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22年临床执业助理医师试题5节22年临床执业助理医师试题5节 第1节 医院管理中强调的“三查七对”制度，其中的三查是指A门诊查、住院查、家访查B开方查、取药查、发药查C操作前查、操作中查、操作后查D开方查、配药查、输液查E门诊查、住院查、出院查正确答案：C“三查”指的是操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指的是床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、方法。 患者男，30岁，1年来空腹胃痛，反酸，有过上消化道出血史，夜间胃液量为1300ml，五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h.合适的诊断为A、慢性肥厚性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、幽门管溃疡D、溃疡型胃癌E、促胃液素瘤参考答案：E 前列腺增生症，由于残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口溢出。这种症状称为A、压力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、尿滴沥参考答案：B 小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（ ）。A1/3张液B1：1液C2：1等张含钠液D4：3：2溶液E2：3：1溶液正确答案：D该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%-10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1. 4%碳酸氢钠或1. 87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2：3：1液为2份0.9%氯化钠、3份5%-10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，1/2张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml.2/3张液。用于口服补液。 初产妇，临产5小时，突发腹痛，阴道少量出血伴恶心呕吐。血压80/50mmHg，脉搏120次分。腹部检查：子宫板状硬，宫缩间歇不松弛，胎位不清，胎心消失。最可能的诊断是A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.胎儿窘迫E.脐带脱垂参考答案：A(2022)有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是A、肠道菌群受食物成分影响B、母乳喂养者以大肠杆菌为有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是A、肠道菌群受食物成分影响B、母乳喂养者以大肠杆菌为主C、出生24小时后肠道开始出现细菌D、肠道菌群可帮助合成维生素DE、人工喂养者以双歧杆菌为主参考答案：A 男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV+SV1.05mV；血气PaO40mmHg；PaCO78mmHg。诊断为A、COPD合并肺心病（代偿期）B、COPD合并肺心病，心衰C、COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病D、COPD（急性发作期）E、COPD合并冠心病参考答案：C 下列选项符合"乙"切口愈合情况的是A、甲状腺大部切除术切口红肿B、胆囊切除术切口化脓C、胃大部切除术切口血肿D、阑尾切除术切口积液E、肠切除术切口裂开参考答案：D 女性，29岁。停经2个半月，阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，如枣大小，宫口松子宫如孕3个月大小，B超探测子宫肌层有蜂窝状暗区，血HCG大于20 000uL，考虑可能的诊断为（ ）。正确答案：E22年临床执业助理医师试题5节 第2节 左室内压上升速度最快的是在A快速射血期B等容收缩期C缓慢射血期D等容舒张期E快速充盈期正确答案：B 关于子宫肌瘤的叙述错误是A子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤B多见于育龄期妇女，绝经后一般停止生长C仅有压迫症状的浆膜下肌瘤无需手术治疗D子宫大于2个半月妊娠大小时需手术治疗E治疗需根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小综合考虑正确答案：C 该患者临床诊断是A风心病，二尖瓣关闭不全B肺源性心脏病C感染性心内膜炎，主动脉瓣损害D心包炎E贫血性心脏病正确答案：C 急性继发性化脓性腹膜炎，最常见的原因是A急性阑尾炎B胃穿孔C小肠穿孔D胆囊炎E急性胰腺炎正确答案：A 对于促胃液素的叙述，正确的是A产生促胃液素的细胞存在于胃体黏膜内BHCl是引起促胃液素释放的主要因素C促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用D促胃液素的最小活性片段是其N端的2个氨基酸E切除胃窦的患者，常发生胃黏膜增生、肥厚正确答案：C缩窄性心包炎最常见的临床表现是( )。