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22年中西医结合执业医师经典例题9辑22年中西医结合执业医师经典例题9辑 第1辑 阴盛则寒的证候性质是A假热证B假寒证C虚寒证D实寒证E阴盛伤阳证正确答案：D 中医认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为（ ）。A水饮上凌B痰食阻滞C痰瘀互结D瘀血停留E湿热壅盛正确答案：C 根据下列选项，回答 296297 题： A心B肝C脾D肺E肾第296题：“气之根”是指（ ）。正确答案：E 咳嗽，少痰，痰中带血，潮热盗汗及身体逐渐消瘦，口燥咽干，胸闷隐痛，舌红少苔，脉细数。其诊断为下列何病（ ）。A肺痿B肺胀C肺痨D虚劳E咳血正确答案：C 请回答承山的主治，叙述并演示承山、风池的定位及风池的操作。参考答案：一、承山 1定位 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中与昆仑之间中点。 2主治 (1)腰腿拘急、疼痛； (2)痔疾，便秘。二、风池 1定位 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。 2操作 针尖微下，向鼻尖斜刺0. 81.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。 哌替啶的作用不包括（ ）。A镇痛B镇静C对抗催产素对子宫的兴奋作用，延长产程D减少胃肠的推进性蠕动E降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性正确答案：C 陈某，女，43岁，湖南岳阳人，已婚。因腹痛腹泻1天，于2022年7月18日入院。患者因昨天中午与朋友聚会，饮食过度，傍晚时即腹胀腹痛，时时欲解大便，泻下急迫，粪色黄褐气味秽臭，粪质稀薄，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，遂来院诊治。T 38，P 84次分，R 24次分，BP 14688mmHg。发育正常，营养中等，急性面容。全身皮肤巩膜无黄染，淋巴结不肿大，心肺(-)，腹平软，无压痛和反跳痛。肝、脾未扪及，肠鸣音亢进。舌苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC 115×10L，N 095，L 030，PT 210×10L，RBC 45×10L，Hb 145gL；大便常规：粪质稀薄，粪色黄褐，WBC 14个HP。参考答案：辨病辨证依据：患者腹痛、腹泻1天。病因恣食过度，急性发病，泻下急迫，故诊断为泄泻。时值盛夏，饮食内聚易酿化成湿热，湿热蕴结，气机失畅，故腹胀腹痛；湿热下注，故泻下急迫，肛门灼热，时时欲解；粪色黄褐，气味秽臭，烦热口渴，小便短赤，苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。辨证属湿热伤中证。西医诊断依据：起病急，有饮食不节之病史；以腹痛腹泻，泻下急迫，泻物秽臭为主症；血常规：WBC 115×10L，N 095；大便常规：WBC 14个HP。入院诊断：中医诊断：泄泻(湿热伤中证)。西医诊断：急性肠炎。治法：清热利湿。方药：葛根芩连汤加减。葛根15g黄连10g黄芩12g茯苓12g厚朴10g银花10g甘草6g水煎，每日1剂，分2次服。 可以诊断大肠病的腧穴是( )A、关元B、天枢C、中极D、气海E、神阙参考答案：B 婴儿，3个月，不发热，烦躁多哭，夜惊多汗，前囟平软，有枕秃，颅骨有乒乓球感，克氏征阳性，最可能性的诊断是A先天性佝偻病B佝偻症初期C佝偻病激期D软骨营养不良E抗维生素D佝偻病正确答案：C22年中西医结合执业医师经典例题9辑 第2辑 (141142题共用备选答案)A12kg、85cmB14kg、105cmC16kg、110cmD18kg、115cmE20kg、112cm6周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为正确答案：E141142答案与解析 E，A。1岁以上体重按公式计算为8+年龄×2，故6岁体重为20kg，2岁为12kg。身高出生平均50cm，第一年增长25cm，第二年增长10cm，以后每年约为7cm，公式为70+7×年龄，因此2岁身高85cm，6岁身高112cm。考点 考查小儿体重、身高增长规律。 