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22年儿科主治考试题库精选9章22年儿科主治考试题库精选9章 第1章 男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 165120mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，RBC 1520HP，BUN 58mmolL。诊断为A急性肾炎并急性肾功能不全B急性肾炎并高血压脑病C急性肾炎并急性循环充血D肾炎性肾病E慢性肾炎正确答案：B 14张含钠液A.3份5葡萄糖，1份生理盐水B.3份5葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4NAHC03C.2份生理盐水，1份1.4NAHCO3D.2份5葡萄糖，1份生理盐水E.1份5葡萄糖，2份生理盐水正确答案：A 新生儿肺透明膜病的X线胸片特点是正确答案：AA。新生儿肺透明膜病X线表现较特异：毛玻璃样改变；支气管充气征；白肺。 (6567题共用备选答案)A等张含钠液B2/3张含钠液C1/2张含钠液D1/3张含钠液E1/6张含钠液高渗性脱水第一天补液正确答案：DD。一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3含钠液。 婴儿期血红蛋白量约为()。A、10g/dL左右B、12g/dL左右C、11g/dL左右D、9g/dL左右E、15g/dL左右标准答案：C 铁减少期最灵敏的诊断指标是A.血红蛋白测定B.血清铁蛋白测定C.红细胞游离原卟啉测定D.血清铁测定E.骨髓铁染色检查正确答案：B 先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是A贫血、面色苍黄B体温低C生理性黄疸时间延长D精神及反应迟钝E喂养困难正确答案：C 关于脑和脊髓发育特点，以下哪项描述不正确()A.神经系统的发育在胎儿期最早开始B.脊髓下端在胎儿期位于第2腰椎下缘，2岁时上移到第1腰椎C.出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球等发育已经较为成熟，初生婴儿活动主要由皮质下系统调节D.在婴儿期神经发育十分活跃E.新生儿神经细胞数目与成人相同，但其树突与轴突少而短正确答案:B 母乳摄入不足的表现不包括()。A.体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降B.睡眠时间少于1小时C.吸吮时可闻及吞咽声D.尿量每天少于6次答案：C22年儿科主治考试题库精选9章 第2章 男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛()，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为正确答案：AA。前驱感染、眼睑肿、血尿、肾区叩击痛符合肾炎表现。 急性粟粒性肺结核采取的治疗方案是A.INH每日总量不超过0.3G，总疗程6个月B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C.INH+RFP，疗程6个月D.INH+RFP+PZA，疗程3个月E.强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程69个月正确答案：B 静注高张葡萄糖引起尿量增加的机制是正确答案：BB。高张葡萄糖使肾小管液中溶质溶度增高，渗透性利尿。典型苯丙酮尿症的发病机制为A、苯丙氨酸4羟化酶缺陷B、四氢生物蝶呤生成不足C、酪氨酸羟化酶受抑制D、脑内5羟色胺不足E、二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷参考答案：A 食物过敏是()引起A.变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上均不是正确答案：A6岁男孩,身高133cm,血压14089mmHg,阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积,有阴毛、痤疮。左手骨片:腕部骨化中心1010。最可能的诊断是A、中枢性性早熟B、部分性性早熟C、CAH（21羟化酶不完全缺乏）D、CAH（2l羟化酶完全缺乏）E、CAH（11?羟化酶缺乏）参考答案：E先天愚型的临床特点为A、智力低下B、体格发育迟缓C、特殊面容D、面色苍黄、眼睑水肿、皮肤粗糙E、以上都不是参考答案：ABC 男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6cm，质中等硬；空腹血糖值为23mmolL，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。