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22年医师类试题8章22年医师类试题8章 第1章关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分B.腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素C.腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质D.正常情况下，腹腔内有75100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器E.腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.72倍答案：B解析：腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。腹膜面积几乎与全身的皮肤面积相等，约为1.72.0平方米。在正常情况下，腹腔内有75100ml黄色澄清液体，起润滑作用，但没有气体。腹膜的表面是扁平间皮细胞，无大量腺体。腹膜是双向的半透性膜，急性炎症时，腹膜分泌出大量的渗出液，以稀释毒素和减少刺激。腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的A.思想准则B.行为准则C.技术规程D.技术标准E.思想和行为准则答案：E解析：考点：1医学道德规范是在医学道德原则指导下所制定的行为准则和具体要求，也是培养医务人员医德品质的具体标准。医德规范的本质，是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。医德规范的形式，以"哪些应该做，哪些不应该做"的形式表现，如以"戒律"、"宣言"、"誓词"、"法典"、"守则"等形式表现出来。2卫生部医务人员医德规范及实施办法中，医德规范的具体内容有救死扶伤，实行社会主义的人道主义；尊重患者的人格与权利；文明礼貌服务；廉洁奉公；为病人保密；互学互尊、团结协作；钻研技术、精益求精。3医德规范的主要内容：1.医务人员医德规范及实施办法；2.中国医学生誓言。伦理医学和政治法律所指的权利与义务之间的关系有区别。患者，女性，32岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选A.加昧圣愈汤B.胎元饮C.举元煎D.补肾安胎饮E.寿胎丸答案：E解析：妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量出血者，称为"胎动不安"，又称"胎气不安"。本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。主要机制是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和癥瘕伤胎等。患者孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑，属肾虚，治宜补肾益气，固冲安胎，寿胎丸主之。肾炎应用青霉素多长时间A.35天B.57天C.1014天D.1015天E.1520天答案：C解析：肾炎的治疗主要以休息及对症治疗为主。为了清除病灶内残存的链球菌，可考虑抗生素应用至少1014天。故本题答案为C，人工牙排列要有平衡的主要原因是A.使义齿美观B.提高咀嚼效率C.纠正偏侧咀嚼习惯D.有利于义齿稳定E.增大接触面积答案：D解析：22年医师类试题8章 第2章急性根尖周炎化脓期的临床三个阶段为A:浆液期、化脓期、引流期B:根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿C:根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿D:急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性牙槽脓肿E:根尖周脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染答案：B解析：本题考的知识点是急性根尖周炎化脓期的临床表现。临床三个典型阶段为根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。患者于不同阶段来就诊，临床表现各有特色，处理方法略有不同，医师应掌握诊治原则。其他选项均为干扰选项。甲为化妆品生产企业，需要使用咖啡因作为原料，其欲向咖啡因的定点生产企业购买，批准其此行为的部门是A、国务院药品监督管理部门B、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门C、国务院卫生行政部门D、国务院E、省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门答案：E解析：麻醉药品和精神药品管理条例第三十五条规定，食品、食品添加剂、化妆品、油漆等非药品生产企业需要使用咖啡因作为原料的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，向定点批发企业或定点生产企业购买。A.发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温B.发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏C.低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞D.午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热E.发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧阴虚发热的特点是( )答案：D解析：女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹 痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。 既往无胃病史。首选的检查是A.