21年护理类考试真题及答案9卷.docx

21年护理类考试真题及答案9卷21年护理类考试真题及答案9卷 第1卷1岁半正常小儿乳牙的平均个数为A:1214个B:1416个C:1618个D:1820个E:2022个答案：A解析：甲型病毒性肝炎传染性最强的是A.发病前2周B.黄疸出现前C.症状明显时D.整个病程E.起病后第2周答案：A解析：甲型肝炎在发病前2周和起病后的1周，传染性最强。机体初次感染结核菌到产生迟发型变态反应之间，一般需要A.1224小时B.2448小时C.4872小时D.14周E.48周答案：E解析：结核杆菌侵入人体48周产生细胞免疫，同时出现高敏反应。能否正确掌握和充分运用谈话的技巧，对管理者能否有效地进行科学管理至关重要。下列不属于谈话技巧的是A.善于激发下级的谈话愿望B.善于启发下级讲真情实话C.善于抓住重要问题D.运用倾听技巧E.直接批评下属答案：E解析：不属于谈话技巧的是直接批评下属。确诊肾结核的主要依据是（ ）。A.尿液中反复查出结核杆菌B.膀胱镜见到充血水肿C.有肾外结核病灶D.腹部平片可见肾区有不透明光阴影E.尿液中查出脓细胞答案：A解析：肾结核是结核杆菌感染了肾脏所造成的疾病，如果在尿液当中反复查出结核杆菌，且出现了一些肾脏损坏的临床表现，就可以诊断是肾结核。不属于急性肾衰少尿期治疗的是A:禁食水B:去除病因和治疗原发病C:控制水和钠的摄入，坚持“量入为出”的原则D:纠正代谢性酸中毒E:透析治疗答案：A解析：急性肾衰少尿期不能禁食，应控制水、钠的摄入，选择高糖、低蛋白、高维生素饮食。诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A.阴道检查B.肛门检查C.X线检查D.腹部检查E.B超检查答案：E解析：B超可以清楚地看到子宫壁、胎头和胎盘的位置，是目前最安全、最有效的首选方法。A.质量控制B.同期控制C.全面控制D.反馈控制E.前馈控制主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生，属于答案：D解析：1.前馈称预先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。前馈控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源的控制来实现的，在护理管理中称为基础质量控制。如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等均属此类控制。2.同期控制又称为过程控制、环节质量控制，其纠正措施是在计划执行的过程中。护理管理者通过现场监督检查、指导和控制下属人员的活动，对执行计划的各个环节质量进行控制，当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施。3.反馈控制又称后馈控制、结果质量控制，这类控制作用发生在行动之后。主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生。A.输精管痛性结节B.附睾淤积C.输精管再通D.血肿E.出血输精管结扎术后出现双侧附睾明显肿大，自觉有胀感，扪之柔软，无明显压痛。应考虑答案：B解析：21年护理类考试真题及答案9卷 第2卷开放性腹部损伤中，致伤物有入口、出口的是A.盲管伤B.穿透伤C.挤压伤D.贯通伤E.扭挫伤答案：D解析：属于特异性感染的是A:金黄色葡萄球菌感染B:大肠埃希菌感染C:铜绿假单胞菌感染D:乙型溶血性链球菌感染E:破伤风芽胞梭菌感染答案：E解析：破伤风属于特异性感染。患者女性，55岁，膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术肠道代膀胱。今早护士做了如下护理，错误的是A:排空膀胱B:清洗阴道C:留置尿管D:留置肛管E:清洁灌肠答案：D解析：膀胱手术术前护理膀胱全切肠道代膀胱术前应常规进行肠道准备，嘱患者术日晨排空膀胱，术前一晚及手术前行清洁灌肠，女性患者需消毒阴道；手术野皮肤清洁、消毒，留置尿管持续引流尿液。留置肛管是术后护理措施。故本题选D项。本题部分考生容易错选B，认为膀胱切除术，与阴道关系甚微。考生未完全掌握膀胱手术术前护理，同时要与术后护理相区别。术前1晚及手术前行清洁灌肠，女性患者需消毒阴道，考生应该勿忘。共用题干患者女性，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90g/L，红细胞3.0*1012/L，血小板50*109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是A:组织完整性受损B:有受伤的危险C:有感染的危险D:知识缺乏E:潜在并发症；颅内出血答案：E解析：颅内压增高的三大主征是A:头痛、失眠、呕吐B:头痛、呕吐、偏瘫C:呕吐、抽搐、复视D:呼吸深而慢、头痛、恶心E:头痛、呕吐、视神经乳头水肿答案：E解析：共用题干患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19*109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。