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22年外科主治历年真题解析9章22年外科主治历年真题解析9章 第1章 患者男性，28岁，体重70kg，被火焰烧伤。其中一度烧伤20%,二度烧伤30%，三度烧伤30%。按公式计算，第一个8小时补充胶体总量为A、1575mlB、1875mlC、1400mlD、2175mlE、1975ml按公式计算，该患者第一个8小时补充胶体最佳选择是A、人血白蛋白B、洗涤红细胞C、浓缩血小板D、血浆代用品E、丙种球蛋白参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 休克期低渗性脑水肿的发病原因不包括( )。A、补液不当B、缺氧C、肾功能受损D、血-脑屏障通透性增高E、头面部烧伤参考答案：C 下列盅液成分中，适用于血友病A输注的血液制品是A.冷沉淀B.全血C.冰冻红细胞D.浓缩红细胞E.洗涤红细胞正确答案：A血友病A主要缺乏F，这些成分中只有冷沉淀中含有丰富的F，因此选A。 输库存血每超过800ml后，应注射（ ）A、安乃近2mlB、肝素10uC、5%碳酸氢钠液200mlD、10%葡萄糖酸钙10mlE、6-氨基己酸3g参考答案：D 扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是A、翼外肌受炎症波及B、翼内肌受炎症波及C、颞下颌关节受炎症波及D、下牙槽神经受炎症波及E、炎症播散至咬肌正确答案：B答案解析：扁桃体周围脓肿出现张口困难，意味着炎症波及了茎突前间隙的翼内肌。胆囊的主要功能包括A、分泌功能B、排出功能C、浓缩功能D、代谢功能E、贮存功能参考答案：ABCE22年外科主治历年真题解析9章 第2章 下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证？A.血胸B.气胸C.血气胸D.切开胸膜腔者E.结核性胸膜炎正确答案：E下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A、锁骨上淋巴结转移属远处转移B、乳腺癌保乳术后应接受放疗C、雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D、原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫E、Paget病恶性程度较低参考答案：A 男性，20岁，左面部刀伤1年，查体：左下睑轻度外翻，自下睑睑缘中点至口角外侧1cm处纵向瘢痕，宽0.7cm。首先考虑治疗的方法为A、面部外伤瘢痕切除连续Z成形术B、左下睑V-Y推进术C、上睑皮瓣转移术D、颞部皮瓣转移术E、游离植皮术参考答案：A类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是A、寰枢椎不稳或半脱位B、齿状突上移C、下颈椎半脱位D、颅底凹陷E、上颈椎脱位参考答案：A 诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是A、B超B、肾图C、IVUD、腹平片E、CT参考答案：E 妇人妊娠，腹痛绵绵，体倦，浮肿，白带量多，小便不利，泄泻，治宜A、温经汤B、当归芍药散C、胶艾汤D、当归生姜羊肉汤E、枳实芍药散参考答案：B22年外科主治历年真题解析9章 第3章 患者男，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。行X线腹平片检查可能出现的影像学特征是A.脊柱凸向右侧B.右侧腰大肌阴影模糊C.右侧横膈活动受限D.脊柱凸向左侧E.左肾轮廓不清正确答案：E患者女,75岁,颈部肿物20年,突然增大并伴压气感10d。最不可能的诊断是A、桥本甲状腺炎B、甲状腺腺瘤C、结节性甲状腺肿D、甲状腺未分化癌E、恶性淋巴瘤参考答案：A 某骨科医师在给病人做检查时发现，其主动和被动活动均受限，应优先考虑A.神经性麻痹B.肌腱断裂C.关节病损D.肌肉痉挛E.疼痛受限正确答案：C检查中若发现病人主动和被动活动均受限，则表明为关节内或关节内外同时病损，如骨性强直。 单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是A、手术后早期粘连梗阻B、非手术治疗不见好转者C、单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进D、粘连性不完全性肠梗阻E、广泛粘连性不完全性肠梗阻参考答案：B 患者女，32岁。近半年反复出现右上腹隐痛，无恶心、呕吐。查体：皮肤、巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。实验室检查：大便潜血试验(-)，血清总胆红素20mol/L。B超提示"胆总管直径0.6cm，胆囊壁厚0.2cm，腔内可见两个大小约0.40.7cm的中低回声团"。诊断首先考虑A、慢性结石性胆囊炎B、胆囊癌C、胆管扩张D、胆囊结石E、胆囊息肉参考答案：E 皮损缩小，逐渐消失，遗留色素沉着斑，此属( )。A.银屑病进行期B.银屑病静止期C.银屑病消退期D.关节型银屑病E.红皮病型银屑病参考答案：C22年外科主治历年真题解析9章 第4章 关于胰腺假性囊肿的手术治疗，以下选项不正确的是A.持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿6cm，出现压迫症状者B.