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21年检验类考试答案8节21年检验类考试答案8节 第1节传染性单核细胞增多症的病原体是A.EB病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒型D.单纯疱疹病毒型E.水痘-带状疱疹病毒答案：A解析：在EBV原发感染中，约有半数表现为传染性单核细胞增多症。下列具有抗动脉粥样硬化作用的是A:LDLB:-VLDLC:ox-LDLD:HDLE:IDL答案：D解析：HDL可降低组织胆固醇的沉积。某男，35岁，农民。诉头昏、耳鸣、心悸、气急近1个月。一般检查：体温正常，脉搏96/min，呼吸20/min，血压正常。1个月前右脚背部出现粟米粒大小的丘疹，奇痒，12d后形成斑疹，水疱。血液检查最有助于诊断的结果是A.全血细胞减少B.红细胞小且色素浅C.ALT升高D.血糖升高E.血淀粉酶升高答案：B解析：1.十二指肠钩虫的幼虫和成虫均可对人体造成损害，十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重。幼虫所致疾病主要有钩蚴性皮炎：人赤手赤足下地，接触土壤，感染期幼虫侵入皮肤后，足趾或手指间皮肤较薄处或足背部及其他部位暴露的皮肤处可出现充血斑点或丘疹，奇痒无比，搔破后常有继发感染，俗称"粪毒"或"痒疙瘩"，以足部为多见。测定血清中哪种蛋白质可协助Wilson病的诊断A.AMGB.CpAC.ALBD.AAGE.CRP答案：B解析：急性黄疸性肝炎所引起的尿胆红素阳性的机制是A.肝胆管内压力增高，导致毛细血管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血B.肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损C.大量红细胞遭破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力D.肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E.肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍答案：B解析：胰头癌引起胆总管阻塞而肝胆管内压力增高；急性黄疸性肝炎导致肝细胞大量损害；Dubin-Johson综合征表现为先天性肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍。某大医院眼科医生第2天要为一位患者做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若患者第2天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡患者的角膜。第2天，手术很成功。但不久，死亡患者的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪种说法是正确的( )A.该病人已死亡，不用征求家属的同意B.该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权C.该医生不用请示上级同意，也不用和家属商量D.医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下E.该医生为了抢救患者才摘走角膜，他的做法没有错误答案：B解析：某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊，口中有金属气味。检查发现蛋白尿，骨变形、软化，肾小管重吸收障碍，消化道吸收不良，可能是哪种金属中毒A:钴B:镉C:锰D:铁E:锌答案：B解析：镉中毒表现为口干，口内金属味，咽痛、呼吸困难，乏力，蛋白尿，骨变形，肝坏死等，可累及肺、肾、嗅觉、骨骼、睾丸、肝脏。21年检验类考试答案8节 第2节胰岛素发挥作用的第一步是（ ）。A.促进葡萄糖利用吸收B.与靶细胞表面受体结合C.促进胰高血糖素的分泌D.抑制糖异生E.促进糖原合成答案：B解析：分离人外周血单个核细胞的Ficoll分层液的比重为A.1.066B.1.077C.1.080D.1.090E.1.099答案：B解析：红细胞和多核白细胞密度约为1.092,淋巴细胞和单核细胞密度为1.0761.090,血小板为1.0301.035。因此，应用密度介于1.0751.092之间的分层液进行密度梯度离心，从而将各种血细胞加以分离。常用的Ficoll分层液比重1.077。患者，男性，58岁，突发左胸前区疼痛，初步诊断为心绞痛，拟进行心功能检查，该项目的测定最佳的方法是A.免疫放射分析B.全自动生化分析C.酶免疫分析D.电化学发光免疫分析E.荧光免疫分析答案：D解析：急诊心功能检测项目包括肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等，最佳的检测方法为电化学发光免疫分析。ECLI具有高敏感性可达pg/ml或 pmol水平；特异性强，重复性好；试剂稳定有效期长，无毒害，无污染；测定范围宽；操作简单，耗时短，易于自动化等优点。