手术室护士快速处理首选A:建立静脉通道B:询问患者病史C:给患者固定D:给患者减压E:给患者保暖答案：A解析：急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。A.严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞B.红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失C.维生素B叶酸测定下降，骨穿示巨幼性改变D.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍E.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生低下，雄激素治疗有效见于特发性血小板减少性紫癜答案：D解析：婴儿出生后红细胞数量减少，血红蛋白降低而发生“生理性贫血”的时期是A:出生后1个月内B:出生后23个月C:出生后46个月D:出生后810个月E:出生后1012个月答案：B解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是A.肢端发黑、干性坏疽B.间歇性跛行C.持续性静息痛D.游走性静脉炎E.患肢末端溃疡经久不愈答案：C解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段：局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现，故A、E不对；而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起，游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现，故B、D不对；持续性静息痛为血管痉挛持续加重，出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起，属于营养障碍期的主要临床表现，故选C。21年护理类考试真题及答案9卷 第3卷患者，男，38岁，阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。该患者可能并发了A:肺炎B:肠粘连C:腹腔脓肿D:膈下脓肿E:盆腔脓肿答案：E解析：盆腔位于腹膜最低部位，腹腔内炎性渗出物易积于此处，为腹腔内感染最常见的并发症。在急性腹膜炎的治疗过程中，阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者，出现体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重（自觉大便排不净）、大便频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，则应考虑到盆腔脓肿的可能。A.腹泻B.误吸C.低血糖D.低血钾E.置管并发症肠内营养支持最严重的并发症是答案：B解析：肠内营养支持最常见的并发症是腹泻。肠内营养支持最严重的并发症是误吸和吸入性肺炎。关于肌肉等长练习的描述，下列哪项是正确的A.等长练习又称动力练习B.对抗一定的负荷作关节的活动锻炼C.优点是有利于改善肌肉的神经控制D.固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习E.可遵循大负荷、少重复次数的原则进行答案：D解析：肺结核的主要感染途径是（ ）。A.血液B.消化道C.呼吸道D.泌尿道E.生殖道答案：C解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内，如饮用带菌的牛奶可引起消化道结核。根据健康信念模式，人们要采取某种促进健康行为的时候，对自身采取某种行为能力的自信程度称为A.自我效能B.自我觉察C.自觉行为D.自我完善E.自我否定答案：A解析：健康信念模式认为，人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备三方面的认识，其中人们对自身采取或放弃某种行为能力的自信，也称为自我效能或效能期待。可确诊食管癌的检查方法是A.X线钡剂检查B.磁共振C.食管镜D.食管拉网脱落细胞学检查E.核素扫描答案：C解析：食管镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。胰岛素治疗糖尿病常见的不良反应是A.胰岛素过敏B.胰岛素耐药C.低血糖D.感染E.营养不良答案：C解析：防止胰岛素过量或不足：胰岛素过量就是在午夜至凌晨时发生低血糖，随即反调节激素分泌增加，使血糖陡升，以致凌晨血、尿糖异常增高，只需减少胰岛素用量即可消除。