血清胃泌素测定B. B型超声检查C. X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查E.胃液分析答案：D解析：急性上消化道出血应选摔急诊胃镜检查。男,23岁，农民，11月份因发热、头通、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（+),红细胞310个/HP.血常规=WBC 23.0X109/L，异型淋巴细胞10%,PLT48X10 9/L。该患者的诊断可能为A.流行性脑脊髄腹炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.敗血症答案：C解析：。22年医师类试题8章 第3章实脾散与真武汤组成中均含有的药物是A.附子、茯苓、白术B.甘草、干姜、茯苓C.茯苓、白术、木瓜D.木香、茯苓、甘草E.芍药、生姜、白术答案：A解析：故本题选A。A.国家艾滋病防治规划B.鼓励和支持开展与防治艾滋病预防、诊断、治疗等有关的科学研究，提高艾滋病防治的科学技术水平C.按照职责分工负责艾滋病防治及其监督管理工作D.鼓励和支持开展传统医药以及传统医药与现代医药相结合防治艾滋病的临床治疗与研究E.领导艾滋病防治工作，建立健全艾滋病防治工作协调机制和工作责任制县级以上人民政府统一答案：E解析：患者男，46岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全新扩大，以左侧增大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏瓣膜病B、肥厚性心脏病C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、急性心包炎答案：C解析：扩张型心肌病的诊断要点：全心扩大，以左心为主，呈球样改变。各瓣口开放幅度变小，二尖瓣与左心室形成“大心腔小瓣口”的特征。“M”型显示二尖瓣呈“钻石”样改变，E峰与室间隔距离增大。室间隔与室壁活动幅度降低多普勒检查，各瓣口血流速度减慢，二尖瓣和右房室瓣可见返流信号。一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A、享有知情同意权B、享有保密和隐私权C、享有基本的医疗权D、享有参与治疗权E、享有自主权答案：C解析：人类生存的权利是平等的，享有医疗保健的权利也是平等的。患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利，有权得到公正的、一视同仁的待遇。与患者基本的医疗权相对应的是医生为患者诊治疾病的基本义务。当患者因为经济等原因无法支付医疗费用时，在急诊的情况下，医生应当先抢救病人；在非急诊的情况下患者的这项权利受到限制，应考虑患者支付医疗费用等义务。A.桶状胸B.扁平胸C.鸡胸D.漏斗胸E.肋骨串珠胸廓前后径常不到横径的一半，此种胸廓称为( )答案：B解析：22年医师类试题8章 第4章震颤麻痹源于什么部位变性A、纹状体B、黑质细胞C、红核D、小脑E、脑干答案：B解析：原发性震颤麻痹的病理改变主要在黑质和兰斑，该处神经细胞严重缺失和变性，色素明显减少，胞浆内可见嗜酸性同心圆形玻璃样的包涵体，神经胶质细胞呈反应性增生。病变区和正常皮肤界限清楚（）A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.淋巴管炎答案：C解析：考点浅部软组织化脓性感染的临床表现分析丹毒是皮肤及网状淋巴管的急性炎症，由-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致，表现为局部片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚。急性浅层淋巴管炎可以出现皮肤的“红线”，在皮肤伤口的近侧，硬而有压痛。是细菌侵入浅层淋巴管所致。靠物理化学机制黏附的窝沟封闭剂是A.自凝固化封闭剂B.可见光固化封闭剂C.紫外光固化封闭剂D.加填料可见光固化封闭剂E.玻璃离子封闭剂答案：E解析：靠物理化学机制黏附的窝沟封闭剂是玻璃离子封闭剂。关于脑死亡的哈佛标准有4个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是A、对外部刺激和内部需要无接受性和反应性B、自主的肌肉运动和自主的呼吸消失C、诱导反射消失D、脑电图示脑电波平直E、大脑皮层功能不可逆丧失答案：E解析：“脑死亡”诊断标准：对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性；自主的肌肉运动和自主呼吸消失；诱导反射消失；脑电波平直或等电位。A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范C.对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育属于医师执业权利的是答案：A解析：考点：执业医师法规定医师在执业活动中享必须履行五项义务。遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。22年医师类试题8章 第5章高血压病级眼底表现是A.眼底正常B.视网膜动脉变细C.眼底出血渗出D.视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫E.眼底出血伴视乳头水肿答案：D解析：考点高血压分类分析这三道题是关于高血压病的眼底变化，高血压病级的眼底表现是视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫；高血压病级眼底表现是眼底出血渗出；高血压脑病的眼底表现是眼底出血伴视乳头水肿。患者平素多思善疑，胆小怕事，现症精神抑郁善忧，失眠健忘，纳差，面色不华，舌淡，脉细。治疗除主穴外，还应加用( )A.膻中、期门B.行间、侠溪C.肝俞、肾俞、三阴交D.通里、太溪、三阴交E.心俞、脾俞、足三里答案：E解析：多囊卵巢综合征患者的子宫内膜不会出现类型A、增生期子宫内膜B、分泌期子宫内膜C、子宫内膜单纯性增生D、子宫内膜复杂性增生E、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌答案：B解析：因多囊卵巢综合征患者无排卵，无孕激素作用，所以不会出现分泌期改变，子宫内膜长期受雌激素刺激，主要表现为不同程度的增殖性变化，甚至发展为子宫内膜癌。