21年护理类经典例题6节.docx

21年护理类经典例题6节21年护理类经典例题6节 第1节患者女性，29岁，因重症哮喘发作2天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭，关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确A、持续吸入40%氧可预防氧中毒B、氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上C、呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂D、当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒E、为维持气道通畅应尽早做气管切开答案：B解析：考察急性呼吸衰竭的护理。对于急性呼吸衰竭病人，应给予氧疗。确定吸氧浓度的原则是保证PaO2迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度（SpO2）达90%以上的前提下，尽量减低吸氧浓度。早期胃癌可表现为A.类似慢性胃炎及溃疡病表现B.持续上腹痛、胀满C.腹泻、便秘交替D.黑便、呕血E.食欲减退、体重减轻答案：B解析：冲突双方采取求同存异的方式避免冲突的激化，这属于A.迁就B.回避C.和平共处D.压制冲突E.转移目标答案：C解析：和平共处：冲突各方采取求同存异，和平共处的方式，避免把意见分歧公开化。这样做，虽不能消除分歧，但可以避免冲突的激化。领导者对于一些无原则的纠纷，可劝导双方大事讲原则、小事讲风格。关于老年性阴道炎，错误的是A.常见为化脓菌感染B.阴道上皮糖原含量减少C.可加用己烯雌酚局部治疗D.伴血腥分泌物时应做防癌普查E.用碱性溶液冲洗阴道答案：E解析：老年性阴道炎常见于妇女绝经后，卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。应增加阴道内酸度，抑制细菌生长用0.5醋酸或1乳酸阴道灌洗。肾结构和功能的基本单位是A.肾小球B.肾小管C.肾单位D.髓袢E.集合管答案：C解析：肾单位是肾结构和功能的基本单位，每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成。新生儿黄疸最主要的护理问题A、胆红素脑病B、持续性高热C、活动无耐力D、发热E、营养失调答案：A解析：新生儿黄疸潜在并发症：胆红素脑病。21年护理类经典例题6节 第2节肥厚型心肌病患儿最常见的死亡原因是A:心力衰竭B:心脏压塞C:心源性休克D:阿-斯综合征E:洋地黄类药物中毒答案：A解析：心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因，多见于儿童及年轻人。某心内科护士与医生等医疗团队合作。针对心律失常的患者，从入院到出院按照时间要求和工作顺序，为患者提供整体的照护。 该护理方式不适合何种患者A.器官移植B.急性支气管炎C.胃溃疡D.白血病E.缺铁性贫血答案：A解析：临床路径适用于常见病、多发病。而器官移植患者病情复杂，并发症多，治疗护理结果难以预料。所以不适合采用临床路径。关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果，不妥的是A.属大细胞性贫血B.白细胞、血小板增生显著C.骨髓检查见红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞D.血清维生素B低于正常E.血清叶酸低于正常值答案：B解析：巨幼细胞性贫血患者白细胞、血小板计数常减少。长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是（ ）A.心、脑、肾B.心、肺、脑C.心、肝、肾D.肝、肾、脑E.肝、肾、肺答案：A解析：高血压造成的靶器官损害，主要包括心、脑、肾、眼。关节受累的首发症状是A.肿胀B.疼痛C.僵硬D.活动受限E.皮肤损害答案：B解析：疼痛常是关节受累的首发症状，也是风湿病病人就诊的主要原因。流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（ ）。A.苍蝇B.蚊子C.老鼠D.蟑螂E.猪答案：B解析：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，经蚊传播，流行于夏秋季；猪是主要传染源。