A.颈静脉怒张，肝大，腹水B.血沉增快C.胸前区疼痛，干咳D.微热，盗汗E.呼吸困难，心浊音界扩大正确答案：A 哪种抗体阳性的SLE患者，易形成动、静脉血栓A抗核抗体B抗Sm抗体C抗双链DNA抗体D抗磷脂抗体E类风湿因子正确答案：D 支气管扩张症的治疗主要是A气功锻炼B手术治疗C预防应用气管炎菌苗D保持呼吸道通畅和控制感染E治疗鼻窦炎和上呼吸道感染正确答案：D 下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断A.发热，水肿，尿频，尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压，水肿，尿频，尿痛，及尿沉渣检查白细胞成堆C.水肿，发热，尿频，尿急，尿痛及蛋白尿D.高热，尿频，尿急，尿痛，肾区扣痛及尿白细胞增多E.发热，尿频，尿急，尿痛及尿蛋白增多正确答案：D22年临床执业助理医师试题5节 第3节 乳牙出齐最迟的年龄为：A.18个月B.30个月C.24个月D.20个月E.36个月正确答案：B 精神类药品处方保存时间A.1年B.2年C.7天D.14天E.30天正确答案：A精神类药品处方保存时间为1年。 （138140题共用题干）患者，男性35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑A胃癌B肠易激综合征C慢性胃炎D十二指肠球部溃疡E胃溃疡合并幽门梗阻正确答案：D138140.解析该病人腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该病人治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。 慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是A水肿B蛋白尿C血尿D高血压E贫血正确答案：E贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。 缺铁性贫血最常见的病因是A急性感染B慢性肝炎C慢性溶血D慢性感染E慢性失血正确答案：E缺铁性贫血的病因包括需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍及铁丢失过多(最多见)。 幻觉是指 （ ）。正确答案：E （ 137138 题共用备选答案）A钝痛B绞痛C胀痛D烧灼痛E针刺痛第 137 题 胆石症（ ）正确答案：B考点腹痛性质分析腹痛的性质(和程度)与病变性质明显相关。绞痛常见于胆石症、泌尿系结石和胃肠痉挛，常为阵发性绞痛；钝痛或隐痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症翳起；胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致；突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于胃、十二指肠溃疡穿孔；针刺痛少见且无明显意义。 10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160/min，奔马律，血沉60mm/h，OT(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是A肺结核B风湿热C败血症D伤寒E扁桃体炎正确答案：B 体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自于A、氨基酸氧化分解B、葡萄糖氧化分解C、脂肪酸氧化分解D、胆固醇氧化分解E、酮体氧化分解参考答案：B22年临床执业助理医师试题5节 第4节 根据下列选项，回答 132133 题：A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程停滞E第二产程延长第 132 题 28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫1：3开大4cm，21时30分宫1：3开大7cm，此时应诊断为（ ）。正确答案：B 舒张压持续超过95mmHg，无心脑肾损害ABCDE正确答案：A解析：无靶器官损害属于高血压病I期。 患者女，60岁。1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，近2个月右髋活动痛，X线片显示左股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为A、化脓性关节炎B、创伤性关节炎C、股骨头缺血性坏死D、老年性关节炎E、关节结核参考答案：C 乳汁中含量稳定，不受膳食摄入量影响的营养素是A蛋白质B脂肪C钙D铁E维生素A正确答案：C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有 （ ）正确答案：E (113114题共用备选答案)A血T3、T4正常，甲状腺摄碘率正常B血T3、T4升高，甲状腺摄碘率增高C血T3、T4升高，甲状腺摄碘率正常D血T3、T4正常，甲状腺摄碘率增高E血TSH正常113单纯甲状腺肿114甲状腺功能亢进正确答案：D,B113114.