阴谷穴的特定穴属性是( )A、原穴B、络穴C、经穴D、郄穴E、合穴参考答案：E 功能行气止痛，温肾散寒的药物是A.陈皮B.青皮C.乌药D.沉香E.木香正确答案：CC 小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫可见于A、寒凝气滞B、瘀血内阻C、小儿惊风D、疼痛剧烈E、肝郁脾虚参考答案：C 按"五轮学说"，上下眼睑所属的脏腑是A、心B、肺C、脾D、肝E、肾参考答案：C 下列各项中，不具有苦味药作用的是A.燥湿B.行气C.清泄D.降泄E.通泄正确答案：BB 丹毒是A急性管状淋巴管炎B急性多发性毛囊炎C急性网状淋巴管炎D急性蜂窝织炎E以上都不是正确答案：A丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内。引起复发。 “刚脏”指的是 查看材料正确答案：DD患者,女,78岁。诊断为帕金森病。现症见:表情呆板,肢体振幅大,动作迟缓,肢体拘痉,活动笨拙,头晕目眩。耳鸣健忘,急躁易怒,多梦,腰膝酸软。舌质红,苔少,脉弦细数。其中医辨证是A、气血两虚证B、肝肾阴虚证C、风痰阻络证D、血瘀动风证E、阴阳两虚证参考答案：B22年中西医结合执业医师经典例题9辑 第3辑 脾统血的主要作用机理是A、控制血液的流动B、控制内脏的血液容量C、控制外周血液容量D、控制血液在脉道内运行E、控制血液上荣头目参考答案：D 产褥感染血栓脱落严重者可引起脓毒血症，最常见于A关节脓肿B肾脏脓肿C肝脏脓肿D肺部栓塞E以上均不是正确答案：D 根据以下条件，回答 270271 题：A知情同意B有效同意C不同意D代理同意E诱导同意第 270 题 在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于（ ）。正确答案：A 首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是A茵陈蒿汤B黄连解毒汤C安宫牛黄丸D甘露消毒丹E鬲下逐瘀汤正确答案：A 婴儿出生后不久发现脑袋较大，而且该婴儿总是啼哭不止，后确诊为大脑积水。哪种药可作为首选A呋噻米B甘露醇C螺内酯D氢氯噻嗪E布美他尼正确答案：B甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。 十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是( )A.板状腹B.腹水C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进D.腹胀E.墨菲征阳性正确答案：A 109110 题共用备选答案第 109 题 急性重型肝炎诊断的重要依据是正确答案：A 行间穴的定位是A.足背，第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处纹头上凹陷处B.足背，第3、4趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处纹头上凹陷处C.足背，第2、3趾间缝纹端D.足背，第1、2趾间的跖骨结合部之前凹陷E.足背，第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处参考答案：E 腰部冷痛重着，俯仰受限，舌淡红。应选取（ ）正确答案：D22年中西医结合执业医师经典例题9辑 第4辑乙型溶血性链球菌感染容易扩散的原因有A、能产生血浆凝固酶B、能产生透明质酸酶C、能产生溶血素D、能产生连激酶E、能产生激肽参考答案：BCD 舌淡紫而湿润多见于（ ）。A营血热盛B气血壅滞C阳虚阴盛D痰湿中阻E气血不足正确答案：B 患者，30岁。北京某医院急诊室护士。2022年4月初在救治不明原因肺炎患者3日后出，观发热，体温384，周身酸痛，实验室检查血WBC45×109L。对患者的处理下列哪项是正确的A.门诊随诊，进一步观察变化B.住院隔离治疗C.住院治疗D.应用糖皮质激素以防病情进一步进展E.回家休养正确答案：BB 丁香除散寒止痛外，还有的功效是A.温中降逆，温肾助阳B.降逆止呕，助阳止泻C.温中止痛，补火助阳D.温肾纳气，助阳止泻E.补火助阳，纳气平喘正确答案：AA 尿血下焦湿热证，其治法为A.清热解毒，凉血止血B.滋阴降火，凉血止血C.清热利湿，凉血止血D.清热利湿，活血止血E.清热解毒，凉血活血正确答案：CC 颈椎损伤后开放气道的方法。参考答案：双手托颌法：病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。