囊肿合并感染或出血，时间短，壁薄不能做内引流者，经皮穿刺置管外引流C.手术时机在1个月内较好D.位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合E.其他部位囊肿，常用囊肿空肠RouxenY吻合术正确答案：C胰腺假性囊肿的手术时机在36个月较好，此时囊壁变厚，便于与胃肠吻合内引流。 关于头皮裂伤,下列哪项不对A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即加压包扎止血C、24h内的裂伤清创后应一期缝合D、清创后以采用分层缝合较好E、头皮缺损应予修补参考答案：A 对于非创伤检查执行之后仍然为能确诊的恶性胸腔积液患者，可以选用的定性诊断方法是A.胸腔镜B.纤维支气管镜C.纵膈镜D.经皮肺穿刺活检E.剖胸探查参考答案：A 患者男，50岁，因“咳嗽3个月，干咳，无痰，伴咽部不适”来诊。患者持续清嗓，有烟酒嗜好。查体：一般情况好，口咽慢性充血，扁桃体度肿大，无充血及分泌物，咽后壁可见淋巴滤泡增生。喉镜检查：声带慢性充血、水肿，室带肥厚，声带活动正常，闭合尚好。胸部X线片未见异常，血常规正常。初步诊断：慢性咳嗽，慢性咽喉炎。该病最可能的病因是A、吸烟B、酗酒C、咽喉反流D、用声过多E、上呼吸道感染确诊是否为咽喉反流引起，需要做的检查是A、胃镜检查B、24小时食管和喉咽部双探头pH监测C、痰液胃蛋白酶检测D、填写反流症状指数量表E、根据喉镜检查填写反流体征评分量表除给予止咳药物外，治疗方面还需要加用A、雾化吸入B、口服激素C、抗生素D、质子泵抑制剂(PPIs)E、硫酸锌参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D肾血管性高血压常见的临床表现除高血压外,还包括( )A、腰痛B、血尿C、蛋白尿D、上腹部血管杂音E、继发性醛固酮增多症参考答案：ACDE下列哪些骨折脱位有可能出现缺血性坏死A、距骨颈骨折B、股骨颈骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脱位E、股骨粗隆间骨折参考答案：ABCD22年外科主治历年真题解析9章 第5章 下列哪项不是诊断性电视胸腔镜的适应证A.胸膜疾病和肺疾病B.纵隔肿瘤C.心包疾病D.胸部外伤E.近肺门处结节正确答案：E "天降繁霜，地凝白卤，一往坚急劲切之化"中的"一往"义为( )A.一概B.完了C.完全D.片刻E.一丝参考答案：A 患者男，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。体格检查中可以初步确立诊断的依据是A、桡侧腕部肿胀B、腕关节桡侧偏受限C、腕屈伸受限D、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E、鼻咽窝部有明显压痛如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么对确立诊断最为简单、适用的检查方法是A、腕关节分层摄片B、腕关节舟状骨轴位X线片C、腕关节CTD、核素骨扫描E、MRI诊断确立后应采取的措施是A、切开复位，加压螺丝钉内固定B、切开复位，骨栓内固定C、无须固定，局部外敷药消肿D、拇指“人”字石膏固定E、护腕夹板固定参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：D 双肾包块伴高血压见于（ ）。正确答案：D 题干：女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18乘以十的九次方/L，中性90。 初步诊断为A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓血症E.急性蜂窝织炎正确答案：D PTC 主要用于( )。A、确定胆道阻塞的部位和性质B、慢性胰腺炎的诊断C、胰体癌的诊断D、胰岛细胞瘤的诊断E、胰腺假囊肿的诊断参考答案：A22年外科主治历年真题解析9章 第6章 下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感A、淋巴瘤B、胃腺癌C、肺癌D、肝癌E、黑色素瘤参考答案：A 急性胰腺炎出现下列情况，不需要外科手术干预的是A.合并胰腺脓肿B.合并ARDSC.暴发型急性胰腺炎D.腹腔穿刺液为血性或脓性E.腹痛剧烈，恶心呕吐频繁正确答案：E男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。最可能的诊断是A、颈段髓外硬膜下占位性病变B、颈胸段脊髓空洞症C、颈椎管狭窄D、小脑扁桃体下疝畸形E、颈胸段脊髓髓内肿瘤参考答案：D有关人工髋关节置换,下列不正确的是A、60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B、中老年陈旧性股骨颈骨折，可行人工髋关节置换治疗C、老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D、化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E、年轻患者类风湿关节炎，也是人工关节置换的适应证参考答案：D类风湿脊柱炎的治疗目的为A、防止不可逆神经损害的发生B、防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡C、避免不必要的手术D、避免上颈椎脱位E、避免下颈椎脱位参考答案：ABC 输血反应不包括A发热反应B过敏反应C血液中毒D溶血反应E细菌污染中毒正确答案：C22年外科主治历年真题解析9章 第7章 肉桂善治的病证是A.