22年儿科主治模拟试题7节.docx

22年儿科主治模拟试题7节22年儿科主治模拟试题7节 第1节 腹部局部持续固定压痛、肌紧张应为A.器质性腹痛B.功能性腹痛C.腹痛.腹胀.肠型D.全腹压痛.肌紧张.肠呜音消失E.腹痛无固定压痛及肌紧张正确答案：A 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。此时应立即给予下列处理，但除外A物理降温B立即腰穿放脑脊液C用安定止惊D地塞米松静注降脑水肿E甘露醇静推正确答案：B早产儿入暖箱的箱温调节要求是根据( )A、体温和皮肤红润度B、吸吮和吞咽能力C、呼吸频率和心率D、肌张力和神经反射E、出生体重、胎龄及日龄参考答案：E 新生儿病理性黄疸错误的概念是( )A.生后24小时内出现黄疸B.生后48小时内出现黄疸C.黄疸退而复现或进行性加重D.血清胆红素超过205mol/LE.血清结合胆红素超过26mol/L正确答案：B儿童行为问题一般可分为A、运动行为问题B、生物功能行为问题C、性格行为问题D、语言行为问题E、社会行为问题参考答案：ABCDE 治疗该病首选的药物是A皮质激素B抗病毒药物C抗生素D大剂量丙种球蛋白E阿司匹林正确答案：E川崎病治疗的关键是减轻血管炎症及抗血小板凝集，所以首选阿司匹林。 风疹患儿从出疹后应隔离的天数A3天B7天C5天D10天E14天正确答案：CC。皮疹出现5天后一般无传染性。 关于急性肾炎错误的是A一般预后好B可死于急性肾衰竭C可发展为迁延性肾炎D可发展为慢性肾炎E病情缓解后不需随访正确答案：E22年儿科主治模拟试题7节 第2节 最佳的治疗药物是A抗生素B止血药物C中药D双氢克尿噻E维生素类药物正确答案：D 新生儿生理性黄疸的主要原因是A胎便排出延迟B喂奶延迟C红细胞破坏增多DY、Z蛋白合成不足E胆红素肠肝循环增加正确答案：C胎儿在宫内处于低氧环境，刺激促红细胞生成素的产生，红细胞生成相对较多，出生后新生儿建立呼吸，血氧浓度提高，过多的红细胞被破坏，产生胆红素，是引起生理性黄疸的主要原因。生理性黄疸也有其他因素影响，如肝脏Y、Z蛋白合成不足等。 男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168molL，直接胆红素16molL。该婴儿最可能的诊断是A新生儿肝炎B新生儿血型不合溶血病C新生儿生理性黄疸D新生儿败血症E新生儿胆道闭锁正确答案：C婴儿7天，根据病史为生后3天出现的黄疸，而且黄疸未超过生理性黄疸的范围。 X线检查有肺缺血性改变的先心病是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E艾森曼格综合征正确答案：D 有关小儿排尿问题以下错误的是A93的新生儿在出生后24 h内排尿B99的新生儿在出生后48 h内排尿C出生1周后排尿每日2025次D18个月已能控制排尿E学龄前和学龄期儿童排尿每日67次正确答案：D 患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖863mmolfL。体检：肥胖，全身青紫，心率172次min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。该患儿最可能的诊断是A湿肺B低血糖休克C糖尿病酸中毒D肺透明膜病E吸入综合征正确答案：D 引起该病的原因是A肺表面活性物质缺乏B母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育C肺泡内液过多或液体转运不良D因缺氧影响心功能E娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染正确答案：C根据病史诊断新生儿湿肺，由于婴儿未经过产道挤压，可引起肺内液体运转不良。 针对频繁抽搐首选治疗为A地西泮0.30.5mg/kg静注B地西泮0.30.5mg/kg肌注C鲁米那1520mg/kg肌注D鲁米那1520mg/kg静注E苯妥英钠1520mg/kg肌注正确答案：AA。控制发作首选苯二氮蕈类快速止痉药，国外多用劳拉西泮0.050.1mg/ kg静脉注射，国内无此药，多用地西泮 0.250.5mg/kg静脉注射。22年儿科主治模拟试题7节 第3节 上述所选药物的负荷量为A03mgkgB06mlkgC20mgkgD05gkgEO3mgkg正确答案：C选择药物为苯巴比妥钠，负荷量为20mgkg，12小时后可给维持量5mg(kg.d)。 该患儿应如何预防此病的发作A注意生活卫生B清除霉变物品C彻底杀灭蟑螂等害虫D远离宠物E以上都是正确答案：E (6770题共用备选答案)A多渴、眼球凸出B低血糖发作、体格矮小C脉压小、颈静脉怒张D发热、右上腹痛E黄疸、皮疹慢性缩窄性心包炎可有正确答案：CC。慢性缩窄性心包炎因为心脏舒张受限，静脉回流减少，心脏射血减少，导致颈静脉怒张、脉压小的表现。 为证实诊断，需立即进行的辅助检查为A喉镜B血气分析C胸部X线D心脏超声E心电图正确答案：C 患儿，女，8岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做辅助检查，以下哪项指标与风湿活动不相关AASO500UBC反应蛋白CESR增快D白细胞计数增高E心电图P-R间期延长正确答案：A 风湿热主要的诊断标准不包括A发热B心脏炎C游走性多发性关节炎D舞蹈病E环形红斑正确答案：AA。诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。DIC早期3P试验多为阴性,而阳性则提示DIC已处晚期。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当A轻症不需要另给碱性液B碳酸氢钠为首选药物C重度酸中毒未能做血气分析时，给14碳酸氢钠5mlkgD碱性溶液需要量可按公式计算E先给总需要量的12正确答案：C22年儿科主治模拟试题7节 第4节 肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药（ ）。AWBC降至4×109/LB食欲减退、恶心、呕吐C引起性腺损伤D出血性膀胱炎E脱发正确答案：D对多次复发者及肾上腺皮质激素依赖者，或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合征患儿，可加用免疫抑制剂：环磷酰胺0.5-0.75g/ 静滴，每月1次，连用6-8次。该药的不良反应有：胃肠道反应、脱发、白细胞减少。白细胞减少至4×109/L（4000/mm3）以下，应减量；白细胞降至3×109/L（3000/mm3）以下或出现出血性膀胱炎则应停药。 需立即进行的处理措施为A胸腔闭式引流B补充5碳酸氢钠C静脉滴注大剂量维生素CD强心剂E全身用糖皮质激素正确答案：A本患儿为急性发病，临床表现较重，呼吸困难明显，痰培养为金黄色葡萄球菌，是小儿呼吸系统感染的重症，容易发生肺部并发症，常见的为气胸和脓气胸，若出现如题中的临床表现，应紧急进行胸部X线检查确定有无危重并发症，若证实有气胸或脓气胸，应进行紧急胸腔穿刺或闭式引流。 该病人最可能的诊断是A中毒性细菌性痢疾B化脓性脑膜炎C脑性疟疾D流行性乙型脑炎E钩端螺旋体病正确答案：D 男，12岁，近3天感上腹部不适，恶心、呕吐，突发晕厥2次，心尖部可闻及6收缩期杂音。心电图提示度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是A先天性房室传导阻滞B扩张型心肌病C先天性二尖瓣关闭不全D原发孔型房间隔缺损E暴发性心肌炎正确答案：E 刺激新生儿呼吸有哪几种刺激方式?A.用温热的毛巾擦拭B.轻柔地摩擦新生儿的背部C.托起新生儿拍打其臀部D.轻轻拍打或弹脚跟E.以上都是正确答案：ABD维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是A、25(OH)D3降低B、血磷降低C、甲状旁腺素增高D、碱性磷酸酶增高E、血钙降低参考答案：A 红细胞直径增大，中心苍白区明显A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血正确答案：B 本病的病理畸形有A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉骑跨E右心室肥厚正确答案：ACDE法洛四联症的4种畸形是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。22年儿科主治模拟试题7节 第5节 早产/低出生体重儿头3个月每天应补充维生素D800-1000IU。( )答案：正确符合婴儿痉挛的脑电图特征为A、3次/s的棘慢复合波B、多灶性1.52.5次/s的棘慢复合波C、高峰失律D、弥漫性高幅慢波E、暴发抑制波参考答案：C 如目前要进行钾盐补充，其总量每天为A2030mg/kgB4050mg/kgC1015mg/kgD3540mg/kgE510mg/kg正确答案：AA。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给46mmol/kg。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，每日静脉补钾时间不应少于8小时，细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46天。 北方地区小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是()。A.食物中维生素D含量不足B.日光照射不足C.婴儿生长发育快，需要量多D.食物中钙磷含量少E.疾病或药物的影响答案：B营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用( )A.维生素CB.叶酸C.铁剂D.维生素B12测定+叶酸E.维生素B12参考答案：E (808l题共用备选答案)A男孩，8岁。平时体健，近日有游走性关节肿痛，体检发现心尖部2级收缩期杂音。B女孩，2岁。反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音。C男孩，7岁。发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远。D女孩，16岁。