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22年护理类历年真题和解答6节22年护理类历年真题和解答6节 第1节三度原位菌群失调的主要原因是A:免疫功能低下B:大量应用广谱抗菌药物C:慢性病诱发D:介入治疗与各种导管的应用E:体弱答案：B解析：三度原位菌群失调又称为菌群交替症或二重感染，是指原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。其发生的原因常为大量应用广谱抗生素使得大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，这些细菌大量繁殖成为该部位的优势菌。6原发性闭经是指A.年龄超过13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者B.年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育-而无月经来潮者C.年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者D.年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E.年龄超过18岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者答案：B解析：根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。年龄超过16岁，第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经；以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。A.扩张小动脉为主B.扩张静脉为主C.增强心肌收缩力D.同时扩张小动脉及静脉E.抗心律失常酚妥拉明的药理作用为答案：D解析：1.酚妥拉明为1、2受体阻滞药，静脉注射能使血管舒张，血压下降，对静脉和小静脉的受体阻断作用强于对小动脉的作用，使肺动脉压和外周血管阻力降低。其机制主要是对血管平滑肌1受体的阻断作用和直接舒张血管作用。具有心脏兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。2.硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加。3.硝酸甘油为硝基血管扩张药。可舒张多数平滑肌，包括动脉和静脉。女，39岁。上腹隐痛不适5个月。近1个半月加剧，服胃痛片后有所缓解，未见食欲下降，大便隐血试验(+)，胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，则此时首先应考虑患者的疾病为A:慢性胃窦胃炎B:胃溃疡C:胃穿孔D:胃癌E:十二指肠溃疡答案：D解析：中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，大便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。有关子宫内膜异位症，下述哪项是错误的A.子宫内膜组织生长在子宫以外，称子宫内膜异位症B.分内在性与外在性两种C.多发生于3040岁的妇女D.绝经后异位内膜可萎缩E.用药物抑制排卵，可缓解疼痛答案：A解析：考点：子宫内膜异位症概念；精析：具有活动功能的子宫内膜组织生长在子宫腔内壁以外所引起的症状和体征，称子宫内膜异位症。故本题选A。多见于3040岁的妇女，分内在性与外在性两种，绝经后异位内膜可萎缩，用药物抑制排卵，可缓解疼痛，故不选B、C、D、E。避错：本题首先考生应知道子宫内膜异位症的定义，其次可能部分考生会选E，大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经，故激素治疗中用药物抑制排卵，可缓解疼痛。不需要洗手的情况是A:护理两名病人之间B:穿隔离衣前C:给同一病人输液后，准备导尿前D:给病人伤口换药后E:与病人交谈后答案：E解析：洗手指征：接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后；进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后；接触血液、体液和被污染的物品后。健康足月新生儿，生后42天来儿童保健门诊检查。家长询问最适宜的婴儿食品是什么，正确的回答是A.母乳B.牛乳C.羊乳D.全脂奶粉E.脱脂奶粉答案：A解析：母乳是婴儿最理想和必需食品。22年护理类历年真题和解答6节 第2节对患者实施健康教育的第一步是A.了解教育者的意愿和能力B.确定教育目标C.制定教育计划D.评估患者的环境E.评估教育需求答案：E解析：评估教育需求是患者健康教育程序的第一步骤。通过调查分析，评估教育需求旨在了解教育对象需要学习的知识和掌握的技能，为确定教育目标，制定教育计划提供依据。被大量强酸、强碱烧伤的病人，社区护理人员在为其脱去被污染的衣服后应当用流动清水冲洗烧伤局部，冲洗的时间不能少于（ ）。A.3minB.5minC.10minD.15minE.20min答案：E解析：大量强酸、强碱烧伤，应立即脱去被污染、浸渍的衣服，并立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟，以达到除去残留物或稀释的目的。反复冲洗后用无菌敷料或清洁布单覆盖包扎，以保护创面，防止污染。插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是A、避免咽后壁刺激B、加大咽喉部通道的弧度C、使喉肌放松便于胃管通过D、使食管第一狭窄消失E、使鼻道通畅答案：B解析：为昏迷病人插管，当胃管插入15Bm(会厌部)时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，使胃管顺利通过咽喉部。腰椎间盘突出最常见的原因是A:慢性损伤B:腰椎间盘退行性变C:遗传因素D:老龄E:妊娠答案：B解析：护士给孩子使用热水袋时发生烫伤。根据我国法律，这属于（ ）A.侵权B.失职C.过失犯罪D.直接故意犯罪E.间接故意犯罪答案：C解析：侵权指对个体或群体的财产及人身权利不应有的侵犯，不构成犯罪，可以通过民事方式，如调解、赔偿等方式来解决；故意犯罪指明知故犯；过失犯罪指疏忽大意没有预见，或有预见但轻信能够避免。A.高流量吸氧B.绝对卧床休息C.使用硝酸甘油制剂D.降低颅内压、制止抽搐E.限制钠盐的摄入高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是答案：D解析：1.左心衰竭患者应给予给高流量（68L/min）吸氧，酒精（30%50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。