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22年临床执业医师考试真题精选及答案9辑22年临床执业医师考试真题精选及答案9辑 第1辑 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A服用阿托品B植入型心脏转复除颤器C服用奎尼丁D安置房室顺序起搏器E静脉维拉帕米正确答案：B 一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入ICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当A肺泡和细支气管壁上附有透明膜B肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩D肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫正确答案：D 男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A严重支气管痉挛B并发左心衰C并发呼吸衰竭D继发肺部感染E并发气胸正确答案：E 病变脊髓处，MRI表现为A脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B正常脊髓C脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D脊髓外高信号肿块E中央管扩大呈空腔正确答案：C 治疗气虚型崩漏除主方外，兼盗汗者应配A足三里B气海C阴郄D肾俞E三阴交正确答案：C22年临床执业医师考试真题精选及答案9辑 第2辑 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是A二尖瓣狭窄什主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全正确答案：A解析：风湿性心脏瓣膜病几乎二尖瓣均受累并造成二尖瓣狭窄，其次受累的是主动脉瓣，造成主动脉瓣关闭不全，亦可引起二尖瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄，而侵犯肺动脉瓣与三尖瓣少见，肺动脉瓣与三尖瓣关闭不全多是相对性的，即继发于肺动脉高压与右心室扩大。本题正确答案为A。不属于狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性B."满堂亮&qu不属于狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性B."满堂亮"现象C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%50%E.免疫沉积物呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布答案：E 大叶性肺炎，痰的性状为A粉红色泡沫样痰B脓血痰C砖红色胶冻样痰D铁锈色痰E脓臭痰正确答案：D 有关酶活性中心的叙述，哪一项是错误的（ ）。A酶活性中心只能是酶表面的一个区域B酶与底物通过非共价键结合C活性中心可适于底物分子结构D底物分子可诱导活性中心构象变化E底物分子远大于酶分子，易生成中间产物正确答案：E 男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断为A.右面神经麻痹B.偏头痛C.左三叉神经痛D.右三叉神经痛E.左面神经麻痹正确答案：C据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。22年临床执业医师考试真题精选及答案9辑 第3辑 上消化道出血的特征性表现是A.贫血B.发热C.呕血与黑粪D.氮质血症E.失血性周围循环衰竭正确答案：C 食管癌的临床表现( )。A.转移性右下腹痛B.血清甲胎蛋白阳性C.粪便潜血试验持续阳性D.周期性上腹部疼痛E.进行性吞咽困难参考答案：E 二甲胂酸缓冲液的pH范围是A.pH2.23.6B.pH5.298.04C.pH2.67.0D.pH5.07.4E.pH5.28.6参考答案：D 情感与情绪的鉴别中，情感的特点为A、明显的行为变化B、强烈而冲动C、带有明显的情境性D、稳定而深刻E、伴有明显的生理变化参考答案：D 痹证治疗除辨证取穴外，行痹应配取( )A丰隆、阴陵泉B大椎、曲池C风池、血海D肾俞、足三里正确答案：C22年临床执业医师考试真题精选及答案9辑 第4辑治疗计划设计的含义不应包括 ( )A、确定整个治疗方案的全过程B、医生对治疗方案的要求和实现C、计划的确认与检查D、动优化评估E、治疗机执行计划方案参考答案：A 男性，28岁，近4天来食后饱胀，呕吐隔夜宿食。查体：腹平坦，可见胃型、蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为A胃癌B急性胃炎C幽门梗阻D十二指肠球部溃疡正确答案：C解析：该例青年男性患者有幽门梗阻症状 (食后饱胀，特别是呕吐隔夜宿食，说明胃内容物不能进入十二指肠，一般过夜后胃肯定会排空)，有幽门梗阻后胃潴留的体征(可见胃型、蠕动波、振水音阳性)。