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22年中西医结合执业医师经典例题9节22年中西医结合执业医师经典例题9节 第1节 下列与痫证发病无直接关系的是( )A情志失调B饮食不节C胎气受损D脑部外伤E先天因素正确答案：C痫病形成，大多由于情志失调气机逆乱、饮食不节痰随气升、脑部外伤气血瘀阻、先天不足肾亏精伤。但是胎气受损只是使得胎儿出生后存在易发痫病的可能性，与发病无直接联系。选C。 一身之气不足及其功能低下的病理状态是( )A、气虚B、气滞C、气逆D、气闭E、气脱参考答案：A 下列哪项不属于结节性甲状腺肿的手术适应证( )A、甲状腺肿大明显，影响外观B、继发甲亢C、可疑癌变D、有压迫症状E、甲状腺炎参考答案：E 提出“风从外入，令人振寒，汗出头捕，身重恶寒”的医著是A、黄帝内经B、难经C、金匮要略D、伤寒论E、诸病源候论参考答案：A 慢性胃炎的特异性症状是（ ）。A呕吐苦水B饥饿时中上腹痛C上消化道反复出血D进食后中上腹痛E以上都不是正确答案：E慢性胃炎临床表现缺乏特异性，且症状轻重与病变程度不一致，多数病人常无任何症状。 小儿泄泻概述参考答案：泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。久泻迁延不愈者，则易转为疳证或出现慢惊风。下列各项,对于表证理解最正确的是( )A、表证的部位一般在肌表B、皮肤的病变都属表证C、内脏的病绝对不会出现表证D、表证多见于外感病初期E、表证的实际病位在内脏参考答案：A 手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围（ ）A5cmB10eraC15cmD20eraE25cm正确答案：C22年中西医结合执业医师经典例题9节 第2节 胸胁苦满属于( )A、半表半里证B、表证C、里证D、阳证E、里证参考答案：A 患者，男，25岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190135 mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是A高血压脑病B脑血管痉挛C缓进型高血压病D急进型高血压病E急性心力衰竭正确答案：D高血压脑病时，血压急剧升高、头痛、呕吐、烦燥、抽搐和意识障碍；急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变(级眼底)。如呈级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压：缓进型高血压多发于40岁以上，起病隐匿，病程可达数十年，早期无任何症状，偶尔在查体时发现血压升高；脑血管痉挛临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重；急性心力衰竭时，患者常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦燥不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征，可判断为急进型高血压。 足少阴肾经的主治特点是A.主治心病B.主治心病、胃病C.主治肺病、喉病D.主治肾病、肺病、咽喉病E.主治前头病、口齿病、咽喉病、胃肠病参考答案：D 肝胆湿热证的临床表现可见( )A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B.身目发黄，胁肋胀痛，大便不调C.身热起伏，肌肤发黄，小便短赤D.腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重E.阴囊湿疹，瘙痒难当，小便短赤参考答案：B 下列各项，与肾气不固无关的是( )A、小便失禁B、尿道涩痛C、遗尿D、小便频数E、余溺不尽参考答案：B 海金沙的功效是( )A.利水消肿，渗湿B.利水通淋，健脾C.利水通淋，止痛D.利水渗湿，安神E.利湿退黄参考答案：C 天王补心丹的辨证要点是指( )A、失眠，惊悸，舌红苔黄，脉细数B、失眠，心悸，手足心热，舌红少苔，脉细数C、虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细D、精神恍惚，悲伤欲哭，舌红苔少，脉细E、心悸失眠，体倦食少，舌淡，脉细弱参考答案：B 肝郁化火，胁肋胀，宜首选的药物是A.川楝子B.延胡索C.木香D.香附E.沉香正确答案：AA22年中西医结合执业医师经典例题9节 第3节 患者，女，47岁。