诊断首先考虑A脑苷脂沉积症B肝豆状核变性C半乳糖血症D糖原累积病E脂肪肝正确答案：D 开始出第一颗恒牙的年龄是()。A、4岁左右B、6岁左右C、8岁左右D、10岁左右E、12岁左右标准答案：B22年儿科主治考试题库精选9章 第3章 感染艾滋病病毒过后，按照感染的程度、时间和临床表现可将其分为下列各期，除了A艾滋病病毒急性感染B无症状艾滋病病毒感染C艾滋病前期D艾滋病机会感染E艾滋病正确答案：D 此症最适宜的手术时机为A立即B1个月龄C半岁D1岁E3岁正确答案：A 足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（ ）。A极轻度B轻度C中度D重度E极重度正确答案：D 系统性红斑狼疮的主要临床表现是A.表情淡漠无欲B.蝶形红斑C.面部潮红D.面色发黄，巩膜黄染E.面色苍白正确答案：B 患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、气喘。查体：体重28kg，T 375，R 20次分，P 80次分，无贫血貌，肺部体征不明显，心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规：WBC 90×109L，N 07，L 030，Hb 100L，RBC尚需补充下面哪一项重要病史A有无异物吸入史B有无外伤C传染病接触史D出生史E有无家族遗传性疾病正确答案：C 患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天78次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T 379，P 140次分，R 60次分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC 05HP，血钠140mmolL，K+28mmolL，BE一16mmolL。与该患儿发生腹泻有关的因素包括A婴儿胃肠道功能薄弱B人工喂养C胃酸及消化酶分泌过少D婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少E生活习惯差，乳具较少消毒正确答案：ABCDE 本病光疗的主要作用是A促进胆红素与白蛋白结合B降低血清胆红素C预防贫血D代替换血治疗E抑制胆红素与脑组织结合正确答案：B光疗可以使未结合胆红素aZ型转化为aE型，这些异构体为水溶性，增加排泄，从而降低血清胆红素。而换血治疗是根本，不仅可以降低胆红素，亦可换出致敏的红细胞和血型抗体，防止继续溶血。 家长因惧怕药物的副作用而自行停药，患儿出现频繁抽搐，意识不清，已达数小时，最可能的诊断为A严重肌阵挛癫痫BLennox-Gastaut综合征C癫痫持续状态D难治性癫痫E慢性进行性持续性部分性癫痫正确答案：CC。抽搐持续30分钟以上称癫痫持续状态。 新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? ()A.给氧B.施行胸外按压C.正压人工通气D.给肾上腺素正确答案：C22年儿科主治考试题库精选9章 第4章 急性坏死性肠炎的休克属于A感染性休克B失血性休克和中毒性休克C中毒性休克D感染性休克和失血性休克E感染性中毒性休克正确答案：C 关于新生儿肠道以下哪条是正确的A腹部饱满，看不到肠型B腹部饱满，可见到肠型C肠鸣音较弱D小肠内不含气体E肠管总长度约为身长的2倍正确答案：B 不符合呆小症临床表现的是A智能障碍B腹胀便秘C黏液性水肿D皮肤细白E身材矮小，四肢粗短，特殊面容正确答案：D 患儿，男，6岁，在河中游泳时溺水，现场心肺复 苏成功后转入ICU病房，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。入院后紧急处理A镇静剂B甘露醇C呋塞米D人工呼吸机辅助通气E呼吸兴奋剂正确答案：D 女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为A250kJ/kg(60kcal/kg)B300kJ/kg(70kcal/kg)C340kJ/kg(80kcal/kg)D375kJ/kg(90kcal/kg)E420kJ/kg(100kcaL/kg)正确答案：AA。轻度营养不良可从每日60 80kcal/kg开始，中度及重度营养不良可参考原来的饮食情况，从每日4.060kcal/kg开始，并根据情况逐渐少量增加；当增加能量至满足追赶生长需要时，一般可达150 170kcal/kg。在营养重建过程中，应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐增加热量和营养物质的供应量。 