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21年检验类考试真题及答案9卷21年检验类考试真题及答案9卷 第1卷患者，女性，45岁，主诉近来怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿，实验室检查血清FT4、FT3降低，血清TSH升高，TRH兴奋实验强阳性，患者患何种疾病？（ ）A.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎C.垂体性甲状腺功能低下D.下丘脑甲状腺功能低下E.甲状腺性甲状腺功能低下答案：E解析：患者临床症状和实验室检查“血清FT4、FT3降低”均提示甲状腺功能低下，甲状腺功能低下可能由下丘脑、垂体或甲状腺本身异常引起，“血清TSH升高”、“TRH兴奋实验强阳性”表明下丘脑和垂体功能正常，因此判断为甲状腺性甲状腺功能低下。蛋白尿以清蛋白为主符合哪种蛋白尿A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.偶然性蛋白尿答案：A解析：在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用，分子量69KD并带有负电荷的Alb基本上不能通过肾小球滤过屏障。一旦肾小球的完整性受到损害，Alb漏出增加，超过了肾小管的重吸收阈值，尿中清蛋白浓度即增加，而出现清蛋白尿。诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血、尿淀粉酶D、血钾、肌酐E、转氨酶答案：A解析：血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的实验室诊断方法，由于尿淀粉酶水平波动较大，升高较血淀粉酶出现晚，所以用血清淀粉酶检测为好。对于肉毒梭菌，叙述错误的是A.阳性杆菌B.细菌耐热，煮沸数小时仍存活C.引起人类疾病的肉毒梭菌以A、B型最常见D.可在胃液中24小时不被破坏E.严格厌氧答案：B解析：二点速率法自动生化分析主要用于测定A.TP、AlbB.AST、ALTC.CRE（Jaffe法）D.LDH、GGTE.CK、CK-MB答案：C解析：二点速率分析法主要用于Jaffe法测定肌酐。A.新型隐球菌B.烟曲霉C.白假丝酵母菌D.组织胞浆菌E.卡氏肺孢菌属于双相性真菌的是答案：D解析：组织胞浆菌是双相性真菌。假丝酵母菌属内的大多数白假丝酵母菌可以形成牙管。卡氏肺孢菌是AIDS最常见、最严重的机会感染性疾病的病原菌。对于肝细胞轻度损伤最敏感的指标是A.ASTB.ALTC.GGTD.LDE.ALP答案：B解析：肝细胞轻度损伤时，血清中ALT最敏感。21年检验类考试真题及答案9卷 第2卷主要由成纤维细胞产生的造血抑制因子A.干扰素B.IL-C.转化生长因子D.血小板生成素E.肿瘤坏死因子答案：A解析：IL-3最主要的生物效应是在细胞发育的早期作用于造血细胞，刺激其生长和分化。血小板生成素可能产生于巨核细胞和肝，是作用于巨核细胞的特异性因子，能促进巨核细胞的增殖与分化，促进血小板的产生。肿瘤坏死因子主要由单核巨噬细胞产生，主要作用是与其他因子协同抑制造血。干扰素主要由成纤维细胞产生，在造血调控中的作用同肿瘤坏死因子。关于增生性贫血的叙述，不正确的是（ ）。A.网织红细胞增多B.HGB下降C.血片中可出现有核红细胞D.血片中原粒细胞10%E.骨髓红系增生活跃答案：D解析：增生性贫血血片中原粒细胞5%。对了解特异性和非特异性免疫状态有重要作用的细胞是A.巨噬细胞B.T细胞C.中性粒细胞D.NK细胞E.Bl细胞答案：A解析：检测巨噬细胞的功能对了解机体特异性和非特异性免疫状态有重要作用。某患者输血后出现荨麻疹、恶心、腹痛等临床症状，但该患者有严重贫血，要输注红细胞纠正贫血，应选用A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.辐照红细胞D.少白细胞红细胞E.解冻冰冻去甘油红细胞答案：B解析：考点：洗涤红细胞的应用。 洗涤红细胞是经生理盐水洗涤后去除血浆的血液制剂，常用于因输血而发生严重过敏反应的患者。