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22年儿科主治答疑精华6章22年儿科主治答疑精华6章 第1章 1岁半患儿，重症营养不良。突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等。应首先考虑( )A.继发感染B.低钙血症C.低糖血症D.低钠血症E.心力衰竭正确答案：C 下列先天性心脏病哪一种不属于左向右分流型A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D动脉导管未闭E冠状动静脉瘘正确答案：C肺动脉狭窄为无分流型，即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或分流。 女，6个月，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴。估计其情况为A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D无脱水E接近休克状态正确答案：C 3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲缺乏，消瘦，胸片诊断为原发复合征，OT试验1：2000(+)。治疗首选的抗结核药物应为A异烟肼+乙胺丁醇B异烟肼+利福平+链霉素C异烟肼+链霉素D异烟肼+利福平E异烟肼正确答案：B 治疗本病的目的是A抑制或减慢性发育B抑制骨骼成熟C改善成人期最终身高D维护正常心理行为E调节体内激素正确答案：ABCD 婴儿期扁桃体炎少见的原因是A咽部狭窄B咽鼓管宽、直、短，呈水平位C咽扁桃体至1岁末逐渐增大D咽部方向垂直E婴儿非特异性免疫功能差正确答案：C由于咽扁桃体至1岁末才开始逐渐发育，因此婴儿期扁桃体炎少见。 以下哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点()A.好发于秋冬季B.大便腥臭有黏液C.病由轻转重型D.大便镜检有少量白细胞E.有传染性答案：A 迁延性腹泻的治疗原则是A抗病毒治疗B长期使用抗生素C禁食时间要长，有利于消化功能的恢复D应长期应用脱脂奶E寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症正确答案：E男,2岁,发热咳嗽2天,喘息1天入院。查体:双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常。重要的检查是A、WBC及分类B、血培养C、血清病毒抗体D、询问既往有无类似发作史E、痰液检查参考答案：D22年儿科主治答疑精华6章 第2章 幼年类风湿关节炎少关节型常累及A.心脏B.虹膜睫状体C.冠状动脉D.肾脏E.肺脏正确答案：B 本病恢复期皮疹的特点是A颜色转棕褐色伴脱屑B颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退C疹退脱皮后色素沉着D颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑E颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮正确答案：D 我国病毒性脑炎最常见的病原体是A麻疹病毒B狂犬病毒C肠道病毒DEB病毒E疱疹病毒正确答案：CC。目前仅能在1/31/4的中枢神经病毒感染病例中确定其致病病毒，其中， 80%为肠道病毒。 腹泻伴低钾血症的临床表现错误的是A精神萎靡B腹胀、肠鸣音减弱C心音低钝D腱反射减弱或消失E心电图示T波高尖正确答案：E低钾血症时主要表现为神经肌肉兴奋性降低，如骨骼肌无力，腱反射减弱或消失。平滑肌受累出现腹胀、肠鸣音减弱。心肌受累出现心音低钝，心电图显示ST段降低，T波平，不会T波高尖。 以下哪种心脏病最不易出现心力衰竭A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症合并贫血E扩张型心肌病正确答案：A 支气管哮喘急性发作期最可能出现的肺功能改变是AFEV1下降BPEF下降C外周阻力升高D弥散功能下降EPEF变异率20%正确答案：ABCABC。支气管哮喘急性发作期最可能出现的肺功能改变包括：FEV，下降、 PEF下降、外周阻力升高、PEF变异率大于 20%等。 (5960题共用题干)患儿，8个月，发热半天，呕吐1次，嗜睡，抽搐1次。皮肤有出血点，瞳孔等大，对光反射正常。心率增快，四肢凉，末梢发绀，脉搏摸不清。治疗中，外周血发现有破碎红细胞反映可能有以下哪一种情况A血管通透性不好B造血功能不良CDICD肝脏功能不佳E以上都不是正确答案：CC。外周血发现有破碎红细胞反映可能出现DIC。 淋病的传播途径有A呼吸道传播B消化道传播C性接触传播D血液传播E与淋病患者共用浴盆、毛巾等接触传播正确答案：CECE。性接触传播是淋病的主要传染形式，也可通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等间接感染。