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22年儿科主治考试答案5卷22年儿科主治考试答案5卷 第1卷 7个月男婴，腹泻已34天，大便89次日，呈稀水样，伴呕吐12次日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院最重要的处理是A给止吐药B给消化药C控制肠内外感染D纠正水电解质紊乱E调整与适当限制饮食正确答案：D 男性假性性早熟的最主要特点是A生长速度加快B骨龄增速C睾丸、阴茎发育D出现喉结及变音E阴囊增大，睾丸不大正确答案：EE。男孩性早熟应注意睾丸的大小。若睾丸3ml，提示中枢性性早熟。如果睾丸未增大，但男性化进行性发展，则提示外周性性早熟。外周性性早熟也称做假性性早熟，有性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟，无性腺的发育。 3岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常。最可能的诊断是正确答案：B 婴儿食物转换的第一阶段食物应选：()A.肉类B.蛋类C.鱼类D.强化铁的米粉答案：D 营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC32×1012L，Hb 71gL。经先锋霉素静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是A加大口服硫酸亚铁剂量B输血C换抗生素并输血D肌注右旋糖酐铁E加用维生素B12及叶酸正确答案：C 匹莫林的服药方式一般为A每日服1次B隔日服1次C早、晚服D早、中、晚服E一日服4次正确答案：A 8岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿23次(原01次)，曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞58个HP。入院时血压1712kPa(13090mmHg)。尿常规：蛋白少量 (+)，白细胞02HP，红细胞610HP(离心法)。血常规：红细胞24×109L，血红蛋白8gdl。最可能的诊断是A急性肾炎伴贫血B慢性肾炎急性发作C慢性肾炎D肾炎性肾病E以上都不是正确答案：B22年儿科主治考试答案5卷 第2卷 若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括A特殊饮食B补充维生素B12C补充L-肉碱D补充叶酸E长期口服小剂量抗生素正确答案：ABCD 硬皮病标志性抗体A.抗SCL70抗体B.抗SSDNA抗体C.抗JO1抗体D.抗SSBLA抗体E.抗SM抗体正确答案：A 1岁男孩，大哭时即出现呼吸暂停、两眼上翻、面部及口唇发紫，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图正常，可能诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.窒息E.屏气发作正确答案：E 重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是A细胞免疫功能低下B体液免疫功能低下C胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张D多汗易受风寒E非特异性免疫功能低下正确答案：C (4546题共用题干)3个月婴儿体格检查时。其抬头动作应该是A卧位时鼻及口腔不能离开床面B直抱时不能抬头C卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部D抱时勉强竖起，但左右前后晃动E卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部正确答案：CC。抬头：新生儿俯卧时能抬头12秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。 (3436题共用题干)患儿男，10岁。曾“感冒”，发热；10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12 kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白()，尿镜检RBC满视野/HP，WBC03个/ HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L，血补体C30.26g/L。最可能的诊断是A肾病综合征B尿路感染C急性肾小球肾炎并急性肾功能不全DIgA肾炎(或肾病)E慢性肾炎正确答案：CC。急性肾小球肾炎为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压、或肾功能不全。 糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确A不易用乳酸钠为补碱药物B轻症患者经补液及胰岛素治疗手，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱CpH71或HCO-315mmolL，应立即给予全量碱性溶液D酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E补碱应采用14碳酸氢钠正确答案：C22年儿科主治考试答案5卷 第3卷 最适合新生儿和婴儿的人工呼吸机是下列哪一类型()A、容量切换型B、压力切换型C、定时限压恒流型D、不具备压力限制的定时型E、以上都不是标准答案：C 呼吸肌麻痹的病因有下列疾病，除外A吉兰-巴雷综合征B重症肌无力C敌鼠中毒D周期性瘫痪E严重低血钾正确答案：C 7岁女孩，不规则低热18d，近3d来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g/L，WBC13×10/L。