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临床执业助理医师历年真题8篇临床执业助理医师历年真题8篇 第1篇 男，26岁。3个月去公共浴场洗浴后，怀疑自己染上性病，自感排尿不畅、尿痛，为此紧张烦恼，在多家医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查，虽检查结果阴性，医生也反复解释，仍无法打消其疑虑，整日忧心忡忡，影响睡眠、日常生活和工作，患者的诊断是( )A.疑病障碍B.广泛性焦虑障碍C.抑郁症D.强迫障碍E.精神分裂症正确答案：A 脓性指头炎切开引流的指征是A高热B白细胞增多C局部明显红肿D局部波动感E波动性疼痛正确答案：E解析脓性指头炎一旦出现波动性疼痛，表明指头的张力较高，即应切开减压、引流，以减少痛苦和并发慢性骨髓炎等。 甲类传染性疾病有A.流脑、伤寒B.炭疽、霍乱C.艾滋病、乙肝D.霍乱、鼠疫E.流感、狂犬病正确答案：D据中华人民共和国传染病防治法规定，甲类传染性疾病包括鼠疫、霍乱。 慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生A.鳞状上皮化生B.肠上皮化生C.结缔组织化生D.假黏液腺化生E.骨化生正确答案：B化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。化生通常发生在同源性细胞之间，是即上皮细胞之间或间叶细胞之间。常见类型：(1)上皮组织的化生：鳞状上皮化生：最常见。气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮因慢性炎症可转化为鳞状上皮。肠上皮化生：常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时。(2)间叶组织的化生：幼稚的成纤维细胞损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞。 根据题示回答 144145 题：（共用题干）女性，35岁，右膝外上方肿胀伴酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好，X线片显示右股骨下端外侧有一破坏灶，膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。第 144 题 此病人诊断最先考虑为（ ）A骨髓炎B骨结核C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E骨囊肿正确答案：D年轻成人，右膝外上方酸痛半年。X线片显示股骨 下端膨胀性破坏灶，偏心存在，皮质薄，无骨膜反应，肥皂泡样改变。诊断最可能是骨巨细 胞瘤。骨髓炎与骨结核应有相应的病史及体征，X线片骨髓炎可见骨破坏和骨增生并存，骨 结核以骨破坏为主，两者均可见死骨，均不会呈膨胀性改变。骨肉瘤多见于青少年长骨干骺 端，病灶呈溶骨性破坏，有骨膜反应，呈“日光射线”现象或Codman三角。骨囊肿常见于儿童及青少年，好发于长骨干骺端，X线片示圆形或椭圆形境界清楚的透亮区。均与此例不符。根据病史体征及x线片，已基本可作出诊断。但确立诊断最有力的根据，应当是病理组织学检查。除可确定诊断外，还可作出分级，为选择治疗方法提供依据。临床执业助理医师历年真题8篇 第2篇 对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应该的治疗是A、全身化学治疗B、介入治疗C、肿瘤局部注射无水酒精D、免疫治疗E、合理中医中药参考答案：A 感染性心内膜炎应用抗生素时，不正确的做法是A早期治疗B选用有效的抑菌药C疗程长D以静脉给药为主E剂量足正确答案：B70.答案B 解析：感染性心内膜炎的发病原因是心脏内膜表面的微生物感染，因此应选用杀菌性抗生素。 甲状腺癌的常见病理类型，不包括（ ）A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌E髓样癌正确答案：D考点甲状腺癌的病理类型分析甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。不包括鳞癌。 毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是A.急性肾炎综合征B.急进性肾炎综合征C.肾病综合征D.慢性肾炎综合征E.急性肾炎综合征正确答案：A轻微病变性肾小球肾炎临床表现为肾病综合征。毛细血管内增生性肾小球肾炎临床表现为急性肾炎综合征。 女性患者，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规： WBC 13/HP，RBC 48/HP，蛋白 (+)，颗粒管型01/HP，以下哪项治疗为宜A红霉素+SMZ+TMPB先锋霉素V号C青霉素+庆大霉素D青霉素+链霉素E青霉素正确答案：E临床执业助理医师历年真题8篇 第3篇 患者，女性，22岁，高热、皮肤淤点1日来诊，下列血液学改变符合再障诊断的是（ ）。A网织红细胞绝对数正常B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C凝血时间延长D凝血酶原时间延长E骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变正确答案：B 医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的危重患者，应当依法采取的措施是（ ）。