氨茶碱发生不良反应的血药浓度常为A、35ug/mlB、58ug/mlC、812ug/mlD、1215ug/mlE、025ug/ml参考答案：E22年儿科主治答疑精华6章 第3章 呆小症A.囟门迟闭，出牙延迟，智力发育正常B.骨龄落后，具有特殊面容C.头大，四肢短小，智力正常D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味正确答案：B 下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现A发热B咽部充血C颈部、耳后淋巴结肿大D眼结合膜炎E恢复期指(趾)端膜状脱屑正确答案：E8个月的男婴,体重8.5kg,家长询问此小儿生长情况,你的回答应是A、仅可进行横断面生长水平评价B、可与其出生体重比较，评价体重增长速度C、体型消瘦D、应与当地的参数比较E、营养不良参考答案：A 腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能的年龄A.婴儿期B.学龄期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期正确答案：C 惊厥发生的病理生理基础是A大脑皮质神经元放电B大脑皮质神经元异常放电C大脑皮质神经元出现异常血流D前角神经元出现异常血流E前角神经元异常放电正确答案：BB。痫性发作是大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常。 3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为：A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个正确答案：B按计划免疫程序8个月应接种A、流脑疫苗B、乙脑疫苗C、卡介苗D、麻疹减毒活疫苗E、乙肝疫苗参考答案：D 苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在A006012mmolL(12mgL)B006024mmolL(14mgL)C012024mmolL(24mgL)D012048mmolL(28mgL)E01206mmolL(210mgL)正确答案：E ADHD鉴别诊断不包括A精神发育迟滞B抽动秽语综合征C梦游症D抑郁症E孤独症正确答案：C22年儿科主治答疑精华6章 第4章 可以协助诊断的检查项目A血常规B血沉、C反应蛋白C病毒特异性抗体IgM测定D咽部分泌物细菌培养E胸部CT正确答案：C 佝偻病激期X线所见为A骨骺与干骺端的距离多无变化B临时钙化带模糊C骨质密度正常D骨膜增生E骨骺软骨变窄正确答案：B Wechsler儿童智能量表修订版适合的年龄范围是正确答案：DD。Wechsler儿童智能量表修订版 (WISC-R)；适用于616岁儿童。 某集体机构有风疹流行，有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外A发热12天可见皮疹B皮疹始于面颈部，迅速布满躯干和四肢持续23天C皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常D同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大E疹退后有皮肤脱屑和脱皮正确答案：E 患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体 (+)，抗双链DNA抗体(+)。为确定诊断需进一步做的检查包括A血常规B尿常规C胸片D心电图E血生化正确答案：ABCDE 5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验()，X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为A支气管肺炎B支气管淋巴结核C淋巴结核D原发综合征E粟粒型肺结核正确答案：DD。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。查体：可见周围淋巴结不同程度肿大，婴幼儿病灶范围较广，可占据一肺段甚至一肺叶；年长儿病灶周围炎症较轻，阴影范围不大，多呈小圆形或小片状影。 坐稳最迟的月龄为A6个月B6个半月C7个月D8个月E8个半月正确答案：DD。6个月时能双手向前撑住独坐； 8个月时能坐稳。 体重超过同性别、同身高正常儿童均值的2029属于A肥胖症B重度肥胖C中度肥胖D轻度肥胖E以上都不是正确答案：D小儿体重为同性别、同身高参照人群均值的1019者为超重；超过20以上者便可诊断为肥胖；2029者为轻度肥胖；3049者为中度肥胖；超过50者为重度肥胖。 