22年检验类答疑精华7卷.docx

22年检验类答疑精华7卷22年检验类答疑精华7卷 第1卷NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用()A.必须受MHC分子的约束B.不受MHC分子的约束C.必须依赖于TCR识别靶细胞上的抗原D.必须有事先的抗原致敏E.杀伤有特异性答案：B解析：本题考察NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用机制。NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用不需要识别靶细胞上MHC分子，也不需要TCR识别靶细胞上的抗原。尿液混浊，加热加酸后可变清的是A:菌尿B:脓尿C:结晶尿D:乳糜尿E:蛋白尿答案：C解析：尿液中有大量盐类结晶时，肉眼可见尿液混浊，但经加热加酸后，结晶的溶解度增加，混浊消失、变清。慢性支气管炎、肺结核，血中（ ）可升高A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD答案：A解析：慢性细菌感染如慢性支气管炎、肺结核，血IgG可升高。患者，男性，70岁。体检中发现血样样本呈乳白色混浊。电泳显示深带和深前带，甘油三酯测定为9.37mmol/L，胆固醇测定为27.31mmol/L。该型的实验室检查特点为A.胆固醇明显增加，甘油三酯正常；冰箱放置过夜后，血清透明B.胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加；冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下清澈C.胆固醇稍高，甘油三酯增高；冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下乳白D.胆固醇增高，甘油三酯稍高；冰箱放置过夜后，血清浑浊E.胆固醇正常，甘油三酯稍高；冰箱放置过夜后，血清透明答案：D解析：电泳显示深p带和深前p带，提示为b型。用于监控萋-尼抗酸染液的菌种是A.金黄葡萄球菌B.白喉棒状杆菌C.结核分枝杆菌D.枯草芽孢杆菌E.变形杆菌答案：C解析：结核分枝杆菌用萋-尼（热染法）或Kinyoun（冷染法）抗酸染色阳性。1996年，ISBT将红细胞表面抗原分的血型系统有A.23个B.48个C.26个D.36个E.46个答案：A解析：药物经生物转化后，总的效果是A.药物水溶性降低B.药物活性的升高C.药物极性和水溶性降低D.药物的极性升高，有利于排泄E.药物的极性降低，有利于吸收答案：D解析：药物经生物转化后，提高药物的极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。A.有效同意B.诱导同意C.不同意D.代理同意E.知情同意在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于答案：E解析：22年检验类答疑精华7卷 第2卷A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.衣原体F.立克次体能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物是答案：D解析：微生物可分三大类，原核细胞型微生物、真核细胞型微生物、非细胞型微生物。属于原核细胞型微生物的有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体。衣原体是一类专性细胞内寄生，有独特发育周期、能通过细菌滤器的原核型微生物；支原体是一类缺乏细胞壁、形态上高度多形性，能通过细菌除菌滤器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物；立克次体是一类革兰染色阴性，光镜下呈多形态性，主要为杆状或球杆状，除少数外全是专性活细胞内寄生，以节肢动物为传播媒介或储存宿主的原核型微生物。真菌等真核细胞型微生物以有丝分裂增殖，不同于细菌的二分裂方式。病毒属无细胞结构的最小最简单的微生物，其核心只有一种核酸作为其遗传物质，必须在活细胞内寄生，以复制的方式繁殖后代。由于病毒的大小以nm为测量单位，须在电子显微镜下方可观察。尿中何种细胞增多特别提示肾实质病变（ ）A.红细胞B.白细胞C.肾小管上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.移性上皮细胞答案：C解析：肾小管上皮细胞是指肾小管的外面的一层细胞。尿中肾小管上皮细胞增多特别提示肾实质病变。连续流动式全自动分析仪特点是A.隔离连续分析B.模仿手工操作分析C.非隔离连续分析D.同步分析E.