N79%。ASO800U，血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断是 ()。A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、舞蹈病E、注意缺陷障碍(多动症)参考答案：D 我国目前采用的麻疹疫苗是A灭活死疫苗B基因工程疫苗C多糖体疫苗D多肽疫苗E减毒活疫苗正确答案：E 小儿前囟凹陷见于哪种疾病A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：D 多动性障碍时首选治疗药物是A.哌甲酯B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.匹莫林正确答案：A 女婴，8个月，因发热2天住院。体重73kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案A蛋白质每天12gkg，热量每天120 kcalkgB蛋白质每天23gkg，热量每天110 kcalkgC蛋白质每天34gkg，热量每天80 kealkgD蛋白质每天45gkg，热量每天90 kcalkgE蛋白质每天0510gkg，热量每天120 kcalkg正确答案：C22年儿科主治考试答案5卷 第4卷 新生儿访视率=年度辖区内接受2次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。( )答案：错误 治疗新生儿巨细胞病毒感染首选药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.更昔洛韦正确答案：E 下列指标提示细菌感染。但除外A血白细胞总数和中性粒细胞增多B血CRP明显增高C胸片见融合病灶D腺病毒性肺炎发热持续10天以上E胸腔积液细菌培养阳性正确答案：C 男孩，4岁，因误服毒物(具体不详)6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。患儿最可能的是A氟乙酰胺中毒B有机磷中毒C亚硝酸盐中毒D镇静剂中毒E有机氮中毒正确答案：B Th1细胞具有的表面标志是ACD3和CD8BCD34和CD19CCD20和CD19DCD4和CD3ECD4和CD56正确答案：D 3岁儿童，生后查体发现颈部正中有一2cm×2cm肿物，圆形，光滑，居舌骨与甲状腺之间，吞咽时可上下活动，临床考虑下列哪项疾病A腮腺囊肿B囊性水肿C甲状舌骨囊肿D甲状腺腺瘤E淋巴结炎症正确答案：C 原发性免疫缺陷病多是由A参与免疫应答的蛋白成分基因突变所致B某些基因所在染色体的大段缺失所致C人免疫缺陷病毒感染所致D人免疫缺陷病毒诱发的基因突变所致E环境中毒素诱导的基因突变所致正确答案：A22年儿科主治考试答案5卷 第5卷 小剂量多巴胺是指()A.每小时510g/kgB.每分钟510g/kgC.每分钟1020g/kgD.每小时1020g/kgE.每小时5g/kg正确答案：B 下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种A蚕豆病B丙酮酸激酶缺乏症C遗传性球形细胞增多症D营养性大细胞性贫血E海洋性贫血正确答案：E正常红细胞为双凹圆盘形，在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大，一般可增加70的体积而不破裂。红细胞渗透脆性是测定红细胞对不同低渗盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积与体积的比值有关。表面积大的体积小者对低渗盐水抵抗力较大(脆性低)；反之则抵抗力较小(脆性增加)。正常红细胞开始溶血：4246gLNaCl(718786mmoLL)，完全溶血：28329gLNaCl(479547mmolL)。试验结果与正常对照比较，提高004者即有意义，提示脆性增加。常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症，也可见于遗传性椭圆形红细胞增多症和部分遗传性口形红细胞增多症患者。脆性减低常见于缺铁性贫血、地中海性贫血、镰状细胞贫血、靶形红细胞增多症、血红蛋白增多症、脾切除术后、肝脏疾病、阻塞性黄疸等。 出生体重超过4000克者正确答案：DD。巨大儿：BW4000g。 原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A证明有血小板减少B了解骨髓增生程度C了解巨核细胞数量及有无成熟障碍D了解有无合并缺铁性贫血E证明有无血小板抗体存在正确答案：CC。急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是A、母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状B、低血糖C、缺氧缺血性脑病D、大脑中动脉闭塞E、蛛网膜下腔出血参考答案：C癫痫患儿长期服用抗癫痫药,出现易激惹、攻击行为,考虑哪种药物的不良反应?()。A.氯硝西泮B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.扑米酮正确答案：AD 女孩，4岁。发热23天，皮疹半天，剧咳，两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚及，可能的诊断为正确答案：AA。麻疹于发热34天出疹，皮疹开始为稀疏、不规则红色斑丘疹，始于耳后、颈部、沿发际边缘，然后向下发展。之前为类上感症状，Koplik斑等。