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21年药学类考试答案8节21年药学类考试答案8节 第1节下列关于药物吸收的叙述中错误的是A.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程B.皮下或肌内注射，药物常以简单扩散和滤过方式转运C.静脉注射无吸收过程D.舌下或直肠给药可因首过消除而降低药效E.皮肤给药大多数药物都不易吸收答案：D解析：舌下及直肠给药，其吸收途径不经肝门静脉，可避免首关消除，吸收也比较迅速，故起效较快。故答案为D。关于哺乳期合理用药的原则叙述不正确的是A.哺乳期妇女用药已选择正确的用药方式B.如果不得不需要治疗用药时，应该选用乳汁排出少，相对比较安全的药物C.服药时间应该在哺乳后30分钟至下一次哺乳前34小时D.最安全的办法是服药期间暂时不哺乳或少哺乳E.哺乳期间使用外用药物是安全的答案：E解析：外用型药物对哺乳期妇女而言不是最安全的药物，应该选用乳汁排除少，相对安全的药物能使药物亲脂性显著增加的基团是A.氨基B.酚羟基C.羧基D.烃基E.磺酸基答案：D解析：因在A、B、C、D、E五项中烃基的极性最小，药物结构中引入非极性基团时，可使药物亲脂性明显增加。强心苷引起心脏毒性的机制是A.过度抑制Na(+.gif-K-ATP酶B.过度抑制碳酸酐酶C.过度抑制胆碱酯酶D.过度抑制血管紧张素I转化酶E.过度抑制细胞色素氧化酶答案：A解析：强心苷引起心脏毒性的机制是明显抑制Na-K-ATP酶，导致细胞内失K，膜电位减小，自律性增高，传导减慢而引起心律失常。醋酸地塞米松应检查的特殊杂质是A.雌酮B.易氧化物C.游离磷酸D.重金属E.硒答案：E解析：醋酸地塞米松应检查的特殊杂质有其他甾体和硒。属于血管紧张素受体阻断药的是A.氯沙坦B.非洛地平C.甲基多巴D.美托洛尔E.卡托普利常用降压药的分类中答案：A解析：非洛地平是钙通道阻滞剂。氯沙坦是血管紧张素受体阻断药。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂。21年药学类考试答案8节 第2节硝酸甘油可产生下列哪些作用A.血压升高B.心室容积增大C.室壁肌张力降低D.心率减慢E.射血时间延长答案：C解析：下列物质不是嘧啶核苷酸抗代谢物的是A.6-巯类嘌呤B.氟尿嘧啶C.氮杂丝氨酸D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷答案：A解析：嘧啶核苷酸抗代谢物有嘧啶类似物氟尿嘧啶(5-FU)、氨基酸类似物（氮杂丝氨酸）、叶酸类似物（氨蝶呤）、阿糖胞苷。按照结构类型分类，硝苯地平属于A:芳烷基胺类钙拮抗药B:苯并硫氮杂类钙拮抗药C:二氢吡啶类钙拮抗药D:氟桂利嗪类钙拮抗药E:普尼拉明类钙拮抗药答案：C解析：硝苯地平含有二氢吡啶结构，属于二氢吡啶类钙拮抗药。患者，男性，30岁，1年前因有幻听和被害妄想，医生给服用的药物是A.氯丙嗪B.吲哚美辛C.左旋多巴D.丙咪嗪E.哌替啶答案：A解析：吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。下列属于静脉麻醉药的是A.丁卡因B.氯胺酮C.苯巴比妥D.利多卡因E.普鲁卡因答案：B解析：丁卡因、普鲁卡因、利多卡因均为局部麻醉药；苯巴比妥是巴比妥类镇静催眠药；只有氯胺酮是静脉麻醉药。对乙酰氨基酚为A.第一阶梯轻度疼痛用药B.第二阶梯中度疼痛用药C.第三阶梯重度疼痛用药D.严重疼痛用药E.轻微疼痛用药答案：A解析：根据癌症三阶梯止痛疗法规定曲马朵属于第二阶梯中度疼痛用药。根据癌症三阶梯止痛疗法规定对乙酰氨基酚为第一阶梯轻度疼痛用药。根据癌症三阶梯止痛疗法规定可待因为第二阶梯中度疼痛用药。根据癌症三阶梯止痛疗法规定吗啡第三阶梯重度疼痛用药。根据癌症三阶梯止痛疗法规定阿司匹林为第一阶梯轻度疼痛用药。根据癌症三阶梯止痛疗法规定布洛芬为第一阶梯轻度疼痛用药。21年药学类考试答案8节 第3节抛射剂为A.硬脂酸三乙醇胺皂B.维生素CC.尼泊金乙酯D.司盘类E.异丁烷答案：E解析：异丁烷为碳氢化合物类抛射剂；硬脂酸三乙醇胺皂为乳化剂；维生素C为水溶性抗氧剂；尼泊金乙酯为防腐剂；司盘类为非离子表面活性剂，常用作乳化剂、增溶剂等。医疗机构购进药品必须建立并执行A:进货检查检验制度B:仓储保管养护制度C:进货检查验收制度D:处方审核制度E:出库检验复核制度答案：C解析：本题考点：医疗机构购进药品的制度建设。