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护理类考试真题及答案5节护理类考试真题及答案5节 第1节患者男，35岁。在夏收劳动时突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37.5。首要的处理是A.头部、腋下放冰袋B.移至阴凉通风处休息C.给予氧气吸入D.静脉滴注生理盐水E.静脉滴注5%葡萄糖液答案：B解析：出现中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清水或饮料。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时到医院静脉滴注盐水。对于重症中暑者还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。因此，本题选B。某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近2日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周B.立即行剖宫产术结束妊娠C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠D.立即应用缩宫素引产E.积极使用抗生素预防感染答案：C解析：对于妊娠糖尿病患者合并其他严重并发症时，应在控制病情、促进胎儿肺成熟后立即终止妊娠。本例患者并发了妊高征，应立即降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠。肺炎链球菌肺炎炎症消散后的病理（ ）。A.常导致肺气肿B.肺组织无损害C.常遗留纤维瘢痕D.常有肺组织坏死和溃疡E.肺组织不能完全恢复正常答案：B解析：因肺炎链球菌不产生毒素，故肺炎链球菌肺炎在炎症消散后肺组织完全恢复正常，不引起原发性肺组织坏死和形成空洞，不留瘢痕。患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是A.记录引流胆汁的量、色及性状B.每日用生理盐水冲洗T型管C.一般留置2周D.拔管前经T管胆道造影E.拔管前夹管观察12天答案：B解析：保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不是每日简单冲洗。新型冠状病毒感染患者所产生的废物收集的正确方式是（）。A双层橘红色医疗废物垃圾袋密闭B单层橘红色色医疗废物垃圾袋密闭C单层黄色医疗废物垃圾袋密闭D双层黄色医疗废物垃圾袋密闭E普通黑色垃圾袋密闭答案：D解析：对新型冠状病毒肺炎疫情防治过程中产生的感染性医疗废物进行消毒处理，严格按照医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准包装，再置于指定周转桶（箱）或一次性专用包装容器中进行双层黄色医疗废物垃圾袋密闭。包装表面应印刷或粘贴红色“感染性废物”标识。损伤性医疗废物必须装入利器盒，密闭后外套黄色垃圾袋，避免造成包装物破损。患者男，55岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏140/min，血压65/40mmHg，遵医嘱输血400ml，目的是补充A:抗体B:血容量C:血小板D:凝血因子E:血红蛋白答案：B解析：患者有失血的表现，脉搏快，血压降低，可判断有失血性休克，因此要立即输血补充血容量，因此B是正确答案。患儿男，10岁。2周前有上呼吸道感染史，现因“1周前下肢出现出血性皮疹，伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院，入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是A.病前两周前有上呼吸道感染史B.病程中可见皮肤紫癜C.关节肿胀D.发热乏力，腹痛E.患儿为学龄期儿童答案：B解析：护理类考试真题及答案5节 第2节新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑A:生理性黄疸B:新生儿败血症C:新生儿肝炎D:新生儿溶血症E:先天性胆道闭锁答案：D解析：新生儿溶血症在生后24小时出现黄疸，并迅速加重，其余因素引起的黄疸出现时间较晚，或退而复现。肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是A.当脓腔引流液少于50ml时，可拔除引流管B.拔除引流管后脓腔宜缝合处理C.为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D.患者应取平卧位以减少渗液漫延E.术后72小时内避免床上活动以防管道脱落答案：C解析：肝脓肿患者术后常规放置引流管，当脓液引流量少于10ml时，可拔除引流管，而非少于50ml，故A错误；引流管拔除后应改用凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔自行闭合，而非缝合处理，故B错误；术后为利于引流和缓解腹部张力，宜取半卧位而非平卧位，故D错误，术后24小时内为防止出血，应适当减少活动，24小时后可鼓励患者床上活动，通过改变体位充分引流脓液，而非72小时不动，故E错误。选项C为正确的术后护理措施。