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22年护理类考试真题及详解5章22年护理类考试真题及详解5章 第1章对多重耐药细菌（MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等）感染的患者应采取的措施不包括（ ）。A.尽可能安排单人间B.有专用隔离标识C.限制探视人员D.限制患者的活动范围、减少转运E.进入室内的工作人员应戴高效防护口罩答案：E解析：对多重耐药细菌感染的患者应采取的措施包括：严格管理感染患者（及带菌者），如：专室、专区进行隔离，限制病人的活动范围、减少转运；由训练有素的专职医护人员对感染者进行医疗护理，发现为带菌者时暂调离工作岗位；检查每一病员前必须用消毒液洗净双手，并按需要更换口罩、白大衣或手套；每日严格进行病室的环境消毒；对医务人员进行“谨慎和合理使用抗菌药物”的再教育等。社区护士对冠心病患者进行用药指导中，正确的一项是A.老年妇女可适当使用雌激素、孕激素治疗，以降低HDL，增加LDLB.使用长效硝酸盐类、钙拮抗剂，缓解心肌缺血C.使用抗血栓药对早期冠心病有一定作用D.口服维生素A和维生素C可增加心脏病发病的危险E.短期服用大剂量阿司匹林以对抗血小板的聚集答案：B解析：把收集来的原始质量数据，按照一定的目的和要求加以分类整理，以分析质量问题及其影响因素的质量评价统计方法是A.分层法B.调查表法C.排列图法D.因果分析图E.控制图答案：A解析：分层法是把收集来的原始质量数据，按照一定的目的和要求加以分类整理，以分析质量问题及其影响因素的一种方法。调查表法就是利用统计表进行整理数据和粗略分析原因的一种工具。正确使用化学消毒剂的原则是A.掌握消毒剂的有效浓度、穿透性能及消毒过程中应维持的酸碱度B.掌握消毒剂的温度和相对湿度C.严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间D.掌握消毒剂酸碱度E.掌握消毒物品的微生物、污染程度答案：C解析：严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间是使用化学消毒剂最基本的原则。对受到致病性芽孢菌、真菌孢子和危险程度大的病毒(例如肝炎病毒、艾滋病病毒)污染的物品，选用A.高效消毒法或灭菌法B.高效消毒法C.中效消毒法D.中高效消毒法E.低效消毒法或灭菌法答案：A解析：对受到致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用灭菌法或高水平消毒法。对受到致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物品，选用中水平以上的消毒法。对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。消毒物品存在较多有机物或微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的剂量并延长消毒时间。故选A。属于脑膜刺激征的是A:布鲁津斯基征阳性B:巴宾斯基征阳性C:前囟饱满D:嗜睡、昏迷E:双侧瞳孔不等大答案：A解析：神经反射检查脑膜刺激征：重点查颈阻力，凯尔尼格征阳性，布鲁津斯基征阳性。本题部分考生易误选C，脑膜刺激征是小儿神经系统疾病的体征，包括：颈强直、克匿格征、布鲁辛斯基征等，本题是一道记忆题，只有A为正确答案。A.中心性发绀B.周围性发绀C.混合性发绀D.血管性晕厥E.阿一斯综合征缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起答案：B解析：这组题考查了发绀的分类和原理。肺水肿患者发生严重的肺循环淤血，导致氧合不足，引起的发绀称为中心性发绀；缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多属于周围性发绀；充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。22年护理类考试真题及详解5章 第2章肾性水肿患者需安静卧床，其主要理由是卧床可A.增加食欲B.促进静脉回流C.减轻心脏负担D.减少感染机会E.减轻肾的负担及利尿答案：E解析：本题考查肾疾病患者卧床休息的理由。卧床休息可以增加肾的血流，减轻肾的负担，肾的血流相对充沛了其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病患者卧床的理由。产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间（ ）。A.产后10天B.产后3周C.产后34周D.产后46周E.产后6周答案：A解析：正常产妇，产后当日宫底平脐或脐下一横指；产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降12cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。患者，男性，62岁，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施A.