虫积腹痛B.虚阳上浮C.亡阳证D.寒饮咳喘E.厥阴头痛参考答案：B 男性，24岁，左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压12/8kPa，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音低，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。紧急处理是A.输液，输血并观察B.输血后剖胸探查C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺拙液E.胸腔粗针穿刺排气参考答案：E 右侧颞叶脑脓肿，治疗宜采取A.开颅脓肿切除术B.钻孔脓腔穿刺术C.钻孔脓腔外引流术D.脱水治疗E.立体定向脓肿穿刺术参考答案：A 尤文肉瘤的X线表现特征为A.无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变B.骨膜反应明显，瘤骨呈"日光放射"样改变C.骨膜增生，有新骨形成，呈"葱皮"样现象D.干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄，无破坏E.无骨膜反应参考答案：C皮瓣感染的原因不包括A、深度烧伤瘢痕增生明显，凸凹不平，污物残留B、皮瓣移植术后，尤其大皮瓣的血液供应有所下降，局部抗感染能力差C、术后引流不畅，皮瓣下积血或积液，有利于细菌生长D、患者营养状况差，贫血或低蛋白血症，全身免疫动能低下E、个别患者血管变异或血管疾患，周围炎症刺激，血管壁增厚或闭塞参考答案：E 关于脑复苏中低温治疗，下列错误的是( )。A、低温是脑复苏综合治疗中的重要组成部分B、体温每降低l，可使代谢率下降56C、脑组织是降温的重点，头部以冰帽降温的效果较好D、心脏停搏达23分钟，才是低温的适应证E、不能认为凡是心脏停搏者都必须降温参考答案：D22年外科主治历年真题解析9章 第8章 腹股沟斜疝的特点之一为A、可同时有直疝存在B、因为与睾丸下降有关，左侧较常见C、可在精索后方感到疝囊D、一般疝内容物不能完全回纳E、外环可扩大在2cm以上，疝块可堕入阴囊参考答案：E 男性，32岁。腰部不适1天。查体：双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹，增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果，符合下列哪一种先天性异常A、侏儒肾B、孤立肾C、单纯异位肾D、分叶肾E、融合肾参考答案：D 薏苡附子散的治疗证候是A.痰浊壅盛，闭塞心肺，肺气不降，症见喘息咳唾，心痛彻背，短气，不得平卧B.阴寒痼结，心窝部疼痛牵引到背，背部疼痛牵引到心窝部，心背互相牵引疼痛C.寒饮停胃，饮随气逆，症见心悬痛，心中痞，干呕气塞D.胸阳衰微，寒湿闭阻，症见四肢厥冷，筋脉拘急，胸背痛突然加重E.胸背疼痛，痰多喘闷，气短不得卧，苔白腻而滑参考答案：D 毛发移植后开始长出新毛发的时间为A.12周B.35周C.l2个月D.36个月E.l2年正确答案：D 下列膝关节疾病与相关检查的临床意义中，错误的是A.膝关节积液：浮髌试验(+)B.后交叉韧带断裂：前抽屉试验(+)C.后交叉韧带断裂：后抽屉试验(+)D.半月板损伤：麦氏(McMurray)试验(+)E.髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验(+)正确答案：B 低磷血症A.长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)降低B.长期静脉营养后口周、肛周红疹、出血性皮疹、皮肤色素沉着、脱发、腹泻C.长期静脉营养后发热，原因不明，抗菌药物效果不佳D.长期静脉营养后肠粘膜萎缩，细菌移位E.长期静脉营养后小细胞性贫血参考答案：A22年外科主治历年真题解析9章 第9章头痛伴发热常见于A、青光眼B、偏头痛C、感染性疾病D、脑血管畸形E、三叉神经痛参考答案：C 结肠癌的治疗原则是以手术为主的综合疗法。()参考答案：正确胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是A、切除溃疡病变B、预防癌变C、阻断迷走神经刺激D、降低胃酸分泌E、解除梗阻参考答案：D闭合性肾损伤可做下列哪些检查A、动脉造影B、静脉肾盂造影C、CTD、逆行肾盂造影E、超声检查参考答案：ABCE 关于肝内胆管结石的描述，正确的是A.属于继发性结石B.一般不合并肝外胆管结石C.一侧肝管阻塞可无黄疸D.右肝较左肝多见E.常有肝区疼痛和右上腹肿块正确答案：C略 对肝包虫病的诊断，最有意义的检查是A.Casoni试验B.补体结合试验C.B超检查D.诊断性穿刺E.肝扫描检查怀疑肝包虫病时，不宜采取的检查是A.Casoni试验B.补体结合试验C.B超检查D.诊断性穿刺E.肝扫描检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D