医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和使用。本题出自中华人民共和国药品管理法第二十六条。丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于A:反竞争抑制B:变构调节C:竞争抑制D:非竞争性抑制E:化学修饰调节答案：C解析：对硫喷妥钠表述正确的是A.本品不能用于抗惊厥B.不能用于诱导麻醉C.药物的脂溶性小，不能透过血脑屏障D.本品系异戊巴比妥4-位氧原子被硫原子取代得到的药物E.本品系异戊巴比妥2-位氧原子被硫原子取代得到的药物答案：E解析：硫喷妥钠系戊巴比妥2位氧原子被硫原子取代而得到的药物。可溶于水，做成注射剂，用于临床。由于硫原子的引入，使药物的脂溶性增大，易通过血脑屏障，可迅速产生作用；但同时在体内也容易被脱硫代谢，生成戊巴比妥，所以为超短时作用的巴比妥类药物。常用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥以及复合麻醉等。非处方药目录发布机关是( )A.国务院劳动保障部门B.市级药品监督管理部门C.各级药品监督管理部门D.国家食品药品监督管理局E.省级药品监督管理部门答案：D解析：不属于强心苷毒性反应的是（ ）。A.室性早搏B.房室传导阻滞C.胃肠道反应D.过敏反应E.视觉障碍及色觉障碍（黄视或绿视症）答案：D解析：强心苷毒性反应包括：心脏反应：快速型心律失常，强心苷中毒最多见和最早见的是室性期前收缩，还有房室传导阻滞和窦性心动过缓；胃肠道反应；中枢神经系统反应：主要表现有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍，如黄视、绿视症及视物模糊等。21年药学类考试答案8节 第4节具有促肾上腺皮质激素样作用的是A.紫杉醇B.甘草酸C.穿心莲内酯D.紫草素E.芦丁答案：B解析：甘草酸、甘草次酸都具有促肾上腺皮质激素(ACTH)样活性。以下作用于子宫收缩的药物中，必须在胎儿娩出后方可使用的是A:垂体后叶素B:麦角新碱C:催产素（缩宫素）D:米非司酮E:普拉睾酮答案：B解析：麦角新碱兴奋子宫作用强而迅速，稍大剂量易致强直性收缩；对宫体和宫颈的兴奋作用无明显差别；妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感，不用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。用于准确地移取各种不同量的液体的是A.量筒B.量杯C.滴定管D.容量瓶E.吸量管答案：E解析：量筒与量杯用于粗略地量取一定体积的液体。滴定管用于容量分析滴定操作。容量瓶用于配制准确体积的标准溶液或被测溶液。吸量管用于准确地移取各种不同量的液体。患者女性，60岁，胃溃疡病史5年，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，应注意的是A.减少茶水等含鞣酸的饮料B.口服小苏打，减少胃酸分泌C.口服西咪替丁，减少胃酸分泌D.减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担E.减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激答案：A解析：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是A。能阻断肠道胆固醇吸收的药物是A.烟酸B.考来烯胺C.氯贝丁酯D.苯扎贝特E.吉非贝齐答案：B解析：考来烯胺为苯乙烯型强碱性阴离子交换树脂类，不溶于水，不易被消化酶破坏；在肠道，通过离子交换与胆汁酸结合后可阻滞胆汁酸在肠道的重吸收。5硫喷妥钠10ml加入5葡萄糖注射液500ml中产生沉淀是由于A.直接反应B.电解质的盐析作用C.聚合反应D.pH改变E.效价下降答案：D解析：5硫喷妥钠10ml加入5葡萄糖注射液500ml中产生沉淀，系由于pH下降所致。21年药学类考试答案8节 第5节磺酰脲类降糖药的主要作用机制是A:促进葡萄糖降解B:拮抗高血糖素C:妨碍葡萄糖的肠道吸收D:刺激胰岛B细胞释放胰岛素E:增加肌肉组织糖的无氧酵解答案：D解析：磺酰脲类降糖药与胰岛B细胞表面磺酰脲受体结合，使ATP敏感的K+通道阻滞，引起去极化，使电压敏感性的Ca2+通道开放，Ca2+流入，引起胰岛素的释放。关于受体阻断剂应用的注意事项，错误的是A.久用不能突然停药B.支气管哮喘患者忌用C.