22年中西医结合助理医师历年真题和解答9卷.docx

22年中西医结合助理医师历年真题和解答9卷22年中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第1卷肝肾阴虚而盗汗遗精者,可用( )A.六味地黄丸B.大补阴丸C.桑螵蛸散D.牡蛎散E.地黄饮子参考答案：A 试述急性型再生障碍性贫血的临床表现。参考答案：起病急，进展迅速，常以出血、感染和发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显。（1）出血：均有出血倾向，可表现为消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。（2）感染发热：病程中几乎均有发热，常伴有感染。口咽部及肛门周围常发生坏死性溃疡，肺炎也很常见。 下列关于麻疹预防、护理，哪项不正确A流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所B-旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察C出疹期间勿洗脸、洗眼D注意补足水分E卧室空气要流通正确答案：C 患者咳嗽痰多，色白而黏，易于咯出，舌淡苔腻，脉滑。其证候是A风寒束肺B寒邪犯肺C痰浊阻肺D燥邪犯肺E以上均非正确答案：C解析：痰多色白。易于咯出，苔腻脉滑均为痰浊内盛之征，故为痰浊阻肺。风寒束肺主要表现为咳嗽，咳声重浊。寒邪犯肺主要表现为咳嗽，咳白色泡沫痰。燥邪犯肺主要表现为咳嗽，少痰，咽干口燥。故选C。 未婚女孩闭经，了解其卵巢功能，最简便易行的方法是（ ）。A基础体温测定B血、尿中激素测定C子宫内膜活检D宫颈粘液检查E阴道细胞学涂片正确答案：A瘿作为病名首见于()A、难经B、山海经C、小品方D、神农本草经E、三因极一病证方论B 瘿作为病名首先见于山海经。22年中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第2卷 请说出呕吐的主穴及寒吐的配穴。参考答案：1主穴：内关、足三里、中脘。2寒吐的配穴：上脘、胃俞。 急性肾衰少尿期的治疗哪项不妥A.大量供给电解质B.防治高血钾C.纠正酸中毒D.血液净化E.高糖、低蛋白、高维生素饮食正确答案：A少尿期特别注意水中毒和高血钾的防治，一定要限制水分和电解质的输入。所以不能大量供给电解质，量出为人补充即可。 中医诊断的基本原则是( )A整体审察，诊法合参，病证结合B辨证求因，审因论治，脉症合参C证候真假，证候错杂，诊法合参D证候转化，病证结合，辨证求因E司外揣内，见微知著，以常衡变正确答案：A 胃气衰败的舌象是A厚苔化薄B腻苔化松C厚苔骤剥D燥苔转润E黄苔转白正确答案：C治疗肝硬化肝肾阴虚证应首选( )A.柴胡疏肝散B.胃苓汤C.中满分消丸SXB治疗肝硬化肝肾阴虚证应首选( )A柴胡疏肝散B胃苓汤C中满分消丸D一贯煎合膈下逐瘀汤E附子理中汤合五苓散正确答案：D 患儿，4岁。发热恶寒2天，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，咯白稀痰，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。治疗上宜首选A.杏苏散B.荆防败毒饮C.桑杏汤D.金沸草散E.华盖散正确答案：E风寒闭肺证候：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。治法：辛温宣肺，化痰止咳。方药：华盖散加减。22年中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第3卷 现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益，下列几点中，错误的是A尊重病人的知情同意的权利B尊重病人知情选择的权利C尊重医生的行医权利D坚持一视同仁的原则E保护患者无损害的权利正确答案：E 患者，男性，30岁，20分钟前石块砸中左胸壁，胸闷、气促、心悸，由120送至急诊室。查体：脉搏120次/分，血压140/90mmHg，呼吸困难，大汗淋漓，气管右偏，左胸廓压痛明显，皮下气肿，左侧呼吸音消失。急诊首要处理是A、吸氧B、急诊剖胸探查术C、抗感染治疗D、纠正休克E、胸腔闭式引流术参考答案：E (133134题共用备选答案)A青霉素B阿奇霉素C氯霉素D环丙沙星E复方新诺明流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗，应首选的药物是正确答案：A133134答案与解析 A，D。流行性脑脊髓膜炎首选青霉素类。细菌性痢疾首选的是喹诺酮类抗生素。考点 各种传染病的首选抗生素。 下列关于色甘酸钠预防哮喘发作的机制的叙述，正确的是( )A稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放B阻止抗原与抗体结合C有较强的抗炎作用D有较强的抗过敏作用E直接松弛支气管平滑肌正确答案：A 脊柱骨质密度减低，骨小梁减少，间隙增宽，椎体上、下缘向内凹陷变扁，呈鱼脊椎样是正确答案：B 小肠损伤多表现为( )A有钝性或锐性暴力损伤史，损伤后即有腹痛，早期即出现腹膜炎体征B伤后出现休克、血尿、疼痛C右上腹部疼痛，X线检查显示右膈肌升高D左上腹及左季肋区有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高E有上腹部穿透伤或严重挤压伤史，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱或消失正确答案：A22年中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第4卷 下列各项中，与急性中毒的病因无关的是( )A、工业性毒物B、农药C、药物D、有毒动、植物E、饮水参考答案：E 链霉素对结核性脑膜炎治疗效果好。