中西医结合执业医师历年真题解析7卷.docx

中西医结合执业医师历年真题解析7卷中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第1卷 男性，3岁。发热3天，鼻塞流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见有一细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄。治疗应首选A.清解透表汤B.宣毒发表汤C.银翘散D.桑菊饮E.透疹发表汤正确答案：B题干所见为麻诊邪犯肺卫型，以发热、流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见有一细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄为特点。本型邪在肺卫，病牙j较浅，故治疗辛凉透表，清宣肺卫，首选宣毒殳表汤。邪入肺胃以壮热，咳嗽振作，皮肤按顺序出现皮疹，舌质红，苔黄腻，脉数有力为特点，首选清解透表汤。考点：麻疹的分期及主方。 患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证型是A肾气不固B下焦热盛C脾不统血D肾虚火旺E以上均非正确答案：B 男，34岁。近日腹胀或痛，时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，纳食减退，大便秘结，舌苔腻，脉弦泪，证属A、气滞血阻型积证B、气结血瘀型积证C、肝郁气滞型聚证D、食滞痰阻型聚证E、肝气夹痰型聚证参考答案：D 根据下列选项，回答 266267 题： A气的升降失常B气的出入失常C气的运行障碍D元气耗损E以上皆非第266题：气脱属于（ ）。正确答案：B 患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150lOOmmHg，血肌酐900mmolL，血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是A.糖皮质激素B.输新鲜血浆C.襻利尿剂D.血液透析E.迅速控制血压正确答案：E慢性肾炎时，剩余的和（或）有病变的肾单位处于代偿性高血流动力学状况，高血压可加重肾小球进行性损害，故应积极控制高血压，防止肾小球硬化。 体温调节中枢功能失常引起发热的疾病是( )A.重症脱水B.慢性心功能不全C.内出血D.溶血反应E.脑出血参考答案：E 题共用备选答案A止血，调整周期，促进排卵B止血，调整周期，减少血量，防内膜病变C促进黄体功能恢复D止血，抗感染，调整周期E塞流、澄源、复旧青春期无排卵型功血的治疗原则是查看材料正确答案：AA 痰浊阻肺型喘证的临床表现是A.喘急胸闷，伴有咳嗽B.喘急气促，伴有鼻冀煽动C.喘咳痰多而黏，咳出不爽D.喘促，呼多吸少，动则更甚E.喘促短气，言语无力参考答案：C属于亡阳证脉象的是( )A.脉微欲绝B.脉弱C.脉细数疾而无力D.脉迟E.脉数参考答案：A中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第2卷 下列各项中，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机的叙述，错误的是( )A、本病的病机总属本虚标实B、本虚为肺、脾、肾、心虚C、标实为痰浊、瘀血、水饮D、本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E、病位在肺，与脾、肾关系密切参考答案：E 藏象学说中的脏腑是一个A、解剖学的概念B、生理学的概念C、病理学的概念D、解剖和生理病理学的概念E、以上都不是参考答案：D 最易触及心包摩擦感的是A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第1肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时正确答案：A心包摩擦感可在心前区或胸骨左缘第3、4肋间触及，以收缩期、前倾体位和呼气末（使心脏靠近胸壁）更为明显。 石斛的功效是( )A、清肺降火B、清心除烦C、润肺养阴D、养阴安神E、滋阴清热参考答案：E （131132题共用备选答案）A浮而细软B沉细而软C极细极软，若有若无D脉细如线，应指明显E三部脉举之无力，按之空虚131虚脉的脉象特征是132弱脉的脉象特征是正确答案：E,B131解析三部脉举之无力，按之空虚为虚脉的特征 132解析沉细而软为弱脉的特征 气与血的关系是什么？