苯丙氨酸正确的转换为国际标准单位是?( )A.苯丙氨酸(mg/dl)×30=苯丙氨酸(umol/L)B.苯丙氨酸(mg/dl)×40=苯丙氨酸(umol/L)C.苯丙氨酸(mg/dl)×50=苯丙氨酸(umol/L)D.苯丙氨酸(mg/dl)×60=苯丙氨酸(umol/L)E.以上都不对正确答案：D (5760题共用题干)2岁小儿，胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。心电图示左心房、左心室肥大。最可能的诊断为A室间隔缺损B动脉导管未闭C法洛四联症D肺动脉狭窄E房间隔缺损正确答案：BB。根据杂音特点、X线(左心房、左心室肥大)等，可诊断为动脉导管未闭。 哪项不是猩红热的病原及流行病学特点A是由B族溶血性链球菌所致B主要通过呼吸道传播C人一生中可得1次以上的猩红热D由母体获得的被动免疫至1岁消失E经皮肤伤口可致猩红热正确答案：A 患儿，男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛3日。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，引起患儿该病的病原体是()A.单纯疱疹病毒B.腺病毒3、7型C.流感病毒D.冠状病毒E.柯萨奇A组病毒答案：E 22年儿科主治考试题库精选9章 第5章 阵发性室上性心动过速患儿的病因多由于A先天性心脏病B预激综合征C心肌炎D心内膜弹力纤维增生症E无器质性心脏病正确答案：E男婴,1岁半,因智力发育障碍,体格发育迟缓来就诊。查体:眼距宽、鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌,四肢肌张力低下,该患儿最可能阳性的检查结果是A、血T3、T4下降，TSH升高B、尿黏多糖阳性C、药物刺激GH释放峰值<5ng/mlD、染色体检查异常E、尿三氯化铁试验阳性参考答案：D人口数量与健康之间的关系A、一定的人口规模和数量是社会存在和发展的最基本要素B、人口数量过多和增长过快，对人类的健康也会产生负面影响C、加重社会负担，影响人群生活质量D、加重教育及卫生事业负担，影响人口质量E、加重环境污染和破坏参考答案：ABCDE 胎儿胸腺移植A可治疗严重联合免疫缺陷病B可治疗细胞免疫缺陷C可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D可治疗选择性IsG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷E可治疗选择性IgA缺陷正确答案：B 伤寒可见A.玫瑰疹B.鸡皮样红色皮疹C.黏膜疹D.荨麻疹E.水疱疹正确答案：A 以下关于注意缺陷多动障碍( ADHD)不正确的是 ( )A.以多动、注意力不集中、参与事件的能力差、智力低下等表现为特点B.1/3以上患儿伴有学习困难和心理异常C.有遗传倾向D.通常在7岁前起病，病程持续6个月以上E.治疗以神经兴奋剂最有效正确答案：A 如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，则最可能的诊断是A高热惊厥B病毒性脑膜脑炎C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E臆球菌性脑膜炎正确答案：BB。脑脊液检查。外观清亮，压力正常或增加。白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常。涂片和培养无细菌发现。 提示原发性肺结核进展或恶化的表现为A发生淋巴结-支气管瘘B出现高热C有消瘦、盗汗等症状D合并有肺炎表现E红细胞沉降率增快正确答案：A 若已明确诊断，应给予何种治疗A甲状腺激素治疗B低苯丙氨酸饮食C生长素治疗D对症治疗E无需治疗正确答案：B22年儿科主治考试题库精选9章 第6章 骨痛原因是A贫血B感染C浸润D骨髓炎E生长痛正确答案：C 最有诊断价值的实验室指标是A碱性磷酸酶升高B血钙、血磷下降C甲状旁腺素升高D促甲状腺素下降E25(OH)D3下降正确答案：E 复苏时最适于置患儿在A暖箱内B婴儿床内C产妇床上在母亲身边D开放式带辐射热暖床上E一般床上正确答案：D 先天性风疹患儿的排毒时间可长达A1个月B3个月C6个月D1年E15年正确答案：E （题干）6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温37. 6，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内毗部有一疤疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2-3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝肋下lcm。