21年护理类经典例题6节 第3节A.低位产钳术B.胎儿吸引术C.高位产钳术D.剖宫产术E.中位产钳术临床中最常用的产钳术是答案：A解析：1.低位产钳，指胎头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上。2.中位产钳，指胎头双顶径已过骨盆入口，但未达到骨盆底。3.高位产钳，指胎头尚未衔接，即双顶径未过骨盆入口。4.目前低位产钳较常用。A.原发性闭经B.继发性闭经C.子宫内膜异位症D.围绝经期综合征E.排卵性功血患者女性，16岁。无月经来潮，有周期性下腹疼痛，妇查无阴道口，肛检触及增大的子宫，为答案：A解析：1.患者为育龄妇女，发病时间为分娩后，此种生理因素可使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致黄体功能不足。表现为月经周期的缩短，因此符合排卵性功血的表现。2.因行刮宫术后发生闭经，因此符合继发性闭经的诊断。3.从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征4.患者为继发性痛经，痛经特点是进行性加重，并有器质性改变，最可能为子宫内膜异位症。5.从患者的临床表现考虑为先天性无阴道，属于原发性闭经。能发现早期肾癌的简便方法是A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.B超检查D.CT检查E.MRI检查答案：C解析：能发现早期肾癌的简便方法是B超检查。B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变，有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。故答案为C。发药时，不正确的操作是A.如因特殊检查可提前发给病人B.随时观察服药效果及不良反应C.按药物的性能正确指导病人服药D.严格执行查对制度E.发药前应收集病人的有关资料答案：A解析：根据医嘱准确给药；严格执行查对制度；安全正确给药；密切观察用药反应在护理管理中全面贯彻以人为本的护理和管理，采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性，这体现的是A.科学管理B.人性理论管理C.人事管理D.行为科学管理E.系统管理答案：D解析：行为科学理论强调在护理管理中全面贯彻以人为本的护理和管理，强调护理管理者要建立良好的人际关系；采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性。新生儿窒息复苏时最根本的是A.尽量吸尽呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A解析：新生儿窒息复苏最关键措施是保持呼吸道通畅。这是整个抢救措施的前提，因此尽量吸尽呼吸道黏液和分泌物。21年护理类经典例题6节 第4节急性重型肝炎病人防治肝性脑病的措施中错误的是?A.高蛋白饮食B.口服乳果糖C.给予六合氨基酸D.脱水治疗E.给予左旋多巴治疗答案：A解析：急性重型肝炎为预防肝性脑病发生饮食护理应注意给予低蛋白饮食。正常卵子受精的部位是A:子宫底部B:输卵管伞端C:输卵管峡部D:输卵管壶腹部E:子宫体部答案：D解析：受精是指精子和卵子的结合，它发生在输卵管的壶腹部。不属于绝大多数员工具有的心理需求是A.愿意保持一致的心理B.渴望获得理解的心理C.追求公平的心理D.希望充分自由的心理E.希望得到承认的心理答案：D解析：绝大多数员工具有的心理需求是希望适度自由的心理。患者，男性。行胆囊切除术，术后36日出现体温升高，超过38.5。可能是由于A.麻醉反应B.肺不张C.输血反应D.感染E.外科手术热答案：D解析：手术后患者体温可略升高，变化幅度在0.51，一般不会超过38，临床称为外科手术热。患者术后36天发生的发热，或体温降至正常后又再度发热，提示可能发生感染。患者，男性，40岁。因车祸造成双腿损伤。入院后医生立即给予伤口处理，骨折固定。护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护。这属于哪个阶段护理的特点A:以疾病为中心的阶段B:以患者为中心阶段C:以医生为中心阶段D:以“人”为中心阶段E:以人的健康为中心阶段答案：A解析：护理概念的演变过程分为三个阶段，第一阶段是以疾病为中心阶段；第二阶段是以患者为中心阶段；第三阶段是以人的健康为中心阶段。此时护士给患者进行吸氧，建立静脉通路属于以疾病为中心的护理，故选A。