全科主治历年真题和解答7辑.docx

全科主治历年真题和解答7辑全科主治历年真题和解答7辑 第1辑 总PEEP-PEEP所得值为A.PEEPiB.平均PEEPiC.总PEEPD.动态PEEPiE.静态PEEPi参考答案：E关于流行性脑脊髓膜炎下列哪些是正确的 ( )A、急性化脓性炎B、葡萄球菌所致C、通过消化道感染D、冬春两季多见E、多发性小软化灶参考答案：AD 眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗主要是 ( )A、切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术B、积极治疗急性鼻窦炎C、即早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素、糖皮质激素D、及早施行视神经减压术E、药物治疗参考答案：B 位于液面底层的细胞是A.死细胞残片和血小板B.粒细胞和红细胞C.T细胞D.单核细胞E.淋巴细胞参考答案：B胸胁屏伤的治疗方法有A、先嘱患者深呼吸，再施以手法B、先点按胸胁及背部的相应腧穴，以行气止痛C、再以胸部旋转扳法理顺筋肌D、然后掌揉.摩或擦胸胁部及肩背患处，以解除肌痉挛E、再按压胸背部，调节关节紊乱参考答案：BD 女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深度烧伤声音嘶哑。患者的烧伤严重性分度为A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.深度烧伤E.特重度烧伤正确答案：C重度烧伤：总面积3049；或度烧伤面积10l9；或度、度烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。全科主治历年真题和解答7辑 第2辑治疗原发性开角型青光眼的目标眼压设定需考虑的因素有( )A、中央角膜厚度B、随访中青光眼的进展速度C、治疗前的眼压值、青光眼疾病的严重程度及分期D、年龄及预期寿命E、是否存在其他危险因素，如年龄、青光眼家族史、微血管病变等参考答案：BCDE 治疗脾虚夹湿之泄泻，首选的方剂是A.健脾丸B.理中丸C.真人养脏汤D.参苓白术散E.四君子汤参考答案：D 心脏复苏效果最佳的药物是A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、异丙肾上腺素E、葡萄糖酸钙参考答案：A 男性，31岁，高血压病史7年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800mol/L，血红蛋白63g/L，尿红细胞，尿蛋白，尿红细胞35/HP，白细胞10/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为A慢性肾小球肾炎B慢性间质性肾炎C慢性肾盂肾炎D原发性高血压肾病E梗阻性肾病正确答案：D 球形血栓多见于下列哪个部位A、动脉B、静脉C、心房D、心室E、毛细血管参考答案：C 关于水源污染后采取的组织行动，以下说法错误的是( )A.政府领导的各部门组成委员会B.政府的经济支持C.要向人民群众隐瞒真实情况，以免引起骚动D.公共卫生人员的侦查、调研、专业判断对政府的决策起到参谋作用正确答案：C全科主治历年真题和解答7辑 第3辑 脊神经后支支配( )。A.竖脊肌B.前锯肌C.背阔肌D.菱形肌E.斜方肌参考答案：A 治疗合并颅脑内异物的额窦脑脊液鼻漏的方法是 ( )A、保守治疗B、鼻内镜脑脊液鼻漏修补法C、鼻中隔粘膜瓣法D、鼻外额窦脑脊液鼻漏修补术E、鼻内镜粘膜瓣法参考答案：D 一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，经常出现端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A二尖瓣狭窄程度减轻B合并了二尖瓣关闭不全C合并主动脉瓣狭窄D合并肾小球肾炎E合并右心衰竭正确答案：E 属于人工主动免疫的是( )A、注射抗毒素获得的免疫B、注射人免疫球蛋白制剂获得的免疫C、通过初乳和胎盘获得的免疫D、注射细胞因子制剂获得的免疫E、注射类毒素获得的免疫参考答案：E 下列关于周围神经病损的康复治疗，不正确的是A、早期应用红光、蜡疗等可改善循环，促进水肿吸收，缓解疼痛B、激光治疗有消炎、促进神经再生的作用C、早期应用短波、微波透热疗法，可以消除炎症、促进水肿吸收，利于神经再生D、早期应用夹板将关节固定于功能位，可防止挛缩等畸形发生E、用温水浸浴、旋涡浴，可以缓解肌肉紧张，促进局部循环，松解粘连参考答案：A 下列有关P50的错误叙述是A、氧解离曲线右移P50增大B、多次输入库存血时P50降低C、pH升高时P50降低D、温度增高使P50降低E、P50增大氧与血红蛋白结合力减弱参考答案：D全科主治历年真题和解答7辑 第4辑 下述脊髓炎的临床表现中不正确的是( )。