静脉注射50g/L葡萄糖溶液B.静脉滴注小剂量胰岛素C.口服一些糖块D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠溶液100mlE.静脉滴注复方氯化钠溶液答案：A解析：该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状，后昏迷，首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应，因此应立即检查血糖。患者已处于昏迷状态，必须静脉注射葡萄糖溶液。临床上适用于氧气帐法治疗的病人是A.心绞痛B.一氧化碳中毒C.大面积烧伤D.肺心病E.呼吸衰竭答案：C解析：异位妊娠最常见的发病部位是（ ）。A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢E.子宫残角答案：B解析：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。在异位妊娠中，输卵管壶腹部妊娠最为常见。易发生流产，发病多在妊娠812周。若囊胚与管壁分离后经输卵管逆蠕动入腹腔，形成输卵管完全流产，出血一般不多；若囊胚剥离不完整，部分仍残留于管腔，则为输卵管不完全流产，出血较多。刘某，男性，65岁。上腹胀痛两月余，1周前，体检发现上腹部有包块，尚能活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖14mmolL，血压160115mmHg，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。术中探查为胃窦癌，癌肿直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为( )A.胃癌根治术B.胃癌扩大根治术C.联合脏器切除术D.姑息性切除术E.短路手术答案：A解析：1.在手术前应先提高病人的手术耐受能力，故应先控制血糖、血压。 2.该患者癌肿直径3cm，没有远处转移，故选择胃癌根治术最合适。以下关于营养性缺铁性贫血的叙述正确的是A.起病急、常表现为苍白、乏力、异食癖B.为小细胞正色素性贫血C.实验室检查胞浆发育与胞核发育相近D.骨髓象显示早幼红细胞增生E.治疗要点为祛除病因、补充铁剂答案：E解析：营养性缺铁性贫血起病慢，常表现为苍白、乏力、异食癖、注意力不集中；为小细胞低色素性贫血；实验室检查胞浆发育落后于胞核；骨髓象显示中、晚幼红细胞增生。22年护理类考试真题及详解5章 第3章当患者出现呼吸困难有窒息危险时，首要处理是A.给氧B.气管切开C.用TATD.解痉E.用青霉素答案：B解析：阻塞性肺气肿的病理分型按累及肺小叶的部位，可分为A.小叶中央型、气肿型、混合型B.小叶中央型、气肿型、全小叶型C.小叶中央型、全小叶型、混合型D.气肿型、全小叶型、混合型E.全小叶型、气肿型、支气管炎型答案：C解析：肺气肿的病理改变按累及肺小叶的部位分为三种类型：小叶中央型、全小叶型和混合型。患者，男性，40岁，支气管哮喘史22年，近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是A.缓慢静脉推注B.快速静脉推注C.稀释后缓慢静脉滴注D.与沙丁胺醇舒喘灵合用E.血药浓度监测答案：B解析：氨茶碱静脉注射速度不能过快，过快可引起严重心律失常。严重者可致心搏骤停。A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌E.其他罕见癌癌细胞分化高，预后尚好的是答案：C解析：医院感染监测中，查阅病历的重点对象不包括（ ）。A.细菌及真菌培养阳性的人B.长期使用免疫抑制剂的病人C.接受过手术或入侵性操作的病人D.恶性肿瘤和长期卧床的病人E.女性和少数民族的人答案：E解析：查阅病历的重点应放在细菌及真菌培养阳性的病人、长期使用免疫抑制剂或抗菌药物的病人、接受过手术或侵入性操作的病人、恶性肿瘤或长期卧床的病人、昏迷病人、老人、幼儿、早产儿等易感病人。对脊髓损伤病人的康复训练，描述不妥的是A.病情允许下，可进行床上横向、纵向移位练习B.下肢肌力及耐力允许下，可进行轮椅转移练习C.行走训练，应在坐、立位平衡训练后开始进行D.不能主动伸腕者，可运用支具完成手功能训练E.肌力大于3级，应鼓励病人进行主动活动练习答案：B解析：轮椅转移练习需要上肢配合，要求上肢的肌力及耐力能支撑身体站起完成转移动作。有机磷杀虫剂的主要毒理作用是（ ）。A.抑制胆碱酯酶活性B.抑制胆碱能神经C.抑制乙酰胆碱D.抑制交感神经E.抑制副交感神经答案：A解析：有机磷杀虫药的主要毒性是抑制胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。22年护理类考试真题及详解5章 第4章男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.脑脓肿D.颅内出血E.脐炎答案：B解析：本题考查化脓性脑膜炎相关考点。根据患儿的体征和检查，可以判断患儿是由于脐部感染引起的化脓性脑膜炎。第1小题选B。脑脊液检查是判断化脓性脑膜炎的主要指标。第2小题选C。