A立即抢救B及时转诊C继续观察D提请上级医院派人会诊E请示当地卫生局依法处理正确答案：B 以下关于支气管扩张症，说法错误的是（ ）A常有幼年时麻疹肺炎的病史B左肺多见于右肺 、C肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍D纤维支气管镜有助于诊断E可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰正确答案：D考点支气管扩张症的临床表现分析支气管扩张症患者常有幼年时麻疹肺炎的病史。由于左下叶支气管细长，又受心脏血管的压迫，影响引流，易发生感染，更易发病。因此，支气管扩张症左肺多见于右肺。肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍。有些患者仅表现为咯血，而平时无咳嗽、咳大量脓痰等呼吸道症状，临床称为"干性支扩"，多位于引流好的部位，不易感染。纤维支气管镜仅能到达5级支气管，难以到达支气管扩张部位，对诊断支气管扩张症无意义。 急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中属于AAML-M2BAML-M3CRAEB-TDCMMLECML正确答案：B急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中属于AML-M3。气性坏疽的致病菌是A.B溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 SXB气性坏疽的致病菌是A.B溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌E.梭状芽孢杆菌正确答案：E痈的致病菌是金黄色葡萄球菌，气性坏疽是梭状芽孢杆菌引起的特异性感染，丹毒的致病菌是溶血性链球菌。临床执业助理医师历年真题8篇 第4篇 献血法>规定两次献血间隔不得少于A 一个月B二个月C三个月D四个月E六个月正确答案：E12.答案E 解析：献血法规定两次献血间隔至少6 个月。 （ 141143 题共用题干）16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm<7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜 反应明显，可见Codman三角。第 141 题 最可能的诊断是（ ）A左胫骨慢性骨髓炎B左胫骨软骨肉瘤C左胫骨骨巨细胞瘤恶变D左胫骨骨肉瘤E左胫骨骨软骨瘤恶变正确答案：D考点骨肉瘤的诊断和治疗分析患者年轻，局部痛，夜间尤重，胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张，X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Codman三角，应诊断为左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤的肺转移率极高，故应常规进行胸部x线摄片，了解有无转移。如属G2T12M0，应采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后作根治性切除术，术后继续大剂量化疗。如属G2T1-2M1，除上述治疗外，还可行转移灶切除术。单纯放疗或化疗，效果不好，肿瘤刮除手术适用于良性肿瘤及瘤样病变，骨肉瘤不适用。 （共用题干） 男性，42岁，经常上腹痛4年，常在秋冬换季时加重，经诊断为胃溃疡。胃溃疡最常见的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧正确答案：E胃溃疡有一定的好发部位，多在胃窦小弯侧，还常见于胃角部。在消化性溃疡的重要病因和复发原因中，幽门螺杆菌感染起重要作用，因此根除幽门螺杆菌可以降低溃疡病的复发率，这是正确的说法，其他备选答案的说法均不准确。 (147148题共用题干)女性，38岁，月经不规律1年，2535天一次，每次约79天，量正常，无贫血，发现下腹正中有一肿块而就诊，妇科检查发现盆腔肿物如孕8周大小，质中硬、活动可，无压痛，形状不规则。147诊断为A妊娠子宫B充盈膀胱C子宫肌瘤D卵巢肿瘤E巧克力囊肿正确答案：C 下列关于中枢神经系统内兴奋的传递特点，错误的是A单向传递B中枢延搁C总和D兴奋节律不变E易受内环境条件改变的影响正确答案：D解析：在反射活动中，传出神经发生的冲动频率往往与传入神经的冲动频率不同，这是因为传出神经元的兴奋节律不仅受传入冲动频率的影响，还与其自身功能状态、中间神经元的功能状态和联系方式有关。所以中枢神经系统内兴奋节律改变是其特征之一。临床执业助理医师历年真题8篇 第5篇 符合肺炎球菌肺炎表现的是A.X线胸片见大片状增密影，伴气管征B.X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿C.X线胸片见浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见D.X线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠E.x线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺正确答案：A肺炎球菌肺炎X线表现：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段，肺叶稍模糊；随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润影或实变影，在实交阴影中可见支气管充气征，故139题选A肺炎支原体肺炎的X线表现：多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展，故140题选C考点：肺炎的X线表现 在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是A克己B正直C同情D有利E公正正确答案：C解析考核要点是医德情感的内容。