经断复来湿热下注证的治法是A.清热利湿，止血凉血B.健脾利湿，止血凉血C.健脾调肝，安冲止血D.固阴清热，利湿止血E.利湿解毒，止血凉血答案：A解析：下列哪一项不是Km值的意义A. Km值是酶的特征性物理常数，可用于鉴定不同的酶B. Km值可以表示酶与底物之间的亲和力，Km值越小，亲和力越大C. Km值可以预见系列反应中哪一步是限速反应D.用Km值可以选择酶的最适底物E.比较Km值可以估计不同酶促反应速度答案：E解析：22年医师类试题8章 第6章医务人员心理素养培养的原则不包括A.现实形象与理想模式相结合B.学校教育与现实教育相结合C.学校教育与社会教育相结合D.资源教育与社会教育相结合E.规范教育与自我调控相结合答案：D解析：参苓白术散的功用是A、健脾益气，升阳举陷B、健脾养胃，理气化痰C、健脾益气，和中养胃D、健脾益气，渗湿止泻E、健脾助运，养胃渗湿答案：D解析：参苓白术散的功用是益气健脾、渗湿止泻，主治脾虚湿盛证。男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3d后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛（+），脾未扪及，TB48mol/L,CB16mol/L,ALT>400U，天冬氨酸氨基转移酶（AST）120U，ALP90U，-GT39U，尿胆红素及尿胆原均阳性。为进一步明确诊断需做哪项检查A.白细胞计数及分类B.病毒性肝炎标志物C.B型超声波D.血培养E.红细胞沉降率（血沉）测定答案：B解析：以下各项中不是胃痛的病理因素是A.阳虚B.寒凝C.热郁D.湿阻E.血瘀答案：A解析：胃痛病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞答案：C解析：腹壁静脉曲张常见于门静脉高压或门静脉阻塞致循环障碍及上、下腔静脉血流受阻而有侧支循环形成时，此时腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗。为鉴别静脉曲张的来源，需要检查其血流方向：门静脉高压或门静脉阻塞时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，故脐以上血流方向由下至上，而脐以下血流由上至下。上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的曲张静脉血流均转向下方，下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁曲张静脉血流方向转向上。故答案是C。髂内、外静脉阻塞不会见到腹壁静脉曲张。22年医师类试题8章 第7章一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.患肾切除术E.肾造瘘答案：D解析：一侧肾脏广泛破坏，对侧肾功能正常者，可切除病肾。双肾结核应先积极治疗后切除严重的无功能肾。一侧肾无功能，对侧肾严重积水，而肾功能代偿尚好者，可先切除无功能肾后再设法解除引起肾积水的梗阻病因。肾造瘘术适用于晚肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除术，先做积水侧造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除。 胃癌血行转移，首先转移到A. 肝脏B. 肺脏C. 骨骼D. 脑部E. 卵巢 答案：A解析：胃癌转移方式分为直接蔓延、淋巴结转移、血行播散及种植转移。胃癌血行转移最常转移到肝脏（A对），其次是肺（B错）、腹膜及肾上腺，也可转移到肾、脑（D错）、骨髓（C错）等。转移到卵巢（E错）为胃癌的种植转移，称Krukenberg瘤。有关铸造支托的描述中，正确的是A.颊舌向宽度为磨牙颊舌径的14，双尖牙颊舌径的13B.颊舌向宽度为磨牙颊舌径的14，双尖牙颊舌径的12C.颊舌向宽度为磨牙颊舌径的13，双尖牙颊舌径的13D.颊舌向宽度为磨牙颊舌径的13，双尖牙颊舌径的12E.颊舌向宽度为磨牙颊舌径的12，双尖牙颊舌径的13答案：D解析：关于强心苷，哪项错误A.有正性肌力作用B.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速C.有正性心肌传导功能D.安全范围小E.有负性频率作用答案：C解析：气球样变性的细胞最常见于A、心B、肝C、脾D、肾E、脑答案：B解析：气球样变性(ballooningdegeneration)：胞浆疏松化进一步发展，肝细胞胀大成球形，胞浆几乎完全透明，称为气球增变性。电镜下，可见内质网扩张、囊泡变、核蛋白颗粒脱失，线粒肿胀、嵴消失等。可见于病毒性肝炎！22年医师类试题8章 第8章女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35mlmin。该患者贫血的原因可能与下列哪种原因有关A.肾素不足B.血管紧张素不足C.la羟化酶不足D.红细胞生成素不足E.前列腺素不足答案：D解析：肾脏是一个重要的内分泌器官，分泌的激素包括肾素、血管紧张素、前列腺素族、激肽类系统、l-羟化酶和红细胞生成素等。本例肾功能不全出现贫血，与肾脏分泌红细胞生成素不足有关。A.误差B.抽样误差C.同质D.变异E.变量观察值与实际值有差别，这个差值称作答案：A解析：1.观察值与实际值有差别，这个差值称作误差。2.由抽样引起的差异（样本参数与总体参数之间的差别）称为抽样误差。以等电位线为轴，QRST波群的主峰方向连续自上而下又自下而上的扭转（）A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速答案：E解析：患者，男，31岁。经常口舌生疮，牙龈肿痛，心烦口渴，大便干，小便黄。治疗应选的药物是A.石膏B.石斛C.石韦D.黄柏E.黄芩答案：A解析：牙周袋病理形成始于A:牙龈上皮角化B:牙周膜内纤维细胞变性C:牙槽骨破骨细胞活跃D:牙龈结缔组织炎症E:牙骨质变性答案：D解析：牙周袋的形成机制有争议，但概括起来有三，牙龈结缔组织中的炎症、炎症引起的胶原纤维破坏及结合上皮的根方增殖。