A、上升性脊髓炎：脊髓受累节段呈上升性，起病急，由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡B、任何年龄发病，病前数天或12周有发热、全身不适、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因C、由外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现D、急性起病，23天发展至完全性截瘫。首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害，胸髓最常受累E、脱髓鞘性脊髓炎：临床进展缓慢，13周或更长的时间。临床表现为一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪参考答案：C 脑卒中患者的康复属于A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防正确答案：D第一级预防也称病因预防，主要是针对致病因子(或危险因素)采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育等。第二级预防又称“三早”预防，它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。为了保证“三早”的落实，可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，实现病而不残或残而不废。 患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。为明确诊断应进行的检查有A、血常规B、肝、肾功能C、红细胞沉降率D、C-反应蛋白E、双膝关节X线片F、人类白细胞抗原-B27提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片：关节间隙狭窄，骨赘形成。目前患者的诊断可能是A、类风湿关节炎B、痛风性关节炎C、脊柱关节病D、骨关节炎E、银屑病性关节炎F、感染后关节炎提示患者冠心病5年，长期服用拜阿司匹林100mg，1次/天。血常规和肝、肾功能均正常。针对患者的治疗，正确的是A、局部涂抹辣椒碱膏B、关节腔注射透明质酸C、氨基葡萄糖D、糖皮质激素E、口服环磷酰胺F、双醋瑞因参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：D问题 3 答案：ABCF 肺心病急性加重期为A呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C失代偿性呼酸D呼酸合并代碱E呼酸合并代酸正确答案：C 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.磷酸肌酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C.CPK-MBD.E.血清肌红蛋白正确答案：E急性心肌梗死发病后，血中肌红蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出现都早。肌红蛋白在起病后2小时内升高，12小时内达高峰。CPK发病后4小时增高，1624小时达高峰。 患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。西乐葆主要有哪些副作用A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性来氟米特的副作用有哪些A.腹泻B.瘙痒C.可逆性肝酶升高D.脱发E.皮疹关于类风湿关节炎的叙述正确的是A.类风湿关节炎在最初的12年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：ABE问题 2 答案解析：ABCDE来氟米特不仅有免疫抑制作用，还有明显的消炎镇痛作用。目前最主要用于治疗类风湿关节炎。来氟米特的作用机制包括：抑制细胞内DNA和RNA的合成;抑制中性粒细胞的趋化和表达，减慢粒细胞进入关节和减少局部巨噬细胞的数量;抑制自身抗体的产生和分泌。其不良反应主要有腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶(ALT和AST)升高、脱发、皮疹等。