胸透：右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞6.5×109/L，淋巴0.70. 最可能的诊断是A.百日咳合并肺部感染B.支原体肺炎C.支气管淋巴结结核D.真菌性肺炎E.肺门淋巴肉瘤最佳治疗方案应首选A.红霉素口服B.红霉素+氨节西林C.链霉素+异烟肼+利福平D.异烟肼+PASE.长春新碱+环磷酞胺+泼尼松该患儿有一2岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施A.呼吸道隔离B.口服红霉素7-10天C.口服异烟肼6个月D.定期体检，尽早发现病情E.尽快接种百白破疫苗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：C女性中枢性性早熟最常见的原因为A、颅内肿瘤B、特发性C、原发性甲状腺功能减退症D、肾上腺皮质增生E、食用含有雄激素的食物参考答案：B 房间隔缺损可有正确答案：C 先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是A出生后进食即出现频繁呕吐B呕吐严重时可有咖啡样物或胆汁C可引起电解质紊乱和代谢性酸中毒D腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物E腹部X线平片可见“双气泡”征正确答案：D典型的先天性肥厚性幽门狭窄呕吐多发生在生后24周，呕吐物不含胆汁，由于反复呕吐丢失大量的H+和Cl-，患儿常表现体重不增、脱水和低氯性碱中毒，晚期脱水加重，组织缺氧，产生乳酸血症、低钾血症，肾功能损害时可合并代谢性酸中毒。腹部平片“双气泡”征是胃扭转的影像学改变。 疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（ ）。AGuthrie细菌生长抑制试验B血清苯丙氨酸浓度测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E苯丙氨酸耐量试验正确答案：C22年儿科主治考试题库精选9章 第7章 筛查中心应保存血片至少5年以上。此题为判断题(对，错)。正确答案： 假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑A伤寒合并心肌炎、心力衰竭B伤寒合并肠穿孔C伤寒合并急性肠炎D伤寒合并肠出血E伤寒合并食物中毒正确答案：D为利于牙齿的发育,添加一些同体食物(如饼干、馒头)可从生后A、8个月起B、7个月起C、6个月起D、5个月起E、4个月起参考答案：B 有关亚硝酸盐中毒的描述以下哪项是错误的A饮用井水可发生亚硝酸盐中毒B发绀与症状不成比例C发绀为周围性发绀D极重型病例可发生缺氧和生命危险E可用维生素C解救正确答案：C亚硝酸盐中毒引起的发绀又称肠源性青紫症，是因血中含有大量的高铁血红蛋白引起，不属于周围性青紫。 狼疮性肾炎最常见的病理类型是A轻微肾小球疾病B局灶性节段性病变C弥漫性增殖性肾炎D硬化性肾小球肾炎E未分类的肾小球肾炎正确答案：C 年长儿中占总能量的1215的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：A 下列哪项指标应密切随访A血小板计数B肝功能C肾功能D尿蛋白E白细胞计数正确答案：AA。应密切注意血小板计数，防治DIC。 23张含钠液A.3份5葡萄糖，1份生理盐水B.3份5葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4NAHC03C.2份生理盐水，1份1.4NAHCO3D.2份5葡萄糖，1份生理盐水E.1份5葡萄糖，2份生理盐水正确答案：E (8284题共用备选答案)A蝶呤总排出量增高，新蝶吟和生物蝶呤的比值正常B蝶呤总排出量增高，四氢生物蝶呤减少C新蝶呤排出量增加，新蝶呤和生物蝶呤的比值增高D蝶呤总排出量减少E新蝶呤和生物蝶呤的比值减少苯丙氨酸-4-羟化酶(PHA)缺乏引起正确答案：AA。PAH缺乏的患儿尿中蝶呤总排出量增高，新蝶呤与生物蝶呤比值正常； DHPR缺乏的患儿蝶呤总排出量增加，四氢生物蝶呤减少；6PTS缺乏的患儿则新蝶呤排出量增加，其与生物蝶呤的比值增高； GTP-CH缺乏的患儿其蝶呤总排出量减少。22年儿科主治考试题库精选9章 第8章 支持腺病毒肺炎诊断的是A.喘憋伴少量肺部啰音B.湿啰音出现早，并有呼吸音减低C.高热伴干咳D.肺水肿E.两肺X线呈棉絮状改变正确答案：A 学龄前期A.语言.思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足B.智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强C.