22年中西医结合执业医师历年真题解析6篇.docx

22年中西医结合执业医师历年真题解析6篇22年中西医结合执业医师历年真题解析6篇 第1篇 恶病质具有的体征是（ ）正确答案：D 患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是A、清心于神，养阴除烦B、养阴生津，除烦宁神C、清火除烦，宁心安神D、滋阴降火，养心安神E、滋阴宁心，镇惊安神参考答案：D怀疑输血引起的细菌污染反应,最简单而快速的诊断方法是A、患者血做直接涂片B、患者血做细菌培养C、取供者余血做直接涂片D、所输血做细菌培养E、抗菌药物治疗性诊断参考答案：C 下列操作，属于提插泻法的是A先浅后深B轻插重提C提插幅度小D频率慢E操作时间短正确答案：B 治疗外感表证兼有食积者，宜选用的药物是A.神曲B.麦芽C.青皮D.莪术E.山楂正确答案：AA项长于消食化积、健脾和胃，略建有解表之功，对伤食发热泄泻，或食滞兼外感者尤适宜。B项为食积腹满之良药，又善治米面类食滞不化者，用于断乳或乳溢及肝郁气滞或肝胃不和。C巧长于疏肝胆、破结气。又兼入胃经能消积化滞。D项功善破血行气、消积止痛，为破血消要药。有治宿食不消之脘腹胀痛等症。E项善二消食化积，可治诸般食积停滞，尤为消油腻积之要药，又善活血化瘀常治产后瘀滞腹痛、经闭、痛经及瘀滞胸胁痛等症，炒炭后可治泻痢腹痛。考点：神曲的应用。 患者，男，49岁。症见：头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，口渴，舌干少苔，脉虚大而数。治疗应首选的方剂是A.桑杏汤B.贝母瓜蒌散C.清燥救肺汤D.麦门冬汤E.九仙散正确答案：C温燥以头痛身热、干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，咽干鼻燥口渴为主症。题目中“头痛身热，干咳无痰，咽喉干燥，鼻燥”外感温燥，“舌干少苔，脉虚大而数”气阴两虚。清燥救肺汤主治外感温燥，气阴两虚证，所以选C清燥救肺汤。桑杏汤与清燥救肺汤均适用于外感温燥，清燥救肺汤由清宣燥热与养气阴的药组成，治疗温燥重证，桑杏汤治疗温燥轻证。贝母瓜蒌散与麦门冬汤均可以治疗肺阴不足之咳嗽，即干咳少痰，痰少而黏、不易咯出，但无头痛身热等外感温燥之象。治疗外感温燥时，需用桑叶清宣温燥而不是单纯地滋养肺阴。九仙散与清燥救肺汤均能益气养阴，九仙散主治久咳肺虚，气阴不足证。22年中西医结合执业医师历年真题解析6篇 第2篇 瘰疬后期，已溃者，外用方是ABCDE正确答案：E外用内服均具有收敛止血功效的药物是( )A、白矾B、雄黄C、降香D、蜂房E、硫黄参考答案：A 大椎的取穴法为：A.活动标志取穴法B.肌性标志取穴法C.骨度折量取穴法D.骨性标志取穴法E.简便取穴法正确答案：D血热是指( )A.血液不足濡养功能减退B.血液循行迟缓或不畅或停滞C.血分有热，血行加速或迫血妄行D.气血失和，不荣经脉E.血随气逆，咯血或呕血参考答案：C 第一部药物学专著是（ ）。A神农本草经B难经C伤寒杂病论D黄帝内经E本草纲目正确答案：A 吴某，女，18岁，学生，于2022年11月25日就诊。患者3岁时突发高热，失语伴右半侧肢体抽搐，在某医院诊断为"乙型脑膜炎"，经过治疗（具体用药不详）后症状好转，出院后发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视，持续十几秒钟自行缓解，在多家医院诊断为"癫痫"，给予卡马西平200mg，一天3次，症状未能控制，发作次数逐渐频繁，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，无胸闷气促、无呼吸困难，无恶心呕吐。因药物控制无效，今日来我院，要求行手术治疗。既往体健。否认食物、药物过敏史。T36.4，P78/min，R18/min，BP112/72mmHg，神志清，精神不振，舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。双扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率78/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾未触及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。血、尿常规：无异常发现。脑电图：可见棘波、棘-慢、尖-慢波。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：某女，18岁，学生，于2022年11月25日就诊。主诉：发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视15年。