心脏传导阻滞者忌用D.心功能不全者忌用E.心绞痛患者忌用答案：E解析：心绞痛是普萘洛尔的适应症。其可阻断心脏上的1受体，抑制心功能，有传导阻滞及心功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上2受体，支气管哮喘患者忌用。如果长期用药忽然停药，由于受体向上调节，会出现反跳。妊娠期多种药物消除速率相应加快，尤其是A:经胃排出的药物B:经肝排出的药物C:经胆汁排出的药物D:经肾排出的药物E:经尿排出的药物答案：D解析：妊娠期肾血流量增加25%50%，肾小球滤过率增加50%，多种药物消除速率相应加快，尤其是主要经肾排出的药物如注射硫酸镁、地高辛等。以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能改善抗菌谱或药代动力学A.2位羧基成酯B.3位引入氯C.3位引入羧基D.3位引入甲基E.7位引入-COOH答案：C解析：A.泰尔登B.阿米替林C.碳酸锂D.氟哌啶醇E.五氟利多以上属于三环类抗抑郁药的是答案：B解析：不属于非离子表面活性剂的是A.司盘B.卵磷脂C.泊洛沙姆D.吐温E.苄泽答案：B解析：21年药学类考试答案8节 第6节A.丙烯酸树脂号B.羟丙基甲基纤维素C.虫胶D.滑石粉E.川蜡粉衣层应选择的材料是答案：D解析：隔离层系指包在片心外的起隔离作用的胶状物衣层。将片心与糖衣层隔离，防止药物吸潮变质及糖衣被破坏。包隔离层物料多用胶浆或胶糖浆，另加少量滑石粉。薄膜衣系指以高分子聚合物为衣料形成的薄膜衣片，又称保护衣。薄膜衣料包括成膜材料、增塑剂、着色剂、溶剂和掩蔽剂。纤维素类及其衍生物：常用成膜材料。粉衣层（粉底层）：系指使衣层迅速增厚，消除药片原有棱角，为包好糖衣层打基础的衣料层。包衣物料为糖浆及滑石粉等。肠溶衣可选择材料很多，丙烯酸树脂类书目前应用最多的材料。麻醉药品注射剂的处方限量为A.一次用量B.2日用量C.3日用量D.5日用量E.7日用量答案：A解析：医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定指出，麻醉药品、第一类精神药品注射剂的处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；缓释制剂处方不得超过7日用量。A.与三氯化铁反应显红色B.与吡啶-硫酸铜试液作用显紫色C.与吡啶-硫酸铜试液作用显绿色D.在碱性条件下水解，水解产物可发生重氮化偶合反应E.与升汞试液反应生成白色沉淀，不溶于过量氨试液苯巴比妥( )答案：B解析：男孩，15岁。发烧、头痛，后发展为昏睡，入院检查，确诊为流行性脑脊髓膜炎。对此患儿，宜选治疗药物是A.环丙沙星B.庆大霉素C.青霉素D.头孢氨苄E.阿奇霉素答案：C解析：治疗支原体肺炎宜首选A.庆大霉素B.青霉素KC.氧氟沙星D.四环素E.甲硝唑答案：D解析：四环素类抗菌作用和临床应用：抗菌谱广，对G菌、G菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫都有效；主要用于立克次体感染、支原体感染、衣原体感染。具有药师以上专业技术职务任职资格的人员的职责不包括A.负责处方审核B.负责处方评估C.负责处方核对、发药D.负责处方调配E.负责安全用药指导答案：D解析：处方管理办法第十七条 规定，取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作，非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。具有药师及药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士负责处方调配工作。21年药学类考试答案8节 第7节治疗脑水肿最宜选用A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶答案：D解析：银量法测定巴比妥类药物的含量，所用的无水碳酸钠溶液需临用前当场配制，否则会使测定的结果明显( )A.不稳定B.升高C.不易确定终点D.不易读数E.下降答案：E解析：荧光是指当用一定波长的紫外光或可见光照射某一物质时，此物质会在短时内发射出A.波长较照射光波长为短的光B.波长较照射光波长为长的光C.波长与照射光波长相等的光D.波长较磷光波长为长的光E.波长与磷光波长相等的光答案：B解析：荧光是分子吸收了一定的紫外光或可见光后，基态分子跃迁到激发单线态各个不同能级，经过振动弛豫掉到第一激发态的最低振动能级，在返回基态时放出的光量子。