答案113. D;114.B 解析：单纯性甲状腺肿患者的甲状腺功能一般正常，所以血T3、T4正常，而摄碘率增高；甲亢患者的T3和T4分泌过多，甲状腺摄碘率增高，高峰前移。 属于永久性细胞的是A血管内皮细胞B造血细胞C肝细胞D中枢神经细胞E表皮细胞正确答案：D 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是AQRS波群宽大畸形的程度B是否存在房室分离C心室率的快慢D静脉应用普罗帕酮是否可终止E心室率的节奏正确答案：B下列心电图表现提示为室性心动过速：室性融合波；心室夺获；房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：1室房传导阻滞；QRS波群时限超过014s，电轴左偏；QRS波群形态，当表现为右束支传导阻滞时，V6导联呈rs或QS；亦可呈左束支传导阻滞型；全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性即全部向上或向下。 噻嗪类利尿药，无下列哪项作用A降压B降低肾小球滤过率C使血糖升高D增加远曲小管的Na+、K+交换E使尿酸排出增加正确答案：E22年临床执业助理医师试题5节 第5节需立即更换中心静脉导管的情况为()A.患者出现一种发热感染征象B.发生菌血症而感染源不像是导管的患者C.患者血流动力学不稳定且怀疑有CRBSID.中心静脉导管不通畅E.导管尖端血栓形成答案C 胎盘早剥的并发症不包括A产后出血B肝功能异常C急性肾衰竭D羊水栓塞EDIC与凝血功能障碍正确答案：B解析胎盘早剥的并发症主要是产后出血、急性肾衰竭、DIC与凝血功能障碍、羊水栓塞。 糖尿痛患者最基础的治疗措施是正确答案：A 患者男，45岁，因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：|贫血貌，血压1951 10mmH9，血肌酐9989molL。肾脏B超：长轴78cm，最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.急性间质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭E.恶性高血压正确答案：D根据题干所述的症状、体征，患者有胃肠道症状、贫血、高血压、尿毒症等典型慢性肾衰竭的表现，考虑诊断为慢性肾衰竭，故本题选D急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的类型；急性间质性肾炎常有全身症状：急性肾小球肾炎有血尿、水肿等；恶性高血压多见于年轻人，舒张压常超过186kPa(140mmHg)，出现视盘水肿等。考点：肾脏疾病的诊断 （126127题共用备选答案）A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C呼酸十代酸D呼酸十代碱E呼酸十代酸十代碱126肺心病患者查血气时出现pH 725,PaCO260mmHg时，其酸碱失衡最可能是127上述肺心病患者，若较长时间使用激素或过量补碱后，最易出现的酸碱失衡类型是正确答案：B,D126127.答案126. B;127.D 解析：上述肺心病患者血气出现pH下降（酸中毒），PaCO2升高（有C02潴留），此时应为呼吸性酸中毒。若该患者长时间用激素，易致低钾碱中毒，若过量补碱也易出现碱中毒，所以结果应为呼酸十代碱。 坏疽是指A结核菌感染B坏死组织伴腐败菌感染C葡萄球菌感染D深部组织大肠杆菌感染E溶血性链球菌感染正确答案：B解析：坏死组织继发腐败菌感染或腐败菌感染引起的坏死，称为坏疽。 传染病暴发流行时，为切断传染病的传播途径，可以采取A停工、停业、停课B控制或者捕杀染疫野生动物、家畜家禽C限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动D封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品E以上都正确正确答案：E8答案E 解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：(1)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动； (2)停工、停业、停课；(3)封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；(4)控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；(5)封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时，应当立即做出决定。紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布。交感神经对胃肠运动与分泌的作用是A.胃肠运动增强,分泌抑制B.胃肠运动及分泌均抑制S交感神经对胃肠运动与分泌的作用是A.胃肠运动增强，分泌抑制B.胃肠运动及分泌均抑制C.胃肠运动及分泌均增强D.胃肠运动抑制，分泌增强E.胃肠内的括约肌抑制正确答案：B交感神经对胃肠道的作用主要是抑制，使蠕动减慢，但当胃肠紧张性太低或不活动时，交感神经冲动则可以提高并兴奋之。对胃肠的分泌功能，交感神经的作用是抑制其分泌。故本题应选B考点：交感神经的作用 以下情形下，必须按照有关规定做抗体筛选试验，除了A有输血史者B有妊娠史者C有过敏史者D交叉配血不合时E短期内需要接受多次输血正确答案：C