在型超敏反应中A:细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解B:Tc细胞参与反应而导致细胞被杀伤C:组胺的释放在早期起重要作用D:补体活化导致细胞或组织损伤的机制E:中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤答案：D解析：抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上；介导的抗体是IgG、IgM，有补体、吞噬细胞、NK细胞参与，导致靶细胞破坏。软性下疳的病原菌是A.杜克嗜血杆菌B.埃及嗜血杆菌C.副嗜沫嗜血杆菌D.副流感嗜血杆菌E.嗜沫嗜血杆菌答案：A解析：杜克嗜血杆菌为性病软性下疳的病原菌。关于铁代谢错误的说法是A.Fe比Fe溶解度大，故Fe较易吸收B.草酸可与铁结合生成难溶沉淀剂利于铁的吸收C.Fe与血浆中运铁蛋白结合而运输D.Vc、谷胱甘肽、胃酸等能促进铁的吸收E.铁的主要吸收部位是十二指肠及空肠上段答案：A解析：吸收的Fe2+在小肠黏膜上皮细胞中氧化为Fe3+，并与脱铁铁蛋白结合成铁蛋白。吸收入血的Fe2+经铜蓝蛋白氧化为Fe3+与血浆中的转铁蛋白结合，才被转运到各组织中去。每一分子的转铁蛋白可与两分子的Fe3+结合。体内仅1/3的转铁蛋白呈铁饱和状态。说明正常情况下，转铁蛋白饱和度为33%。21年检验类考试真题及答案9卷 第3卷切除胸腺的新生动物的淋巴结中缺乏何种细胞A.巨噬细胞B.T淋巴细胞C.粒细胞D.B淋巴细胞E.NK细胞答案：B解析：胸腺是T细胞发育的中枢器官，切除胸腺后导致T细胞发育障碍、T细胞缺失。A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体1型糖尿病常伴有那一项指标阳性答案：E解析：血糖测定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公认的参考方法。临床上常用-羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒。1型糖尿病常出现胰岛素抗体。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增高或pH减低的异常生化状态引起的临床综合征，预后不佳，死亡率高。怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。分辨率最高的蛋白电泳分离方法是A.琼脂糖凝胶电泳B.醋酸纤维素膜电泳C.双向电泳D.聚丙烯酰胺凝胶电泳E.等电聚焦电泳答案：C解析：男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78/min，心音正常，心电图ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。该患者首先应确诊的疾病是A.急性心肌梗死B.慢性肺源性心脏病C.营养不良D.肾衰竭E.骨坏死答案：A解析：1.AMI病人早期没有典型临床症状，但具有很高的病死率，应尽早用心肌损伤生化标志物检测诊断AMI。Fn的受体A.GPa/aB.GPb/C.GPc/aD.GPE.GPV答案：C解析：血小板表面的糖蛋白a/a是胶原受体；糖蛋白b/是vWF受体；糖蛋白c/a是纤维连接蛋白(Fn)的受体；糖蛋白是凝血酶敏感蛋白(TSP)受体；GPV是凝血酶的受体。红细胞体积分布宽度可用于估计A.红细胞数B.红细胞比积C.血红蛋白浓度D.红细胞体积异质性E.红细胞寿命答案：D解析：红细胞分布宽度可用于估计红细胞体积异质性。NYC培养基是哪种细菌的选择性培养基A.淋病奈瑟菌B.嗜肺军团菌C.百日咳鲍特菌D.羊布鲁菌E.鲍曼不动杆菌答案：A解析：纽约市(NYC)培养基是淋病奈瑟菌的选择性培养基。21年检验类考试真题及答案9卷 第4卷A.VLDL、LDL、CM、HDLB.LDL、IDL、HDL、CMC.CM、VLDL、LDL、HDLD.HDL、LDL、VLDL、CME.CM、LDL、VLDL、HDL脂蛋白颗粒按密度由高到低排列的顺序依次是答案：D解析：下列有关血清（浆）皮质醇测定的叙述，不正确的是（ ）A.临床实验室常用的检测方法是免疫法B.采血时应避免外界刺激C.清晨采血检测其谷值，午夜采血检测其峰值D.血清（浆）皮质醇浓度包括结合和游离两部分的总和E.