护理类历年真题5辑.docx

护理类历年真题5辑护理类历年真题5辑 第1辑对于肝硬化伴大量腹水的病人，可协助其采取半卧位的原因是A.降低腹内压力B.有利于腹水消退C.增加回心血量D.减轻心脏负荷E.减轻呼吸困难答案：E解析：大量腹水者采取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸。发生小脑幕切迹疝时典型的瞳孔变化是A:先缩小后散大B:先散大后缩小C:逐渐散大D:逐渐缩小E:无规律变化答案：A解析：A.吻合口梗阻B.急性输入段完全性梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.输出段梗阻胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛以及局部明显压痛和腹肌紧张答案：C解析：胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后36天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后24小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。患者，女，32岁。外伤发生左前臂下段闭合性骨折36小时入院，检查发现骨折部位出现肿胀，皮下淤血，发绀，手指呈屈曲状，活动受限。主要治疗措施是A.抬高患肢B.手术探查血管C.应用冰敷局部D.密切观察肢体活动情况E.彻底切开筋膜减压答案：E解析：1.骨筋膜室综合征表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀。2.骨筋膜室综合征及时发现并将患肢平放、脱水治疗、做好切开减压准备。初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次分，宫缩持续50秒，间歇23分钟，产妇一直运用腹压该孕妇首优的护理诊断是A.知识缺乏B.焦虑C.宫缩乏力D.胎儿宫内缺氧E.水、电解质紊乱答案：C解析：1.此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C；胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。2.此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是：缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。Colles骨折病人行石膏固定时腕关节应处于A.背伸位B.尺侧偏斜位C.屈腕尺偏位D.桡侧偏斜位E.背伸桡偏位答案：C解析：Colles骨折的典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形，因此复位后腕关节应处于屈腕尺偏位。护理类历年真题5辑 第2辑某护士从该院近3年的护理记录中随机抽取100份，分析护理记录中存在的缺陷，此种科研设计的类型为A:前瞻性研究B:回顾性研究C:相关性研究D:实验性研究E:类实验性研究答案：B解析：患儿，1岁，10kg。因惊厥需用地西泮（安定）2mg（1ml含10mg地西泮)，应抽的药液体积是A.0.2mlB.06mlC.0.8mlD.1mlE.1.2ml答案：A解析：抗癫痫药物常首选地西泮，可在12分钟内止惊，每次剂量030.5mg/kg，一次总量不超过10mg。1岁的10kg患儿需用地西泮2mg，因为1ml药液含有10mg地西泮，所以通过计算，患儿用2mg地西泮需要药液0.2ml。故选A。强调针对具体受者、具体情况选择传播途径，遵循的原则是（ ）。A.准确性原则B.速度性原则C.经济性原则D.针对性原则E.科学性原则答案：D解析：针对性原则是指健康信息的选择、制作、传递必须针对受者的需求和特点。与胆道蛔虫病发病无关是A:胃肠道功能紊乱B:恶心、呕吐C:体温升高D:运动E:驱虫不当答案：D解析：医院的类环境的空气消毒适用于A:层流洁净手术室和层流洁净病房B:产房、婴儿室、早产儿室C:供应室、无菌室D:注射室、治疗室、换药室E:急诊室、化验室及各类普通病房答案：A解析：类，层流洁净手术室和层流洁净病房；类，普通手术室、产房、婴儿房、早产儿室、普通保护性隔离病房、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房；类，儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。故选A。最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是A.血清脂肪酶升高B.血钾增高C.白细胞计数明显增高D.血清淀粉酶增高E.C反应蛋白(CRP)异常增高答案：E解析：CRP是组织损伤和炎症的非特异标志物，对急性胰腺炎诊断不具特异性，但可用于评估急性胰腺炎的严重程度。在胰腺坏死时CRP 明显升高。护理类历年真题5辑 第3辑患儿，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，该患儿的胆碱酯酶活性降至正常人的A.70%以下B.75%以下C.80%以下D.85%以下E.90%以下答案：A解析：开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是（ ）。A.伤侧肺萎缩B.健侧肺膨胀不全C.纵隔移向健侧D.吸气与呼气时两侧胸膜腔内的压力改变E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压答案：D解析：开放性气胸时，伤侧胸膜腔内压力等于大气压，肺受压萎缩，健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，吸气与呼气时两侧胸膜腔内的压力差改变，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。外伤导致连枷胸的原因是A.胸壁神经损伤B.肋间肌损伤C.多根肋骨多处骨折D.单根肋骨单处骨折E.单根肋骨多处骨折答案：C解析：多根肋骨多处骨折的典型病理改变是反常呼吸，即连枷胸。