而其余三种疾病均不会有这些表现。肥大细胞来自()。A、单核细胞B、B淋巴细胞C、T淋巴细胞D、中性粒细胞E、以上均不是答案：E下列哪项不是引起炎性渗出的因素A.毛细血管内流体静压升高B.血浆胶体渗透压升高SXB下列哪项不是引起炎性渗出的因素A.毛细血管内流体静压升高B.血浆胶体渗透压升高C.组织胶体渗透压升高D.血浆胶体渗透压降低E.毛细血管壁通透性升高正确答案：B 纸张的机械性能是衡量纸张耐久性的重要指标，一般包括：（ ）A、抗张强度B、耐破度C、耐折度D、撕裂度E、耐磨度参考答案：ABCD22年临床执业医师考试真题精选及答案9辑 第5辑 左束支传导阻滞()。A.第一心音减弱B.第一心音强度有变化C.第二心音分裂D.第二心音逆分裂E.第二心音增强正确答案：D 胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张A. 毛细支气管炎B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 肺炎链球菌肺炎E. 肺炎支原体肺炎正确答案：A1.毛细支气管炎X线胸部检查可见不同程度肺气肿或肺不张，也可见到支气管周围炎及肺纹理增粗。腺病毒肺炎X线特点：大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶，病灶吸收较慢，需数周或数月。肺炎链球菌肺炎X线征象肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。2.葡萄球菌肺炎X线检查显示肺叶或肺段实变，或呈多发性、周围性肺浸润，可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。病变发展极为迅速。可形成空洞，或小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。肺炎支原体肺炎X线检查早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。 最可能的发病机制是A纹状体内多巴胺受体功能增强B纹状体内丁-氨基丁酸含量增加C纹状体内多巴胺含量减少D纹状体内乙酰胆碱含量增加E纹状体内乙酰胆碱受体功能减低正确答案：C 肝上界叩诊（须口述检查结果）（2分）参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）被检者取仰卧位，考生站在被检查者右侧（如图2-4-33）。（二）检查手法正确，动作规范（1分）沿右锁骨中线，自上而下逐个肋间进行叩诊，当叩诊音由清音转为浊音时即为肝上界。（三）口述检查结果正确（0.5分）被检查者肝上界位于右锁骨中线第5肋间。 能使i亚单位上的ADP核糖基化，并阻止了ai被激活而使腺苷酸环化酶不可逆激活的是A霍乱毒素B百日咳毒素C白喉毒素D抗毒素A正确答案：B22年临床执业医师考试真题精选及答案9辑 第6辑 腺垂体功能减退症发生低血糖的原因主要是缺乏A.PRL及LHB.PRL及TSHC.PRL及ACTHD.GH及TSHE.GH及ACTH正确答案：E腺垂体功能减退的患者有肾上腺皮质功能减退时与生长激素缺乏协同作用，临床表现为空腹血糖降低或容易发生低血糖症。生长激素缺乏在成人表现为胰岛素敏感和低血糖，儿童可引起侏儒症。故答案为E。 一名婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是A5个月B6个月C7个月D8个月E9个月正确答案：B正常小儿发育规律：3个月翻身，6个月会坐，7个月会打滚，8个月会爬，12个月开始走路。该小儿能独坐，则提示为6个月。 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A硝酸甘油B二硝酸异山梨醇C罂粟碱D吗啡E可待因正确答案：D 下述哪些过程需要细胞本身耗能?A维持正常的静息电位B膜去极化达阈电位时的大量Na+内流C动作电位复极相中的K+外流D骨骼肌细胞胞浆中，Ca2+向肌浆网内部的聚集正确答案：AD解析：通过Na+泵和Ca2+泵进行的生理活动是主动转运过程，是需要消耗能量的，所消耗的能量由Na+泵和Ca2+泵提供。细胞膜正常静息电位的维持是靠Na+泵的作用，Ca2+向肌浆网内部的聚集是依靠Ca2+泵的作用，因此它们都需要耗能。而膜去极化达阈电位时的大量Na+内流，以及动作电位复极相中的K+外流都是顺浓度梯度进行，无需耗能。答案为AD。常用的卫生政策分析方法有A、利益相关集团分析B、政策图解法C、政策网络分析D、场力分析法E、SWOT分析参考答案：ABCDE22年临床执业医师考试真题精选及答案9辑 第7辑下列哪项是物理有害因素的特点是A、工作场所中物理因素都有明确的来源B、工作场所中物理因素都有特定的参数C、工作场所中物理因素对人体的损害呈剂量反应关系D、作业场所中的物理因素分布不均匀E、工作场所中物理因素除激光外，都在自然界中存在参考答案：ABDE 男，40岁。因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中，错误的是A.