下列控制基本过程中最关键的是A:制定预算B:衡量绩效C:纠正偏差D:建立标准E:预测过程答案：C解析：纠正偏差是控制的关键，故选C。21年护理类经典例题6节 第5节A.妊娠6-8周B.妊娠10周C.妊娠20周D.妊娠28司E.妊娠32-34周妊娠期母体血容量开始增加的时间( )答案：A解析：循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加30%45%，平均约增加1500ml。护理查体：患者腹壁静脉曲张，脐以上静脉血流由下向上，脐以下静脉血流亦由下向上。最可能的原因是A.肝门静脉高压B.下腔静脉回流受阻C.脾功能亢进D.上腔静脉回流受阻E.肠麻痹答案：B解析：正常人腹壁静脉血流方向，在脐水平以上自下而上注入上腔静脉，在脐水平以下自上而下注入下腔静脉。当下腔静脉堵塞时，在脐水平以下浅静脉血流方向自下而上；当上腔静脉堵塞时，在脐水平以上浅静脉血流方向自上而下。A.急性血行播散型肺结核B.原发性肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润型肺结核E.结核性胸膜炎人体初次感染结核菌后发生的是答案：B解析：首选治疗药物是A、抗生素B、利尿剂C、氧气吸入D、吲哚美辛（消炎痛）E、血管扩张剂答案：D解析：动脉导管未闭是一种较常见的先天性心脏病，早产儿发病率较足月儿高，女性较多见。药物治疗是关闭动脉导管未闭的首选方法，早产儿动脉导管未闭可于生后一周内使用吲哚美辛（消炎痛）以促进导管关闭。A.Codman三角B.葱皮样改变C.杯口状阴影D.鸟嘴样改变E.鱼肋骨刺样改变尤文肉瘤答案：B解析：骨尤文肉瘤（ES）是起源于骨髓的间充质细胞以小圆形细胞含糖原为特征的的低分化的恶性肿瘤，而骨膜板层状或葱皮样反应性骨折和骨破坏是尤文肉瘤的X线特征，故该题选B患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml，请问患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少答案：B解析：正常人24小时尿量平均约为1500ml，24小时尿量少于100ml为无尿。21年护理类经典例题6节 第6节护士指导该病人在术后当天进温凉流食是为了A、增进食欲B、观察有无呛咳C、预防甲状腺危象D、避免颈部血管扩张出血E、促进排便答案：D解析：术后当天给予病人便于吞咽的微温流质食物，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。患儿，女，4岁，已确诊为室间隔缺损，因龋齿需将此牙拔出，医生在拔牙前给予抗生素预防感染，其目的是预防A.牙龈炎B.支气管肺炎C.心力衰竭D.脑脓肿E.感染性心内膜炎答案：E解析：该患儿为先天性心脏病，在做小手才(如拔牙)时，术后一段时间抵抗力比较低，很容易导致感染，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。故答案为E。患者，男，25岁。颅脑外伤手术后转入ICU。心电监护仪器突现心电机械分离心电图，应立即进行（）。A气管插管B体外电除颤C人工呼吸D胸外按压E鼻导管吸纯氧答案：D解析：心电机械分离是指心脏有电活动而无有效的机械作用，是泵能力的衰竭，常为临终的表现，也是猝死的一种形式。此时应立即行心肺复苏，进行胸外按压。患者女性，28岁。阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量乳酪样分泌物，取分泌物查到假丝酵母菌芽生孢子和假菌丝。与发病无关的是A.长期应用抗生素B.糖尿病患者C.口腔、肠道、阴道假丝酵母菌互相传染D.大量雌激素治疗E.长期使用避孕套避孕答案：E解析：氢氧化钾可以溶解其他全细胞成分，使假丝酵母菌检出率增高。对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是A.每3个月检查一次B.每6个月检查一次C.每年检查一次D.每36个月检查一次E.每612个月检查一次答案：D解析：为及时发现病情变化，及早治疗，对无症状的病毒携带者应每36个月做一次临床及免疫学检查。患者，男，49岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后患者喝水时出现呛咳，可能是损伤了A.气管B.喉返神经C.喉上神经D.甲状旁腺E.环甲肌答案：C解析：喉上神经分内支和外支，内支为感觉支，发布于喉黏膜，损伤可导致呛咳。