男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为A.阑尾尖端指向脐周或上腹部B.胃肠功能紊乱C.内脏神经反射D.体神经反射E.阑尾位置答案：C解析：阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。患者，男，58岁。因屏气用力提物而突发胸部剧烈疼痛，继而出现呼吸困难，诊断为自发性气胸，而自发性气胸常继发于（）。A支气管哮喘B支气管扩张症C肺炎球菌性肺炎D原发性支气管肺癌E慢性阻塞性肺疾病答案：E解析：自发性气胸是因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积的自发性疾病。慢阻肺、胸膜下肺大疱、肺结核、肺癌等均可导致自发性气胸，其中慢性阻塞性肺疾病是导致自发性气胸最常见的原因。胎膜早破是指A:胎膜在临产前自然破裂B:胎膜在潜伏期破裂C:胎膜破裂发生在活跃期D:胎膜破裂发生在第一产程末E:胎膜破裂发生在第二产程末答案：A解析：护理类历年真题5辑 第4辑男，32岁，上腹部疼痛已1天，进食后加剧，伴呕吐，呕吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。应避免的病因中不包括哪项A.胆道感染B.胰管结石C.慢性胃炎D.酗酒E.暴饮暴食答案：C解析：急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之；在国外除胆石症外，酗酒则为重要原因。09氯化钠100ml加10葡萄糖100ml，其混合液的张力为A.13张B.14张C.12张D.23张E.等张答案：C解析：某小儿1岁，因突发喷射性呕吐来院就诊，为测定小儿脑脊液压力需做腰椎穿刺，该小儿的穿刺部位为A.34腰椎间隙B.45腰椎间隙C.23腰椎间隙D.12腰椎间隙E.24腰椎间隙答案：A解析：胎儿时，脊髓的末端在第2腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达腰椎1上缘。所以婴幼儿腰椎穿刺时，应以34腰椎间隙、新生儿以45腰椎间隙为宜。某男，30岁，吸烟史10年，作为健康教育项目中被实施干预的对象，当他得知自己正在被研究时表现出了行为异常，这种现象称为A.格林效应B.霍桑效应C.光环效应D.主观效应E.客观效应答案：B解析：人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称为霍桑效应。患者女44岁。因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛，来院就诊。医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是A.左侧卧位B.仰卧位C.右侧卧位D.坐位E.截石位答案：D解析：患者心悸、气促，因此不宜用侧卧位及仰卧位，排除A、B、C，截石位一般用于产科检查或是分娩，因此可排除E。D为正确答案。解题关键：患者伴有大量腹水，采用坐位时可减轻腹水对胸腔压迫，改善气促等。患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动A.<300×109/LB.<100×109/LC.<50×109/LD.<20×109/LE.<10×109/L答案：C解析：护理类历年真题5辑 第5辑患者，男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时，应优先采取的标本是（）A:血常规B:血生化组合C:凝血四项D:ABO血型E:血培养答案：E解析：同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。共用题干患者男，40岁。围墙倒塌被埋入10分钟后救出紧急送到医院。入院查体：血压85/50mmHg、脉搏140次/分钟、呼吸40次/分钟、SaO278%，神志呈浅昏迷状态。全身覆盖尘土。该患者目前应采取的急救措施是A:静脉输液B:给予强心剂C:立即气管插管D:立即使用脱水剂E:立即使用升压药答案：C解析：患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO2下降。此外，血压低，血容量不足，也导致组织供氧不足。该患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO2下降，存在严重的低氧血症，故需立即气管插管，建立人工气道以保证通气。不孕症患者行性交后精子穿透力试验的时间是A.月经干净后10天B.月经干净后37天C.月经来潮前D.预测排卵期E.预测排卵期后答案：D解析：不孕症患者行性交后精子穿透力试验时，应根据基础体温选择在预测的排卵期进行。属于卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见提出的八项行业纪律之一的是（ ）A.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法B.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂C.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请D.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗E.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库答案：B解析：A.5mLB.50mLC.400mLD.1000mLE.800mL大便隐血试验阳性提示每天出血量大于答案：A解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml，出现黑便提示出血量在5070ml。一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身症状，如超过1000ml，临床即出现急性循环衰竭的表现。膝关节置换术后，患肢应处于（ ）。A.外展中立位，并抬高B.内收中立位，并平放C.外旋外展位，并抬高D.外旋外展位，并平放E.外旋外展位，膝关节弯曲答案：A解析：保持患肢外展中立位，并抬高患肢，消除水肿。