年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是A胫骨做骨髓穿刺不方便B髂骨比胫骨安全方便C除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富D胫骨穿刺疼痛明显E年长儿长骨红骨髓减少或没有正确答案：E22年儿科主治答疑精华6章 第5章 (3738题共用题干)女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象：Hb 85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助A束臂试验阳性B骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制C血块收缩不良D血小板抗体阳性E出血时间延长正确答案：BB。骨髓象示急性者骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。可与急性白血病、再障区别。 新生儿对某些传染病有一定的免疫力，主要是通过胎盘从母体获得了AIgABIgMCIgGDIgEEIgD正确答案：C 女、9天，因发热、拒奶1日入院。入院前1日患儿发热(38)，精神反应差，拒奶。体检：精神反应差，哭声尖直，皮肤中度黄染。脐轮红肿，脐窝有分泌物。前囟2cm×2cm，略饱满；颈抵抗可疑，布氏征()。下列哪些治疗是正确的A水剂青霉素加头孢三嗪静脉输注B脑脊液培养回报后，根据病情再调整抗生素C如化验符合高胆红素血症之诊断，应予蓝光照射D插置导尿管留取尿标本，送查尿常规E脐部每日清洁处理，并保持干燥正确答案：ABCEABCE。化脓性脑膜炎应通过脑脊液确；定诊断。 智能落后，骨龄落后是A.甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏C.先天性肾上腺皮质增生症D.体质性发育迟缓E.中枢性性早熟正确答案：A 出生第一天补充A.维生素K1B.维生素DC.维生素BD.维生素CE.叶酸正确答案：A 男孩，8个月，突然出现剧烈的哭叫，随即呼吸暂停，伴全身僵直，意识丧失，持续约30秒后缓解并哭出声来。其诊断最可能是上述哪项A.晕厥B.屏气发作C.癔症性发作D.习惯性阴部擦腿E.多发性抽动正确答案：B 抗癫痫药物的使用原则，错误的是A严格按照癫痫发作类型选药B多以单种药物治疗C应掌握药物的剂量D注意用药的个体差异E发作控制后即停药正确答案：E 0-6岁儿童健康管理的服务对象为辖区内居住的0-6岁本地户籍儿童。( )答案：错误关于新生儿胎粪吸入综合征。下列哪种说法不正确A、过期产儿发病的可能性比足月儿要高B、多数患儿生后不久即出现呼吸困难、呻吟、三凹征等表现C、羊水有胎粪污染的新生儿，出生时呼吸不佳，应行气管内吸引D、生后如无呼吸，可予可拉明、阿拉明兴奋呼吸E、重者常有意识障碍、惊厥、低血糖、低钙血症及肺出血等症状参考答案：D22年儿科主治答疑精华6章 第6章 5，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹(-)，无脑征。临床诊断为上感，高热惊厥。应给予的及时处理是()。A.查血常规B.静点抗生素C.吸氧D.降温E.做脑电图答案：D十二经筋是筋肉相应经络支配的部分,其作用是()。A、约束骨骼B、利于关节屈伸活动C、结于关节、骨骼部D、维持人体正常的运动功能答案：ABCD 目前治疗应首选A大剂量青霉素静脉滴注B氢化可的松静脉滴注C阿托品口服D异丙肾上腺素静脉滴注E临时人工心脏起搏正确答案：B男童,7岁,因发热、寒战、头痛就诊,查体T40,咽部红肿,扁桃体红肿伴脓性分泌物,舌苔有一层白色苔,咽拭子培养为“A组乙型溶血性链球菌”,诊断为“猩红热”,其特征性表现为( )A.口周苍白圈B.杨梅舌C.腋窝处呈帕氏线D. 肘窝处呈帕氏线E. 腹股沟处呈帕氏线参考答案：ABCDE患儿,3岁,身材矮小来诊,10个月会坐,1岁10个月会走,少哭,食欲差,经常便秘,头大,皮肤粗糙苍黄,乳牙2颗,哭声嘶哑,反应迟钝。为明确诊断,首先应作下列哪项检查A、染色体核型分析B、脑电图检查C、血钙、磷、碱性磷酸酶D、血TSH、T4、T3E、智能筛查参考答案：D 以下哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点()A.好发于秋冬季B.大便腥臭有黏液C.病由轻转重型D.大便镜检有少量白细胞E.有传染性答案：A 患儿，男，2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次，近1周腹泻，时而呕吐。查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板70×109L。为确诊应进一步检查A血、便培养B骨髓穿刺涂片C血常规D血清免疫球蛋白测定E便常规正确答案：D 该患儿首选A红霉素静滴B利福平+异烟肼+吡嗪酰胺C链霉素+PASD长春新碱+泼尼松E静点青霉素后取异物正确答案：B 品行障碍的临床表现中，以下哪一条不属于反社会行为A强迫与他人发生性关系B对他人进行躯体虐待C偷窃贵重物品或大量钱财D勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫E逃学正确答案：E