参考答案：气为血之帅，血为气之母。 以镇心安神，清热养血为主要功用的方剂是（ ）。A归脾汤B酸枣仁汤C朱砂安神丸D当归六黄汤E天王补心丹正确答案：C 试题一：简要病史：男性，19岁，眼睑水肿、尿血2天。试题二：缺铁性贫血口服铁剂治疗时应该注意什么？试题三：急性心衰查体时应注意什么？参考答案：试题一（一）现病史1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解眼睑颜面水肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体痠楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状？(4)饮食、二便、睡眠情况。2结合中医十问了解目前疾病的情况。3诊疗过程(1)是否到医院诊治？是否做过血常规、尿常规等相应检查？(2)用过何种药物治疗？如何用法？效果如何？（二）相关病史1与该病有关的其他病史：乳蛾、疮毒、紫癜病史等；2既往类似病史，家族史，药物、食物及其他物质过敏史。试题二1进餐时或餐后服用。2忌与茶及含鞣酸高的食物同服。3贫血纠正后，仍需维持补充铁剂36个月。试题三根据患者的病情决定查体是否完整，可先进行必要的查体，而不是要求患者平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久患者的症状会加重。还要注意防止感冒，男、女患者检查时注意保护隐私。 关于高血压的病机关键的叙述，正确的是A肝风内动B相火抗盛C瘀血阻络D痰浊内生E肝肾阴阳失调正确答案：B中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第3卷 胃热炽盛证和肠热腑实证的共同表现是（ ）。A胃脘灼痛B消谷善饥C大便秘结D牙龈肿痛E神昏谵语正确答案：C二证均可因热壅肠道，气机阻滞出现便秘。 下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确（ ）。A术前应学会正确咳嗽和咳痰的方法B术前应练习在床上大、小便C对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D术前4小时开始禁止饮水E有吸烟习惯的病人应于术前l周开始停止吸烟正确答案：E有吸烟习惯的病人应于术前2周开始停止吸烟。浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀,为( )A、濡脉B、芤脉C、革脉D、散脉E、微脉参考答案：D 婴儿期是指A1周岁至满3周岁B67岁至1112岁C出生后到满1周岁之前D3周岁后(第4年)到人小学前(67岁)E自出生后脐带结扎时起至生后足28天正确答案：C(1)胎儿期：从卵子和精子结合到小儿出生，称为胎儿期。(2)新生儿期：自出生后脐带结扎至生后28天，称为新生儿期。(3)婴儿期：从出生后到满1周岁，称为婴儿期。(4)幼儿期：1周岁至满3周岁称为幼儿期。(5)学龄前期：3周岁以后(第4年)到人小学前(67岁)，称为学龄前期。(6)学龄期：从67岁至1214岁，称为学龄期。(7)青春期：女孩从1112岁至1718岁，男孩从1314岁至1820岁，称为青春期。 慢性左心衰竭时，最早出现的症状是A咳嗽、咳痰、咯血B夜间阵发性呼吸困难C劳力性呼吸困难D端坐呼吸E乏力、疲倦、头昏、心慌正确答案：C10解析慢性左心衰竭时，最早出现的症状是劳力性呼吸困难，因为运动使回心血量增加，肺淤血加重。 腹痛绵绵。时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为( )A保和丸B小建中汤C附子粳米汤D补中益气汤E四逆汤正确答案：C 与津液代谢关系最密切的是A.肝、脾、肾B.脾、肺、肾C.心、肝、脾D.脾、肺、心E.肝、肺、肾正确答案：B脾、肺、肾司水液代谢是指脾、肺、肾与水液代谢密切相关，其相互协调，共同维持人体水液的生成、输布与排泄。脾对水液代谢的作用，也称为脾主运化水液。肺司水液代谢，亦称为肺主通调水道，是指肺通过其宣发肃降作用对体内的水液发挥着疏通与调节作用。肾主水液代谢，即肾主水，主要表现在肾对水液代谢的升清降浊的作用。 （125126题共用备选答案）A化肝煎B良附丸C保和丸D失笑散合丹参饮E益胃汤125治疗慢性胃炎胃阴不足证，应首选126治疗慢性胃炎胃络瘀血证，应首选正确答案：E,D 下列不是腰痛病因的是A、居处潮湿B、劳作汗出当风C、冒雨着凉D、年老体衰E、饮食不节参考答案：E中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第4卷急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于A、老年性急性阑尾炎B、青壮年急性阑尾炎C、小儿急性阑尾炎D、妊娠期阑尾炎E、新生儿急性阑尾炎参考答案：ACE 妇女妊娠晚期膳食中应注意少食下列哪项食物：A、高蛋白B、高胆固醇C、高维生素D、高钙E、高卵磷脂参考答案：B 慢性胃炎患者，胃脘隐痛，食后胀满痞闷，纳呆便溏，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是A逍遥散B失笑散C三仁汤D丹参饮E四君子汤正确答案：E 胃癌痰气交阻证的治法是A疏肝和胃，降逆止痛B活血化瘀，化痰软坚C理气化痰，消食散结D温中散寒，健脾调胃E补气养血，健脾益肾正确答案：C 尿培养判断为尿液污染每毫升茵落数是A.104105ML-1B.105ML-1C.103104ML-1D.<103ML-1E.<104ML-1正确答案：E中段尿细菌定量培养105m1，称为真性菌尿，可确诊尿路感染。每毫升菌落数104ml，考虑为尿液污染。 治疗局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患时宜选用的拔罐法是A.留罐法B.闪罐法C.走罐法D.刺血拔罐法E.留针拔罐法参考答案：B 患者，女，36岁。消瘦乏力，面色萎黄，畏寒肢冷，腰酸遗精，眩晕耳鸣，用药应首选的药物是( )A、冬虫夏草B、胡桃肉C、紫河车D、菟丝子E、沙苑子参考答案：C吸入麻醉深度主要取决于A、患者年龄B、麻醉药效能C、呼吸频率D、脑内药物浓度E、吸入药物浓度参考答案：D 题共用备选答案A鼠疫B流行性感冒C传染性非典型肺炎D麻风病E流行性腮腺炎属于甲类传染病的是查看材料正确答案：A甲类传染病为强制管理类传染病，包括鼠疫和霍乱。乙类传染病为严格管理类传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。对其中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病人采取甲类传染强制管理。丙类传染病为监测管理类传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第5卷 根据下列选项，回答 119120 题：A脑动脉硬化B风湿性心脏病C高血压和脑动脉硬化并存D先天性颅内动脉瘤E高血压第 119 题 脑出血最常见的病因是（ ）。正确答案：E 与情志抑郁关系密切的是A.心神失常B.肝气郁结C.肺气壅滞D.肾精不足E.脾失健运正确答案：BB 男性，52岁。患支气管哮喘20年，冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是A实喘B虚喘C热哮D寒哮E以上均非正确答案：C答案与解析 C。壅阻气管，肺失清肃，痰热蕴肺，其诊断是热哮。考点 支气管哮喘。 本病治疗的关键环节是( )A抗菌治疗B抗病毒治疗C补充液体和电解质D低分子右旋糖酐扩容E首选升压药，纠正低血压正确答案：C水样便+腓肠肌痉挛=霍乱(霍乱的题眼：水样便、稀水样便、米泔样便及腓肠肌痉挛)。确诊本病最有价值的检查是大便细菌培养，找霍乱弧菌。本病表现为患者大量的稀水样便，导致体液大量丧失及电解质紊乱而死亡，故本病治疗的关键环节是补充液体和电解质。 治疗带下过多脾阳虚证，应首选A.知柏地黄丸B.萆薢渗湿汤C.完带汤D.补中益气丸E.右归丸正确答案：C带下过多阴虚夹湿证，选用知柏地黄丸滋肾益阴，清热利湿。脾阳虚证选用完带汤健脾益气，升阳除湿。 某女，51岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，手足重滞，半身不遂，并伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。诊断为脑血栓形成，其证型是（ ）。A风痰人络证B肝阳暴亢，风阳上扰证C痰热腑实证D气虚血瘀证E阴虚风动证正确答案：B 矫正胎位的最佳井穴是（ ）。A隐白B至阴C大敦D厉兑E足窍阴正确答案：B至阴为足太阳膀胱经井穴，与足少阴肾经交接处，“肾主生殖”。 