2.硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油0.30.6mg。3.高血压危重症的治疗措施是快速降压；降低颅内压；制止抽搐。直线型组织结构的局限性是A:结构简单B:责权明确C:权力过于集中D:联系不便E:管理成本较高答案：A解析：直线型组织结构又称单线型组织结构，是最古老、最简单的一种组织结构类型。其特点是组织系统职权从组织上层“流向”组织基层。上下级关系是直接关系，即命令与服从的关系。组织内部不设参谋部门。22年护理类历年真题和解答6节 第3节关于急性脑疝患者的急救护理，下列哪项叙述是错误的A.立即大量补液B.保持呼吸道通畅，并吸氧，部分患者需气管插管和辅助呼吸C.紧急术前检查和术前准备D.立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等E.观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化答案：A解析：以下利益关系不属于健康促进“协调”范畴的是A:个人和家庭的利益B:个人和社区的利益C:政府和非政府的利益D:卫生机构和政府的利益E:卫生机构和社会经济部门的利益答案：A解析：健康促进活动协调个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非政府组织等在健康促进中的利益和行动，组成强大的联盟和社会支持体系，共同努力实现健康目标。某医院消化科室的住院病人中，近几天突然发生多名医院感染病例，此现象属于A:医院感染散发B:医院感染传播C:医院感染流行D:医院感染暴发E:医院感染罹患答案：E解析：罹患率用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率，其分母必须是易感人群数，分子必须是该人群的一部分，常用于表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。观察时间的单位可以是日、周或月。我国急性呼吸窘迫综合征发病最主要的危险因素是A.各种类型的休克B.肺挫伤C.重症肺炎D.药物或麻醉品中毒E.误吸胃内容物答案：C解析：临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法是A.酶联免疫吸附试验B.血或骨髓涂片检查疟原虫C.间接荧光抗体法D.间接红细胞凝集试验E.外用血检查大单核细胞答案：B解析：小儿无尿是指24小时尿量低于A.030mlB.3050mlC.5080mlD.80100mlE.100ml120ml答案：B解析：小儿无尿是指24小时尿量低于3050ml，新生儿指每公斤体重少于0.5mlh。下列各种细胞中HIV主要感染的是A.单核细胞B.B淋巴细胞C.神经胶质细胞D.CD4T淋巴细胞E.NK细胞答案：D解析：HIV侵入人体后，主要选择性地侵犯CD4T淋巴细胞。22年护理类历年真题和解答6节 第4节关于肝硬化门静脉高血压患者的临床表现，错误的叙述是（）。A.早期可出现脾大，脾功能亢进B.全身无出血倾向C.可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等D.腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音E.门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素答案：A解析：肝硬化门脉高血压患者晚期可伴有脾功能亢进，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形下一步首选的检查是A.X线检查B.CT检查C.PET检查D.核素骨扫描E.血常规检查答案：A解析：1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。2.X线检查是诊断骨折的首选检查。3.治疗首选皮肤牵引。4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。狂犬病的主要传染源是A.犬B.猪C.狐狸D.食血蝙蝠E.病人答案：A解析：最简单的组织类型是A.直线型B.职能型C.直线一参谋型D.分部型E.委员会答案：A解析：直线型组织结构又称单线型组织结构，是最古老、最简单的一种组织结构类型。有机磷农药中毒不用油类泻药是因为A.可致肠痉挛B.可致幽门梗阻C.有机磷溶于油更易吸收D.减少腹泻速度E.减轻腹痛答案：C解析：由于有机磷溶于油更易吸收，可加重中毒。患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。目前给患者安排哪种饮食为宜A.给予低蛋白质饮食B.保证总热量和糖类摄入C.补充大量维生素AD.给予富含粗纤维饮食E.限制含钾食物的摄入答案：B解析：1.肝昏迷可分为四期：一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，可出现扑翼样震颤，脑电图正常；二期（昏迷前期）：嗜睡，定向力丧失，行为失常，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；三期（昏睡期）：常有意识不清及幻觉，可引出扑翼样震颤，脑电图异常；四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。故选C。解题关键：肝性脑病的分期为常考知识点，考生应区分记忆。2.肝昏迷患者用硫酸镁导泻意在保持大便通畅，减少肠道细菌产氨，但必须警惕患者发生休克和电解质紊乱，因此脉搏、血压、尿量和排便量均属于重点观察的内容，体温相对来说是次要的，故选A。解题关键：肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现。肝昏迷患者导泻对体温影响小。3.肝昏迷患者机体消耗大，且需限制蛋白质的摄入，应以高糖补充机体所需热量；而患者食管静脉曲张，应禁食富含粗纤维的食物，以免引起曲张血管破裂；患者可能发生低钾血症，因此限制含钾食物的摄入也是不恰当的。故选B。解题关键：肝昏迷患者应保证总热量和糖类摄入。禁食或限食者应避免发生低血糖。葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料，低血糖时能量生成减少，脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应A、根据病情需要选择床位B、将其安排在危重病房C、将其安置在隔离病室D、按其要求安排床位E、安排在靠近护士站答案：A解析：一般病人的护理准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。