22年住院医师答疑精华7卷.docx

22年住院医师答疑精华7卷22年住院医师答疑精华7卷 第1卷有关乳房脓肿切开引流,下列哪些是正确的A、一般应做放射状切开B、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口C、乳腺后脓肿可沿乳腺下缘做弧形切口D、脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口做对口引流E、以上都对参考答案：ABCDE维生素A缺乏症的症状与体征包括A、夜盲、皮肤干燥和视神经萎缩B、夜盲、皮肤干燥和白内障C、夜盲、皮肤干燥和角膜软化D、皮肤干燥和视网膜变性E、以上都不是参考答案：C早期食管癌的检出率在检查中较高的方法是A、X线B、CTC、MRID、超声E、DSA参考答案：A口渴时下列哪一现象不存在A、水由细胞内向外流B、水由细胞外向内流C、血液渗透压升高D、唾液减少E、尿量减少参考答案：B流脑的流行病学特点哪项是正确的( )A、人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能B、人不是惟一的传染源C、流行期的带菌群以A群为主D、发病常无明显的季节性E、经消化道传播参考答案：C以下哪些为药物引起的特殊毒性A、致癌作用B、变态反应C、致畸作用D、过度作用E、致突变作用参考答案：ACE结缔组织病中抗核抗体的类型有A、周边型B、均质型C、斑点型D、核仁型E、均不对参考答案：ABCD22年住院医师答疑精华7卷 第2卷变应性鼻炎可见( )A、喷嚏，鼻痒B、鼻黏膜充血C、血清中正常D、大量的水样涕E、鼻黏膜红肿参考答案：A原发性细胞免疫缺陷病( )A.Bruton病B.DiGeorge综合征C.SCIDD.HIEE.WPW综合征参考答案：B急淋与急非淋白血病分类根据是A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量E、血细胞的多少参考答案：B胰岛功能丧失时,仍具降血糖作用的药物有( )A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、苯乙双胍D、格列本脲E、以上均不是参考答案：C甲状旁腺的描述正确的是( )A.正常甲状旁腺一般分为四个，上下各一对，分别贴附于左右甲状腺背侧上下极的后缘B.甲状旁腺由主细胞、嗜酸性细胞和透明细胞组成C.甲状旁腺功能亢进时，引起骨质过度吸收，容易发生骨折D.当甲状旁腺功能减低时，可引起血钙下降，出现手足抽搐症E.透明细胞具有合成分泌甲状旁腺激素的功能答案：ABCD登革出血热尤其易与下列哪些疾病相混淆( )A、黄疸出血型钩端螺旋体病B、败血症C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、流行性出血热参考答案：ABE呼吸商为1.00的食物是 ( )A、蛋白质B、糖C、脂肪D、维生素E、混合食物参考答案：B22年住院医师答疑精华7卷 第3卷下列均为低血容量初期的临床表现,除外:( )A. 肢体发凉、出冷汗B. 心率增快C. 脉压差减少D. 血压正常或偏低E. 神志不清，表情淡漠参考答案: D 骨嗜酸性肉芽肿的临床病理表现与嗜酸性淋巴肉芽肿鉴别要点参考答案：嗜酸性肉芽肿：(1）好发于儿童及青少年，成年人也可发生，男性多见。本病多发生于骨内，通常多为单骨性损害。(2）口腔病变常侵犯颌骨及牙龈，以下颌最多见，患者常因牙龈肿胀、溃疡、颌骨肿大、疼痛及牙松动而就诊。(3）X线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏，以颌骨中心破坏为主或以牙槽骨破坏为主，也可发生广泛性破坏。(4）本病主要由增生的朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞组成，朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，胞浆丰富，弱嗜酸性，如表面上皮破溃，则可见炎症细胞及嗜酸性粒细胞向表面移出。嗜酸性淋巴肉芽肿：(1）本病好发于青壮年，男性。腮腺区、耳后为多发部位。(2）表现为缓慢增大的无痛性包块。患部皮肤常有瘙痒和色素沉着。(3）镜下表现为肉芽肿样结构主要是：嗜酸性粒细胞和淋巴细胞局灶或弥漫性浸润，病变血管增生，血管壁增厚，洋葱皮样。后期纤维增生明显，炎细胞减少。老年人全麻苏醒期,正确的是 ( )A、苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见B、需常规使用用纳洛酮C、低血压发生率较高D、不一定清醒后再拔管E、使用多沙普伦参考答案：A小肝癌手术切除的5年生存率为_。A、10%B、30%C、6070%D、90%E、50%参考答案：C传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状,其应用的适应证是 ( )A、伴咽部严重病变或水肿者B、伴有神经系统并发症者C、伴有心肌炎表现者D、伴有溶血性贫血者E、伴有血小板减少性紫癜参考答案：ABCDE传染性非典型肺炎患者胸片检查可见( )A、不同程度的片状、斑片状浸润性阴影B、呈网状改变C、大片状阴影D、常为多叶或双侧改变E、阴影消散吸收较快，肺部阴影与症状体征相符参考答案：ABCDAFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项是错误的( )A、为反应病情变化和疗效的敏感指标B、有助于检出亚临床期复发和转移C、只要AFP>500g/L就可确诊为肝细胞癌D、检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一E、为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物参考答案：C22年住院医师答疑精华7卷 第4卷肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证是( )A、严重肝功能损害B、碘过敏C、中晚期肺癌D、严重肾功能损害E、严重心功能不全参考答案：C仅一端有固位体,桥体和固位体间为固定连接的是A、双端固定桥B、悬臂式固定桥C、应力中断式固定桥D、复合固定桥参考答案：B多少孕周前不能做出前置胎盘的诊断A、10周B、20周C、30司D、35周参考答案：B引起心脏兴奋不良反应很弱的药物是( )A、多巴酚丁胺B、沙丁胺醇C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、麻黄碱参考答案：B2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙(西地兰)的饱和量为A、003004mgkgB、002003mgkgC、0304mgkgD、0103mgkgE、001002mgkg参考答案：A等渗性脱水,第1日应输( )A.