注意，颈部有外伤者只能采用双手托颌法开放气道，不宜采用仰头抬颏法和仰头托颈法，以避免进一步损伤脊髓。 题共用备选答案A桂枝茯苓丸B血府逐瘀汤C失笑散D膈下逐瘀汤E桃红四物汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选查看材料正确答案：DD 患者，女，45岁在针刺中，突然出现头晕目眩，多汗，四肢发冷，脉沉细应首选的处理方法是A停止针刺，立即起针B速饮糖水C针刺百会D针刺人中E灸足三里、关元正确答案：A 急性心肌梗死超极期A.T波低平B.T波平坦C.T波高耸D.T波倒置E.T波双向参考答案：C22年中西医结合执业医师经典例题9辑 第5辑 患者胃脘冷痛喜按，口淡不渴，泛吐清水，食少脘痞，舌淡嫩，脉沉迟，其临床意义是( )A、脾阳虚证B、寒滞胃肠证C、寒湿中阻证D、胃阳虚证E、脾虚肝郁证参考答案：D 患者，男，50岁，咳嗽4年。2个月来痰中带血，消瘦X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A左颈深淋巴结上群B右颈深淋巴结上群C右颈深淋巴结下群D右锁骨上窝淋巴结E左锁骨上窝淋巴结正确答案：D 胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑者。治宜选用A.十枣汤B.五苓散C.真武汤D.五皮散E.苓桂术甘汤正确答案：E苓桂术甘汤具有温阳化饮，健脾利湿的作用。主治中阳不足之痰饮，胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。 具有解螺旋酶活性的蛋白是：正确答案：B 下列哪项不属于灸法的治疗作用（ ）。A温经散寒B扶阳固脱C调和气血D防病保健E消瘀散结正确答案：C 燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是（ ）正确答案：D u波增高可见于（ ）。A低血钙B低血钾C高血压D冠心病E高血钠正确答案：B 在六淫邪气中，具有“重浊”特点的是A.风B.寒C.暑D.湿E.火正确答案：D湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性黏滞，常见恶风寒、虽然出汗但热不退、关节肌肉疼痛、重浊感等症状。 邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，可导致A风气内动B寒从中生C湿浊内生D津伤化燥E火热内生正确答案：B22年中西医结合执业医师经典例题9辑 第6辑 治疗支原体肺炎热闭心神证，应首选的方剂是A.桑菊饮与青霉素B.麻杏石甘汤与阿昔洛韦C.清营汤与红霉素D.生脉散与左氧氟沙星E.竹叶石膏汤与麦迪霉素正确答案：C治疗支原体肺炎热闭心神证，治以清热解毒，化痰开窍，方选清营汤加减，西药首选大环内酯类药物。 素体表虚，复因外感，恶风汗出，发热，脉浮缓，宜首选的药物是A、薄荷B、荆芥C、紫苏D、防风E、桂枝参考答案：E 少阳病证发热的临床表现是( )A.身热不扬B.日晡潮热C.五心烦热D.身热汗出E.往来寒热参考答案：E 内伤咳嗽肝火犯肺证治疗的主方是( )A清金化痰汤B龙胆泻肝汤C桑菊饮D黛蛤散合加减泻自散E桑杏汤正确答案：D 中医学认为，甲状腺功能亢进症的病因不包括A、外感六淫B、饮食不节C、廪赋不足D、劳倦体虚E、情志内伤参考答案：A 蛋白质一能量营养不良的最主要病因是A喂养不当B久吐、久泻C早产D反复外感E各种虫证正确答案：A某男,30岁。患者于1天前进食生冷后,腹泻不止,日行58次,水样便,微感腹痛,恶心,纳呆,小便短少,舌苔白厚腻,脉沉缓。此属( )A、外感寒湿B、寒湿困脾C、寒湿犯胃D、脾阳虚E、胃阴虚参考答案：B 患者，女，48岁。咳嗽1周，咳嗽时胸背痛，咳吐大量脓痰，素有便秘，舌苔黄，脉滑数。用药宜首选（ ）。A鱼腥草、桃仁B柴胡、枳壳C瓜蒌仁、浙贝母D柴胡、桔梗E杏仁、桃仁正确答案：A本例乃热毒壅滞于肺，发为肺痈。鱼腥草功善清热解毒以排脓消痈，并清泄肺热以止咳嗽，为肺痈常用药；桃仁功能活血祛瘀消痈，润肠通便，两药合用，共奏清热解毒，活血消痈之功。 哮喘肾虚不纳证的主要临床表现为（ ）正确答案：E22年中西医结合执业医师经典例题9辑 第7辑 金黄散主要适用于A半阴半阳证B阴证溃疡C溃后生肌D阳证溃疡E阳证肿疡正确答案：E金黄散组成是黄芩、黄连、黄柏、五倍子、青黛、冰片。功能主治：黄水疮，单纯疱疹，小儿湿疹。用于阳证肿疡。 