血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应是A:干咳B:电解质紊乱C:尿量减少D:头晕、面红E:直立性低血压答案：A解析：血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)最常见的不良反应是干咳，发生率约为43%。患者男，61岁。慢性阻塞性肺疾病缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是A.有效咳嗽B.胸部理疗C.雾化吸入D.缩唇腹式呼吸E.氧疗答案：D解析：老年男性，慢性阻塞性肺疾病缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是呼吸功能锻炼，需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，期代偿多依赖辅助呼吸肌参与呼吸，如缩唇腹式呼吸，以及使用呼吸阻力器等，以加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。休克的治疗原则中，首要的是（）。A扩容B纠正酸中毒C维护心功能D控制感染E维护肾功能答案：A解析：休克的本质是有效血容量的减少，引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变，故在休克的治疗原则中，首要的是扩容。患儿女.6个月。4天来咳嗽，发热3839。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为A.支气管肺炎B.支气管肺炎、心力衰竭C.支气管肺炎、佝偻病初期D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期答案：D解析：患儿咳嗽4天，发热3839伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征(+)，肝肋下3.5cm，提示并发心力衰竭；有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和平时多汗，可诊断为佝偻病激期。故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。故选D。解题关键：重症肺炎时，特别是原有佝偻病、贫血、营养不良的患儿易并发心力衰竭，强调综合诊治。关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是A.跌倒时肘后着地致伤B.较屈曲型损伤少见C.较易合并正中神经损伤D.骨折近端向后下方移位E.属于直接暴力损伤答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。护理类考试真题及答案5节 第3节比较有针对性、且易于反馈的社区健康教育形式是A.个别教育B.群体教育C.文字教育D.电化教育E.形象教育答案：A解析：个别教育比较有针对性，也容易接受反馈。X线钡影呈激惹征象，提示为A.十二指肠球部溃疡B.肠结核C.克隆病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌答案：B解析：胃肠钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要价值。溃疡型肠结核钡剂在病变肠段呈激惹征象，排空快，充盈不佳；增生型肠结核可见肠段增生性狭窄、收缩与变形，钡剂充盈缺损及肠壁僵硬等，并发肠梗阻时只宜做钡剂灌肠检查。强迫症和精神分裂症的强迫症状的最主要不同点是A.强迫症状的刻板性与重复性B.强迫症状的多变、泛化C.强迫症状的异己感D.强迫内容的多样性E.强迫症状出现的年龄答案：C解析：有强迫症状的患者会有异己感，已经发展为强迫症的患者则没有。患者，女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。此患者确诊后首先应行A.清除宫腔内容物B.子宫全切术C.预防性化疗D.手术切除卵巢E.遵医嘱给止血药物子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。答案：A解析：1.阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。2.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高46倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。3.术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。小儿脱水补液时，补足继续丢失量的时间为A.34小时B.46小时C.68小时D.812小时E.1216小时答案：E解析：继续丢失量为补液开始后，呕吐，腹泻，胃肠引流等损失量，在1216小时补足，每小时约5毫升每公斤体重。乙状结肠扭转病人钡剂灌肠X线检查呈现的特征性表现是A:杯口状阴影B:鸟嘴状阴影C:多个气-平面D:鱼肋骨刺状阴影E:弹簧状阴影答案：B解析：甲状腺功能亢进症最主要的病因是A.放射线过多B.对链球菌变态反应C.直接病毒感染D.直接细菌感染E.