由于在振动弛豫过程中损失了部分能量，所以荧光的能量小于原来吸收的紫外光或可见光的能量，即发射荧光的波长较照射光波长长。心室纤颤宜选用的药物是A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮答案：C解析：普萘洛尔通过阻断受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常。窦性心动过速时，致病因子常能引起交感神经兴奋性增强。地高辛是心房纤颤或心房扑动首选的控制心室率的药物。胺碘酮是广谱抗心律失常药，可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房颤动可恢复及维持窦性节律。利多卡因降低自律性，提高致颤阈；另外，心肌缺血时细胞外液K+浓度升高、血液pH降低，此时利多卡因减慢传导的作用增强。因而，该药是防治急性心肌梗死后心房纤颤的有效药物。维拉帕米通过阻滞钙通道而发挥抗心律失常作用，是治疗房室结折返所致的阵发性室上性心动过速疗效较好的药物。中药陈皮中所具有的成分是A.人参皂苷B.强心苷C.青蒿素D.大豆素E.橙皮苷答案：E解析：A.醇苷B.硫苷C.氮苷D.碳苷E.氰苷苦杏仁苷属于答案：E解析：芦荟苷属于碳苷，黑芥子苷属于硫苷，巴豆苷属于氮苷，蒽醌苷属于酚苷。21年药学类考试答案8节 第8节糖皮质激素的药理作用不包括的是A:强大的抗炎作用B:抗感染中毒性休克作用C:抗毒素作用D:酶抑制作用E:免疫抑制作用答案：D解析：糖皮质激素的药理作用包括抗炎作用；免疫抑制作用；抗休克；抗毒作用；提高中枢神经系统的兴奋性；对血液成分的影响：能刺激骨髓造血功能；减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。A.抗胆碱药B.利福平C.阿司咪唑D.保泰松E.氯化铵使华法林游离血药浓度升高，引起出血的可能性增高答案：D解析：能兴奋中枢神经系统的药物是（ ）。A.地西泮B.苯巴比妥C.咖啡因D.氯苯那敏E.异丙嗪答案：C解析：C项，咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，能够暂时的驱走睡意并恢复精力。AB两项，地西泮和苯巴比妥均属于镇静催眠药，具有中枢抑制作用。DE两项，氯苯那敏和异丙嗪均属于组胺H1受体阻断药，具有中枢抑制作用。A.国务院药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.县以上药品监督管理部门D.商务部门E.工商行政管理部门核发药品批发企业的药品经营许可证的部门是答案：B解析：药品生产、经营企业注册登记的部门是工商行政管理部门，核发药品批发企业的药品经营许可证、药品生产许可证、医疗机构制剂许可证的部门是省级药品监督管理部门。（共用题干）患者女，59岁。8年前无明显诱因出现烦渴、多食、多饮，伴尿量增多，体重明显下降。近一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛。大便正常，睡眠差。化验：尿糖55mmol/L，尿酮体（），尿蛋白（），空腹血糖17.5mmol/L，空腹C-P 236pmol/L，2小时C-P 678pmol/L，HbA1C 10.1%，TC 4.5mmol/L，TG 2.4mol/L，LDL-C 3.9mol/L，HDL-C O.88mol/L，BP 160/100mmHg。临床诊断：2型糖尿病；高血压；高脂血症。首选的降糖药物是（ ）。A.二甲双胍片B.胰岛素C.格列美脲片D.瑞格列奈片E.呋塞米答案：A解析：ADA和美国医师学会（ACP）分别在糖尿病口服药物指南中指出，绝大多数经生活方式调整（包括节食、运动、降低体重）后血糖控制仍不理想的2型糖尿病患者开始治疗时建议使用二甲双胍单药治疗，效果仍不理想的可在使用二甲双胍的基础上加用一种降糖药。共用题干患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是A:哌替啶B:可待因C:苯妥英钠D:布洛芬E:氯丙嗪答案：A解析：本题重在考核癌症患者止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的患者，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。故正确答案为3.D；4.B；5.A。