流行性出血热导泻法主要用于（ ）。A发热期B消化道出血患者C低血压休克期D少尿期预防高血容量综合征和高血钾E多尿期正确答案：C 男性不育是指（ ）。A育龄夫妇同居1年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕B育龄夫妇同居2年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕C育龄夫妇同居3年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕D育龄夫妇同居5年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕E育龄夫妇同居半年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕正确答案：B男性不育是指育龄夫妇同居2年以上，未采取避孕措施，女方具有正常的生育能力，由于男方原因而致女方不能怀孕。水肿的病位在A.肺、胃、肾 B.肺、脾、肾 C.心、脾、肾 D.肝、脾、肾 SXB水肿的病位在A.肺、胃、肾B.肺、脾、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肝、肾正确答案：B本病的病位在肺、脾、肾三脏，与心有密切关系。基本病机是肺失宣降通调，脾失传输，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤。在发病机理上，肺、脾、肾三脏相互联系，相互影响，如肺脾之水肿，久必及肾，导致肾虚而使水肿加重；肾阳虚衰，火不暖土，则脾阳也虚，土不制水，则使水肿更甚；肾虚水泛，上逆犯肺，则肺气不降，失其宣降通调之功能，而加重水肿。因外邪、疮毒、湿热所致的水肿，病位多在肺脾；因内伤所致的水肿，病位多在脾肾。因此，肺、脾、肾三脏与水肿的发病，是以肾为本，以肺为标，而以脾为制水之脏，诚如景岳全书?肿胀所云：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。” 对肝癌最有意义的血清检测项目是A.甲胎蛋白B.谷氨酰转肽酶C.碱性磷酸酶D.凝血酶原E.乳酸脱氢酶正确答案：AA 首选用于治疗肝硬化肝脾血瘀证的方剂是A.济生肾气丸B.附子理中汤C.中满分消丸D.月鬲下逐瘀汤E.柴胡疏肝散正确答案：A 患者肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，瘘口时溃时愈；肛周有溃口，按之较硬，或有脓液自溃口流出，且多有索状物通向肛内。应考虑是（ ）。A肛门湿疹B肛漏C内痔D肛隐窝炎E肛周脓肿正确答案：B 以下除何药外，均属固经丸的组成( )A、黄芩B、白芍C、龟板D、黄柏E、木香参考答案：E 热极生风的临床症状是A.眩晕欲仆，肢麻震颤B.高热，抽搐C.筋挛肉明，手足蠕动D.肢体麻木，筋肉跳动E.皮肤干燥，肌肤甲错参考答案：B22年中西医结合执业医师经典例题9辑 第8辑 肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是A肺炎B胸膜炎C肺气肿D肺空洞E大量胸腔积液正确答案：E胸部异常浊音或实音是由于肺组织含气量减少、不含气的肺病变、胸膜病变、或胸壁组织局限性肿胀所致。常见于以下疾病：肺部病变：肺炎、肺结核、肺栓塞、肺脓肿、肺部肿瘤、肺水肿、肺部广泛纤维化和肺包囊虫病等。胸膜病变：胸腔积液、胸膜肿瘤和胸膜肥厚等。胸壁病变：胸壁水肿、胸壁结核和胸壁肿瘤等。 治疗下焦血热出血证，应选用的药物是( )A.蒲黄B.地榆C.大蓟D.三七E.芦根参考答案：B 治疗患儿注意力缺陷多动障碍肾虚肝亢证，除滋水涵木外，还宜 查看材料正确答案：AA “疮家圣药”是指（ ）。A金银花B连翘C蒲公英D野菊花E紫花地丁正确答案：B连翘既能清心火，解疮毒，又能散气血凝聚，兼有消痈散结之功，为治疗热毒疮痈的要药，被前人誉为“疮家圣药”。 上述证型的代表方剂是( )A、三仁汤B、至宝丹C、麻杏石甘汤D、银翘散E、王氏连朴饮参考答案：A 风湿头痛的特点是A.症见头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，脉浮紧B.症见头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便或溏，苔白腻，脉濡C.症见头痛目眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦，胁痛，苔薄黄，脉弦有力D.