现病史：患者3岁时突发高热，失语伴右半侧肢体抽搐，在某医院诊断为"乙型脑膜炎"经过治疗（具体用药不详）后症状好转，出院后发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视，持续十几秒钟自行缓解，在多家医院诊断为"癫痫"，给予卡马西平200mg，一天3次，症状未能控制，发作次数逐渐频繁，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣。既往史：既往体健，无肝炎结核病史。过敏史：未发现。其他情况：无特殊情况。体格检查：T36.4，P78/min，R18/min，BP112/72mmHg。一般情况：神志清，精神不振，舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。皮肤黏膜、淋巴结：无异常。头颈部：无异常。胸腹部：无异常。脊柱四肢：无异常。神经系统：无异常。辅助检查：血、尿常规：无异常发现；脑电图：可见棘波、棘-慢、尖-慢波。中医辨病辨证依据：根据患者发作性突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。辨为痫病，风痰上扰证。病因病机分析：小儿脏腑娇嫩，形气未充，六淫之邪所干，脏腑受损，积痰内伏，气机逆乱，触动积痰，壅塞经络，闭塞心窍，上扰脑神，发为痫病。患者突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，为风痰上逆，气机不畅，肝风痰浊蒙神，舌质红，苔白腻，脉弦滑为痰浊内盛之象。西医诊断依据：1发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视15年。2脑电图可见棘波、棘-慢、尖-慢波。西医鉴别诊断：与晕厥鉴别，晕厥因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒，但无抽搐，脑电图正常。发病前常先有头晕、心悸、黑矇等症状。可有见血、直立、排尿等诱因。清醒后常有肢体发冷、乏力等，平卧后可逐渐恢复，但无抽搐，脑电图正常。诊断：中医诊断：痫病（风痰上扰）西医诊断：癫痫治法：涤痰息风，开窍定痫。方药：定痫丸加减。天麻10g，全蝎3g，僵蚕6g，钩藤10g，石决明10g，生龙牡各10g，贝母10g，胆南星10g，瓜蒌10g，竹茹10g，天竺黄10g，半夏10g，茯苓10g，橘皮10g，丹参10g，茯神10g，石菖蒲10g，远志10g，甘草10g。服法：水煎服，日1剂，每次150ml，每日2次。调护：避风寒，慎起居，忌食辛辣。西医治疗原则：1药物治疗(1)药物控制：卡马西平01g，每日3次，口服。(2)癫痫发作：地西泮（安定）为首选药物10mg，肌内注射。2神经外科治疗术前经过严格细致分析诊断，排除手术禁忌证。22年中西医结合执业医师历年真题解析6篇 第3篇 患者，女，48岁。因头痛前来就诊。问诊知其工作繁忙，经常熬夜早起，一月前受凉后出现头痛，时作时止，痛时连齿，恶风畏寒。症见面白肢冷，舌质淡胖，苔薄白润，脉沉细。初步可考虑其病位在A、阳明经B、少阴经C、少阳经D、厥阴经E、太阳经参考答案：B 是伴有少尿中毒性休克的首选药A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱正确答案：D 下列各项，不会出现大便稀溏的是( )A、肝郁脾虚证B、脾不统血证C、寒湿困脾证D、胃阳虚证E、脾阳虚证参考答案：B 下列不属于黄芩适应证的是（ ）。A肺热咳嗽B寒湿带下C湿热痢疾D血热出血E高热烦渴正确答案：B黄芩可用治湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，湿热黄疸，湿热泻痢；肺热咳嗽，高热烦渴；血热吐衄；痈肿疮毒；胎动不安等，其药性苦寒，不可用治寒湿带下。 白花蛇舌草长于治疗( )A.目赤翳障B.血热吐衄C.跌打损伤D.热淋涩痛E.杨梅疮毒正确答案：D熊胆具有清热解毒，清肝明目退翳之功，主治肝热目赤肿痛及目生障翳等证，故选A。白花蛇舌草具有清热解毒，利湿通淋之效，可用于治疗膀胱湿热，小便淋沥涩痛，故选D。 阿司匹林退热作用的机制是（ ）。A抑制丘脑体温调节中枢，使产热减少B兴奋汗腺上的M受体，使出汗增加C抑制中枢前列腺素的合成D对抗前列腺素对体温中枢的作用E抑制丘脑体温调节中枢，使散热增加正确答案：C22年中西医结合执业医师历年真题解析6篇 第4篇 “将军之官”是指A心B肺C肾D肝E脾正确答案：D 下列关于利多卡因应用的介绍，不正确的是A.室性期前收缩B.心肌梗死致室性心律失常C.心房颤动D.强心苷中毒致室性心律失常E.