当胰岛素用量不足时可发生“清晨现象”，患儿不发生低血糖，却在清晨59时呈现血糖和尿糖增高，这是因为晚间胰岛素用量不足所致，可加大晚间胰岛素注射剂量或将NPH注射时间稍往后移即可。协调的作用有A.目标导向B.勤于沟通C.利益一致D.整体优化E.调动员工积极性答案：E解析：协调的作用有三个方面：减少内耗、增加效益的重要手段；增强组织凝聚力的有效途径；调动员工积极性的重要方法。预防室性心律失常的最佳方法是A.适宜的锻炼B.保持情绪稳定C.良好的饮食习惯D.经常进行健康体检E.控制器质性心脏病病情答案：E解析：如病毒性心肌炎引发心律失常，当然治疗该病是最佳方法，去了病因自然好，是让对比，不是让判断对错的。21年护理类考试真题及答案9卷 第4卷对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确A.检查前禁食12小时B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助摘除义齿D.检查后无需禁食，可进少量流质E.检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失答案：D解析：考查镜检患者的护理措施。进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者4小时后方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。术前不需要预防性应用抗生素指征的手术是( )A.胃切除术B.化脓性胆管炎C.胆囊切除术D.腹股沟斜疝修补术E.子宫切除术答案：D解析：术前预防性应用抗生素的指征是：污染手术，术后有发生感染高度可能者；一旦发生感染将引起严重后果者；各种人造物修补、置换或留置手术。腹腔沟斜疝修补术属于清洁无菌手术，无术前预防性应用抗生素的指征。引起急性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原菌是A.混合性细菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.肺炎双球菌答案：B解析：急性继发性化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常住菌群，其中以大肠埃希菌感染最为多见，其次为厌氧性杆菌、链球菌及变形杆菌等。当脑血管病所致精神障碍的病人出现脑衰弱综合征时，对其躯体症状描述不正确的是（ ）。A.低头时出现眩晕B.转头时头痛加重C.肢体麻木D.耳鸣及听力减退E.睡眠障碍答案：A解析：头痛，以枕部、双颞部、额部为主，转头、用力憋气时加重；头晕，突然左右转头部或后仰时出现眩晕，伴耳鸣及听力减退；肢体麻木，走路向一侧倾倒感；眼花，肌肉震颤，睡眠障碍，以失眠为主、入睡困难、少数白天昏昏欲睡。罗伊适应模式理论认为健康是指A:个体成为一个完整和全面的人的状态和过程B:个体没有疾病或阳性体征C:个体得以生存成长繁衍主宰及自我实现D:个体能不断适应各种改变E:生理调节器和认知调节器协调一致共同发挥作用答案：A解析：罗伊认为健康是“个体成为一个完整和全面的人的状态和过程”，人的完整性表现为有能力达到生存、成长、繁衍、主宰和自我实现，若个体能不断适应各种变化即能保持健康。呼吸道和消化道的共同通道是A.鼻B.咽C.喉D.气管E.肺泡答案：B解析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼吸道。女性，44岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：BP100/60mmHg，R18次分，P98次分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。应用化疗第3天，病人出现恶心、呕吐反应，正确的处理措施是A.嘱病人禁食B.停用化疗药物C.提供病人喜欢的可口饮食D.可选择流食E.减少化疗药用量答案：C解析：小儿肠套叠的特点不包括A.患儿有剧烈阵发性肠绞痛，间歇期如健康小儿B.男婴比女婴多见C.消瘦、营养不良儿多见D.1岁以内的婴儿最多见E.严重者可合并肠管坏死、肠穿孔、腹膜炎答案：C解析：患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。病房护士应为患者安置的体位是A、仰卧屈膝位6小时B、平卧6小时C、侧卧位6小时D、中凹卧位6小时E、头高足低位6小时答案：B解析：硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧46小时，但不必去枕，麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。21年护理类考试真题及答案9卷 第5卷急性化脓性骨髓炎的好发部位是A.胸骨B.脊椎骨C.短骨骨干D.长骨干骺端E.指骨和掌骨答案：D解析：急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。