模块化系统分析答案：A解析：连续流动式全自动分析仪特点是"隔离连续分析"。采血不顺利可导致溶血或凝块形成，对结果影响较小的是（ ）。A.红细胞计数B.红细胞比容C.电解质D.谷丙转氨酶E.白细胞计数答案：E解析：溶血或有凝块的标本对红细胞和血小板计数影响最大，对白细胞计数影响最小。关于肠球菌属错误的是A、对多数抗菌药物敏感B、耐高盐C、耐高碱D、在40%胆汁培养基上生长E、1045环境下生长答案：A解析：肠球菌对许多抗菌药物表现为固有耐药。条件致病性微生物的特点是A:原属正常菌群B:无害C:拮抗病原微生物D:提供营养物E:引起外源性感染答案：A解析：条件致病性微生物原属正常菌群中的细菌，不引起疾病，因机体抵抗力下降、微生物寄居部位改变或寄居微生物丛平衡失调，此时该菌可致病，临床上引起的是内源性感染。在评价血液葡萄糖水平时下列哪项是正确的（ ）A.全血葡萄糖浓度比血浆低5%10%B.血清是测定葡萄糖的较好样品C.抗凝剂一般用草酸钾加氟化钠D.分析前放置一段时间会使结果偏高E.毛细血管内血液葡萄糖低于静脉血答案：C解析：考查葡萄糖检测标本的处理，通过向标本中加碘乙酸钠或氟化钠可抑制糖酵解作用，血糖在室温下可稳定3D。氟化钠通过抑制烯醇化酶而防止糖酵解。氟化物也是一种弱的抗凝剂，但在几小时后可有血液凝集出现，因此建议使用氟化物与草酸盐的混合物。A.ASTB.GGTC.CHED.LDHE.ALP反映肝脏合成能力的酶答案：C解析：GGT是胆汁淤积、胆道梗阻最敏感的酶，GGT活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间越长，程度越重，GGT上升幅度越大。AST可协助判断肝实质损害的严重程度，急性肝炎病变严重累及线粒体时，AST/ALT比值升高。在病情严重的肝炎患者中，CHE降低与肝病变程度成正比，与血清清蛋白平行。22年检验类答疑精华7卷 第3卷作为荧光抗体标记的荧光素必须具备的条件中，哪项与提高观察效果有关A.必须具有化学上的活性基团能与蛋白稳定结合B.性质稳定不会影响抗体活性C.荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明D.与蛋白质结合的方法简便迅速E.与蛋白质的结合物稳定答案：C解析：用于标记抗体的荧光素应符合一系列的要求，其中为了观察方便荧光色泽与背景应当对比鲜明。A.12天B.35天C.57天D.710天E.15天以后若缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效红细胞及Hb于治疗后几天才逐渐升高答案：E解析：微量元素的生理功能主要有A.微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂B.微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统C.参与激素和维生素的合成D.微量元素影响免疫系统的功能，影响生长及发育E.以上都对答案：E解析：本题考查微量元素的生理功能。RBC直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示（ ）A.大细胞均一性贫血B.大细胞不均一性贫血C.小细胞均一性贫血D.小细胞不均一性贫血E.正细胞不均一性贫血答案：C解析：RBC直方图显示曲线波峰左移提示红细胞平均体积变小，峰底变窄提示红细胞体积大小较为一致。因此为小细胞均一性贫血。按红细胞形态分类，缺铁性贫血属于A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.小细胞高色素性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞高色素性贫血答案：B解析：小细胞低色素贫血是缺铁性贫血的红细胞形态学特征。正常人细胞外铁是A.(+)(+)B.(+)(+)C.(±)(+)D.型为主E.型为主答案：A解析：约2/3的人为(+)，约1/3的人为(+)。霍奇金病的特征细胞是（ ）。A.红细胞B.白细胞C.R-S细胞D.单核细胞E.淋巴细胞答案：C解析：骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对霍奇金淋巴瘤的诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓活检可提高检出率。关于假单胞菌属共性描述正确的是A.兼性厌氧B.对外界抵抗力弱，对各种抗生素敏感C.可产生各种水溶性色素D.缺乏鞭毛，动力阴性E.无荚膜，已形成芽胞答案：C解析：假单胞菌属是专性需氧菌，无芽胞，无荚膜的革兰阴性杆菌；多有极端鞭毛或丛鞭毛，营养要求不高，能在普通琼脂上生长；许多菌株能产生水溶性色素和多种胞外酶。