腰椎穿刺术后应去枕平卧6小时，不应抱起患儿。第3小题选A。某孕妇，34岁。孕29周，GP，"胎动感觉不清"1周入院。经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。其出血原因可能是A.软产道损伤B.胎盘残留C.产后宫缩乏力D.子宫腔内感染E.凝血功能障碍答案：E解析：孕妇产后宫缩良好，产道无损伤或修补，但出血不止，且血液经久不凝，无血块，出血原因可诊断为凝血功能障碍。关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列不正确的是A:协助患者保持会阴清洁，防止感染因素B:卧床休息，补充营养和水分C:用含抗生素的溶液做阴道灌洗D:选用足量、有效的抗生素全身使用E:如有脓肿形成，准备手术治疗答案：C解析：急性盆腔炎患者不行阴道灌洗。故选C。了解对方真实的情况时常用的提问方式是A.封闭式B.开放式C.复合式D.探索式E.偏向式答案：B解析：开放式提问的问题较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法，适用于了解对方的真实情况。把被控系统的执行结果与预期的目标及标准进行对照检查，从而发现问题，采取纠偏措施。此方法属于A.质量控制B.预算控制C.进度控制D.目标控制E.反馈控制答案：D解析：目标控制是把总目标分解成不同层次的分目标，并确定他们的考核标准，输入被控系统，然后把被控系统的执行结果与预期的目标及标准进行对照检查，从而发现问题，采取纠偏措施。针对疾病的饮食指导，不正确的是A.高热量饮食可用于大手术后患者B.高蛋白质饮食可用癌症患者C.低蛋白质饮食可用于尿毒症患者D.低盐饮食可用于高血压患者E.高膳食纤维饮食可用于伤寒患者答案：E解析：伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡。增大的淋巴结或滤泡出现坏死，形成溃疡；而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者不可采用高膳食纤维饮食，而应采用少渣饮食，不食坚硬、碎骨食物。下泌尿系感染急性期患儿的主要症状是( )A.全身症状如发热、全身不适B.膀胱刺激征C.腰痛D.消瘦E.进行性贫血答案：B解析：下泌尿系感染的急性期表现为膀胱刺激征；全身症状为上泌尿系感染的急性期表现；消瘦、进行性贫血为泌尿系慢性感染的表现。22年护理类考试真题及详解5章 第5章A.微动脉、微静脉收缩B.血液处于高凝状态C.静脉回心血量增加D.组织灌注量增加E.毛细血管后括约肌收缩微循环扩张期答案：E解析：微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。一项针对肥胖的健康教育干预试验中，对观察对象在干预前后体育锻炼时间和强度的变化的评价是（）。A.健康教育的形成评价B.健康教育的过程评价C.健康教育的效应评价D.健康教育的结局评价E.健康教育的总结评价答案：C解析：健康教育是通过改变目标人群的健康相关行为来实现其目的。C项，效应评价，又称近中期效果评价，近期效果重点表现在目标人群知识、态度、信念的变化上，主要指标有：卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率等。中期效果主要指目标人群行为的改变，主要指标有：健康行为形成率（如单纯母乳喂养率）、行为改变率（如戒烟率）等。与吸烟关系最密切的肺癌是A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌答案：A解析：吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。应首先采取的治疗方法为A.肾切开取石B.止血、观察C.肾切除D.局部切除E.根治性肾切除答案：E解析：阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是A.阑尾开口于盲肠B.阑尾卷曲C.阑尾动脉为终末动脉D.静脉回流至门静脉E.阑尾位置多变答案：C解析：阑尾动脉为终末动脉，阑尾发生炎症时容易导致血供障碍，从而发生坏死和穿孔。A.磺脲类药物B.硫脲类药物C.酰胺类药物D.双胍类药物E.磺胺类药物可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物是答案：A解析：本组题考查内分泌疾病的药物治疗原则。抗甲状腺药物的主要作用机制为抑制甲状腺合成甲状腺激素，其常用药物分为硫脲类和咪唑类两类。第1小题选B。胰岛素促泌剂是常用的口服降糖药物，此类药物的作用机制为刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，包括磺脲类和非磺脲类。糖尿病的药物治疗可以A、B型和案例题出现考生应考生牢记各药物对应的治疗病情。第2小题选A。患病后及时就医属于"促进健康行为"中的A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为答案：E解析：保健行为指有效、合理利用卫生资源维护自身健康的行为，包括患病后及时就医，遵医嘱等。