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21年护理类历年真题和解答8章21年护理类历年真题和解答8章 第1章关于慢性肾盂肾炎的治疗，正确的叙述是（)A常规使用长程抑菌疗法B长期使用足量的抗生素C抗生素使用至尿常规转阴性时停药D寻找易感因素，提高机体免疫力E缓解症状是判断治疗成功与否的关键答案：D解析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。治疗的重点是积极寻找并去除易感因素，以病因治疗防止复发。治愈标准为症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌仍阴性。双人三班制排班方式的突出缺点是A.适用于专科性强的病区B.上班和休息时间集中C.便于分工协作D.利于新护士成长E.浪费人力答案：E解析：双人三班制排班方式的优点是：24小时均有2个护士值班，且保证大小夜班护理工作量较大或抢救患者时有2个护士相互分工与协作；新老护士搭配上班，有利于新护士的成长；夜班有一段休息时间，护士乐于接受。缺点是需要的人力多。对甲型肝炎病人的消毒隔离措施错误的是A.实行消化道隔离B.病人的餐具应用250500mg/L有效氯浸泡30minC.废弃物应进行焚烧D.接触甲肝病人前后可用0.5%氯己定消毒双手E.不耐热的被污染物品可用过氧乙酸按0.1gm熏蒸答案：E解析：不耐热的被污染物品应用过氧乙酸按lgm熏蒸。下列情况属于医院感染的是A.患者原有的慢性感染在医院内急性发作B.新生儿经胎盘获得的感染(出生后48小时内发病)C.皮肤黏膜开放性伤口虽无炎症反应但有细菌定植D.创伤而产生的炎症表现E.诊疗措施激活的潜在性感染答案：E解析：医院感染诊断标准规定由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染。孕妇，妊娠合并类风湿性关节炎，孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落、无食欲、反应迟钝。此时考虑该产妇最有可能的诊断是A.药物不良反应B.产褥感染C.产后沮丧D.席汉综合征E.产后出血答案：C解析：1.产后沮丧发病率约为50%70%。产妇主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落、感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。这种状态可发生在产后任何时间，但通常在产后34天出现，产后514天为高峰期，可持续数小时、数天至23周。2.产后沮丧不需要特别治疗，给予心理卫生保健指导与护理；重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗分裂等治疗。21年护理类历年真题和解答8章 第2章由于家人和身边的朋友均吸烟，这对于青少年的吸烟来说是A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.抑制因素E.强制因素答案：C解析：家人和身边的朋友是对青少年有重要影响的人，属于健康行为的强化因素，故选C。患者男，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻，营养不良。胃钡餐透视见有龛影，最应该进行的检查为（ ）。A.胃镜和细胞学检查B.胃酸测定C.类便潜血试验D.腹部B超E.ERCP（逆行胰胆管造影）答案：A解析：老年男性，胃溃疡病史后出现体重减轻等症状，结合钡餐示龛影考虑胃癌，应行胃镜和细胞学检查确诊。患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，A1T760U/1，总胆红素54mo1/1，考虑该患者为"病毒性肝炎"。该患者目前最主要的治疗措施是A.卧床休息B.抗病毒治疗C.保肝药物治疗D.免疫治疗E.补充维生素答案：A解析：行为诊断的主要目的是（ ）。A.了解社会问题与健康问题的相关性B.确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素C.为确定干预的环境目标奠定基础D.确定影响健康行为的因素E.组织评估及资源评估答案：D解析：行为诊断的主要目的是确定影响健康行为的因素，其主要任务包括三个方面：区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素；区别重要行为与相对不重要行为；区别高可变性行为与低可变性行为。患者，男，55岁。上腹痛3年，便血约250mL，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查：血压10070mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是（）。A.内镜检查B.B超检查C.吞线试验D.选择性动脉造影E.X线钡餐造影检查答案：A解析：因患者有上腹痛病史及便血，体检肠鸣音活跃，判断为消化道出血。待患者病情稳定后，可选用内镜检查，以查找病因，明确诊断。21年护理类历年真题和解答8章 第3章患儿男，5岁。全身高度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来2小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位；体检：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（）。