1周前曾患上呼吸道感染，现症见：患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲减少，烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦数。首选的方剂是A.清骨散B.海藻玉壶汤C.龙胆泻肝汤D.实脾散E.生脉散正确答案：CC 东莨菪碱的用途是A.震颤麻痹B.心脏轻度传导阻滞C.高血压D.癫痫病E.焦虑症参考答案：A "夺汗者无血"指的是ABCDE正确答案：C (111112题共用备选答案)A后马托品B托吡卡胺C溴丙胺太林D山莨菪碱E东莨若碱治疗晕动病，应选用正确答案：E111112答案 E，D。考点 拟胆碱药物的药理作用。 湿性咳嗽常见于除下列哪项疾病外A、肺炎B、空洞型肺结核C、胸膜炎D、慢性咽喉炎E、支气管扩张参考答案：C 热证的常见病因是A.阴邪致病B.阳气不足C.阴液亏虚D.寒邪直中E.阴气偏盛正确答案：C因外感火热阳邪，或过服辛辣温热之品，或体内阳热之气过盛所致，病势急骤，形体壮实者，多为实热证；因内伤久病，阴液耗损而阳气偏亢者，多为虚热证。风热之邪袭于表，多为表热证；热邪盛于脏腑，或因阴虚阳亢所致者，多为里热证。 菌痢多见( )A.黏液便B.水样便C.蛋花样便D.豆渣样便E.果浆样大便参考答案：A 胃中寒冷型呃逆首选A.丁香散B.小承气汤C.旋覆代赭石汤D.竹叶石膏汤E.麦门冬汤正确答案：A22年中西医结合执业医师经典例题9节 第4节 呕吐的主穴为A.上脘.中脘.下脘B.上脘.天枢.阴陵泉C.内关.阳陵泉.上脘D.内关.足三里.中脘E.上巨虚.内关.下脘正确答案：D中脘为胃之募穴，加胃经合穴足三里可奏理气和胃之功，内关有宣能上中二焦气机作用。合用治胃腑疾病。 2，4-二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是A.解偶联B.抑制电子传递C.抑制ATP合酶D.与复合体I结合正确答案：A 明确提出中医“三因学说”的是（ ）。A张仲景B陶弘景C陈无择D巢元方E刘完素正确答案：C 治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证，应首选A.参附汤合五苓散B.养心汤合补肺汤C.参附龙牡汤D.人参养荣汤合桃红四物汤E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤正确答案：D慢性心力衰竭心肺气虚证的治法为补益心肺，方药选用养心汤合补肺汤加减。气虚血瘀证的治法为益气活血，方药选用人参养荣汤合桃红四物汤。故139题选择B，140题选择D。 根治原发性肝癌的最好方法是( )A、放射治疗B、免疫治疗C、抗癌药物局部治疗D、冷冻治疗E、手术治疗参考答案：E 患者先见高热口渴，汗出，后出现消瘦，面色淡白，气短乏力，脉细无力，其临床意义是( )A、实证转虚B、热证转寒C、表热里寒D、真寒假熟E、虚实夹杂参考答案：A 与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是A.肌球蛋白B.肌动蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白正确答案：C 初产妇，30岁。38周妊娠，宫口扩张至7cm时胎膜自破，羊水度混浊，OCT出现频繁晚期减速，胎儿头皮血pH值7.2，应首选的处理措施是( )A.观察B.吸氧C.立即剖宫产D.注射哌替啶E.静滴催产素参考答案：C22年中西医结合执业医师经典例题9节 第5节 心为"五脏六腑之大主"的理论基础是( )A以上均非B心主神明C心其华在面D心开窍于舌E心主血脉正确答案：B 患者，女，50岁。慢性咳喘20年，近5年加重，常伴心悸怔忡，气不足以息。5天前因受风寒引发咳逆痰多，喘息不得卧，一身面目浮肿，舌暗胖，苔白腻略黄。治疗宜选用A葶苈子B白芥子C马兜铃D旋覆花E川贝母正确答案：A 腹股沟管的上壁是A.有皮肤，皮下组织B.有腹膜与腹横筋膜内侧的13尚有联合腱C.腹内斜肌和腹横肌下缘D.腹股沟韧带和腔隙韧带E.腹外斜肌腱膜参考答案：C 患者心脏骤停，医生选择心内注射，其注射部位应在A、胸骨左缘第2肋间隙B、胸骨左缘第3肋间隙C、胸骨左缘第4肋间隙D、胸骨右缘第5肋间隙E、胸骨左缘第6肋间隙参考答案：C 在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是( )ACD3T细胞BCD4T细胞CCD8T细胞DB淋巴细胞E巨噬细胞正确答案：B在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是CD4T细胞，故本题的正确答案是B。 