患者，男，35岁患支气管哮喘8年，现经常气短喘息，动则加重，倦怠乏力，纳差便溏，腰膝疫软，舌淡胖苔白稍腻，脉细滑其证型是A肺虚B脾虚C肺脾两虚D肾虚E脾肾两虚正确答案：E 吗啡治疗胆绞痛和肾绞痛需要合用的药物是A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.可待因E.美沙酮正确答案：A吗啡能兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高张力，甚至痉挛，使胃肠平滑肌推进性蠕动减弱，治疗胆绞痛和肾绞痛时需加用解痉药，如阿托品。中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第6卷 肛痈的主要病因在于（ ）。A便秘B饮食不节C外伤D受寒E情志不畅正确答案：A 发热的常见原因是什么？参考答案：发热本身不是疾病，而是一种症状。来自体外的外致热原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等；来自体内的：抗原抗体复合物、类固醇等均可导致机体发热。虽然引起发热的原因有很多，但仍有10%的发热不能明确病因，称为不明原因发热。 痰热闭阻，惊痫神昏者应首选的药物是A.牛黄B.黄连C.栀子D.连翘E.玄参正确答案：AA 治疗心脏及神志疾患宜首选（ ）。A少冲B神门C阴郄D少海E足三里正确答案：B神门穴为手少阴心经原穴，心主神明，主治心脏及神志疾患。 可用于治疗梅毒的药物是A.灰黄霉素B.土霉素C.青霉素D.链霉素E.红霉素参考答案：C 男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温370C，血压75/60mmHg脉率120次/分。血白细胞20×10g/1，尿镜检红细胞20个/高倍镜下，左侧腹压痛，有轻度反跳痛、肌紧张。下列哪项处理正确（ ）。A大量抗生素治疗B输血、输液并观察C输血的同时，考虑剖腹探查D密切观察，血压下降行剖腹探查E20%甘露醇静注，密切观察尿液改变正确答案：C胸腹部外伤后，出现出血和腹膜炎的征象，可以确定有内脏损伤，故应在输血的同时，考虑剖腹探查。真热假寒证属于( )A、阴盛格阳B、阳盛格阴C、阴不敛阳D、阳不敛阴E、表热里寒参考答案：B 属于糖皮质激素的平喘药物是（ ）。A氨茶碱B肾上腺素C色甘酸钠D异丙肾上腺素E二丙酸氯地米松正确答案：E 肠腔不通同时伴肠壁血运障碍者，称为A.动力性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻参考答案：B中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第7卷 浙贝母的主治病证是( )A.新久咳嗽，肺痨咳嗽B.顽痰、老痰胶结，气逆喘咳实证C.痰涎壅盛，咳嗽气喘D.风痰眩晕，破伤风E.肺热痰稠咳喘参考答案：E 善治寒饮咳喘，痰多清稀的药物是A.附子、干姜B.干姜、细辛C.附子、细辛D.肉桂、细辛E.干姜、丁香正确答案：BB 下列阳虚证中，病情最重的是A.肾阳虚B.心阳虚C.胃阳虚D.脾阳虚E.肺阳虚正确答案：AA 针灸治疗崩漏实证应选取( )A.三阴交、足三里、气海、肾俞B.隐白、血海、阴陵泉、关元C.三阴交、肝俞、气海D.关元、隐白、三阴交E.三阴交、足三里、气海参考答案：D (149150题共用备选答案)A养脏散加减B香砂平胃散加减C大承气汤加减D小建中汤合理中丸加减E少腹逐瘀汤加减小儿腹痛乳食积滞证其首选方是正确答案：B149150答案与解析 B，D。食积腹痛，可由小儿饮食不节，暴饮暴食，气滞中焦，食积脾胃，不通则痛，治疗应选香砂平胃散加减；小儿腹痛脾胃虚寒证是由于小儿生长发育较快，脾胃功能相对较弱，不能满足生长的需要，所以有“小儿脾常不足”之说，其首选方是小建中汤合理中丸加减。考点 小儿腹痛。 肝硬化出现肝掌、蜘蛛痣的机理是A肝脏灭活雌激素的功能降低B侧枝循环建立C脾功能亢进D醛固酮水平增高E肝脏合成因子减少正确答案：A当肝脏出现急慢性炎症或其他疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网。用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。 可出现强迫蹲位的疾病是A急性腹膜炎B发绀型先天性心脏病C心绞痛D破伤风E急性肺水肿正确答案：B急性心包炎可见( )A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下降D.ST段呈上斜型下移E.ST段呈鱼钩样改变参考答案：B 急惊风湿热疫毒证的首选方剂是（ ）正确答案：E