皮质醇水平存在昼夜节律答案：C解析：载脂蛋白C可激活A.蛋白激酶B.纤溶酶C.肝脂酶D.胰脂酶E.脂蛋白脂肪酶答案：E解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)可催化CM及VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。其活性的激活需ApoC参与。因此本题正确答案是E。医德评价的标准不包含A.互助B.奉献C.有利D.公正E.自主答案：B解析：属于慢性再障区别于急性再障的特征是A:病程一般为612个月B:网织红细胞1%C:粒细胞绝对值0.5*109/LD:非造血细胞增多70%E:免疫功能严重受损答案：B解析：慢性再障病程大于1年，网织红细胞1%，粒细胞绝对值0.5*109/L，非造血细胞增多70%，免疫功能受损轻。可释放组胺酶，破坏组胺，限制超敏反应是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：D解析：嗜碱性粒细胞胞质中含有大小不等的嗜碱性颗粒，这些颗粒中含有丰富的组胺、肝素等活性物质，可参与超敏反应。嗜酸性粒细胞有微弱的吞噬作用，但基本上无杀菌能力，它的主要作用是抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质，吞噬其释出颗粒，并分泌组胺酶来破坏组胺，从而起到限制超敏反应的作用。共用题干患儿男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。采集病史时应特别注意询问A:既往膝部受伤和血肿情况B:家族史C:近期服药史D:过去治疗的情况E:过去发病时X线检查情况答案：B解析：男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹，舅舅，叔叔有无类似情况发生。APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验；TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。血友病是X染色体伴性隐性遗传，男性发病，女性传递。血友病甲是凝血因子缺乏引起的，血友病乙是凝血因子缺乏引起的。凝血因子缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。21年检验类考试真题及答案9卷 第5卷在人体组织中ACP含量最多的是A:肝脏B:心肌C:血细胞D:肾脏E:前列腺答案：E解析：ACP分布在人体不同组织中，如前列腺、红细胞、血小板、肾脏、肝脏、肌肉等组织，以前列腺含此酶最丰富。卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是( )A.不伤害原则B.优先原则C.公平公正原则D.生命价值原则E.效益原则答案：C解析：患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。维持血钙正常水平的最重要的调节因素是A.甲状腺素B.PTHC.降钙素D.维生素DE.活性维生素D答案：B解析：1.肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，这种多肽因子能激活破骨细胞，骨钙进入血液，从而导致高钙血症，根据患者的病史看，异位恶性肿瘤引起高钙血症的可能性大。免疫增殖性疾病新近分类是根据A.临床表现B.增殖细胞的形态C.增殖细胞的表面标志D.浆细胞的分化特点E.分子生物学技术答案：C解析：免疫增殖性疾病新近分类是根据增殖细胞的表面标志。A.抗凝作用B.促血管收缩作用C.促血管舒张作用D.促纤溶作用E.促凝作用蛋白s有答案：A解析：外周血涂片中不会出现幼稚红细胞的疾病是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.类白血病反应D.红白血病E.白血病答案：B解析：再生障碍性贫血造血功能受到阻碍，幼稚红细胞不会出现。易检出寄生虫虫体或虫卵的胆汁是A.D液B.B胆汁C.A胆汁D.C胆汁E.