A正确B错误正确答案：B 既利水消肿，渗湿健脾，又用于阑尾炎的药物是 ( )A薏苡仁B车前子C五加皮D茯苓E滑石正确答案：AA利尿消肿，渗湿，健脾，除痹，清热排脓。主治：水肿，小便不利，脚气；脾虚泄泻；湿痹拘挛；肺痈，肠痈。B利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。C祛风湿，补肝。肾，强筋骨，利水。D利水消肿，渗湿，健脾，宁心。E利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。故本题选A。 缺铁性贫血的病位及相关脏腑是A病位在脾、胃，与肝、胆相关B病位在脾、胃，与肝、肾相关C病位在心、肺，与肝、肾相关D病位在肝、肾，与心、肺相关E病位在肝、肾，与脾、胃相关正确答案：B中医学认为，缺铁性贫血的形成多由先天禀赋不足，饮食不节，长期失血，劳倦过度，妊娠失养、病久虚损，虫积等引起脾胃虚弱，血少气衰所致。缺铁性贫血病位在脾胃，与肝、肾相关。 膀胱的生理功能是A贮存尿液和排出尿液B传化糟粕C泌别消浊D通行元气E受纳和腐熟水谷正确答案：A 药品管理法属于何种层级的法律规范A.卫生法律B.卫生行政法规C.卫生行政规章D.地方行政法规E.行业标准参考答案：A22年中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第5卷 腰酸膝软，耳鸣耳聋，健忘恍惚，两足痿软，齿摇发脱。证属A.肾精不足证B.肾阳虚证C.肾虚水泛证D.肾气不固证E.肾阴虚证参考答案：A 中医学的基本特点是A整体观念和阴阳五行B四诊八纲和辨证论治C同病异治和异病同治D整体观念和辨证论治E阴阳五行和五运六气正确答案：D34解析本题答案选择D。整体观念和辨证论治是中医学的基本特点。 患者男，39岁，恶寒蜷卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，神衰欲寐，舌淡苔白，脉沉微。宜首选：A.吴莱萸B.肉桂C.小茴香D.高良姜E.细辛正确答案：B 积于胸中的气是A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气参考答案：B 良性骨肿瘤的X线表现是A骨质破坏B边缘不清，骨膜反应C两者均有D两者均无正确答案：A 下列方剂，用法中有乌梅的是（ ）。A杏苏散B止嗽散C清燥救肺汤D百合固金汤E二陈汤正确答案：E22年中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第6卷患者,女,29岁。结婚3年不孕,月经4050天一行,行经期67天,量少,色淡,自觉腰脊酸痛,神疲乏力,头晕耳鸣,眼眶黯黑,舌淡红,苔薄白,脉细弱。妇科盆腔检查子宫稍小,余无异常,其基础体温连续测定均为单相。治疗应首选A、黄体酮加归肾丸合五子衍宗丸B、黄体酮加少腹逐瘀汤C、黄体酮加启宫丸D、氯米芬加归肾丸合五子衍宗丸E、氯米芬加少腹逐瘀汤参考答案：D 痿证诊断参考答案：1肢体筋脉弛缓不收，下肢或上肢，一侧或双侧，软弱无力，甚至瘫痪，部分病人伴有肌肉萎缩。2由于肌肉萎软无力，可有睑废、视歧、声嘶低哑，抬头无力等症状，甚则影响呼吸和吞咽。3部分病人发病前有感冒、腹泻病史，有的病人有神经毒性药物接触史和家族遗传史。 下述各项，属于行政处分的是A罚款B降级C吊销卫生许可证D没收违法所得E责令停产停业整顿正确答案：B解析：行政处分包括：警告、记过、记大过、降级、撤职、开除留用察看及开除。故选B。 如果用药物治疗本病，用下列哪种药物较为合适?A氨苯蝶啶B阿米洛利C螺内酯D地塞米松正确答案：C解析：患者倾向于原发性醛固酮增多症(原醛症)的诊断，因为患者半年来有四肢乏力，反复发作肌麻痹及夜尿，有2年高血压病史，虽用了降压药，但降压效果不佳，来院检查血压仍在170/110mmHg，血钾偏低，肾上腺有结节。据原醛症的诊断，可以解释2年来血压高的发生机制，病人醛固酮增多，引起潴钠、排钾，细胞外液增多，血容量增多，血管对去甲肾上腺素(NE)的反应增强，终致血压升高，患者肾素、血管紧张素水平不高。对本病的药物治疗，选用螺内酯较合适。螺内酯为保钾利尿剂，保钾作用较强，可纠正低血钾；通过利尿作用，改善潴钠状态，有利于降压作用。螺内酯能阻断醛固酮，从源头上纠正高血压、低血钾及潴钠等一系列问题，可改善四肢乏力、肌麻痹和夜尿等症状。 具有利水通淋，退黄作用的药物是（ ）正确答案：B 目前，我国卫生法所涉及的民事责任的主要承担方式是A恢复原状B赔偿损失C停止侵害D消除危险E支付违约金正确答案：B解析：民法通则规定承担民事责任的方式主要有：停止侵害，排除妨碍，消除危险，返还财产，恢复原状，修理、重作、更换，赔偿损失，支付违约金，消除影响、恢复名誉，赔礼道歉10种。卫生法中所涉及的主要是赔偿损失。故选B。22年中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第7卷 咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样同声称为( )A顿咳B肺痨C肺痈D肺痿E白喉正确答案：A 肾病综合征的临床特征是A.