适用于甲状腺激素、肿瘤标志物、感染性疾病、糖尿病、心脏标志物、过敏性疾病、治疗药物监测等。华枝睾吸虫在人体的主要移行途径是A.囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，童虫穿过肠壁，经腹腔入肝胆管B.囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，入血流经门静脉入肝胆管C.囊蚴经皮肤血流移行到肝胆管内D.囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，沿总胆管入肝胆管，大多在次级肝胆管发育为成虫E.囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，童虫进入血流，经体循环、门静脉入肝胆管答案：D解析：测定水样中氟化物的最佳方法是（ ）。A.比色法B.滴定法C.离子选择电极法D.原子吸收光谱法E.重量法答案：C解析：患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神志不清。查体：有脑膜刺激征，意识障碍，眼底检查视盘水肿不明显。外周血WBC45×10L，HGB155gL，PLT270×10L；脑脊液检查：外观微浑，白细胞110×10L，淋巴细胞为83，中性粒细胞17；蛋白质064gL，葡萄糖36mmolL，氯化物122mmolL；脑脊液沉淀物涂片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是A.病毒性脑膜炎B.脑肿瘤C.新型隐球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎答案：A解析：凝集反应中的抗体称为（ ）A.毒素B.溶血素C.沉淀素D.凝集素E.类毒素答案：D解析：凝集反应是一种血清学反应。颗粒性抗原（完整的病原微生物或红细胞等）与相应抗体结合，在有电解质存在的条件下，经过一定时间，出现肉眼可见的凝集小块。参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。可分为直接凝集反应和间接凝集反应两类。21年检验类考试答案8节 第3节下列哪一项不属于外周血中成熟的B细胞主要表达的分子A.CD19B.CD20C.CD3D.CD21E.CD22答案：C解析：外周血中成熟的B细胞特有的重要标志为BCR，其中涉及B细胞的CD分子有29种，主要表达的分子有CD19、CD20、CD21、CD22，同时检测CD5，可以将外周成熟的休止B细胞分为B1细胞和B2细胞。良恶性丙种球蛋白血症的鉴别诊断应首选A.Ig含量测定B.骨髓涂片检测C.血清蛋白区带电泳D.对流电泳E.火箭免疫电泳答案：A解析：良恶性丙种球蛋白血症的鉴别诊断应首选Ig含量测定。免疫功能不包括A.免疫逃逸B.免疫记忆C.免疫防御D.免疫监视E.免疫稳定答案：A解析：正常人精液排出后60分钟内，a和b级精子的总和应大于A.25B.50C.60D.70E.80答案：B解析：本题考查精子活动力。WHO规定正常生育者精子活动力：射精后60分钟内，a级精子应25；或a和b级精子的总和50。A.梭杆菌B.优杆菌C.双歧杆菌D.产黑素类杆菌E.脆弱类杆菌用FS培养基选择的细菌是答案：A解析：目前，卫生部要求医院和血站系统对HBsAg检验均应达到多少ngmlA.2ngmlB.1ngmlC.5ngmlD.001ngmlE.01ngml答案：B解析：用于观察细胞核和寄生虫的首选染色方法是A.瑞特染色B.吉姆萨染色C.巴氏染色D.HE染色E.瑞-吉复合染色答案：B解析：吉姆萨染色对细胞核和寄生虫着色效果好。21年检验类考试答案8节 第4节接触系统的凝血因子是指A:因子、B:因子、C:因子、PK、HMWKD:因子、PK、HMWKE:因子PK、答案：D解析：尿红细胞形态检查最适宜的标本是A.24小时尿B.首次晨尿C.12小时尿D.随机尿E.3小时尿答案：B解析：脂肪动员的脂酶中的限速酶是A.甘油一酯脂肪酶B.甘油二酯脂肪酶C.三酰甘油脂肪酶D.甘油激酶E.肝脂酶答案：C解析：本题考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放入血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性三酰甘油脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。A.抗线粒体抗体B.抗SS-A、SS-B抗体C.抗Scl-70D.抗核糖核蛋白抗体(抗RNP抗体)E.抗组蛋白抗体混合性结缔组织病患者血清中可检出的自身抗体有答案：D解析：抗原的特异性取决于A:抗原的化学组成B:抗原结构的复杂性C:抗原表位的数量D:抗原决定簇的性质及空间构型E:抗原分子量的大小答案：D解析：表位结构的性质、数目与位置可影响抗原的特异性，此外，多糖残基乃至单糖的微细差别也可导致抗原特异性的不同。疟原虫在人体红细胞内进行的生殖是A.裂体增殖及配子生殖的开始B.二分裂繁殖C.孢子生殖D.配子生殖E.以上都是答案：A解析：疟原虫在人体红细胞内进行的生殖是裂体增殖及配子生殖的开始。属于核浆发育不平衡的疾病是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.