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22年检验类历年真题解析7卷22年检验类历年真题解析7卷 第1卷下列检测无助于自身免疫病诊断的是A.抗乙酰胆碱受体检测B.抗dsDNA抗体检测C.RF检测D.ANA检测E.白细胞分类计数答案：E解析：凝血时间延长可见于下述疾病，但哪项除外（ ）A.纤溶亢进B.抗凝物质过多C.血友病D.血栓性疾病E.纤维蛋白原缺乏症答案：D解析：凝血时间延长可见于缺乏凝血因子、的各型血友病；凝血酶原，纤维蛋白原，因子、严重降低；血中抗凝物质增多，如肝素、双香豆素；纤维蛋白溶解活力增强。血平板培养菌落周围为透明环，红细胞完全溶饵细菌可以产生不同类型的酶类和溶血素，具有不同的生物学特点，根据生物学现象，请选择正确的酶类和溶血素A.溶血B.溶血C.溶血D.氧化酶E.脂酶答案：B解析：溶血：菌落周围变为绿色环状，红细胞完整；溶血：茵落周围为透明环，红细胞完全溶解；血：茵落周围培养基无变化，红细胞无溶解或无缺损具有氧化酶的细菌，首先使细胞色素C氧化，再由氧化的细胞色素C使对苯二胺氧化，生成有色的醌类化合物。在免疫球蛋白测定中，检测阈值可达01mgL的方法有A.散射免疫比浊法B.酶联免疫吸咐法C.免疫胶乳比浊法D.以上三种方法均可E.单相免疫扩散法答案：D解析：本题考察Ig测定的常用方法。Ig测定的常用方法是散射免疫比浊、酶联免疫吸附、免疫胶乳比浊。关于M蛋白的特点，不正确的是A.理化性质十分均一B.无抗体活性C.有免疫活性D.其轻链分子量较小E.其轻链出现在尿中称为本-周蛋白答案：C解析：M蛋白既无抗体活性，也无其他的免疫活性。下列关于铜绿假单胞菌毒力因子的叙述中，不正确的是（ ）A.能产生外毒素B.能产生内毒素C.能产生溶血素D.具有荚膜结构E.能产生胞外酶答案：D解析：目前我国生产的血液分析仪多属于A.光电型B.电容型C.激光型D.电阻型E.细胞化学染色型答案：D解析：血液分析仪计数血细胞多采用电阻抗法。患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g/L。该患者血清中哪种蛋白可能升高A.AIBB.AAGC.HPD.AMGE.AAT答案：D解析：CPD保存液体保存血液的有效天数为（ ）天。A.42B.28C.35D.14E.21答案：B解析：目前常用的血液保藏液有三种：酸性枸酸盐-葡萄糖溶液（ACP），只能保存21天；枸酸盐-磷酸盐-葡萄糖溶液（CPD），保存28天；在CDP保存液中加入腺嘌呤A变成（CPDA），在4可达35天。22年检验类历年真题解析7卷 第2卷A.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞B.过氧化酶染色强阳性反应C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高D.非特异性酯酶染色强阳性反应E.糖原染色强阳性反应急性早幼粒细胞白血病答案：B解析：BAS的灵敏度高是因为A.亲和素、生物素二者结合形成的复合物解离常数小B.其可与酶、荧光素和放射核素等各类标记技术结合C.其可根据不同的要求制成多种通用试剂D.其具有多级放大作用E.其结合具有特异性答案：D解析：生物素容易与蛋白质等生物大分子结合，亲和素有4个生物素结合部位，故该系统具有多级放大作用，提高了灵敏度；亲和素和生物素的结合具有极高的亲和力，反应呈高度专一性；亲和素-生物素的解离常数很低，呈不可逆反应；生物素亲和素可制成多种衍生物，可以与酶、荧光素、同位素等各类标记技术结合，故应用广泛；生物素需要活化。能与SRBC结合形成花环的细胞是A:T细胞B:B细胞C:粒细胞D:单核细胞E:血小板答案：A解析：T细胞表面具有SRBC受体(CD2)，能与SRBC结合形成花环。男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80gL，网织红细胞5；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素7615molL，ALT如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A.