22年临床执业医师每日一练7节.docx

22年临床执业医师每日一练7节22年临床执业医师每日一练7节 第1节 短缩舌的成因有A寒凝筋脉B气血亏虚C痰火扰心D热盛伤津正确答案：ABD患者男,40岁。发现血压高半年,最高达150100mmHg,伴乏力,肌痛,口渴。吸烟20年。查体:血压170100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率76次分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白().比重1.018,血钾3.1mmolL。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤参考答案：A 缩窄性心包炎需与什么疾病鉴别 （ ）A肝硬化和充血性心力衰竭B甲亢C糖尿病D贫血E高血压正确答案：A缩窄性心包炎因心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，同时上、下腔静脉回流也受阻，出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水和下肢水肿等，因此需与肝硬化和充血性心力衰竭鉴别，而与其余四种疾病均无明显相似之处，所以一般不需鉴别。 患者，男，50岁，左侧肢体震颤1年，有癫痫史，体检行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是A、美多巴B、EntaCapone（安托卡朋）C、溴隐亭D、心宁美（Sinemet）E、金刚烷胺参考答案：B 关于椎间孔的描述哪项正确？( )A、椎弓根和椎体围成B、由邻位椎骨的上、下两个切迹围成C、上下椎孔连接而成D、椎体和椎弓围成E、上下横突孔连接而成参考答案：B 刻板言语是指A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C.以往经验在记忆中大量脱失D.持续地重复某一单调的语句E.缺乏事实依据，患者却坚信不疑的病理信念正确答案：D 下列有关膜性增生性肾小球肾炎的叙述中，错误的是A其炎症浸润以单核细胞为主B尿中CIC检测比血中CIC检测更具特异性C血清总补体水平也异常DC3肾炎因子是膜性增生性。肾小球肾炎的特异性物质EHLA相关抗原的检测可辅助诊断膜性增生性肾小球肾炎正确答案：C成人多囊肾是A. 常染色体显性遗传B. 常染色体隐性遗传C. X染色体显性遗传S成人多囊肾是A. 常染色体显性遗传B. 常染色体隐性遗传C. X染色体显性遗传D. X染色体隐性遗传E. 多基因遗传正确答案：A遗传性肾病的遗传方式。85%的Alport综合征是X染色体显性遗传；成人多囊肾的遗传方式是常染色体显性遗传。22年临床执业医师每日一练7节 第2节 （2022、2022）结核性脑膜炎，抗结核强化治疗阶段应选择A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇C.异烟肼+利福平+链霉素D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺E.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇正确答案：D 常规透射电镜所用包埋剂是A、石蜡B、环氧树脂C、碳蜡D、火棉胶E、铜网参考答案：B机械通气过程中呼气末二氧化碳突然降至零,常见的原因包括A、导管意外拔出B、气道完全阻塞C、肺泡通气量增加D、机械通气管路连接脱开E、气管导管误入食管参考答案：ABDE 根据下列选项，回答题。A中和胃酸B促进胃排空C抑制胃酸分泌D黏膜保护作用E阻断促胃液素受体雷贝拉唑的主要作用是查看材料正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 五灵脂用治血瘀诸痛常配伍的药是A蒲黄B川楝子C郁金D延胡索正确答案：A 利用E花环沉降法可分离的两种细胞是A单核细胞与淋巴细胞B浆细胞与粒细胞CB淋巴细胞与T淋巴细胞D淋巴细胞与粒细胞E淋巴细胞和吞噬细胞正确答案：C 可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A硝酸甘油B地高辛C异丙肾上腺素D亚硝酸异戊酯E心得安正确答案：E解析：肥厚型梗阻性心肌病内科采用负性肌力药物治疗。如：心得安、硝苯吡啶、氮酮；异搏定。可长期服用，以抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量，降低流出道压力阶差，减轻心肌肥厚的程度，使患者症状得到缓解，改善预后。 遗传密码中终止密码子是ABCDE正确答案：E解析：起始密码AUG(mRNA5'端第1个AUG为起始密码，位于中间者为蛋氨酸的密码)。终止密码UAA、UAG、UGA。22年临床执业医师每日一练7节 第3节长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A.股静脉B.大隐静脉C.贵要静脉S长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A.股静脉B.大隐静脉C.贵要静脉D.锁骨下静脉E.小隐静脉正确答案：D略前列腺增生症状与哪项无关A.梗阻的程度B.病变发展的速度C.合并膀胱炎症SXB前列腺增生症状与哪项无关A.梗阻的程度B.病变发展的速度C.合并膀胱炎症D.合并膀胱结石E.前列腺增生体积大小正确答案：E 男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3，BP 170/100mmHg(左上肢)，BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105/min，心律齐。