心动过速常见B.有明显周围血管征C.P2增强，第三心音常见D.收缩压、舒张压和脉压可以正常E.主动脉瓣区舒张期杂音短而调低正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 硝苯地平对心肌的作用除外的是A、对心肌具有负性肌力作用B、对心肌具有负性传导作用C、明显增加心肌收缩性D、起负性传导作用时传导速度由Ca2+决定E、心肌兴奋收缩脱耦联，降低心肌耗氧量正确答案：C 判定新生儿重度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为A、03分B、35分C、47分D、68分E、810分参考答案：A猩红热出现皮疹多在发热后A.12h之内B.1248hC.6072hD.8496hSXB猩红热出现皮疹多在发热后A.12h之内B.1248hC.6072hD.8496hE.96h正确答案：B猩红热为链球菌感染引起，链球菌产生的多种致热性外毒素具有发热作用和细胞毒性，可导致发热，并使皮肤充血、水肿，以毛囊周围最为明显，形成典型的猩红热皮疹。一般表现为起病急，中高热、咽痛，可见草莓舌，发热后12d出疹，疹盛热甚，疹退后1周开始脱皮。22年临床执业医师考试真题精选及答案9辑 第8辑 男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，有下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病A结肠癌BCrohn病C血吸虫病性肉芽肿D肠结核E慢性溃疡性结肠炎正确答案：E解析：本例的突出特点是右下腹扪及肿块，X线检查示回官部钡剂充盈缺损，所以病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核都可能性大，而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成，因此最不像。 强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A甲状腺功能亢进B维生素B1缺乏C严重二尖瓣狭窄D先天性心脏病E缩窄性心包炎正确答案：D （2022）女性，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润性肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E.慢性纤维空洞性肺结核正确答案：A 素问.上占天真论中所说“丈夫五八”在生理上的表现是A阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白B肾气衰，发堕齿槁C肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少D肾脏衰，形体皆极E三阳脉衰于上，面皆焦，发始白正确答案：B解析：“(丈夫)五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”。 关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的A.禁止蛋白质饮食的摄入B.躁动不安时禁用吗啡类药物C.口服甲硝唑D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸正确答案：D肝性脑病患者肠道中氨生成增多，肝功能障碍，清除能力下降，加之门脉血流受阻，肠黏膜淤血，水肿，肠蠕动减弱，加重氨中毒。由于氨为碱性，可用弱酸溶液灌肠，可中和氨。肥皂水为碱性，不可使用。22年临床执业医师考试真题精选及答案9辑 第9辑营养不良最先出现的症状是A.体重不增B.身长低于正常C.皮下脂肪减少或消失S营养不良最先出现的症状是A.体重不增B.身长低于正常C.皮下脂肪减少或消失D.皮肤干燥，苍白，失去弹性E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝正确答案：A 女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查A.C反应蛋白B.心包积液病理C.类风湿因子滴度D.关节影像学E.补体正确答案：C 某患者，女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常、躁狂，因氢化可的松 ( )A提高中枢神经的兴奋性B加速蛋白质的分解代谢C减少脑组织对葡萄糖的利用D过量引起感染的扩散E增强升压药的作用正确答案：C服用氢化可的松的患者，因减少脑组织对葡萄糖的利用，患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 确诊后，其临床期别为AI a期BI b1期CI b2期Da期Eb期正确答案：C下列化疗患者脱发护理的指导要点正确的是:()A.使用温和的洗发用品和宽齿梳子B.及时清理脱发，避免不良刺激C.鼓励患者表达自己的感受D.建议患者开始脱发是剪短或剃光头发E.建议患者脱发前选择合适的假发，帽子或者头巾答案：ABCDE