医德情感包括同情感、责任感、事业感，其中同情感是医务人员应具备的最起码的职业道德情感。 碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A敌百虫B甲胺磷C内吸磷D对硫磷E甲拌磷正确答案：A 下列对于呼吸衰竭的治疗，哪项不恰当（ ）A采用PEEP方式有利于改善通气功能B增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒C呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D氧疗应使Pa02在60mmHg上，Sa02为90%以上E在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征正确答案：C 患者，男，61岁，突然意识不清l小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是（ ）A昏厥B脑出血C高血压脑病D脑血栓形成E脑栓塞正确答案：B临床执业助理医师历年真题8篇 第6篇 首先考虑的诊断是A急进性肾炎B急性尿路感染C急性肾小球肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病正确答案：C 原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起（ ）。正确答案：D 造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是A缺氧B血容量增加C二氧化碳潴留D毛细血管床减少E血液黏稠度增加正确答案：A 乳腺癌最常见的病理类型是A湿疹样癌B导管内癌C浸润性导管癌D浸润性小叶癌E非浸润性小叶癌正确答案：C浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，占乳腺癌的5080。导管内癌的癌细胞突破导管基底膜进入间质即为浸润性导管癌。癌细胞排列呈不规则实性条索或团块状常无明显腺样结构。根据其实质与间质比例不同，又可分为单纯癌(实质与间质大致相等)、硬癌(实质少间质多)及不典型髓样癌(实质多，间质少，间质内无明显淋巴细胞浸润)。 根据下列选项，回答 136138 题：A肾上腺素B吗啡C异丙肾上腺素D特布他林E氨茶碱第 136 题 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（ ）正确答案：E临床执业助理医师历年真题8篇 第7篇 男性，56岁，4小时前突发心前区闷痛。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为A急性前间壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性广泛前壁心肌梗死D急性高侧壁心肌梗死E急性局限前壁心肌梗死正确答案：C解析：急性广泛前壁心肌梗死的改变在V1V5导联，前间壁改变在V1V3导联，下壁改变在、aVF导联，高侧壁改变在I、aVL、V8导联，局限前壁改变在V3V5导联。 偏头痛的预防性治疗药物是A、咖啡因麦角胺B、英明格C、苯噻啶D、小剂量阿司匹林E、吲哚美辛参考答案：C 此时最佳治疗方案为A静注西地兰B静注苯妥英钠C静注利多卡因D静点氯化钾E电复律正确答案：E阵发性室上性心动过速的治疗。 脊柱骨折病人搬运过程中的体位是A半卧位B侧卧位C俯卧位D仰卧位E屈曲侧卧位正确答案：D解析：脊柱骨折可并发脊髓损伤。搬运过程中应保持脊柱伸直位，避免屈曲后伸及旋转，以免造成及加重脊髓损伤。应采取的体位是仰卧位。 用以说明某种现象发生的频率或强度常用A.比例B.率C.比D.动态数列E.算术均数正确答案：B率，用以说明某种现象发生的频率或强度，故又称频率指标。临床执业助理医师历年真题8篇 第8篇 经产妇，孕32周，因重度妊高征合并重型胎盘早剥，行剖宫产，术后每小时尿量20ml，最恰当的处理A.暂不处理B.补充血容量，严密观察C.抗凝治疗D.血液透析E.用宫缩剂参考答案：B 肝脏的血液供应来自门静脉的约占A、60%65%B、50%55%C、30%35%D、40%45%E、70%75%参考答案：E 低位肛瘘宜采用A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开十肛瘘挂线术参考答案：A ( 147148 题共用题干)女，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。第 147 题 本例应诊断为正确答案：E 幼年时期生长素过少会导致A.肢端肥大症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.呆小症正确答案：C生长激素主要功能是促进入体生长发育，它能动员体内各方面的能量和原料供应促进蛋白质合成。增加身体细胞的大小和数量，无论是骨骼，或是内脏器官的大小都增长骨骼增长导致人体增高，这在儿童生长发育阶段起的作用更大内脏器官体积的增大与身高体重大体上成比例，幼年时分泌过多导致巨人症成年后分泌过多就会导致肢端肥大症。成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为黏液性水肿故又称为“黏液性水肿”，为非凹陷性黏液性水肿。更严重者可出现昏迷；胚胎期或婴儿期发病者，称为“呆小病”或“克汀病”。