自身免疫性答案：E解析：甲状腺功能亢进症的病因与自身免疫功能、遗传因素和环境因素等有关，但甲状腺功能亢进症最主要的影响因素为自身免疫功能。护理类考试真题及答案5节 第4节进行护理评估时，资料的来源不包括A.病人B.病历C.病人家属D.其他医务人员E.护士的主观判断答案：E解析：本题考查的是护理评估中资料的来源，包括病人、病人的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。而护士的主观判断不属于资料的来源。共用题干患者男性，68岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，T36.7，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。该病人目前最主要的护理诊断是A气体交换受损B有感染的危险C清理呼吸道无效D体温过高E体液过多答案：C解析：患者咳嗽，咳黄脓痰B不易咳出，听诊有湿啰音，胸片示有絮状阴影，都可作为"清理呼吸道无效"的诊断依据。niutk保护易感人群最主要的措施是A.使用转移因子等免疫激活剂B.使用高价免疫球蛋白C.预防性使用抗生素D.接种疫苗、菌苗或类毒素等E.增加营养，提高机体的抵抗力答案：D解析：保护易感人群，提高人群免疫力可以从两个方面进行，改善营养、锻炼身体等措施可以提高机体非特异性免疫力，但起关键作用的还是通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫力。接种疫苗、菌苗、类毒素等之后可使机体具有对抗病毒、细菌、毒素的特异性主动免疫，此种免疫力出现较慢，但免疫持续时间长，有时具终生性；接种抗毒素、丙种球蛋白或高滴度免疫球蛋白，可使机体具有特异性被动免疫，由于这些免疫物质不是患者自身产生的，所有免疫作用虽快，但通常免疫时间较短，为一过性，被动免疫常用于紧急预防和治疗。发生脑出血最常见的血管是A.椎动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.基底动脉E.后交通动脉答案：C解析：大脑中动脉与其所发生的深穿支-豆纹动脉成直角，后者又由动脉主干直接发出一个小分支，所以接受的压力高，当血压骤然升高时，此区最易出血。1岁内小儿正常心率是（ ）。A.120140次/分B.110130次/分C.100120次/分D.80100次/分E.7990次/分答案：B解析：下列方法中，能将HAV彻底杀灭的是A.604hB.1005minC.20%乙醚3minD.70%乙醇3minE.1003min答案：B解析：甲型肝炎病毒(HAV)具有耐酸、耐碱、耐乙醚的特点，对热也有一定的耐受性。要彻底杀灭甲型肝炎病毒(HAV)需要100 5min，要灭活乙型肝炎病毒则需要100 10min。能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使菌体死亡的化学消毒灭菌剂是（）。A戊二醛B甲醛C环氧乙烷D过氧乙酸E碘伏答案：D解析：过氧乙酸是常用的化学消毒剂，能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使细菌死亡，能杀灭细菌、芽胞、真菌和病毒。护理类考试真题及答案5节 第5节患者男性，56岁，进食油炸面片、炸糕后，突然出现右上腹阵发性绞痛，右上腹可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性，B超提示胆囊增大，囊壁增厚，可见结石影像，可初步诊断为A.急性胆管炎B.胆管结石C.急性胆囊炎D.胆囊结石E.慢性胆囊炎答案：D解析：胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。严重的心脏瓣膜病可引起晕厥，最常见的是A:主动脉瓣关闭不全B:肺动脉瓣狭窄C:主动脉瓣狭窄D:三尖瓣关闭不全E:以上都不是答案：C解析：约1/3主动脉瓣狭窄病人会发生晕厥，主要是因主动脉瓣膜狭窄、脑缺血引起。患者女，38岁。患慢性肾小球肾炎不会加重肾损害的因素是（）。A妊娠B劳累C感染D预防接种E心脏早搏答案：E解析：肾脏是分泌尿液，排泄废物、毒物的重要器官，能起调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用，妊娠、劳累、感染、药物（预防接种）等因素均可引起肾功能的损伤。为预防佝偻病，新生儿应于生后多久开始给予维生素DA.3天B.5天C.1周D.2周E.4周答案：D解析：为预防佝偻病，新生儿应于生后2周开始补充维生素D每日400800IU，直至2岁。患者做腹膜透析时，提示并发腹膜炎的表现是A.透出液混浊B.透出液量减少C.透出液呈红色D.插管部位皮肤发红E.出现恶心、呕吐答案：A解析：腹透过程中应密切观察透出液颜色，透明度。如出现发热、寒战、腹痛，透出液混浊等，应考虑为腹腔感染。下列哪种情形不可取出宫内节育器A.不愿放置宫内节育器者B.放置期限已满需更换者C.更年期半年无月经来潮者D.准备行输卵管绝育术E.放置后流血增多伴腰痛答案：C解析：患者，男，30岁，触电后在心肺复苏过程中，通过心电图发现患者出现了心室纤颤，此时应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.置入心脏起搏器C.给予非同步电复律D.给予同步电复律E.静脉推注肾上腺素答案：C解析：本题考查了心室纤颤的处理。应立即给予非同步支流电除颤。