症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，纳呆，舌苔白腻，脉弦滑E.症见头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜热饮，咳嗽，咽干痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数正确答案：B 病例摘要：王某，女，38岁，干部。2022年4月6日初诊。患者半年前热水洗手后突发皮肤剧痒，后遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍反复发作。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细，月经史无异常。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与牛皮癣相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：湿疮。中医证型诊断：血虚风燥证。中医辨病辨证依据：以皮肤剧痒，遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍为主症，辨病为湿疮。现症见口干不欲饮，纳差，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细，月经史无异常，辨证为血虚风燥证。病久耗伤阴血，血虚风燥。中医病证鉴别：与牛皮癣相鉴别。牛皮癣好发于颈侧、肘、尾骶部，常不对称，有典型的苔藓样变，皮损倾向干燥，无多形性损害。治法：养血润肤，祛风止痒。方剂名称：当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。药物组成、剂量、煎服方法：当归30g，白芍30g，川芎30g，生地黄30g，白蒺藜30g，防风3g，荆芥穗3g，何首乌30g，白鲜皮3g，黄芪30g，蝉蜕4.5g，丹参10g，鸡血藤15g，乌梢蛇10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 与黎芦相反的药物是( )A.大戟B.瓜蒌C.细辛D.五灵脂E.朴硝参考答案：C 患者，女，43岁。带下色白、质稠、状如凝乳，气味酸臭，伴阴部瘙痒，此属( )A、湿浊下注B、寒湿下注C、湿热下注D、痰湿内盛E、脾虚夹湿参考答案：A22年中西医结合执业医师经典例题9辑 第9辑 功能杀虫消积，行气利水截疟的药物是A.南瓜子B.牵牛子C.槟榔D.川楝子E.苦楝皮正确答案：CC 发热盗汗。面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红脉数者。治宜选用（ ）正确答案：D 题共用备选答案A疟疾B少阳病C阳明病D伤寒E湿温往来寒热，发有定时的病证是查看材料正确答案：AA 患者心悸，气促，动则尤甚，头晕乏力，咳喘，颧颊暗红，唇甲紫暗，夜寐不安，舌青紫，脉结代。其治法是正确答案：A 下列各项，易采用透托法的是A急性脓肿，毒盛正气不衰B肿疡已成，正气已虚C肿疡初起D溃疡脓出不畅E溃疡后期，疮口不敛正确答案：A答案与解析 A。透托法用于毒气盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消减退。考点 透托法的适用范围。 治疗痰饮，治则以下列哪项为主A、补肾B、健脾C、宣肺D、温化E、利小便参考答案：D 白僵蚕具有的功效是A.收敛生肌B.明目去翳C.化痰散结D.燥湿化痰E.消痰行水正确答案：C白僵蚕的功效为祛风定惊，化痰散结。 女性，16岁，未婚。以往月经不规律，停经4个月后，20天前月经来潮，开始量少，2 天后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。8超检查：子宫附件未见异常，其证型是A.肝经郁热B.虚热C.血热D.湿热E.瘀热正确答案：C根据患者月经不规律，经量时多时少，有大出血，首先考虑功能失调性子宫出血。患者实热内蕴，损伤冲任，迫血妄行，故见经来无期，经量增多。血为热灼，而见色深红、质稠、口干烦热。大便干结，舌红苔黄，脉洪数均为实热证的表现。故辨证为血实热证。考点：功血的诊断及辨证。 气滞血瘀腹痛的临床特点是( )A、疼痛拒按B、腹痛绵绵C、痛处喜暖D、痛如锥刺E、脘腹胀满参考答案：D