泌尿系统最常见的肿瘤是A肾癌B膀胱肿瘤C睾丸肿瘤D前列腺癌E输尿管肿瘤正确答案：B泌尿系统肿瘤可发生于泌尿系统任意部位。包括肾、。肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤。其中肾盂以下为有管道的脏器，腔内均覆盖尿路上皮，所接触的内环境都是尿，致癌物质常通过尿液使尿路上皮发生肿瘤，所以肾盂、输尿管、膀胱、尿道的尿路上皮肿瘤均有其共性，并可能多器官发病。由于尿液在膀胱内停留时间最长，所以引起的膀胱癌也最为常见。 厥阴经病证可见( )A.全头痛B.巅顶痛C.面额痛D.头项痛E.偏头痛参考答案：B 心绞痛气阴两虚证的治法是A.益气温阳，宁心安神B.益气养阴，活血通络C.养心壮胆，安神定悸D.养心滋肾，宁神复脉E.益气补血，宁心定悸正确答案：B心绞痛气阴两虚证的治法是益气养阴、活血通络，而A选项为心阳不足的治法，C选项为心胆气虚的治法，D选项为心肾不交的治法，E选项为气血两虚的治法。22年中西医结合执业医师经典例题9节 第6节 高血压伴有糖尿病及痛风者，不宜选用的药物是( )A.硝苯地平B.哌唑嗪C.利血平D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔参考答案：D 真热假寒适用的法则是A.正治法B.从治法C.反治法D.补虚法E.反佐法参考答案：B 小儿全麻下手臂部血管瘤切除术后进食时间为（ ）。正确答案：E 患者，女，55岁。胃脘部刺痛，痛有定处，固定不移，有痞块，恶心，腹满，纳呆少食，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。查：胃镜示早期胃癌型。治宜A膈下逐瘀汤B血府逐瘀汤C海藻玉壶汤D半夏厚朴汤E半夏白术天麻汤正确答案：A 下列各项，不是阳虚小便异常特点的是( )A、尿清而长B、夜尿频数C、尿急而痛D、多尿遗尿E、尿少浮肿参考答案：C 127128 题共用备选答案A真武汤合五苓散B圣愈汤合涤痰汤C二陈汤合三子养亲汤D保元汤合温胆汤E肾气丸合涤痰汤第 127 题 治疗慢性呼吸衰竭痰浊阻肺证，应首选正确答案：C 胸痹的主要表现特征是什么？参考答案：胸痹的主要表现特征是胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背、短期喘息、不得安卧。 肺的通调水道功能主要依赖于（ ）。A肺主一身之气B肺司呼吸C肺主宣发和肃降D肺朝百脉E肺合皮毛正确答案：C22年中西医结合执业医师经典例题9节 第7节 3岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：BP5030mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF、检查：细胞数15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖22mmol/L。该患儿最可能的诊断是( )A败血症，感染性休克B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D中毒性细菌性痢疾E化脓性脑膜炎正确答案：B全身散在大小不等瘀斑流行性脑脊髓膜炎，故本题的正确答案是B。 患者，女，56岁，患胆囊炎，症见口苦口干，胃脘胀满灼痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红苔黄，脉弦或数，属于A、饮食停滞证B、肝气犯胃证C、瘀血停滞证D、肝胆湿热证E、肝胃郁热证参考答案：E 食积兼痰多咳喘，应选用的药物是( )A.山楂B.神曲C.莱菔子D.麦芽E.鸡内金参考答案：C 下列哪项是度子宫脱垂的正确描述A子宫颈外口未达处女膜B子宫颈外口已达处女膜缘C子宫颈脱出阴道口外D子宫体全部脱出阴道口外E以上都不是正确答案：C 糖皮质激素的使用原则是( )A逐渐加量，快速减药，短期维持B起始足量，快速减药，长期维持C起始足量，缓慢减药，短期维持D逐渐加量，缓慢减药，长期维持E起始足量，缓慢减药，长期维持正确答案：E 具有敛肺止咳作用的药，多具有的药味是( )A、辛B、甘C、酸D、苦E、咸参考答案：C 违反卫生法中有关行政管理方面的法律规定尚未构成犯罪的行为应承担的法律责任称为A、赔偿责任B、行政责任C、刑事责任D、民事责任E、道德责任参考答案：B 病例摘要：李某，男，55岁，已婚，教师。2022年11月15日初诊。患者近1年来因工作劳累，睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主。近日因工作焦虑，心慌加重，有时持续1小时方能缓解。