生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病D.发病率高，死亡率高E.发病率降低，但易出现近视.龋齿等正确答案：B 何种细菌不会引起侵袭性肠炎A致病性大肠埃希菌B沙门菌属C小肠结肠炎耶尔森菌D志贺菌E鼠伤寒沙门菌正确答案：A 如果患儿血清铁减低，铁结合力升高A嘱家长加强喂养即可B贫血原因明确，给予相应治疗C不能解释所有问题，需进一步检查D可能合并感染E重点寻找缺铁原因正确答案：C 柯萨奇病毒A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：D 以下不属于遗传性肾小球疾病的是A甲一膑综合征(成骨不全)BAlport综合征C生后即发病的先天性肾病综合征D家族性复发性血尿E生后2个月因巨细胞病毒感染所致的肾病综合征正确答案：E巨细胞病毒感染所致的肾病综合征是继发性肾小球疾病，不属于遗传性肾小球疾病。 其疗效为A激素敏感B激素部分敏感C激素耐药D激素依赖E反复正确答案：A激素敏感指激素治疗后8周内尿蛋白转阴，水肿消退。激素部分敏感指治疗8周内水肿消退，但尿蛋白仍+。激素耐药指治疗满8周，蛋白尿仍在+以上。激素依赖为对激素敏感，用药即缓解，但减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药又可缓解并重复23次者。反复指在激素用药过程中尿蛋白已转阴，后又出现尿蛋白+以上。 对一例新生儿肺透明膜病的病儿进行治疗，下列哪项不正确A依据血气变化，纠正酸碱紊乱B经胃管供给卵磷脂类物质C纠正缺氧，使PaO2维持于6.79.3kPaD早期应用加压辅助通气E经气管给予表面活性物质正确答案：BB。治疗包括一般治疗(保温、监测、保证液体和营养供应、纠正酸中毒、抗生素等)、氧疗和辅助通气、肺表面活性物质替代疗法。可以通过X线检查确诊的异物是A、果仁B、塑料C、金属D、胎粪E、植物类参考答案：C22年儿科主治考试题库精选9章 第9章 常用于新生儿衣原体感染的诊断A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体C.FTA-ABS试验D.鲎试验E.组织切片染色找核内嗜酸性包涵体正确答案：B巨细胞病毒感染尿中排毒量高，新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体可确诊。FTA-ABS试验即螺旋体荧光抗体吸附试验，特异性强，常用于新生儿先天性梅毒的确诊。新生儿衣原体感染常以结膜炎为首发症状，而又以下睑结膜病变更重，若下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体可以确诊。 风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是A12周B34周C68周D812周E69月正确答案：D 佝偻病激期最主要的表现是( )A、非特异性神经精神症状B、骨骼改变C、肌肉松弛D、生长发育迟缓答案:B 3岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150112mmHg，贫血貌，血红细胞61×109L，血红蛋白61gL，PLT 40×109L，网织红细胞55。尿蛋白+，红细胞34HP，BUN 20mmolL。最可能的诊断是A肾病综合征B急性肾炎C溶血尿毒综合征DIgA肾病E薄基底膜肾病正确答案：C患儿有急性溶血的表现，血红蛋白下降，网织红细胞明显增高，同时有血小板减少，尿少、尿素氮增高等急性肾衰竭三大特征，不难作出溶血尿毒综合征的诊断。 化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误A选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C选用容易透过血脑屏障的抗生素D急性期宜静脉使用抗生素E用药至体温正常后停药正确答案：E 静脉补液的适应症，哪项错误?()A.严重呕吐B.腹泻频繁C.症状性腹泻D.有腹胀E.中度以上脱水答案：C 婴儿室性心动过速的心电图特点是A心室率160次分，有sT-T波改变B心室率100次分，R-R间期可以不等C心室率300次分，QRS波宽大畸形D心室率100160次分，P波形态异常E心室率160次分，R-R间期绝对不均匀正确答案：E 如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的A有维生素D过量的病史B早期血钙3mmolLC早期血钙3mmolLD可出现氮质血症EX线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密正确答案：C 结核中毒症状是正确答案：CC。结核中毒症状主要是午后低热、乏力、盗汗、食欲不振、消瘦。