等张含钠液B.12张含钠液C.13张含钠液D.14张含钠液E.23张含钠液参考答案：B小儿肺炎的常见病原体为( )A、革兰阳性球菌和病毒B、革兰阴性杆菌和支原体C、革兰阴性杆菌和病毒D、细菌和霉菌E、病毒和衣原体参考答案：A22年住院医师答疑精华7卷 第5卷 熟石膏使用时的混水率为A.186B.6C.30.4D.40.5E.220.35正确答案：D关节软骨变性坏死,逐渐被纤维组织取代,引起不同程度的关节间隙狭窄称为A、关节肿胀B、关节破坏C、关节退行性变D、关节强直E、关节脱位参考答案：C关于在事故现场休克的病人复苏后再转运(loadandgo)变为不复苏立即转运(stayandp1ay)的原因哪条提法是错误的()A . 因建立输液通路和实施液体复苏，现场耗时过多而延误关键性的治疗，如手术止血;B . 在没有充分外科止血能力的情况下，提升血压可能造成已经停止的出血再出血;C . 在持续出血的情况下，即使静脉快速补液能够维持血管内容量，但严重的血液稀释所造成的氧输送严重不足将直接威胁重要的生命器官。D . “不复苏，立即转运”尤其对烧伤、严重创伤病例特别适用。E . 根据我国的院前救护系统欠完善的情况，可以不在现场容量复苏，但在转运途中开始进行扩容复苏步骤并维持必要的平均脉压或组织灌注压。参考答案： D下列药物中不需要进行TDM的是( )A、抗高血压药B、降糖药C、利尿药D、抗生素E、抗凝血药参考答案：D关于肝脏分段的标记,错误的是( )A、以肝静脉为主要分段标记B、中肝静脉将肝分成左、右叶C、右肝静脉将肝分成左、右叶D、左肝静脉将左肝分成内、外两段E、右肝静脉将右肝分成前、后两段参考答案：C突触前神经元神经冲动引起突触后神经元兴奋的是( )A. 轴突一轴突突触B. 兴奋性突触C. 抑制性突触D. 外周递质E. 中枢递质参考答案: B 患者女性，28岁，右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日35次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。患者需要做哪些检查A、血沉B、X线胃肠钡餐造影C、结肠镜检查D、胸部X线摄影E、腹部CT、F、结核菌素试验经胸片检查发现，两上肺尖部可见斑片状，条索状阴影，病灶密度高低不一，并可见细小空洞。小肠造影发现回盲部和盲、升结肠变形，肠功能紊乱，可见跳跃征。考虑为何病?A、肠结核B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、阑尾炎E、淋巴瘤F、肠伤寒下列关于肠结核的描述正确的是A、常见于青少年，女性多于男性B、肠结核大体病理分为两型，溃疡型与增殖型C、绝大多数继发于肺结核D、小肠造影可见"跳跃征"E、回盲部是好发部位F、溃疡常沿着与肠管长轴平行的方向分布参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：A问题 3 答案：ACDE22年住院医师答疑精华7卷 第6卷牙体缺损修复时,修复体与牙龈组织的健康有关的是A、修复体龈边缘的位置B、修复体龈边缘的外形C、修复体龈边缘的密合性D、修复体龈边缘处的牙体预备形式E、以上都有参考答案：E横膈与脾脏之间出现液性暗区,最常见于A、胸腔积液B、包膜下血肿C、肾周积血D、膈下脓肿E、以上都不是参考答案：D以下哪项不是淋巴结的功能A、过滤作用B、淋巴细胞分化成熟的场所C、成熟淋巴细胞定居的场所D、参与淋巴细胞再循环E、免疫应答发生的场所参考答案：B患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有A、替身综合征B、替身错觉症C、否定妄想综合征D、遗忘综合征E、幻觉妄想综合征参考答案：A出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用:A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂参考答案：C关于溃疡性结肠炎,下列哪项正确A、为肠壁全层病变B、可累及全消化道C、可能发生癌变D、无脓血便E、结肠镜检查可见铺路石样改变参考答案：C男性,30岁。右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形,诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗,错误的是A、肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B、拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C、尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D、为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E、若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能参考答案：A22年住院医师答疑精华7卷 第7卷膜上尿道损伤尿外渗范围:()A、会阴部B、下腹壁的疏松组织C、阴囊D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结肠周围参考答案：DFrrAH染色横纹肌呈现A、红色B、蓝色C、绿色D、黄棕色E、淡紫色参考答案：B老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查,双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项A、胸部透视B、心电图C、血气分析D、肺功能检查E、血常规参考答案：A与粘液变性有关的是A、弹力纤维破碎B、粘多糖C、胶原纤维束间隙增宽D、HE染色浅蓝色E、阿新兰染色呈蓝色参考答案：BCDE以下哪项不是牙体缺损修复的适应证A、需要加高恢复咬合者B、四环素牙患者要求改善美观且美观要求较高C、牙体缺损的患牙需要做可摘局部义齿的基牙D、后牙咬合面较小缺损E、牙冠重度磨耗患者参考答案：D男性,15岁。因左上前牙外伤脱位做了复位固定结扎,固定结扎的时间应是A、35天B、12周C、34周D、23个月E、46个月参考答案：C下列哪项提示肾上腺皮质癌A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应参考答案：B