珠蛋白生成障碍性贫血B.免疫性溶血性贫血C.异常血红蛋白病D.新生儿溶血症E.遗传性球形红细胞增多症答案：E解析：A.LDHB.LDHC.LDHD.LDHE.LDH骨折时升高最明显的LDH同工酶是答案：D解析：两点法自动生化分析常使用双试剂进行分析，在反应过程中需测定A:一个时间点的吸光度(A1)B:两个时间点的吸光度(A1、A2)C:三个时间点的吸光度(A1、A2、A3)D:任意一个时间点的吸光度(A1)E:任意两个时间点的吸光度(A1、A2)答案：B解析：使用双试剂进行分析时多采用两点法，加入标本和第一试剂测定一次吸光度，加入第二试剂（启动试剂）待反应完成时测定另一次吸光度，两者的差值可消除标本内源性物质的干扰。HbBarts见于下列哪种疾病A.HbCB.B珠蛋白生成障碍性贫血C.d珠蛋白生成障碍性贫血D.HbEE.HbS答案：C解析：珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足，如珠蛋白基因缺失，链不能合成或合成不足，结果形成的HbH(4)、Hb Barts(4)两种异常血红蛋白，都对氧有极高的亲和力，失去向组织释放氧的功能，而且极不稳定，易发生沉淀形成包涵体，导致溶血。A.酸性磷酸酶B.精浆果糖C.两者均是D.两者均不是精囊答案：B解析：精浆果糖反映精囊的功能，精浆中酸性磷酸酶( ACP)主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶( PAP)。检测精浆中的ACP有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。目前常用于脂蛋白电泳的技术为A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳答案：B解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5500bp)效果较好，其分辨力极高。22年检验类历年真题解析7卷 第3卷某实验室收到一个血标本作脂蛋白检查，获得下列结果：血清外观混浊，胆固醇正常或增高及甘油三酯增高，电泳后呈现乳糜微粒区带，此患者诊断为A:型高脂蛋白血症B:型高脂蛋白血症C:型高脂蛋白血症D:型高脂蛋白血症E:型高脂蛋白血症答案：A解析：型高脂蛋白血症由于LPL缺失或ApoC缺失导致CM代谢障碍。随年龄变化最明显的酶是（ ）。A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LD答案：D解析：不少酶在儿童期和成人时活性不同，变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶（ALP）。关于胰岛素的说法中，不正确的是A:胰岛素升高可见于2型糖尿病B:胰岛素降低常见于1型糖尿病C:胰岛素抵抗导致胰岛素水平下降D:2型糖尿病空腹胰岛素水平正常或略高E:1型糖尿病空腹胰岛素水平低答案：C解析：胰岛素拮抗物或受体数目减少，可能是空腹胰岛素水平略高的原因。传播途径包括血液传播、性传播和垂直传播的病毒是A.脊髓灰质炎病毒B.呼吸道合胞病毒C.乙型肝炎病毒D.日本脑炎病毒E.单纯疱疹病毒答案：C解析： 本题主要考查乙型肝炎病毒的几种传播途径。血液传播、性传播和垂直传播，这三种不同传播方式均可能感染乙型肝炎。用于肾脏浓缩能力评价的尿液应采集A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.3小时尿E.24小时尿答案：A解析：晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力的评价。关于MHC-类分子的叙述正确的是A.只存在于白细胞上B.只存在于淋巴细胞上C.只存在于巨噬细胞上D.几乎存在于所有有核细胞上E.只存在于红细胞上答案：D解析：MHC-类分子表达于几乎所有有核细胞表面，MHC-类分子主要存在于B细胞、单核-巨噬细胞、DC等细胞上。