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21年护理类历年真题和解答5章21年护理类历年真题和解答5章 第1章小儿的舒张压等于A.收缩压×2/3B.年龄×280mmHgC.收缩压×2/4D.收缩压×2/5E.年龄×270mmHg答案：A解析：2岁以后小儿收缩压可用年龄×2+80mmHg（年龄×0.27+10.67kPa）公式计算，小儿的舒张压=收缩压×2/3。计划工作的核心是A:目标B:预算C:时间D:决策E:目的答案：D解析：计划工作的核心是决策，即对未来活动的目标及通向目标的多种途径做出符合客观规律以及当时实际情况的合理抉择。A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染退疹后有色素沉着答案：A解析：退疹后有色素沉着的是麻疹。麻疹一般体温下降后23天皮疹按出疹顺序依次消退，留下浅棕色色素沉着斑，伴糠麸样细小脱屑，以躯干为多，23周内退尽。故答案为A。不耐热、不耐湿的物品消毒宜选用( )A.环氧乙烷气体熏蒸B.紫外线照射法C.高压蒸汽法D.消毒液浸泡法E.电离辐射法答案：A解析：对不耐热、不耐湿物品进行消毒时可选用环氧乙烷气体灭菌。A.饭前服用B.饭后服用C.多饮水D.用饮水管吸E.服后不宜立即饮水健胃药应答案：A解析：前尿道损伤多发生于A:尿道阴茎部B:尿道悬垂部C:尿道球部D:尿道前列腺部和膜部E:尿道会阴部答案：C解析：属于脂溶性维生素的是（）。A维生素KB维生素CC维生素B1D维生素PPE维生素B6答案：A解析：脂溶性维生素有维生素A、D、E、K。护理高血压的患者，下列哪项措施不正确A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅答案：A解析：考点：高血压的护理；精析：急性期绝对卧床休息或半卧位，减少搬动患者，缓慢改变体位，避免屏气或用力排便，防止血压骤然变化。沐浴时水温不宜过高，否则血管舒张，血压大幅下降。高血压患者应平稳降压，老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。故本题选A。避错：部分考生易错选E，认为大便通畅与高血压无关，这是不对的，由于屏气或用力排便，可致血压骤然变化，所以，应保持大便通畅，高血压患者应平稳降压，不能操之过急，以免发生并发症。患儿男3岁。发热1天后胸背部出现大片淡红色斑疹，继而迅速发展为透明的椭圆形小水疱，周围伴有红晕，体温39.6，此时护士不宜采取的措施是A.温水洗浴B.冰枕降温C.阿司匹林口服D.冰盐水降温灌肠E.卧床休息，多饮温开水答案：C解析：典型水痘前驱期仅1天左右，表现为低热、不适、厌食、流涕、咳嗽等，常在起病当天或次日出现皮疹，本例患儿的症状符合水痘的诊断，水痘患儿多有中低度发热，不必用药物降温，如有高热，可用物理降温或适量退热剂，忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险，故选C。解题关键：水痘患儿应卧床休息到热退，症状减轻；给富合营养清淡的饮食，多饮水。21年护理类历年真题和解答5章 第2章男性，45岁，因胃溃疡入院治疗，护士小张正在采集病史，与病人沟通。创造良好沟通环境的方法不包括A.谈话内容不要过多B.加强评论和表态C.多用描述性语言D.耐心倾听E.认同对方的问题和处境答案：B解析：1.组织沟通的形式包括正式沟通和非正式沟通。沟通应具备以下几方面的特点：沟通的核心是信息传递和理解，手势和符号也是信息的表达方式，信息传递需要相应的渠道。2.创造良好沟通环境有以下方法：少用评价性语言、多用描述性语言、耐心听取对方的说明、认同对方的问题和处境。3.重复是护患沟通的一种反馈机制，使病人了解护士在倾听其讲述，并理解其所谈的内容。重复可给病人一种自己的话有人倾听，正在生效之感，从而增强交谈的自信心。肝硬化最重要的护理诊断是A.营养失调B.活动无耐力C.有感染的危险D.体液过多E.疲乏答案：A解析：患者男，30岁。阿米巴痢疾，医嘱：前泪腺增生，尿潴留“来院就诊，遵医嘱行留置导尿术。正确的操作方法是A.导尿管插入尿道的长度为46cmB.插尿管时见尿后再插入2cmC.插导尿管遇到阻力时应尽力快速插入D.第一次放尿不可超过800mlE.集尿袋放置应高于耻骨联合答案：B解析：不属于健康传播过程的是A.信息收集B.信息制作C.信息转换D.信息传递E.信息分享答案：C解析：健康传播是通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程。胃黏膜萎缩时，哪种细胞破坏可能导致维生素B12缺乏？（ ）A.主细胞B.壁细胞C.黏渡细胞D.G细胞E.腺细胞答案：B解析：胃腺有以下主要分泌细胞：壁细胞：主要分泌盐酸和抗贫血因子（壁细胞合成的R蛋白与维生素B12结合成R-VitB12复合物，促进维生素B12的吸收）。主细胞：分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。黏液细胞：主要分泌含碱性因子的黏液。对泌尿道感染患儿及家长健康教育时，需告知其定期复查的时间，一般急性感染需A.每月复查一次B.每2个月复查一次C.每3个月复查一次D.每36个月复查一次E.每6个月复查一次答案：A解析：该题为专业实践记忆题。泌尿道感染定期复查的时间为：一般急性感染每月复查一次，共3次，如无复发可认为治愈。反复发作者每36个月复查一次，共2年或更长时间，防止复发与再感染。该题正确的答案是A。患儿11个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T39.5，P145次/分，R54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是A.调节病室的温、湿度B.取舒适的平卧位C.进行雾化吸入D.进行物理降温E.翻身、拍背、吸痰答案：D解析：患儿诊断为肺炎，体温高达39.5，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施（D对，ABCE错）。