问题 3 答案解析：ABDE全科主治历年真题和解答7辑 第5辑 在学校学生中开展心理咨询，属于学校健康促进中的A、制定学校健康政策B、在学校开展健康教育C、创造学校健康的社会环境D、发展学生个人健康技能E、促进学校卫生服务参考答案：A安德鲁斯实验证明,气体在其临界温度以上,增加压强会发生A、液化B、出现液气共存现象C、固化D、体积膨胀E、保持气态参考答案：E 属于神经内分泌肿瘤的是A、错构瘤B、黏液表皮样癌C、鳞状细胞癌D、腺样囊性癌E、以上均不是参考答案：E 嗜铬细胞瘤的临床及声像表现正确的是A瘤体直径多在1.02.0cm，呈不规则状低回声结节B瘤体较大，多在4.05.0cm，呈圆球状，内为中等或低回声，可见液性无回声C90%发生于肾上腺外D90%为恶性肿瘤E90%为双侧病变正确答案：B 双肾内各锥体均完整显示为强回声，无声影A肾钙质沉着症B海绵肾C肾钙乳症D肾内管壁钙化E肾结核正确答案：A 患者女，70岁，因“排粪带血及变细3个月”来诊。无腹痛，略消瘦。直肠指检：距肛缘5 cm处可触及菜花样肿物，质硬。为明确诊断还可以进行的检查有A、查癌胚抗原（CEA）B、CTC、MRID、直肠镜E、直肠腔内超声F、直肠肿物活检关于该患者，叙述正确的有(提示 术后病理诊断：直肠癌，T3N0M0。)A、肿瘤穿透了腹膜脏层B、可以行KRAS基因检测C、应行术后辅助化学治疗D、术后化学治疗方案首选FOLFIRIE、化学治疗药物可选择奥沙利铂F、应行术后辅助放射治疗以下药物中，不推荐使用的有(提示 术后KRAS基因检测为12,13密码子突变。)A、贝伐珠单抗B、西妥昔单抗C、帕尼单抗D、卡培他滨（希罗达）E、奥沙利铂F、伊立替康参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：BCEF问题 3 答案：BC全科主治历年真题和解答7辑 第6辑 男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉发热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑A、呼吸道感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、洋地黄量不足E、本身病变恶化经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理A、尿地高辛浓度测定B、心电图检查有否ST段有鱼钩样改变C、血清地高辛浓度测定D、停用洋地黄，观察症状有否消失E、加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现A、房性心动过速伴21房室传导B、频发室性早搏C、度房室传导阻滞D、左束支传导阻滞E、心房颤动，心室率48次min假若测定血清钾3.9mmolL，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用A、利多卡因B、苯妥英钠C、静脉滴注氯化钾D、硫酸镁E、同步电复律参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：E 肠梗阻患者，肠腔内大量积液合并休克属于A.梗阻性休克B.分布性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克参考答案：D 该病的治疗有哪些措施A一般处理及对症治疗B降颅压C安静休息D调控血压E抗纤溶治疗正确答案：ABCDE 属于二期止血缺陷筛查试验的是A.凝血酶原时间测定B.血浆6-酮-前列腺素F1C.血浆D-二聚体测定D.血浆蛋白C测定E.束臂试验参考答案：A在心血管梅毒治疗时,为避免吉海反应,青霉素注射前1日要使用何种药物 ( )A、泼尼松B、扑尔敏C、氯丙嗪D、丙磺舒参考答案：A 该患儿应紧急采取的措施是A血培养B快速静脉补液及大量青霉素静脉滴注C快速静推甘露醇D地西泮肌注ESD静脉滴注正确答案：B全科主治历年真题和解答7辑 第7辑 栝蒌薤白白酒汤治疗的证候是A.痰浊壅盛，闭塞心肺，肺气不降，症见喘息咳唾，心痛彻背，短气，不得平卧B.阴寒痼结，心窝部疼痛牵引到背，背部疼痛牵引到心窝部，心背互相牵引疼痛C.寒饮停胃，饮随气逆，症见心悬痛，心中痞，干呕气塞D.胸阳衰微，寒湿闭阻，症见四肢厥冷，筋脉拘急，胸背痛突然加重E.胸背疼痛，痰多喘闷，气短不得卧，苔白腻而滑参考答案：E 舌前2/3的感觉支配神经是A、面神经B、三叉神经上颌支C、舌咽神经D、迷走神经E、三叉神经下颌支参考答案：A 我国生产、经营和使用食品添加剂，必须符合A食品卫生法第二十条B食品添加剂使用卫生标准C食品营养强化剂使用卫生标准D新品种审批原则及其程序E食品添加剂卫生标准和卫生管理规定正确答案：B 我国大陆最早发现饮水型地方性砷中毒的省区是A吉林B宁夏C山西D新疆E内蒙正确答案：D可引起胸痛的胸壁疾病是A、肺癌B、肋间神经炎C、自发性气胸D、胸膜肿瘤E、胸膜炎参考答案：B 关于卧位性心绞痛，下列哪项不正确A、属于稳定性心绞痛B、可在午睡时发作C、可能与冠心病患者左心室功能下降有关D、硝酸甘油疗效较差E、可出现心肌梗死或猝死参考答案：A