纯红细胞再生障碍性贫血答案：C解析：缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，幼红细胞表现为"核老质幼"的核浆发育不平衡改变。因此本题正确答案是C。21年检验类考试答案8节 第5节A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞化脓性感染易出现毒性变化的是答案：A解析：病毒感染时淋巴细胞易出现形态改变，可见异型淋巴细胞：空泡型、不规则型、幼稚型，第1题最佳答案是D。化脓性感染时中性粒细胞易出现毒性变化：大小不均、中毒颗粒、空泡、杜勒氏小体出现、退行性变，第2题最佳答案是A。单核细胞细胞核形常为不规则形、肾形、马蹄形或扭曲折叠，第3题最佳答案是E。Pelg-er-Huet畸形是常染色体显性遗传性异常，表现为中性分叶核粒细胞细胞核为杆状或分2叶，呈肾形或哑铃形，染色质聚集成块或条索网状，第4题最佳答案是A。患者，男，48岁，5h前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1h，弯腰时腹痛可减轻，体温366，疑为急性胰腺炎治疗后期，更有价值的指标是A.血AMYB.尿AMYC.血ALTD.血钾E.肌酐清除率答案：B解析：溶菌酶的作用部位是A:细菌的DNA构型B:细菌细胞壁的外膜C:细菌的核糖体D:细菌细胞壁的肽聚糖E:细菌细胞壁的磷壁酸答案：D解析：考点：细胞壁。解析：溶菌酶能切断肽聚糖中N-乙酰葡糖胺和N一乙酰胞壁酸之间的-1，4糖苷键之间的连接，破坏肽聚糖支架。医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A.注重改变传统的医学道德观念B.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面C.学习伦理学D.学习公益理论E.学习生命价值论答案：B解析：关于肌红蛋白叙述错误的是A.是横纹肌组织特有的一种蛋白质B.分子中含有亚铁血红素C.分子量为17.8kDD.分子中的亚铁血红素与氧可逆结合E.急性心肌梗死发作时较早释放入血答案：A解析：肌红蛋白（myoglobin，Mb），分子量为17.5kD，是一个具有153个氨基酸的多肽链和一个含铁血红素辅基组成的亚铁血红素蛋白，存在于骨骼肌和心肌等组织。高脂蛋白血症实验诊断中，不正确的做法是A.检查前不应处于应激状态B.发现血脂或脂蛋白异常应间隔2周再复查一次，方能做出诊断C.血脂分析前应低脂饮食一周D.采集1214h空腹血检查E.坐位休息5min后抽血答案：C解析：考查血脂测定标本的收集和处理，抽血前2周应保持平时的饮食习惯，抽血前3d避免高脂饮食，24h内不饮酒，不做剧烈运动。糖尿病患者最常见的是A.尿量少，比密升高B.尿量多，比密低C.尿量多，比密高D.尿量少，比密低E.尿量多，比密正常答案：C解析：糖尿病患者由于尿液中含有大量葡萄糖，尿液比密高；由于渗透性利尿作用，尿量增多。21年检验类考试答案8节 第6节正常骨髓象全片可见巨核细胞A.1025个B.2535个C.515个D.3545个E.735个答案：E解析：患者男，45岁。有皮肤过敏史。多次检查血小板计数均正常，而本次检查血液分析仪显示血小板极度减低，报警提示有血小板聚集，涂片镜检显示散在血小板少见，成族分布的血小板多见。该患者的血液采集顺利，检测严格按操作规程进行。下列了采取的措施正确的是（ ）。A.可直接发出报告B.相同的部位再形抽血检测C.换用不同的部位再行抽血检测D.血液稀释后再上机检测E.改用其他抗凝剂或者不加抗凝剂抽血后立即上机复查答案：E解析：患者可能为EDTA依赖性血小板聚集，应避免使用EDTA抗凝看结果是否正常。对幽门螺杆菌性状的叙述，下列哪项不正确A.是微需氧菌B.37、25、42均生长C.与胃癌的发生有关D.氧化酶、过氧化氢酶均阳性E.是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌答案：B解析：幽门螺杆菌37生长良好，但25不生长、42少数生长，生长缓慢。A.磷壁酸B.特异性多糖C.RNA和多偏磷酸盐D.脂滴E.脂质A革兰阴性菌的菌体抗原成分是答案：B解析：既可经口感染，又可逆行感染的寄生虫是A.猪带绦虫B.牛带绦虫C.蛲虫D.鞭虫E.斯氏狸殖吸虫答案：C解析：人是蛲虫的唯一宿主，少数雌虫在肛门产卵后可逆行至肠道。获得性免疫缺陷综合征的典型特征不包括A.HIV抗体阳性B.卡氏肺囊虫肺炎C.CD4CD8比值倒置D.B淋巴细胞减少、免疫球蛋白降低E.Kaposi肉瘤答案：D解析：考点：获得性免疫缺陷综合征的典型特征。 获得性免疫缺陷综合征重要免疫学特征包括B淋巴细胞多克隆激活、免疫球蛋白增多，A、B、C、E均为获得性免疫缺陷综合征重要免疫学特征与临床特征。A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高B.过氧化物酶染色强阳性反应C.糖原染色强阳性反应D.非特异性酯酶染色强阳性反应E.骨髓铁染色细胞内外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞急性早幼粒细胞白血病答案：B解析：本题考察各种血液病的细胞化学染色结果。