22年检验类答疑精华7卷 第4卷不能引起非淋菌性尿道炎的微生物是A:解脲脲原体B:人型支原体C:生殖器支原体D:穿透支原体E:沙眼衣原体答案：D解析：解脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体、沙眼衣原体均可致非淋菌性尿道炎；而穿透支原体为条件感染，与艾滋病病毒的感染有关。瑞氏染液的常用溶剂是A.联苯胺B.乙醇C.二甲苯D.甲醇E.乙醚答案：D解析：瑞氏染液的常用溶剂是甲醇。ABO型天然抗体以下列哪项为主A.IgD型B.IgA型C.IgM型D.IgE型E.IgG型答案：C解析：炭粒廓清试验中，能吞噬清除小鼠体内90炭粒的细胞是A.脾巨噬细胞B.中性粒细胞C.尘细胞D.小鼠肝脏中的库普弗细胞E.淋巴细胞答案：D解析：不是低钙血症常见原因的是A:维生素D缺乏B:甲状旁腺功能亢进C:低白蛋白血症D:慢性肾衰竭E:电解质代谢紊乱答案：B解析：甲状旁腺功能亢进时PTH增多，促进骨组织释放钙，使血钙浓度升高。维生素D缺乏时钙吸收障碍，导致低钙血症；血浆钙约一半与蛋白（主要是白蛋白）结合，白蛋白浓度下降也会导致总钙浓度降低；慢性肾衰竭时1,25(OH)2-D缺乏，导致低钙血症；电解质代谢紊乱，如磷的浓度升高，可导致低钙。正常红细胞的平均直径约为A.55mB.35mC.115mD.95mE.75m答案：E解析：男，40岁，乏力、盗汗、皮肤瘙痒1年。体格检查：肝肋下2cm，脾肋下3cm，左颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X线片、腹部B超未见异常。骨髓涂片未见异常。若该患者怀疑为霍奇金病，下列哪项检查意义最大A.骨髓涂片检查B.淋巴结活检C.血沉D.血清乳酸脱氢酶活力E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力答案：B解析：对确诊霍奇金病意义最大的检查是淋巴结活检。6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏B.缺乏NADPHH使红细胞GSH减少C.G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸D.缺乏NADHH使红细胞GSH减少E.G-6-P转变成G-1-P合成糖原答案：B解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPHH缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，易导致溶血。22年检验类答疑精华7卷 第5卷A.胚胎抗原类肿瘤标志物B.糖链抗原类肿瘤标志物C.酶类肿瘤标志物D.激素类肿瘤标志物E.蛋白质类肿瘤标志物PSA属于答案：C解析：胚胎抗原类肿瘤标志物包括AFP、CEA；糖链抗原类肿瘤标志物包括CA15-3、CA125、CA19-9；酶类肿瘤标志物包括PSA、NSE、AFU；激素类肿瘤标志物包括hCG、CT；蛋白质类肿瘤标志物包括2-微球蛋白、铁蛋白。A.微管B.微丝C.颗粒D.致密颗粒E.溶酶体颗粒5-HT存在于答案：D解析：5-HT存在于致密颗粒，血小板第4因子(PF4)和血小板球蛋白(-TG)都是血小板特异的蛋白质，PF4在颗粒中与一种蛋白聚糖形成相对分子质量为350000的复合物，并以此形式释放出来。微丝是一种实心的细丝状结构，而盐酸胍等化合物可使微丝解聚。A.藻红蛋白B.四甲基异硫氰酸罗丹明C.四乙基罗丹明D.异硫氰酸荧光素E.亮绿呈现明亮黄绿色荧光的是答案：D解析：异硫氰酸荧光素呈明亮的黄绿色荧光；四乙基罗丹明呈橘红色荧光；四甲基异硫氰酸罗丹明呈橙红色荧光；藻红蛋白呈明亮的橙色荧光。常用于新生儿特发性呼吸窘迫综合征诊断的是A.皮脂腺成熟度检查B.肺成熟度检查C.肾成熟度检查D.唾液腺成熟度检查E.肝成熟度检查答案：B解析：巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，周边无血小板形成，符合下列哪种巨核细胞的特点A.幼稚型B.颗粒型C.产血小板型D.裸核型E.原始巨核细胞答案：B解析：颗粒型巨核细胞胞体较大，形态不规则；胞浆增多呈明显的淡蓝色或淡红色，布满细小的紫红色颗粒，无血小板形成。普通实验室常规测定香草扁桃酸(VMA)使用的方法是A.化学显色法B.荧光分析法C.放射性核素分析法D.生物法E.非核素免疫分析法答案：A解析：A.自身抗原B.异嗜性抗原C.同种异型抗原D.超抗原E.独特型抗原是在某些情况下，能刺激机体产生免疫应答的自身物质答案：A解析：胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是A.白蛋白和球蛋白B.