胃液答案：B解析：在B胆汁的显微镜检查中，可以检测出寄生虫及寄生虫卵，如蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、华支睾吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵、粪圆线虫蚴虫等。21年检验类考试真题及答案9卷 第6卷患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大下列哪项与患者的临床诊断关系不大A.尿胆红素定性实验B.血-GT检测C.血碱性磷酸酶测定D.血清胆红素测定E.血清BUN测定答案：E解析：关于大细胞未分化癌的叙述，不正确的是（ ）。A.细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形B.胞浆量较多，嗜酸性C.癌细胞在涂片中多呈单个、散在D.核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显E.核染色质减少，粗颗粒状答案：E解析：大细胞型未分化癌细胞染色质增多，呈粗颗粒状，染色很深，有时可见较大的核仁。A.91112flB.80100flC.8595flD.85100flE.86120fl成人MCV参考范围是答案：B解析：成人MCV参考范围是：80100fl测量细菌大小的单位是A.mmB.pmC.mD.nmE.cm答案：C解析：下列不属于无性孢子的是A.芽生孢子B.厚膜孢子C.叶状孢子D.孢子囊孢子E.子囊孢子答案：E解析：子囊孢子属于有性孢子。在日常膳食中，强化碘最常用的食物载体为（ ）。A.大米B.果汁C.玉米片D.食盐E.面粉答案：D解析：全自动生化分析仪的酶促反应曲线可用来选择（ ）。A.酶反应的线性范围B.适宜的pH值C.适宜的酶量范围D.反应线性的时间范围E.底物的浓度答案：D解析：全自动生化分析仪的酶促反应进程曲线可用来确定反应线性的时间范围。21年检验类考试真题及答案9卷 第7卷有促进精子生成作用的激素是A.生长激素B.促肾上腺皮质激素C.催产素D.卵泡刺激素E.黑色细胞刺激素答案：D解析：垂体分泌的激素分为腺垂体和神经垂体激素。以上只有催产素为神经垂体激素。催产素除具有促进宫缩作用外，还有泌乳作用。卵泡刺激素除具有促进卵泡的作用外，还有促进精子的作用。人感染卫氏并殖吸虫的方式为A.生食或半生食淡水鱼B.生食或半生食溪蟹C.生食或半生食淡水螺D.生食或半生食牛肉E.生食水生植物答案：B解析：卫氏并殖吸虫第二中间宿主主要为甲壳类的淡水蟹类，且主要是溪蟹科。明白这一点对于预防卫氏并殖吸虫感染很重要。关于珠蛋白生成障碍性贫血的说法正确的是A:珠蛋白生成障碍性贫血又称地中海贫血B:临床上一般分为轻型和重型两种C:珠蛋白生成障碍性贫血的杂合子型为重型D:珠蛋白生成障碍性贫血重型可见网织红细胞和靶型红细胞都增多E:珠蛋白生成障碍性贫血轻型时细胞内铁增多，脆性试验降低答案：A解析：珠蛋白生成障碍性贫血又称地中海贫血，临床分为轻型、微型、中间型、重型等，珠蛋白生成障碍性贫血轻型是珠蛋白生成障碍性贫血的杂合子型，可见网织红细胞和靶型红细胞都增多，重型时细胞内铁增多，脆性试验降低。A.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分值常为"0"B.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分值增高C.白血病细胞过氧化酶呈弱阳性反应D.白血病细胞酸性磷酸酶染色为阳性且不被L-酒石酸抑制E.幼红细胞的过碘酸-雪夫反应呈强阳性多毛细胞白血病答案：D解析：过碘酸-雪夫反应红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。患者男性，81岁。10年前行过角膜移植手术，近3个月进行性意识障碍，眼球震颤，视力下降，伴有肌阵挛，肌反射亢进，最有可能的诊断为A:朊病毒感染所致克雅病(CJD)B:流行性脑脊髓膜炎C:流行性乙型脑炎D:中毒性脑炎E:SSPE答案：A解析：考点：朊病毒感染的诊断。解析：朊病毒（朊粒）极其微小，不合核酸，主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白，抵抗力强，具有传染性，可引起中枢神经系统退化性病变。属一种医院内感染，常见于器官移植患者或神经外科手术患者，主要因手术器械消毒不彻底引起。