22年护理类历年真题和解答6节 第5节A.发热B.母乳喂养有效C.社区应对无效D.有照顾者紧张的危险E.潜在并发症：心律失常属于现存性护理诊断的是答案：C解析：若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括A、辅助咳嗽排痰B、吸痰C、人工机械通气D、雾化吸入E、翻身叩背答案：C解析：机械通气在现代医学中具有重要地位。对于严重呼吸衰竭患者，机械通气是抢救患者生命的重要措施。为保证呼吸道通畅，预防误吸，便于清除呼吸道分泌物，应做好人工气道的建立与管理。患者出现较严重的体征才会用到人工机械通气，用于心肺复苏，严重呼吸衰竭，外科手术人工通气等。诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是（ ）。A.B超B.CTC.MRID.膀胱镜E.静脉逆行造影答案：D解析：膀胱镜检查是膀胱肿瘤最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等。并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前与护士（）。A.减少诱发因素B.改善错误的认知C.建立护患关系D.落实护理计划E.减少和控制症状答案：E解析：强迫症是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前与护士减少和控制症状。在日常生活细节上帮助强迫症患者纠正强迫行为，要做好强迫症患者的心理护理，首先应坚定病人的治疗信心。在病情有适当好转时，应及时给予肯定和鼓励。给病人一些希望，让病人对病情抱有乐观的态度而不是绝望。共用题干患儿，5岁，不明原因出血、发热入院。查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士为患儿进行口腔护理时，应采用的最容易让患儿接受的语言技巧是A:介绍性语言B:关心式语言C:夸赞式语言D:言它式语言E:承诺式语言答案：C解析：面对5岁患儿，夸赞式语言更能增进与患儿的感情，使患儿更愿意接受并配合护士完成护理工作。护士的角色功能有很多种，本题中问到护士的照顾角色行为，因此选择B。对中央型肺癌有较高确诊意义的检查为（ ）。A.胸部CTB.X线C.B超D.支气管镜E.细胞学检查答案：D解析：支气管镜检可以直接观察气管和支气管中的病变，并取得病理证据（包括在直视下钳取、刷检、肺泡灌洗）。含铁最少的食物是A:动物肝脏B:猪肉C:香菇D:牛奶E:海带答案：D解析：含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、香菇等，而乳类含铁最低。22年护理类历年真题和解答6节 第6节下列药物禁用于ITP病人的是A、阿莫西林B、红霉素C、阿司匹林D、地西泮E、强的松（泼尼松）答案：C解析：因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少，ITP病人本身血小板就低，所以禁用于ITP病人。T形引流管的描述正确的是A.支撑胆道避免胆总管切口瘢痕狭窄B.引流渗血、渗液C.防止积血、积液压迫手术部位D.防止腹胀E.可使胆管扩张答案：A解析：胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置T形引流管，可引流胆汁及残余结石，同时支撑胆道避免胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小、粘连狭窄等。A.皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感B.皮肤蜡白、干燥无水疱。痛觉消失C.大水疱，疱壁薄。基底潮红，疼痛剧烈D.小水疱，疱壁厚，基底红自相间，痛觉迟钝E.大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝深度烧伤的特点是答案：D解析：浅度烧伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水疱，疱壁薄；水疱拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显，故第15题选C;深度烧伤：伤及皮肤真皮层，水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低，故第16题选D。解题关键：熟练掌握烧伤的分级及临床症状：度：红斑；浅：累及表皮生发层甚至真皮乳头层，大小不等水疱，疱壁薄；深：累及真皮层,小疱,壁厚;度：累及全层皮肤，无水疱，无弹性,干燥如皮革，蜡白、焦黄色。护士长担任咨询、协调、激励者角色的护理组织方式是( )A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.综合护理答案：E解析：综合护理集小组护理和责任制护理的优点于一体，由一组护理人员(主管护师、护师、护士等)应用护理程序的工作方法，共同完成对一组病人的护理工作。组长又称专业护士，负责计划、安排、协调和实施本组病人的护理活动，专业护士指导辅助护士制定本组病人的护理计划，并保证每班护士护理病人的质量；护士长担任咨询、协调和激励者的角色，负责组织病区内34个小组。A.灭菌法B.高水平消毒法或灭菌法C.高水平消毒法D.中水平以上的消毒法E.中水平消毒法或低水平消毒法对受到细菌芽胞和经血传播病原体污染的物品，选用答案：B解析：3.（1）对受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌。（2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。（3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。（4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。（5）消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。共用题干患者，男性，68岁。患肝硬化已5年，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，4天未排便。禁用该溶液的原因是A:防止电解质平衡失调B:防止发生腹胀C:减少对肠黏膜刺激D:防止发生腹泻E:减少氨的产生和吸收答案：E解析：制订计划时要分清主次轻重，着力解决影响全局的问题。遵循的是A.合理性原则B.系统性原则C.重点原则D.有效性原则E.弹性原则答案：C解析：系统性原则是指计划工作要从组织系统的整体出发，全面考虑系统各组成部分的关系以及它们与环境的关系进行统筹规划。重点原则是计划的制订既要考虑全局，又要分清主次轻重，抓住关键及重点，着力解决影响全局的问题。