故答案为D。患者，女性，58岁。四肢无力，握力减弱，步态不稳，有踩棉花样感觉，胸部束带感。该病人最可能的诊断为A.肩周炎B.颈髓损伤C.颈肌筋膜炎D.脊髓型颈椎病E.神经根型颈椎病答案：D解析：1.该病人的表现符合脊髓型颈椎病特点。2.脊髓型颈椎病禁忌推拿按摩，以免造成脊髓损伤。冠心病最常见的表现类型是A.重度主动脉瓣病变B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.冠脉痉挛答案：C解析：冠心病最常见的表现类型是冠状动脉粥样硬化。不属于学龄儿童对住院反应的是A.与学校及同学分离感到孤独B.出现退化性行为C.忧虑自己变成残疾D.担心住院给家庭造成经济负担E.怕羞而不愿配合治疗答案：B解析：患儿住院后出现退化性行为属于幼儿期小儿对住院的心理反应。直线型组织结构的局限性是A.结构简单B.责权明确C.权力过于集中D.联系不便E.管理成本较高答案：A解析：直线型组织结构又称单线型组织结构，是最古老、最简单的一种组织结构类型。其特点是组织系统职权从组织上层"流向"组织基层。上下级关系是直接关系，即命令与服从的关系。组织内部不设参谋部门。小肠可构成A.脐环B.疝囊颈C.疝外被盖D.疝内容物E.疝门答案：D解析：关于创伤性休克下列不合理的是A:快速补充血容量B:适当使用镇静剂C:对症处理，防止继发性损害D:及时使用抗生素E:需手术者立即手术答案：E解析：需手术者，应在血压稳定后或初步回升时进行。急腹症诊断不明时，下列处理错误的是（ ）。A.禁食B.灌肠C.半卧位D.胃肠减压E.应用抗生素答案：B解析：通常诊断明确者，需紧急手术治疗。暂时难以明确诊断者，应积极对症处理，密切观察病情变化，进行抗休克，纠正体液失衡及抗感染治疗，不轻率应用止痛药，以免影响病情观察。未能排除肠坏死、肠穿孔等不用灌肠和泻药。出现下列情况者，积极剖腹探查：疑有腹腔内出血不止；疑有肠坏死或肠穿孔而有严重腹膜炎者；经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者。患儿，男，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐。体检：体温37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×10/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1:2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，该患儿的首优护理诊断是A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.活动无耐力D.营养失调低于机体需要量E.潜在并发症：颅内压增高答案：E解析：患儿的最可能的医疗诊断为粟粒性肺结核十结核性脑膜炎。结核性脑膜炎患儿有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况，以及呼吸节律的改变，以早期发现颅内高压或脑疝，及时采取抢救措施。21年护理类考试真题及答案9卷 第6卷艾滋病病人最常见的机会性感染是（ ）。A.巨细胞病毒脑炎B.隐球菌脑膜炎C.肺孢子菌肺炎D.肿结核E.脑弓形虫病答案：C解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病病人最常见的机会性感染，且是本病机会性感染死亡的主要原因，表现为间质性肺炎。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。A.药物中毒B.严重挤压伤C.大面积烧伤D.双侧输尿管结石E.低血容量休克肾前型急性肾功能衰竭常见的原因答案：E解析：肾前型急性肾功能衰竭常见的原因是低血容量休克。各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾功能衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是低血容量休克。故答案为E。肾后型急性肾功能衰竭常见的原因是双侧输尿管结石。肾或输尿管结石嵌顿，发生尿路梗阻，梗阻以上尿液反压，损害肾实质是造成急性肾后型肾功能衰竭常见的原因。故答案为D。A.硬肿症患儿体温过低B.硬肿症患儿营养失调C.硬肿症患儿有感染危险D.硬肿症患儿潜在并发症：肺出血E.硬肿症患儿知识缺乏与严重微循环障碍有关答案：D解析：硬肿症患儿免疫功能低下，容易发生感染。由于此类患儿多发于早产，如与寒冷同时存在，会发生严重的体温过低、微循环障碍，甚至并发肺出血。A.工作的主动性和独立性加强B.工作有计划，有评价，病人得到较全面的护理C.护士工作的独立性增强D.提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高E.对患者实施全面、细致、高质量的护理个案护理的优点是答案：E解析：1.小组护理的优点（1.