与A族链球菌抗吞噬作用及分型作用密切相关的蛋白是A.M蛋白B.T蛋白C.R蛋白D.S蛋白E.链球菌溶血素O答案：A解析：M蛋白是A族链球菌最主要的毒力因子。其毒性作用一方面表现为抗吞噬细胞的吞噬及抗吞噬细胞内的杀菌作用；另一方面M蛋白可诱发机体的变态反应。糖原合成的关键酶是A:磷酸葡萄糖变位酶B:UDPG焦磷酸化酶C:糖原合成酶D:磷酸化酶E:分支酶答案：C解析：患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78gL，WBC352×10L，PLT135×10L，中性中幼粒细胞11、中性晚幼粒细胞16、中性杆状核细胞24、中性分叶核细胞34、嗜酸性粒细胞5、嗜碱性粒细胞4、淋巴细胞6。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低本病最可能的诊断为A.类白血病反应B.急性感染C.恶性肿瘤D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病答案：E解析：22年检验类历年真题解析7卷 第4卷含ApoB100最多的脂蛋白是（ ）。A.VLDLB.LDLC.IDLD.HDLE.CM答案：B解析：ApoB100是LDL的组成成分，可与组织中LDL受体结合并介导LDL的降解和清除，此功能对于维持血清中LDL和胆固醇水平的稳定起重要作用。下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括A:骨髓增生异常综合征B:再生障碍性贫血C:脾功能亢进D:戈谢病E:慢性白血病答案：E解析：考点：全血细胞减少的临床意义。解析慢性白血病的骨髓增生极度活跃，而其他几种疾病均可出现血液中三系细胞减少现象。上皮组织的恶变称为A.瘤B.癌C.肉瘤D.化生E.核异质答案：B解析：上皮组织的恶变称为癌。A.7万正常情况下，能自由通过肾小球滤过膜的分子量为答案：A解析：肾小球滤过膜的孔径屏障作用，决定不同分子量的物质滤过率不同。A.血友病BB.DIC早期C.口服抗凝药D.再生障碍性贫血E.血小板无力症血小板聚集率减低答案：E解析：尿中蛋白质含量超过多少时称为"蛋白尿"()A.250mg24hB.200mg24hC.50mmg/24hD.150mg/24hE.100mg/24h答案：D解析：诊断MCTD的重要血清学依据是A.抗RNAB.抗dsDNAC.抗SmD.抗DNP抗体E.抗核RNP抗体答案：E解析：抗核RNP抗体多见于混合性结缔组织病。高效价的抗核RNP抗体对混合性结缔组织病(MCTD)有诊断意义，而低效价的抗核RNP抗体可在SIE患者中发现。因此本题最佳答案是E。A.激肽B.血小板活化因子C.白三烯D.前列腺素E.组胺能使血小板活化，释放血管活性物质是答案：B解析：某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。若评价该医师行为不道德，依据是( )A.动机、目的恶，手段、效果恶B.动机、目的善，手段恶、效果差C.动机、目的恶，手段、效果善D.动机、目的善，手段、效果恶E.动机、目的善，手段恶、效果善答案：B解析：22年检验类历年真题解析7卷 第5卷单克隆丙种球蛋白血症血清蛋白区带电泳中，IgG型M蛋白多位于A:快区与3区B:区至慢区C:2或区D:或区E:或区答案：B解析：蛋白质区带电泳是血清蛋白的经典分析方法，血清（或尿液）标本中不同性质的蛋白质可明显分开形成不同的区带，通过正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现患者电泳图谱不一、狭窄而浓缩的集中带，即M区带，这是由于M蛋白的化学结构高度均一，因而其电泳迁移率十分一致。如果将这些区带电泳图谱扫描，还可计算出异常蛋白的含量和百分比。这种M区带较多见于或区，偶亦可见于区。M区带的电泳位置可大致反映出免疫球蛋白的类型，IgG型多位于区至慢区，IgA型多位于1与区，IgM型多位于2或区，IgD型多位于或区。但是区带电泳不能完全确定免疫球蛋白的类型，最终确定还需用特异性抗体进行鉴定。