心室颤动正确答案：CC 入脑，上巅，循额，至鼻柱（ ）。正确答案：D 下列各项，不属于散脉特征是( )A、按之无力B、浮散无根C、节律不齐D、脉力不匀E、脉涩参考答案：E 下列哪项不属于脑震荡的诊断要点( )A、神经系统检查无阳性体征B、有一过性昏迷，不超过半小时C、有头部外伤史D、肢体活动障碍E、近事遗忘参考答案：D 室性心动过速，治疗应首选的药物是A.利多卡因B.奎尼丁C.洋地黄D.苯妥英钠E.心得安正确答案：A考点：室性心动过速的药物治疗。22年中西医结合执业医师历年真题解析6篇 第5篇 列缺、照海主治。参考答案：列缺主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。头痛、齿痛、项强、口眼斜等头面部疾患。手腕痛。照海主治：癫痫、失眠等精神、神志病证。咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性病证。月经不调、痛经、带下、阴挺等妇科病证。小便频数，癃闭。 克林霉素( )A.具有较强抗绿脓杆菌作用B.主要用于金葡菌引起的骨与关节感染C.为支原体肺炎首选药物D.具有抗DNA病毒的作用E.对念珠菌有强大抗菌作用正确答案：B阿昔洛韦抗DNA病毒的作用；克林霉素主要用于金葡菌引起的骨与关节感染。 治疗风湿性心脏瓣膜病气虚血瘀证，应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.炙甘草汤C.真武汤合葶苈大枣泻肺汤D.独参汤合桃仁红花煎E.五苓散合五皮饮正确答案：D治疗风湿性心脏瓣膜病气虚血瘀证，治法为益气养心、活血通脉，方选独参汤合桃仁红花煎。A血府逐瘀汤主要用于治疗瘀阻心脉证，B炙甘草汤主要用于气阴两虚证，C真武汤合葶苈大枣泻肺汤主要用于治疗阳虚水泛，E五苓散合五皮饮主要用于治疗皮水证和膀胱气化不利的蓄水证。 治疗丹毒首选的拔罐法是A留罐法B走罐法C留针拔罐法D刺血拔罐法E闪罐法正确答案：D 属于IgA肾炎的是A.电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合B.电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积C.电镜下可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积D.电镜下早期可见基底上皮侧有排列整齐的电子致密物E.电子致密物主要沉积于系膜区，呈巨大团块样正确答案：E 医师孙某接受某医药代表商给予的回扣，在未构成犯罪的情况下卫生行政部门应没收违法所得，对违法行为情节严重的执业医师。应由卫生行政部门（ ）。A警告B罚款C吊销其执业证书D批评教育E追究其刑事责任正确答案：C22年中西医结合执业医师历年真题解析6篇 第6篇 “阴中求阳”的适应证是（ ）。A阴虚B阳虚C阴盛D阳盛E阴阳两虚正确答案：B解析：本题考查阴阳学说在疾病治疗上的运用。 治疗厌食证脾胃气虚应首选（ ）正确答案：C 病例摘要：项某，男，78岁，已婚，退休教师。2022年4月2日初诊。患者1天前受凉出现发热，鼻塞，微恶风寒。现症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与时行感冒相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：感冒。中医证型诊断：阴虚感冒。中医辨病辨证依据：以发热，鼻塞，微恶风寒为主症，辨病为感冒。现症见身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚感冒。阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。中医病证鉴别：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。治法：滋阴解表。方剂名称：加减葳蕤汤化裁。药物组成、剂量、煎服方法：玉竹12g，甘草3g，大枣10g，淡豆豉10g，薄荷（后下）10g，葱白9g，桔梗10g，白薇9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 胃痛的主穴为A.上脘.中脘.下脘B.上脘.天枢.阴陵泉C.内关.阳陵泉.上脘D.内关.足三里.中脘E.上巨虚.内关.下脘正确答案：D 根据下列选项，回答 111112 题。A银翘散B羚角钩藤汤合紫雪丹加减C清瘟败毒散D琥珀抱龙丸加减E黄连解毒汤第 111 题 急惊风气营两燔证的首选方剂是（ ）正确答案：B 首选用于治疗慢性支气管炎肺阴亏虚证的方剂是（ ）。A补肺汤B苍白二陈汤C金沸草散D清金化痰汤E百合固金汤正确答案：E