腹平软， Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A急性心肌梗死B变异型心绞痛C主动脉夹层D急性胆囊炎E急性心包炎正确答案：C 低钾血症患者，其补钾速度一般不宜超过A12mmol/hB20mmol/hC40mmol/hD30mmol/hE50mmol/h正确答案：B解析：外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。 与呼吸功能密切相关的是A肺B肝C胃D肾正确答案：AD 患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手其最可能的诊断为A.先天性甲状腺功能低下B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症D.18-三体综合征E.黏多糖病正确答案：B 在肌肉中查不到的寄生虫是（ ）A旋毛虫幼虫B猪囊尾蚴C曼氏迭宫绦虫裂头蚴D并殖吸虫E以上都不是正确答案：D 旁路途径的激活物质是A. Ag-Ab复合物B. C3bC. MBLD. MASPE. 酵母多糖类正确答案：E略22年临床执业医师每日一练7节 第4节 绒毛心可见于ABCD正确答案：D 对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是A补体沉积B免疫球蛋白沉积C系膜细胞增生D苏木精小体正确答案：D 女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T362，BP11065mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次L，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎正确答案：E病毒性心肌炎临床表现差异较大，约半数出现类似感冒症状。血清肌钙蛋白和心机肌酸激酶（CK-MB）增高。 下列肿瘤中，属于良性的是A淋巴瘤B黑色素瘤C神经鞘瘤D肾母细胞瘤E精原细胞瘤正确答案：C解析：常见恶性肿瘤精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、尤文氏瘤、白血病、霍奇金淋巴瘤。常见良性肿瘤葡萄胎、间皮瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤。交界性肿瘤骨巨细胞瘤。 患儿足月顺产，出生24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾轻度肿大该患儿拟采用光照疗法，光疗副作用不应包括A.发热B.腹泻C.皮疹D.核黄素减少E.视网膜损伤正确答案：E略 男性，56岁，乏力、食欲减退、恶心、消瘦1个月，乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3 cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。为明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物是ACEABCA125CCK19DAFPECA19-9正确答案：D 以下哪一项不是鼻咽癌淋巴道转移的特点A、由颈上淋巴结播散至颈下淋巴结B、较晚出现淋巴结转移C、可播散至锁骨上淋巴结D、患者多以颈淋巴结转移癌就医E、可转移至对侧颈淋巴结参考答案：B 女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF 1:40(+)，ESRl00mmh，本患者目前暂不考虑的治疗措施是A非甾体抗炎药B强的松C环磷酰胺D甲氨蝶呤E关节手术正确答案：E解析：患者处于类风湿活动期，不宜手术。22年临床执业医师每日一练7节 第5节 以下哪项是青春期生长发育的最大特点A体格生长加快B神经发育成熟C内分泌调节稳定D生殖系统迅速发育成熟E以上均错误正确答案：D53.答案D 解析：女孩从11-12岁到1718岁；男孩从1314岁到1820岁为青春期，本期最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。 对于慢性肾衰竭，哪种说法不成立A饮食中蛋白质含量与血尿素氮水平相关B患者通常出现低血钙，所以不会有钙盐沉积C出血倾向与血小板质量相关D贫血程度与肾衰程度相关E生长激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高正确答案：BClark根据恶性黑色素瘤肿瘤浸润深度对病变进行了组织学分类,以下描述错误的是A、度为病变局限于表皮内B、度为侵犯至真皮乳头C、度为侵犯至真皮乳头与网状层交界处D、度为病变局限于网状层E、度为病变达皮下组织参考答案：D 混合细胞型霍奇金淋巴瘤有较多的A. 免疫母细胞B. 陷窝细胞C. "爆米花"细胞D. 典型的R-S细胞E. 多形性R-S细胞正确答案：D略 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A有感冒接触史BKoplik斑C耳后淋巴结肿大D发热、流涕、咳嗽E手、足出现红色斑丘疹正确答案：B 根据下列内容，回答题。A肾上腺素B吗啡C异丙肾上腺素D特布他林E氨茶碱用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是查看材料正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 根据下列材料请回答 139141 题：男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。第 139 题 下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中正确答案：C 女，7岁，持续发热一周，体温可达39. 