在局部粘膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是A.IgG1B.IgG4C.IgAD.sIgAE.IgE答案：D解析：sIgA为双聚体，性能稳定，在局部浓度大，能抑制病原体和有害抗原粘附在粘膜上，具有调理和溶解作用，构成了粘膜第一线防御机制。在母乳中的sIgA提供了婴幼儿出生46个月的局部免疫屏障。在饮用水中检出下列哪种细菌，不能推定为粪便污染A.沙门菌B.弧菌属C.志贺菌D.产气肠杆菌E.埃希大肠杆菌答案：D解析：恶性肿瘤细胞特点不包括A、核畸形、深染B、核仁增大、增多C、核固缩D、核质比失常E、裸核增多答案：C解析：因恶性肿瘤细胞分化程度差，故其形态与正常细胞的差异很大，常有明显异形，表现为：细胞较正常为大而染色深，且大小不一致。细胞形态不一，常出现畸形核或多核细胞。胞浆染色呈不同程度的嗜碱性。恶性肿瘤细胞的核常偏大，“核浆比”增大。核形态大小不一，有时有多个核。核膜增厚，染色深而不均匀。核仁形态不规则，数目增多。多见病理性或异常核分裂象。嗜碱性颗粒不含A.过氧化物酶B.组胺C.肝素D.嗜酸性粒细胞趋化因子E.血小板活化因子答案：A解析：嗜碱性颗粒内含有组胺、肝素、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板活化因子等，突出的作用是参与过敏反应。过氧化物酶存在于嗜酸性粒细胞及中性粒细胞中，因此本题最佳答案是A。患者，男，39岁，因发热入院，日间发热至40，而夜间降至38，经诊断为胆道感染，问该患者热型是A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.微热E.马鞍热答案：A解析：热型是感染性疾病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。常见热型有：弛张热，是指1d内体温相差1以上的发热。稽留热，是指体温持续在38以上，日差在1以内的发热。间歇热，是指在一段时间内保持发热与正常体温周期交替变化。微热：是指持续在37.5上下的低热。马鞍热，发热数日，退热一日，又再发热数日。用改良牛鲍板计数红细胞的实验中，计数面积为A.25个中方格B.16个中方格C.5个中方格D.4个大方格E.5个大方格答案：C解析：手工显微镜法计数红细胞时，用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充人血细胞计数池，在显微镜下计数一定体积内（5个中方格）的红细胞数，经换算求出每升血液中红细胞的数量。原发性肾病综合征，血中增高不显著的是A.低密度脂蛋白B.胆固醇C.纤维蛋白原D.凝血因子E.甘油三酯答案：E解析：肾病综合征患者血中凝血因子如纤维蛋白原等不能从肾小球滤过，而体内合成增加，患者表现高凝状态。脂代谢以胆固醇及低密度脂蛋白升高最为显著，甘油三酯增高并不明显，脂质异常与蛋白尿和低蛋白血症程度有关。因此，本题正确答案是E。"医不贪色"反映医务人员应该具有( )美德A.严谨B.仁慈C.节操D.诚挚答案：C解析：22年检验类历年真题解析7卷 第6卷A.优先原则B.不伤害原则C.价值原则D.效率、效益原则E.公平公正原则人人享受卫生保健是体现( )答案：E解析：大部分肿瘤和激素分泌关系并不固定，有时同一种肿瘤可分泌多种激素，有时几种肿瘤分泌同一种激素，分泌激素最多的肿瘤是（ ）A.肝癌B.胃癌C.乳腺癌D.肺癌E.胰腺癌答案：D解析：大部分肿瘤和激素分泌关系并不固定，有时同一种肿瘤可分泌多种激素，有时几种肿瘤分泌同一种激素，其中肺癌是分泌激素最多的肿瘤。用乳胶凝集法和速率散射比浊法测定的 RF的类型是A.IgM-RFB.IgG-RFC.IgA-RFD.IgD-RFE.IgE-RF答案：A解析：乳胶法主要用于定性IgM-RF的测定，而速率散射比浊法主要用于IgM-RF的定量。采集的脑脊液呈红色，可能为何种病变A.蛛网膜下腔出血B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.核黄疸E.