活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示左、右心室肥厚。E男孩，9岁半。近2天有心悸。心脏期前收缩每分钟1020次，第一心音低钝。拟诊风湿性心脏炎的是正确答案：A 小儿腹泻治疗原则，下列哪项不妥()A.调整饮食B.防治脱水C.用止泻剂D.病因治疗E.加强护理答案：C 免疫缺陷病的共同临床特点是A伴发先天性心脏病B反复和慢性感染C易发生自身免疫性疾病D脐带脱落延迟E易发生淋巴系统恶性肿瘤正确答案：BCEBCE。原发性免疫缺陷病的共同临床表现：反复和慢性感染；肿瘤和自身免疫性疾病；其他临床表现如WAS的湿疹和出血倾向，胸腺发育不全的特殊面容、先天性心脏病和难以控制的低钙惊厥等。22年儿科主治模拟试题7节 第6节 下列哪项不是感染性休克的常见临床症状A脉压减小B表情淡漠C瞳孔对光反射消失D心率加快E脉搏减弱正确答案：C 以下描述哪项是错误的()A.建立充分的通气是新生儿复苏的最重要的步骤B.正压通气的压力应固定不变C.新生儿有自主呼吸时加用CPAP有助于建立有效的肺膨胀D.当用间歇正压通气进行辅助通气时加用PEEP有助于建立有效的肺膨胀正确答案：B 新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是A补体成分缺陷B先天免疫缺陷C皮肤黏膜天然屏障差DSIgA功能尚未成熟E呼吸道发育不良正确答案：D婴幼儿的SIgA、IsA、IgG、IgC亚类含量均低，而且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。 坏血病的病因是正确答案：CC。坏血病由维生素C缺乏引起。 哪一项治疗是错误的A纠正酸中毒B纠正电解质失衡C补充维生素DD补充钙剂E强心治疗正确答案：E 出生时脐带结扎后新生儿循环的变化A肺循环压力和阻力降低B血压下降C动脉导管分流逐渐停止D心率增快E卵圆孔关闭正确答案：ACEACE。出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流至左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后57个月，解剖上大多闭合。低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，体循环阻力增高，动脉导管处逆转为左向右分梳，使导管逐渐收缩、闭塞，最后血流停止，成为动脉韧带。 下述哪一病史对诊断、鉴别诊断最无帮助A生后反复患湿疹B母患哮喘C无呛咳病史D生后即接种卡介苗E既往2次胸片检查均未见异常正确答案：C 癫癎持续状态时首选哪种药物止惊()。A、苯巴比妥钠B、10%水合氯醛C、苯妥英钠D、氯硝西泮E、地西泮标准答案：E22年儿科主治模拟试题7节 第7节 (6567题共用备选答案)ACT发现腹膜后肿块B抗链球菌溶血素OC空气灌肠发现肠套叠D心电图深大Q波E裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎过敏性紫瘫正确答案：CC。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。 当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是A教育和训练B认知心理治疗C药物治疗D心理治疗加药物治疗E行为治疗正确答案：A儿童孤独症的治疗原则包括以下几方面：教育和训练：是最有效、最主要的治疗方法，目的是促进其语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。心理治疗：较多采用行为治疗，主要目的是强化已经形成的良好行为，对干扰接受教育训练、影响社会交往和危害自身的异常行为予以矫正。药物治疗：主要用来改善患者的一些情绪和行为症状，以维护患者自身或他人安全，顺利实施教育训练及心理治疗。 2岁以后至青春期前，小儿每年体重和身高约增加()。A.2kg和5-7cmB.5kg和5-7cmC.2kg和3-5cmD.5kg和3-5cm答案：A 新生儿生理性黄疸多在A生后第510，天出现黄疸，2周左右消退B生后第25天出现黄疸，2周左右消退C生后24小时内出现黄疸，3天内进行性加重D生后第57天出现黄疸，10天后渐退E生后7天后出现黄疸，呈进行性加重正确答案：BB。足月儿生后23天出现黄疸， 45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周。 小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外A右心衰竭B左心衰竭C心包积液D缩窄性心包炎E哭闹正确答案：B 为协助治疗首先应选择的检查是A血气血电解质B便培养C血培养D血电解质E便常规正确答案：A 佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的A立即静推钙剂B立即静推甘露醇C先用止惊剂再用钙剂D立即肌注维生素DE以上均不是正确答案：C 查体时应注意A测体温B测四肢脉搏、血压C测基础代谢率D皮疹E神经系统定位体征正确答案：B