现症：心悸气短，不能自主，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。舌淡红，脉细弱。 (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：心悸。中医证型诊断：心血不足证。中医辨病辨证依据：以睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主为主症，辨病为心悸。现症见心悸气短，不能自主，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。舌淡红，脉细弱，辨证为心血不足证。心血亏耗，心失所养，心神不宁。中医病证鉴别：奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。治法：补血养心，益气安神。方剂名称：归脾汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：黄芪18g，人参9g，白术18g，炙甘草6g，熟地黄3g，当归3g，龙眼肉3g，茯神18g，远志3g，酸枣仁18g，木香9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。22年中西医结合执业医师经典例题9节 第8节上述选项可用阴阳互根说明的是( )A.热者寒之B.阴中求阳C.寒者热之D.阳病治阳E.阴病治阳参考答案：B 血肿的处理方法。参考答案：血肿的处理方法(1)若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。(2)若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，再作热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。 下列各项，不属于太阴病证临床表现的是( )A、口苦B、食不下C、四肢不温D、腹满而吐E、时腹自痛参考答案：A 根据以下条件，回答 237236 题：A中满分消丸合茵陈蒿汤加减B附子理中汤合五苓散加减C柴胡疏肝散合胃苓汤加减D调营饮加减E实脾饮加减第 237 题 肝硬化患者出现腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑或白腻，脉缓或沉迟。治疗应选（ ）。正确答案：E属寒湿困脾证，治疗宜温中散寒，行气利水，用实脾饮加减。 （147148题共用备选答案）A少尿，浮肿，蛋白尿B血尿，蛋白尿C浮肿，少尿，血尿，高血压D血尿，少尿，蛋白尿，浮肿E水肿，大量蛋白尿，低白蛋白血症，高胆固醇血症147肾病综合征的临床特征是148急性肾小球肾炎的临床特征是正确答案：E,C 治疗肾绞痛，主穴除肾俞、中极外，还包括( )A、膀胱俞、阴陵泉、委阳B、三焦俞、三阴交、委阳C、三焦俞、三阴交、阳陵泉D、膀胱俞、三阴交、阴陵泉E、三焦俞、阴陵泉、委中参考答案：D 治疗多脏器功能障碍综合征阴阳耗脱证，应首选A生脉散B四逆汤合生脉散C人参养荣汤D保元汤合生化汤E保元汤合固阴煎正确答案：B下列除哪项外,均是至宝丹的功用A.清热 B.开窍 C.通便 D.化浊 SXB下列除哪项外，均是至宝丹的功用A.清热B.开窍C.通便D.化浊E.解毒正确答案：C至宝丹可清热开窍，化浊解毒，主治痰热内心包证。22年中西医结合执业医师经典例题9节 第9节 X线可见双膝关节间隙变窄，关节面变平，边缘有骨赘突出，软骨下骨质致密，关节面下方骨内呈不规整形透明区。应考虑的疾病是( )A、双膝关节结核B、双膝关节骨质增生C、双膝关节囊肿D、双膝关节肿瘤E、双膝关节退行性改变参考答案：E 治疗病毒性心肌炎湿热侵心证的首选方剂是( )A、葛根黄芩黄连汤B、生脉散C、银翘散D、复脉汤E、甘麦大枣汤参考答案：A 病先见持续高热，面红目赤，后突然见肢厥面白，脉微欲绝，证属A阳消阴长B阳胜则热C阴盛则寒D寒极生热E重阳必阴正确答案：E4解析题干中说明的是阴阳的转化，重阳必阴是阴阳转化的一种形式 快速性心律失常心神不宁证的代表方剂是A安神定志丸B归脾汤C天王补心丹D生脉散E参附汤正确答案：A 下列不属于硬膜外麻醉禁忌证的是A.严重休克B.脊柱畸形或脊柱类风湿关节炎C.低血压或严重高血压D.血液凝固障碍性疾病E.糖尿病正确答案：EE 叙述并指出三阴交、内关、大肠俞的定位。参考答案：三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。 干姜可降低附子的毒性，干姜配伍附子的七情配伍关系是（ ）。A相须B相使C相畏D相杀E相反正确答案：D 高血压脑出血最好发部位是（ ）。正确答案：D