尿蛋白（）。该患儿现在最严重的情况是（ ）。A.肾病综合征并发肺炎B.肾病综合征并发胸水、腹水C.肾病综合征并发心力衰竭D.肾病综合征并发腹膜炎E.单纯性肾病综合征答案：B解析：患儿出现严重的蛋白尿、低蛋白血症和水肿，考虑诊断为肾病综合征。患者两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，考虑存在胸水；腹水征（），考虑存在腹水。早期先兆流产最早出现的症状是A:子宫停止增大B:尿妊娠试验阴性C:持续性腹痛D:少量阴道出血E:宫口扩张答案：D解析：先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有下腹痛，腰痛。硬脑膜外血肿的典型意识改变是（ ）。A.嗜睡B.谵妄C.昏迷不超过30分钟D.有中间清醒期E.持续性深昏迷答案：D解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型，典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。患儿，男，8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（）。A吸收好转B产生空洞C血行播散D淋巴播散E病灶蔓延扩大答案：A解析：原发型肺结核的预后多数是良好，肺内病变即使未及时治疗，亦可自行吸收或硬结钙化。急性肾炎注射青霉素的目的是A.控制肾脏炎症B.清除先驱感染病灶C.预防并发症D.预防复发E.缩短病程答案：B解析：急性肾炎应用青霉素及敏感药物710天以清除体内感染灶。21年护理类历年真题和解答8章 第4章腹腔镜检查的禁忌证正确的是A.腹部巨大肿瘤者B.不孕症C.不明原因的急性下腹痛D.异位妊娠E.生殖道发育异常答案：A解析：不孕症，不明原因的急性下腹痛、异位妊娠、生殖道发育异常属于腹腔镜检查适应证。慢性宫颈炎的病程变化不包括A.宫颈糜烂B.宫颈肌瘤C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈息肉答案：B解析：慢性宫颈炎的病程变化包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎，而宫颈肌瘤属于子宫良性肿瘤。侵蚀性葡萄胎转移部位最常见是A.宫颈B.肾C.阴道D.胃肠E.肺答案：E解析：侵蚀性葡萄胎转移部位最常见部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移少见。在肺转移早期，胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点，晚期病例所见与绒癌相似。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，溃破后大量出血（E对）。"先将总体的观察单位按一定的顺序分成若干部分，再按照一定的顺序，每间隔一定数量的单位抽取一个单位进入样本。"此种抽样方法属于A.随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.方便抽样答案：C解析：先将总体的观察单位按一定的顺序分成若干部分，再按照一定的顺序，每间隔一定数量的单位抽取一个单位进入样本，这种方法即为分层抽样。CO中毒时最先受损的器官是A:心、脑B:肝脏C:肺部D:胃肠道E:肾脏答案：A解析：21年护理类历年真题和解答8章 第5章不能达到灭菌效果的方法是（ ）。A.电离辐射B.甲醛C.微波D.氯己定E.热力答案：D解析：灭菌是指可杀灭一切微生物（包括细菌芽胞）达到灭菌水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌方法。D项，氯己定只能达到消毒水平。随病情加重，可发生自上而下的上运动神经元性瘫痪见于（）。A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型颈椎病答案：B解析：脊髓型颈椎病病情加重后出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍，如大小便失禁等。有机磷农药中毒常可闻到的气味是A.烂苹果味B.大蒜味C.酒味D.杏仁味E.臭蛋味答案：B解析：判断急性中毒的严重程度，通过快速目测收集资料是至关重要的。蒜臭味是有机磷中毒的特征，可取呕吐物标本直接做毒物鉴定，即可明确毒物的性质。1997年中国健康教育协会医院健康教育学术委员会宣告成立，标志着我国医院健康教育与健康促进的全国协作网络的形成，宣告成立的城市是A.北京市B.上海市C.海口市D.厦门市E.杭州市答案：C解析：1997年中国健康教育协会医院健康教育学术委员会在海口市宣告成立。新生儿颅内出血不适宜的措施是A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安时可用镇静剂C.平卧头低脚高位D.1530分钟巡视病房1次E.可使用维生素K以控制出血答案：C解析：颅内出血的患儿应采取侧卧位或头偏向一侧。21年护理类历年真题和解答8章 第6章护理职业道德的本质在于A.尊重人的生命、尊严和权利B.预防疾病C.促进健康D.恢复健康E.减轻痛苦答案：A解析：世界护理学会(ICN)提出，护理中蕴含着尊重人的生命、尊严和权利。