便于小组成员协调合作，相互沟通，工作气氛好。（2.护理工作有计划，有评价，病人得到较全面的护理。（3.充分发挥本组各成员的能力、经验与才智，工作满意度较高。2.责任制护理的优点（1.病人获得整体的、相对连续的护理，安全感与归属感增加。（2.护士工作的独立性增强。（3.护士的责任感、求知感和成就感增加，工作兴趣和满意度增加。（4.加强与病人、家属及其他医务人员的沟通，合作性增加。3.功能制护理的优点（1.节省人力、经费、设备、时间，护士长便于组织工作。（2.有利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高。（3.分工明确，有利于按护士的能力分工。4.综合护理的优点（1.病人获得连续的、全面的整体护理，对护理的满意度较高。（2.护士的责任感、求知感和成就感增加，工作的主动性和独立性强，工作满意度较高。（3.加强了与病人、家属及其他医务人员口。（4.促进小组成员间的有效沟通，提高护理服务质量。（5.辅助护士参与制定护理计划，工作兴趣与满意度增高。5.个案护理的优点（1.护士及时、全面观察病人的病情变化，实施全面、细致、高质量的护理。（2.增加与病人直接沟通的机会，及时解决病人身心务窗的同题。（3.护士职责、任务明确，责任心增强。（4.有利于培养护士发现问题、解决问题的能力。确诊肿瘤最可靠的检查方法是A.CTB.DSAC.B超D.肿瘤抗原E.病理学检查答案：E解析：肿瘤的辅助检查方法，CT、B超、DSA等只能为肿瘤诊断提供影像学依据，病理学检查是肿瘤定性诊断的检查方法，其结果最为可靠。特发性血小板减少性紫癜的主要治疗是A:抗感染治疗B:肾上腺皮质激素治疗C:大量维生素治疗D:输血小板和红细胞E:输入大剂量丙种球蛋白答案：B解析：肾上腺皮质激素治疗主要作用是降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-吞噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周负压吸引术答案：B解析：1.利凡诺引产是用于中期妊娠需要终止者。2.人工流产钳刮术适用于孕1114周者。3.药物流产应用于停经49天以内经B型超声证实为宫内妊娠的健康妇女。4.负压吸引术适用于妊娠10周以内者。5.水囊引产与利凡诺引产一样，适用于中期妊娠需要终止者。水痘患儿应隔离至A.全部皮疹结痂B.部分皮疹结痂C.出疹后1014天D.全部皮疹消退，结痂、脱屑E.出疹后7天答案：A解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.20小时E.24小时答案：C解析：血清淀粉酶在发病后612小时血清的淀粉酶开始升高；在24小时内达到正常值3倍以上（并在此浓度维持3-5天），48小时达高峰,而后逐渐下降。21年护理类考试真题及答案9卷 第7卷医院感染不包括下列哪一类？（ ）A.病人在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.新生儿经产道分娩时发生的感染D.出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染E.手术后输血造成的病毒感染答案：B解析：医院感染的诊断标准：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，住院日超过平均潜伏期后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（慢性感染的迁徙病灶除外），或在已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；由于诊疗操作激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染。下述哪项不属于高危妊娠A.前置胎盘B.妊娠合并病毒性肝炎C.身高145cmD.40岁初孕E.妊高征答案：C解析：患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A.呼吸功能监测B.动脉血气分析C.血流动力学监测D.X线检查E.心电图检测答案：B解析：动脉血气分析：仅有PaO50mmHg，则为型呼吸衰竭。患者呼吸困难，动脉血气分析示PaO50mmHg，PaCO40mmHg，提示患者主要的护理问题为气体交换受损。纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施。遵医嘱给予高浓度（>50%）氧气以提高氧分压，使PaO60mmHg，SaO90%。A.氨水味B.乙醇味C.蒜臭味D.苦杏仁味E.烂苹果味有机磷中毒呼吸有答案：C解析：1.氰化物中毒时口腔味道呈杏仁味。3.不同中毒可引起呼吸呈现不同气味，呈蒜臭味多为有机磷中毒。小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可表现为( )A.无大变化B.充血、发绀C.条索状红线D.苍白、水肿E.