少尿，水肿，蛋白尿B.血尿，蛋白尿C.水肿，蛋白尿，血尿，高血压D.血尿，少尿，蛋白尿，水肿E.水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症正确答案：E肾病综合征的临床特征是水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症；急性肾小球肾炎的临床特征是水肿，蛋白尿，血尿，高血压。考点：肾病综合征。 胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损A胫神经B腓肠神经C股神经D坐骨神经E腓总神经正确答案：E 苏子降气汤的功用是A行气降逆，宽胸散结B宣肺降气，祛痰平喘C降气平喘，祛痰止咳D温中益气，降逆止呃E益气清热，降逆止呃正确答案：C湿热壅滞,腹痛拒按,治宜()A、散寒温里，理气止痛B、消食导滞，理气止痛C、疏肝解郁，理气止痛D、温中补虚，缓急止痛E、泄热通腑，行气导滞E 湿热壅滞证证候：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。方药：大承气汤加减。 治疗崩漏虚热证，应首选的方剂是查看材料正确答案：A治疗排卵性月经失调黄体功能不足(月经先期)：阴虚血热证首选两地汤加减；阳盛血热证首选清经散加减；肝郁血热证首选丹栀逍遥散加减。22年中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第8卷 流脑败血症期脑脊液改变是( )A.压力明显升高，外观混浊，细胞数明显增多，蛋白明显增加，糖明显降低，氯化物降低B.压力升高，外观微混，细胞数增多，蛋白轻度增加，糖正常，氯化物正常C.压力明显升高，外观毛玻璃样，细胞数增多，蛋白明显增加，放置后可见膜状物，糖降低，氯化物明显降低D.压力正常，外观透明，细胞数正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常E.压力明显升高，外观透明，细胞数增多，蛋白增加，糖降低，氯化物降低参考答案：D 休克的治疗原则应除外A尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效血容量C增进心脏功能D纠正微循环障碍E及时应用血管收缩剂正确答案：E 主诉：患者，女，61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天。答案要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问病程及发作时间，胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质。(2)询问放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。(3)询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系，有无发热、咳嗽，咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。2诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查。结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗。效果如何。（二）相关病史(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。(2)了解家族史、过敏史。 胎黄湿热熏蒸证的治法是A.清热利湿B.解表化湿C.温脾化湿D.运脾燥湿E.利水渗湿正确答案：A胎黄湿热熏蒸型治以清热利湿，方用茵陈蒿汤。胎黄寒湿阻滞证治以温脾化湿，方用茵陈理中汤加减。考点：胎黄的辨证论治。 下列不属急性蜂窝组织炎中医证型的是A.蝼蛄疖B.锁喉痈C.腓发D.手背发E.足背发正确答案：A急性蜂窝组织炎中医证型包括锁喉痈、腓发、手背发、足背发。蝼蛄疖属于疖病范畴。 中风的基本病因病机及病位是什么？参考答案：情志、酒食、体质等导致肝肾阴虚，肝阳上亢，风、火、痰、气、瘀相互为患，基本病机总属阴阳失调，气血逆乱而卒中。重者入脏腑，轻者中经络。病位在心、脑，与肝、肾密切相关。22年中西医结合助理医师历年真题和解答9卷 第9卷 具有温中祛寒，补气健脾功效的是A.理中丸B.桂枝人参汤C.小建中汤D.大建中汤E.附子理中丸参考答案：A 患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证型是( )A气虚B气陷C气逆D气微E气滞正确答案：A 根据药物归经理论，玄参主要归于A肺、胃、肾经B肺、脾、肾经C心、肝、肾经D肺、肝、肾经E心、肺、肝经正确答案：A X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于( )A浅表性胃炎B萎缩性胃炎C浸润型胃癌D溃疡型胃癌E肿块型胃癌正确答案：C 治疗肺阴亏损肺痨，宜选用A月华丸B清燥救肺汤C百合固金汤D沙参麦冬汤E补肺汤正确答案：A 下列除哪项外，均为小叶性肺炎的发病特点( )A多见于青壮年B病变以细支气管为中心C病变为化脓性炎症D病灶散在分布E病灶可融合正确答案：A小叶性肺炎，临床上有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部听诊可闻及散在的湿性哕音。多见于小儿、老年体弱和久病卧床的患者。