下列属于强制管理的一组传染病为A:白喉，猩红热，麻风B:艾滋病，梅毒，淋病C:鼠疫、霍乱D:脊髓灰质炎，流行性出血热E:流行性乙型脑炎，血吸虫病答案：C解析：2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒C.癫痫发作D.血管病变引发脑出血E.低血糖昏迷答案：E解析：A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选项是正确答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少，不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带粪臭味毕式胃大部切除术后并发输入肠袢急性完全梗阻时呕吐的特点答案：C解析：不属于急性肾衰竭常见病因的是A.大面积烧伤B.车祸后大量失血C.尿路结石D.应用肾毒性药物E.下尿路感染答案：E解析：大面积烧伤、大量失血会导致有效循环血容量不足，肾灌注量减少，从而诱发急性肾衰竭；尿路结石可导致尿液排出障碍，这种机械性梗阻也会导致急性肾衰竭；肾毒性药物对肾组织的损害也会导致急性肾衰竭；下尿路感染主要指膀胱炎，以膀胱刺激征为主，一般不引起急性肾衰竭。21年护理类历年真题和解答8章 第7章患者李某，女，45岁，慢性肝炎史8年，近一个月来乏力、食欲缺乏，黄疸进行性加重，腹胀明显，尿量减少。体检神志清楚，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。GPT100UL,TBIL340molL,A28gL,G35gL。本例最可能的诊断是A.肝硬化B.肝癌C.慢性重型肝炎D.低蛋白血症E.腹水答案：B解析：A.听神经损害B.肝损害C.球后视神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制乙胺丁醇的毒性反应答案：C解析：利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应；链霉素引起听神经损害；乙胺丁醇引起球后视神经炎。患者，女性，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确A.美托洛尔B.长效消心痛C.硝苯地平缓释片D.小剂量阿司匹林E.氨苯蝶啶答案：E解析：本题考查了心绞痛的预防。心绞痛预防用药包括：长效硝酸酯类药物、受体阻断剂、钙通道阻断剂、抗血小板聚集药。氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。健康教育宣传单的传播途径属于（ ）。A.文字传播B.口头传播C.书面传播D.印刷传播E.形象传播答案：A解析：健康教育的传播途径包括：口头传播：报告、演讲、咨询等；文字传播：报刊、杂志、传单等；形象化传播：图画、模型、实物等；电子媒介传播：电视、广播、录像等；综合传播：行政立法、展览、文艺演出等。共用题干患者，女性，25岁。2周前因受凉出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L，白细胞12*109/L，中性粒细胞0.8，血小板160*109/L，尿蛋白(+)，红细胞1020个/HP，白细胞510个/HP，颗粒管型12个/HP。护士对患者进行健康教育，其内容应除外A:帮助患者寻找致病因素B:急性期卧床休息C:避免接触致敏原D:让患者学会自我观察E:补充优质蛋白如鱼、虾、蟹等答案：E解析：21年护理类历年真题和解答8章 第8章患者女，52岁。因心前区疼痛，行心电图检查，诊断为心绞痛。能最有效、最快终止心绞痛发作的药物是（ ）。A.解热镇痛剂B.硝酸酯制剂C.钙离子拮抗剂D.受体阻滞剂E.抑制血小板聚集药物答案：B解析：硝酸酯制剂是最有效，作用最快的终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油0.30.6mg，12分钟开始起效，作用持续30分钟左右；或舌下含化硝酸异山梨醇酯510mg，25分钟起效，作用持续23小时。7岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是A.饭后服用阿司匹林B.停止使用阿司匹林C.这是青霉素的副作用D.两餐间服用阿司匹林E.阿司匹林与维生素C同服答案：A解析：胃肠道的不适是阿司匹林的副作用，在饭后服用阿司匹林或与氢氧化铝同服可减少对胃肠道的刺激。女性，34岁，孕2产0，现宫内孕12周，突然发生完全流产。既往身体健康，曾少量吸烟，并有1次自然流产史。此次流产最可能的原因为A.基因异常引起的孕卵或胚胎发育异常B.吸烟C.黄体功能不全D.甲状腺功能亢进E.接触有害物质及外伤等答案：A解析：基因异常引起的孕卵或胚胎发育异常是自然流产最主要的原因，占50%60%。领导的权利包括A.用人权、管理权、奖罚权B.经济权、管理权、决定权C.奖罚权、用人权、决策权D.奖罚权、决策权、管理权E.用人权、决定权、经济权答案：C解析：领导的权利包括用人权、决策权、指挥权、经济权、奖罚权。预防上呼吸道感染患儿发生惊厥的主要措施是（ ）。A.按医嘱应用镇静剂B.保持安静、减少刺激C.按医嘱应用抗生素D.积极控制体温E.密切观察及时发现惊厥前兆答案：D解析：上呼吸道感染患儿发生惊厥的主要原因是高热，因此需要密切观察体温变化，积极控制体温，警惕高热惊厥的发生。