精液检查见到精子运动缓慢，则精子活动力属于A.a级B.b级C.c级D.d级E.e级答案：B解析：a级，快速向前运动。b级，慢速向前运动；c级，非向前运动；d，不动。姜片虫重要保虫宿主是A.猪B.牛C.羊D.犬E.猫答案：A解析：姜片虫重要保虫宿主是猪。21年检验类考试真题及答案9卷 第8卷属于器官特异性自身免疫性疾病的是A:慢性甲状腺炎B:系统性红斑狼疮C:类风湿关节炎D:混合性结缔组织病E:干燥综合征答案：A解析：一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的( )A.理智性B.主观性C.职业性D.感人性E.原则性答案：A解析：A.营养性巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.炎症恢复期D.急性大失血E.恶性贫血再生性核左移见于答案：D解析：结合( )可用于精原细胞瘤的分型和分期A.AFP和HCGB.HCG和雌激素C.AFP和睾酮D.睾酮和HCGE.AFP和雌激素答案：A解析：患者男，18岁。MCV89fl，MCH31pg，MCHC330g/L，贫血类型是A.正常细胞性贫血B.巨幼细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血答案：A解析：MCV的正常参考值2731fl，MCH的正常参考值8098pg，MCHC的参考值300360g/L。因此，本题正确答案是A。与原发性肝癌关系密切的病毒是A.HAVB.HIVC.HCVD.HDVE.HEV答案：C解析：HBV和HCV与原发性肝癌有密切关系。下列检查不能较好反映肾小球滤过功能的是A.内生肌酐清除率B.血肌酐测定C.血BUN测定D.血-微球蛋白E.尿渗量测定答案：E解析：尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。21年检验类考试真题及答案9卷 第9卷A.急性感染B.隐性感染C.潜伏感染D.慢性感染E.慢发感染水痘-带状疱疹病毒的复发感染类型为答案：C解析：1.水痘-带状疱疹病毒在原发感染后，潜伏于脊髓后根神经节，在某些条件下被激活增殖，复发感染形成带状疱疹。2.机体感染流感病毒后，潜伏期短、发病急、数日或数周即恢复，机体内也往往不再有病毒，即急性感染。3.人体显性或隐性感染乙型肝炎病毒后，病毒一般很难完全清除，可出现症状或无症状而长期带毒，即慢性感染。地中海贫血A.镰形红细胞B.缗钱状红细胞C.泪滴形红细胞D.靶形红细胞E.棘形红细胞答案：D解析：考点：红细胞形态改变的临床意义。解析泪滴形红细胞见于骨髓纤维化、MDS等；靶形红细胞见于珠蛋白生成障碍性贫血、不稳定血红蛋白病和缺铁性贫血等；棘形红细胞见于肾衰竭、重症肝病等；红细胞缗钱状排列见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过A.5B.4C.6D.3E.2答案：D解析：在分子杂交中最常见的膜材料是（ ）。A.硝酸纤维素膜B.Whatman541滤纸C.尼龙膜D.PE膜E.中空纤维膜答案：A解析：最常见的的分子杂交方法，Northern Blot以及Southern Blot均使用的硝酸纤维素膜。A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.浆细胞白血病D.多毛细胞白血病E.急性混合细胞白血病4860的患者骨髓穿刺呈"干抽"见于答案：D解析：多毛细胞白血病的诸多特征中包括4860的患者骨髓穿刺呈"干抽"，其原因是与赘生性毛状突起相互交织及受累的骨髓内网硬蛋白量增加有关。而酸性磷酸酶染色呈阳性反应，耐L-酒石酸抑制作用是本病的特征性化学染色反应。细胞成熟程度和形态极不一致是浆细胞白血病骨髓中浆细胞的形态特点。血象和骨髓象中多见篮细胞是慢性淋巴细胞白血病的特点之一。属于型超敏反应的疾病A.类风湿关节炎B.血清病C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血E.过敏性休克答案：D解析：超敏反应的类型，考试频率高。下列哪一项不符合正常A胆汁的特点（ ）A.1020mlB.金黄色C.透明性状，略黏稠D.pH为7.0E.比密为1.0261.032答案：E解析：正常人A胆汁比密应为1.0091.013。