呈树枝分布状苍白答案：E解析：穿刺针误入动脉，回血迅速，血液呈鲜红色，用力挤压头皮针近端输液管，局部皮肤迅速呈树枝状苍白，患儿可出现痛苦面貌或尖叫，应立即拔针，按压510min，以免形成血肿。男性，70岁，腹股沟三角区突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为A:鞘膜积液B:隐睾C:股疝D:斜疝E:直疝答案：E解析：直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。系统性红斑狼疮的皮肤损害不包括A.蝶形红斑B.盘状红斑C.血管炎性皮损D.手指末和甲周红斑E.对称性眼睑眼眶周围紫红色斑疹答案：E解析：蝶形红斑；盘状红斑；血管炎性皮损；手指末和甲周红斑A.营养支持时间在2周以内B.营养支持时间在2周以上C.将多种自然食物混合成半液体状膳食D.人工配置的各种分子水平的营养成分E.用静脉途径输入生理需要的全部营养要素要素饮食答案：D解析：要素膳包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养成分的混合物，属无渣饮食。其特点为成分明确，营养全面，无需消化或稍加消化即可吸收利用，残渣极少。缺点为价格较高，渗透压高，由于高渗透压趋于吸引游离水进入肠腔而易产生腹泻。适用于胃肠道功能正常或小肠吸收能力下降的病人。故选D。患者，女性，40岁。外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：体温39.2，右侧大阴唇后部触及4cm×5cm×4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是A.全身抗生素治疗B.脓肿剥除术十抗生素应用C.脓肿切开引流并造口术+抗生素应用D.脓肿切开引流术+抗生素应用E.局部应用抗生素答案：C解析：前庭大腺脓肿治疗原则为：脓肿形成，行切开引流及造口术，且依据分泌物培养结果使用抗生素。21年护理类考试真题及答案9卷 第8卷A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征D.发热、消瘦、盗汗、脾大E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力ITP的临床特点是答案：B解析：1再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。2急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。3ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用以下哪项措施A.静注异丙肾上腺素B.静注利多卡因C.同步电复律D.非同步电复律E.临时起搏器答案：D解析：CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDHi对诊断的特异性最高。胃癌的主要转移方式为A.直接蔓延B.血行转移C.腹腔种植D.淋巴转移E.远处转移答案：D解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生较早。患者女，28岁。妊娠期糖尿病，宫内妊娠40周分娩。婴儿出生后容易发生（ ）。A.低血糖B.低血压C.体温低于正常D.高血糖E.体温高于正常答案：A解析：糖尿病患者分娩，婴儿容易发生低血糖，故无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理，注意保暖和吸氧等；新生儿出生时去脐血检测血糖，并在30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖。诊断肺源性心脏病呼吸衰竭最确切的根据是A.白细胞计数及中性粒细胞在感染时增多B.红细胞计数和血红蛋白含量可增多C.二氧化碳结合力明显升高D.PaCO50mmHg,PaO<60mmHgE.肺通气功能明显减退答案：D解析：PaO6.7kPa。过敏性紫癜的首发症状是A.发热B.皮肤紫癜C.肾损害D.关节肿痛E.心脏损害答案：B解析：皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状。患者女性，52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院，急行CT检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案：D解析：2.对于蛛网膜下腔出血造成颅内压增高的患者，应在及时降颅压治疗的前提下尽早完成脑血管造影检查，为防止再次出血，及早手术或介入治疗。“开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为”，属于哪一行为发展阶段的主要表现A:被动发展阶段B:主动发展阶段C:自主发展阶段D:巩固发展阶段E:自我发展阶段答案：C解析：自主发展阶段自1213岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为，属于人类行为的发展过程的自主发展阶段的特点。