急性早幼粒细胞白血病-过氧化物酶阳性；急性单核细胞白血病-非特异性酯酶染色阳性；再生障碍性贫血-NAP积分值增高。21年检验类考试答案8节 第7节A.麻疹病毒B.风疹病毒C.人乳头瘤病毒D.腺病毒E.脊髓灰质炎病毒引起小儿肺炎的主要病毒是答案：D解析：常见的致畸病毒包风疹病毒、巨细胞病毒、B19微小病毒、水痘病毒和弓形虫感染，所以第1题选B。腺病毒除引起上呼吸道感染外，还可引致小儿肺炎，6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重，所以第2题选D。亚急性全脑炎是麻疹病毒引起的一种持续性全脑炎，故第3题选A。微生物鉴定系统编码的工作原理为将生化反应中每组的第一个反应阳性时记录为A:1分B:2分C:3分D:4分E:6分答案：A解析：微生物鉴定系统中将全部反应每3项为1组，根据反应的次序第一个反应阳性记录1分；第二项反应阳性记录2分；第三项反应阳性记录4分。编码大肠埃希菌大肠菌素的质粒是A.R质粒B.Vi质粒C.K质粒D.Col质粒E.F质粒答案：D解析：多毛细胞白血病形态学特点A.胞体大小均一B.胞浆少，呈淡蓝色云雾状C.胞浆内有嗜天青颗粒D.边缘不齐，呈锯齿状或伪足状E.核膜清楚，核染色质粗块状答案：D解析：多毛细胞特点：胞体大小不一，呈圆或多角形，毛发突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状。关于铁的吸收的叙述，错误的是A.维生素，半胱氨酸，果糖，氨基酸等可促进铁的吸收B.萎缩性胃炎及腹泻不会影响铁的吸收C.吸收部位主要是十二指肠与空肠上段D.食物中含铁量多，铁吸收增加E.主要功能是作为血红蛋白的主要成分答案：B解析：萎缩性胃炎及腹泻时，从胃肠道吸收的铁减少。男性，35岁，发热伴牙龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88%，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。可考虑下列哪种疾病A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病E.M5型白血病答案：E解析：特异性酯酶染色阴性排除粒细胞白血病，而非特异性酯酶染色阳性被NaF 抑制及细胞形态符合单核细胞特点。医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指A.促进医师知识结构的现代化B.加速了祖国医学的整理和提高C.实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀D.提高社会防治疾病的地位E.促进医学思维方式的变革答案：C解析：21年检验类考试答案8节 第8节共用题干阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色，而颗粒之间的胞质呈红色，嗜碱性粒细胞呈阳性反应，浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼一皮克细胞。符合上述血细胞染色反应特征的化学染色是A:过氧化物酶染色B:过碘酸-雪夫反应C:碱性磷酸酶染色D:酸性磷酸酶染色E:氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色答案：B解析：过碘酸-雪夫反应符合上述血细胞染色反应特征。过氧化物酶染色阳性反应呈棕黑色颗粒，碱性磷酸酶染色阳性反应呈灰褐色至深黑色颗粒，酸性磷酸酶染色阳性反应呈鲜红色颗粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应呈红色沉淀。过碘酸-雪夫反应中，自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应，大多数淋巴细胞为阴性反应。正常血细胞的染色反应中，过碘酸-雪夫反应在红细胞系统、幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病和红白血病时，幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。不参与型超敏反应的成分是A.Th细胞B.Tc细胞C.单核-吞噬细胞D.B细胞E.细胞因子答案：D解析：A.发射光B.激发光C.两者均有D.两者均无下列生化检验技术在检测过程中有哪些光参与酶免疫法答案：D解析：本题考查生化检验技术检测过程中光的参与。结核杆菌传播的主要途径A.消化道B.接种C.呼吸道D.皮肤伤口E.胎盘答案：C解析：色彩丰富鲜艳，具有多色性的染色方法是A.瑞氏染色法B.吉姆萨染色法C.巴氏染色法D.苏木素-伊红染色法E.湖蓝染色法答案：C解析：巴氏染色法染色特点是细胞具有多色性颜色，色彩鲜艳多彩。涂片染色的透明性好，胞质颗粒分明，胞核结构清晰。A.葡萄糖B.精氨酸C.尿素D.麦芽糖E.乳糖溶脲脲原体可分解答案：C解析：1.肺炎支原体能利用葡萄糖，不能水解精氨酸。2.人型支原体不能利用葡萄糖，可以水解精氨酸产氨。3.溶脲脲原体中的脲酶能水解尿素产氨。葡萄球菌经革兰染色后呈（ ）。A.红色B.绿色C.灰色D.黄色E.紫色答案：E解析：