患儿发热、气促、呼吸困难，护士应告知患儿家长，嘱患儿卧床休息，减少活动，内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量，这对于患儿现阶段的病情是最重要的（C对，ABDE错）。患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损，需及时观察各项生命体征的变化，从而为各项治疗措施提供依据，根据排除法，只能选择“脉搏、呼吸的改变”（E对，ABCD错）。破伤风发病的直接原因是A.全身缺乏免疫力B.破伤风杆菌在体内迅速C.破伤风杆菌产生的外毒素作用D.破伤风杆菌的菌体蛋白作用E.破伤风杆菌侵入机体答案：C解析：强化理论认为：为了收到更好的效果，主要采取的强化手段应该是A:正强化B:负强化C:惩罚D:消退E:消极强化答案：A解析：强化理论认为：正强化和负强化都有激励作用，但应以正强化为主，负强化为辅，才会收到更好的效果。21年护理类历年真题和解答5章 第3章共用题干患者，女性，55岁。主诉头痛、发热、皮肤瘙痒、全身酸痛、疲乏无力、口干、恶心呕吐。查体：面色潮红、皮肤干燥、发烫，听诊呼吸音粗糙，体温38.5，查阅已往病历获知其有心脏病史。护理评估收集资料时，下列方法没有涉及的是A:视觉观察B:嗅觉观察C:听觉观察D:查阅病人病历E:会谈答案：B解析：共用题干一名患有风湿性心脏病的妇女，心功能级，现妊娠38周，头位，胎心率正常，血压120/70mmHg，已临产。此时最适宜的处理方法是A:立即行剖宫产B:第一产程，每小时测胎心率1次C:缩宫素静脉滴注加强宫缩，缩短第一产程D:严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产E:第二产程，每30分钟测血压、脉搏、呼吸、心率1次答案：D解析：心功能级，胎位正常，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程需助产。缩短第二产程，减少产妇体力消耗。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，但要禁用麦角新碱。产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息。高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是A、呕吐频繁B、叩诊呈鼓音C、停止排便排气D、腹部包块E、腹胀明显答案：A解析：高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪样。子宫肌瘤变性中属于恶变的是A.玻璃样变B.囊性变C.脂肪变D.红色变E.肉瘤变答案：E解析：肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，肉瘤变是恶性变。下列属于影响健康传播效果的社会环境因素的选项是A.环境布置B.传播活动地点、场所C.相关的政策法规D.传播者的行为动机E.受者的心理需求答案：C解析：影响健康传播的环境因素包括自然环境和社会环境，社会经济状况、文化习俗、社会规范、政策法规等都属于社会环境。二类瓣狭窄最有诊断价值的体征是( )A.二尖瓣面容B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心界向左扩大D.两肺湿性啰音E.肺动脉瓣区第二心音亢进答案：B解析：二类瓣狭窄在心尖区扪及舒张期震颤，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可出现"二尖瓣面容"。 3个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛乳喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不安、易惊，初步考虑佝偻病。按临床分期，该患儿属于A.初期B.激期C.活动期D.恢复期E.后遗症期 答案：A解析：佝偻病初期多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等，出现枕秃，多见于6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿。该女婴3个月，有烦躁、多汗、夜间睡眠不安、易惊等神经精神症状，属于佝偻病初期。该患儿为佝偻病初期，初期主要的体征是枕秃，而鸡胸、颅骨软化等均为激期表现。B选项选用浓缩鱼肝油不妥，因易致维生素A中毒；C选项不正确，因佝偻病患儿应避免过早、过久的坐、站及行走，以防脊柱和下肢畸形；D选项中午紫外线最强，易对皮肤造成伤害，时间以上午810时，下午45时为宜；E选项关闭窗户，达不到紫外线照射的目的。而A选项添加含维生素D丰富的食物，正确。艾滋病病原体HIV的主要传播途径是A.呼吸道传播B.飞沫传播C.消化道传播D.接触传播E.性接触传播答案：E解析：艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒，主要通过性接触和血液传播（输血、使用血制品及静脉吸毒与母婴传播）。日常生活接触，如同桌进餐、握手、拥抱等不会感染艾滋病。初次家庭访视首先要做的是A:家庭成员的个别评估B:家庭健康评估C:制订护理计划D:适当护理E:适当指导答案：A解析：初次家庭访视首先要进行家庭成员的个别评估，然后进行家庭健康评估以及制订护理计划，以后访视时给予适当的护理和指导。21年护理类历年真题和解答5章 第4章A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整为答案：B解析：1.因为脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。2.因为脑挫伤是一种常见的原发性脑损伤，指由于外力作用，形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和（或）挫碎。