引起内源性医院感染的病原体来自A:医院环境中的致病菌B:病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌C:医院工作人员携带的病菌D:探视人员带入院内的致病菌E:感染部位分离出的致病菌答案：B解析：引起内源性感染的病原体是来自病人体内或体表的正常菌群、条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位。21年护理类考试真题及答案9卷 第9卷护士采取的护理措施以保持病室安静，但应除外A.减少探视B.医护人员进行各种操作时做到“四轻”C.病室桌椅安装防噪声垫D.治疗车轴、门轴应经常润滑E.关好门窗，避免噪声答案：E解析：保持病区安静的措施有：工作人员应做到四轻，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；门、窗开合自如，椅脚带胶垫；病床、推车等带轮，并定期润滑；向患者及家属做好宣传，共同保持病区安静。病室应定时开窗通风，每次通风时间以30分钟为宜。通风能调节室内的温湿度，净化空气，增加氧含量，降低二氧化碳含量，降低空气中细菌等微生物的密度，是减少室内空气污染的有效措施，还可使患者心情舒畅。患者，男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气答案：A解析：外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是胃肠减压，防止伤口裂开。下列操作不符合无菌原则的是A.术者双手保持在无菌台面以上B.术者面对面更换位置C.术者肘部接触有菌区后带袖套D.手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾E.胃肠切开前垫好纱垫答案：B解析：术者应背对背更换位置。关于妊娠期母体生理变化的描述，错误的是A:妊娠3234周血容量增加达高峰B:妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张C:子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段D:妊娠期孕妇血液处于低凝状态E:妊娠期卵巢停止排卵答案：D解析：妊娠期孕妇血液处于高凝状态，对预防产后出血有利。我国护理管理标准规定一级医院医师与护理人员之比为A.1：2B.1：3C.1：4D.1：1E.2：3答案：D解析：一级医院的医护比为1：1，二级和三级医院的医护比为1：2。女，62岁，有冠心病病史12年一近日在日常劳动如洗衣、买菜时即可出现心悸、气促，休息后好转。患者日常的活动量应该是A:可以进行正常的日常活动B:可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息C:避免进行重体力劳动D:卧床休息为主，但可下床排尿、排便E:绝对卧床休息，由他人协助生活答案：B解析：根据此患者病情可判断其心功能为II级，其活动量应为可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息。A.催吐、洗胃B.利尿C.灌肠D.吸氧E.大量清水冲洗清除肠道内未吸收的毒物常用方法有答案：C解析：清除胃内未吸收的毒物常用方法有催吐、洗胃；清除肠道内未吸收的毒物常用方法有灌肠；一氧化碳中毒时应立即给予吸氧；清除皮肤上的毒物应立即给予大量清水冲洗。高血压脑出血最常见的诱因是A.情绪激动、剧烈活动B.睡眠状态C.头部创伤D.使用抗凝药物E.寒冷答案：A解析：脑出血多见于50岁以上、有长期高血压及动脉粥样硬化的病人，是高血压病人的主要死亡原因。常与剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘等有关，因血压突然升高而发病。小儿先能抬头后能坐，之后能走遵循的发育顺序是A、由近到远的顺序B、由粗到细的顺序C、由低级到高级的顺序D、由简单到复杂的顺序E、由上到下的顺序答案：E解析：生长发育的顺序性：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。如出生后运动发育的规律是：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行（自上到下）；先抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿到再控制脚的活动（由近到远）；先会用全手掌握持物品，以后发展到能以手指端摘取（从粗到细）；先会画直线，进而能画图、画人（由简单到复杂）；先会看、听和感觉事物、认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）。