椎管梗阻答案：A解析：脑脊液呈红色可能是由于穿刺损伤或是出血性疾病如蛛网膜下腔出血和脑出血。病毒感染宿主细胞的最早阶段是A:吸附B:穿入C:脱壳D:组装E:释放答案：A解析：病毒感染宿主细胞的整个过程：吸附穿入脱壳生物合成组装释放，所以此题选A。必要时，用十二指肠引流液可检查的寄生虫病原虫有A.蓝氏贾第鞭毛虫、华支睾吸虫B.姜片虫、肺吸虫C.华支睾吸虫、日本血吸虫D.蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴E.姜片虫、溶组织内阿米巴答案：D解析：蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴都是寄生于人体的肠道内，所以可通过此法检查。A.白蛋白B.免疫球蛋白H链C.T-H糖蛋白D.-ME.球蛋白肾结石核心主要是答案：C解析：肾小球肾炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是-M，肾结石核心主要是T-H糖蛋白。医学伦理的"尊重"原则不包括( )A.尊重患者及其家属的自主性或决定B.保守患者的隐私C.保守患者的秘密D.治疗要获得患者的知情同意E.尊重患者的一切主观意愿答案：E解析：对巨幼细胞性贫血患者用VitB治疗有效后，外周血中最先观察到的是A.杆状核粒细胞升高B.Hb升高C.血小板升高D.RBC升高E.网织红细胞升高答案：E解析：22年检验类历年真题解析7卷 第7卷造血微环境不包括A.微血管系统B.基质C.基质细胞分泌的细胞因子D.网状细胞E.成熟红细胞答案：E解析：造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。下列符合传染性单核细胞增多症的是A:多见于中老年人B:肝脾大C:主要经过消化道传播D:是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E:根据临床表现分为三型答案：B解析：考点：传染性单核细胞增多症的特点。解析：传染性单核细胞增多症发病多见于1530岁，传播途径以口鼻接触为主，是淋巴细胞良性增生性疾病。临床表现有发热，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大等；血象中可见异型淋巴细胞增多，分三型。不参与型超敏反应的成分是A.Th细胞B.Tc细胞C.单核-吞噬细胞D.B细胞E.细胞因子答案：D解析：重复A.invB.delC.dupD.iE.t染色体异常的表示法答案：C解析：正常人粪便呈黄色或褐色的主要因素是粪便中有（ ）。A.粪游离胆红素B.粪胆原C.粪胆素D.粪结合胆红素E.粪卟琳答案：C解析：正常人的粪便因含粪胆素而呈黄色或褐色。而胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。直接Coombs试验和间接Coombs试验的主要区别是A.前者是检测完全抗体，后者是检测不完全抗体B.前者是凝集反应，后者是沉淀反应C.两者判断结果的方法不同D.前者检测的是IgM型抗体，后者检测的是IgG型抗体E.前者是检测体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体答案：E解析：抗人球蛋白试验包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。36个月胚胎的主要造血器官是A.骨髓B.脾脏C.卵黄囊D.肝脏E.胸腺答案：D解析：36个月胚胎的主要造血器官是胎肝。长期保存淋巴细胞的温度为A.0B.-20C.-70D.4E.-196答案：E解析：利用液氮深低温（-196）环境保存细胞，是当前世界上通用的细胞长期保存技术。患者男性，64岁，以发热、血小板减少和腰痛入院，入院初步诊断为多发性骨髓瘤，拟检查血清M 蛋白，以下哪种方法最合适A.火箭免疫电泳B.对流免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.交叉免疫电泳答案：D解析：M蛋白通常采用免疫固定电泳检测和分型。