3.因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血。4.因为急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。5.因为急性硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起。有机磷农药中毒时下列哪种物质会在体内形成大量蓄积A.乙酰胆碱B.肾上腺皮质激素C.血氨D.5-羟色胺E.去甲肾上腺素答案：A解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。以下属于1型糖尿病的发病机制是A:病毒感染B:肥胖C:缺氧D:代谢不良E:自身免疫答案：E解析：目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫和环境等因素有关。链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素A.150UB.250UC.500UD.1000UE.2500U答案：B解析：前置胎盘的临床表现除外A:妊娠晚期反复阴道出血B:胎位清楚C:阴道出血、剧烈腹痛D:子宫软、无压痛E:不同类型出血时间不同答案：C解析：前置胎盘为无痛性无诱因阴道出血。不符合女性性腺轴特点的是A.下丘脑以脉冲形式分泌促性腺激素释放激素B.神经垂体在促性腺激素释放激素作用下分泌FSH和LHC.卵巢在FSH和LH的作用下发生周期性排卵，并周期性分泌性激素D.性腺轴受中枢神经系统的控制E.雌激素对下丘脑和垂体能产生正、负反馈作用答案：B解析：腺垂体在促性腺激素释放激素作用下分泌FSH和LH。（共用题干）患者女，50岁。不规则阴道流血5个月，量时多时少，注射甲基睾丸素无效。此次出血量较多，面色苍白，心率140次/分，血压80/50mmHg。护理措施不妥的是（ ）。A.及时建立静脉通道B.氧气吸入C.密切观察血压变化D.遵医嘱用药E.指导床上活动答案：E解析：患者血压低，不宜运动。使用硫酸镁治疗妊娠高血压时要注意A:使用前要测体温、脉率B:尿量每日360ml，每小时15mlC:呼吸每分钟不小于16次D:膝腱反射增强提示中毒E:严格控制滴注速度，以2g/h为宜答案：C解析：硫酸镁中毒：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，严格控制滴速，以1g/h为宜，不超过2g/h；同时还应检测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。与葡萄胎诊断不符的临床表现是A.闭经B.胸痛及咯血C.阴道不规则出血D.轻微阵发性腹痛E.高血压、蛋白尿答案：B解析：21年护理类历年真题和解答5章 第5章低钾血症少见于A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输注葡萄糖和胰岛素答案：D解析：患者男性，60岁。因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性缺水，输液首选的液体是A.氯化钠注射液B.10葡萄糖注射液C.5葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.碳酸氢钠注射液答案：C解析：高渗性缺水时缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，5葡萄糖注射液不含钠，渗透压接近血浆，是首选液体；10葡萄糖注射液渗透压比血浆高，其他3种液体均会进一步升高血清钠浓度。不宜进行母乳喂养的情况是A.天气炎热B.乳儿患病C.多胎妊娠的母亲D.母亲患结核E.母亲患糖尿病答案：D解析：于女士，50岁。因多发性骨髓瘤行放射治疗。现放射野皮肤高度充血、水肿，有渗出液、糜烂为促进皮肤反应修复，此处皮肤可涂A.肥皂水B.羊毛脂C.0.2%薄荷淀粉D.0.2%甲紫E.氢化可的松霜答案：E解析：肾脏分泌的激素为A.肾素，前列腺素，胰岛素，缓激肽B.前列腺素，25-（OH）D，促红细胞生成素C.肾素，前列腺素，促红细胞生成素D.前列腺素，25-（OH）D，肾素E.前列腺素，肾素，促红细胞生成素，去甲肾上腺素答案：C解析：肾脏具有内分泌功能，主要分泌的激素包括：肾素、前列腺素、激肽释放酶、a羟化酶及促红细胞生成素。产程中保护会阴的方法不正确的是A.接生者站在产妇右侧B.胎头着冠时，开始保护会阴C.宫缩间歇时保护会阴手不放开D.胎头娩出后，继续保护会阴E.双肩娩出后，保护会阴结束答案：B解析：在第二产程的临床表现及处理中，接产时接生者站在产妇右侧，胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。针对组织内部的具体问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划属于A.指令性计划B.决策性计划C.战略性计划D.战术性计划E.专项计划答案：D解析：按计划的规模将计划分为：战略性计划和战术性计划。战术性计划是指针对组织内部具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划，如护理仪器设备的维护计划等。男，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛。可能性最大的诊断是A:会阴部软组织损伤B:尿道球部损伤C:尿道膜部损伤D:膀胱破裂E:骨盆骨折答案：B解析：前尿道损伤的临床表现有尿道出血、疼痛，排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。患儿在家一旦发生低血糖反应，应首先采取的措施A.平卧，进食糖水或糖块B.呼叫救护C.口服白开水D.送往医院E.保暖措施答案：A解析：低血糖反应让患儿平卧，进食糖水或糖块。