640.2，每天最低温度为37.8左右，此热型属于A波浪热B间歇热C稽留热D弛张热E不规则热正确答案：DD一天内体温波动大于2，最低体温高于正常，符合弛张热特点。22年临床执业医师每日一练7节 第6节志贺毒素由_和_组成。_与宿主细胞糖脂Gb3结合,导入细胞内的_作用于 导致蛋白质合成中断。参考答案：(1个)A亚单位 (5个)B亚单位 B亚单位 A亚单位 骨折X线检查的描述，错误的是A.一般应拍摄正侧位片B.需包括邻近一个关节在内C.明确骨折的诊断，判断骨折的预后D.应于伤后2周拍片复查E.所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片正确答案：E骨折的X线检查一般应拍摄正侧位片，需包括邻近一个关节在内。对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的X线片，以便能进行对比。临床表现严重但拍片未见明显骨折线者，应于伤后2周拍片复查。骨盆骨折和脊柱骨折还常常需要结合CTMRI检查。 产于河南的道地药材是ABCDE正确答案：A 目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是A、使用H1受体拮抗剂B、吸入支气管舒张剂C、特异性免疫治疗D、吸入糖皮质激素E、使用白三烯调节剂参考答案：D 患者男性，32岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻,曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋缘下3cm，脾肋缘下1.5cm，痰涂片查结核菌阳性，1:2000结核素试验阳性，血白细胞52×109/L，中性粒细胞97%，X线胸片可见两肺有散在均匀细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是()。A.矽肺 B.伤寒并肺部感染C.肺泡细胞癌D.急性血行播散型肺结核E.急性粒细胞性白血病正确答案：D 患者，男性，32岁。溺水，呼吸心跳停止，已经接受排水等急救措施。请为患者进行心肺复苏。参考答案：1使患者仰卧于平地上。2检查者跪在患者右侧，两手掌根部重叠置于胸骨中、下1/3交界处，手指抬起不触及胸壁。3肘关节伸直，借助身体重力垂直向下按压，按压深度应使胸骨下陷至少5cm，立即松开。按压和放松的时间一致，放松时手掌不离开按压部位。按压频率至少100次分。4清除口、鼻腔分泌物、异物等，保持患者呼吸道通畅。5右手抬起患者颈部，使其头部后仰，左手压迫患者前额，使其下颌和耳垂连线与地面垂直。右手将患者的下颌向上提起，左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。6平静吸气后，将口唇紧贴患者口唇，将其完全包住，深而快地向患者口内吹气，时间应持续1秒以上，以患者胸廓向上抬起为准。吹气量每次500600ml。7使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况。然后再进行下一次人工呼吸。8每胸外按压30次进行2次人工呼吸，至少做2个循环。 （题共用备选答案）A衣壳B核心（核酸）C包膜D壳粒E刺突控制病毒遗传和变异的结构是查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 为什么认为青少年是艾滋病的易感人群? ()A、青少年是性活跃人群，且往往性伴不固定B、青少年未发育完全，身体抵抗力较差C、青少年发生性行为时不适用安全套的可能性较大D、青少年是吸毒的主要人群，而共用针具吸毒是感染艾滋病的高危行为答案：AC22年临床执业医师每日一练7节 第7节目前认为大肠癌的发生与多种因素相关,除外( )A、低脂高纤维饮食B、肥胖C、遗传因素D、结直肠息肉史E、结直肠炎性疾病参考答案：A 3岁患儿，母亲穿农时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘不能活动，特来我院。你作为接诊医生首先应该做的是A.安排拍片B.安排化验C.安排入院D.手法复位E.急诊手术正确答案：D略 肺气失调的病机主要为A肺失宣发B肺失肃降C肺气虚损D肺失濡润正确答案：ABC解析：本题主要考查肺气失调的主要病机。肺主一身之气而司呼吸，肺气的宣发肃降又调节着全身的气机和水液代谢，肺气的失调，主要表现为肺气宣发肃降失常和肺气虚损。故本题的正确答案为ABC。 室间隔缺损的典型杂音是A胸骨左缘第2肋间收缩期杂音级B胸骨左缘第2肋间收缩期杂音级C胸骨左缘第34肋间收缩期杂音级以上D胸骨左缘第34肋间舒张期杂音级以上E胸骨左缘第34肋间全收缩期杂音级以上正确答案：C 维持单位时间内气体流量所需的压力差是指A肺弹性阻力B胸廓弹性阻力C气道阻力D惯性阻力E肺弹性纤维的回缩力正确答案：C 男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP13590mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小支气管狭窄D.呼吸面积减少E.肺泡张力增高正确答案：A该中年男性病人发作性呼吸困难5年，支持支气管哮喘，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音均支持支气管哮喘，这是小支气管狭窄所致，若为大支气管狭窄应吸气延长。 患者，男，48岁。长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干、湿性啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是A、颈静脉充盈B、下肢水肿C、双肺干、湿啰音D、肝脏有无触痛E、肝颈静脉反流征阳性参考答案：E 泌尿系结核的血尿特点是A. 无痛性全程肉眼血尿B. 终末血尿伴膀胱刺激征C. 初始血尿D. 疼痛伴血尿E. 血红蛋白尿正确答案：B略