葡萄糖醛酸和葡萄糖C.Y蛋白和Z蛋白D.cGMP和cAMPE.G蛋白和Ca答案：C解析：Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。22年检验类答疑精华7卷 第6卷在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素A.温度B.溶液的pH值C.荧光物质的浓度D.溶剂的性质E.荧光物质的摩尔吸光系数答案：E解析：在荧光定量分析法中，荧光物质的摩尔吸光系数不是影响荧光强度的因素。骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于A.再生障碍性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.地中海贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血答案：E解析：骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，主要以红系增生为主，增生的红细胞以中、晚幼红为主，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。铁粒幼细胞贫血时，骨髓红系增生，细胞内、外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞。多发性骨髓瘤患者M蛋白最为常见的免疫球蛋白类别为A:IgGB:IgMC:IgAD:IgDE:IgE答案：A解析：M蛋白最为常见的类别为IgG，约占50%。患者女，30岁。因肛门周围核外阴剧烈瘙痒、伴灼痛感以夜间为甚，阴道分泌物增多就诊。实验室检查：血尿常规正常，白带常规示黄色脓性分泌物，排除微生物感染所致，以透明胶拭子法找到虫卵。诊断为寄生虫异位寄生阴道炎。该寄生虫最可能的是（ ）。A.似蚓蛔线虫（蛔虫）B.十二指肠钩口线虫（钩虫）C.蠕形住肠线虫（蛲虫）D.布什姜片吸虫（姜片虫）E.毛首鞭形线虫（鞭虫）答案：C解析：蠕形住肠线虫可异位寄生于阴道、尿道等部位。主要症状是雌虫在肛周爬行产卵引起肛门及会阴部皮肤奇痒。异位寄生可导致明显损害，如阴道炎等。A.免疫层析试验B.放射免疫分析法C.Dot-ELISAD.ELISPOTE.IBT目前国内HIV确认实验采用的方法是答案：E解析：检测排卵常用免疫层析试验，结核的感染可采用ELISPOT，HIV的确认通常采用IBT。下列关于清蛋白结构的描述正确的是A.分子量比前清蛋白小B.为双链结构C.分子中含多个糖基D.分子中含有一定数量的二硫键E.在pH7.4的环境中带正电荷答案：D解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个单链多肽；含二硫键的个数为17个；不含糖；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在带负电荷。制作标准曲线时所配制的标准溶液系列，已知浓度点（包括空白浓度）不得小于（ ）。A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个答案：B解析：A.淀粉酶B.激肽酶C.胰蛋白酶原D.糜蛋白酶原E.蛋白酶血清淀粉酶同工酶S升高主要见于答案：E解析：22年检验类答疑精华7卷 第7卷疥螨的寄生部位，下述哪项不多见A.手腕皮肤B.脐周C.生殖器D.面部皮肤E.腋窝皮肤答案：D解析：本题考查疥螨的寄生部位，D为正确答案。所谓“危急值”，是指A:高于或低于参考范围上限的检测结果B:超出医学决定水平的检测数据C:急诊检验申请单中所需的检测数据D:可能危及患者生命的检测结果E:ICU、CCU和手术中患者的检测结果答案：D解析：所谓“危急值”，是指当某些检验结果出现异常（过高或过低）时，就预示患者行将生命垂危。这类的危及患者生命的检验数值称为危急值。不是所有项目都有危急值，也不是所有医学决定水平的值都是危急值。危急值报告不可与急诊报告相混淆，急诊检验结果无论正常与否必须立即报告；出现危急值时某项目申请单不一定为急诊检验，但此时一定要迅速报告。能够通过胎盘引起新生儿溶血病的抗体类型是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE答案：A解析：IgG的特性，考察五类免疫球蛋白的分类。与强直性脊柱炎密切相关的HLA基因为A:HLA-DR3B:HLA-DR4C:HLA-B27D:HLA-DR9E:HLA-DR答案：C解析：与突眼性甲状腺肿相关的自身抗体是A.抗SS-DNAB.抗DS-DNAC.抗TSH受体D.抗变性IgGE.抗血小板答案：C解析：自身免疫性疾病患者血清中均可检测到高效价自身抗体或自身应答性T细胞。突眼性甲状腺肿是由于患者体内含有抗TSH受体，与甲状腺细胞表面TSH受体结合，刺激持续分泌甲状腺素。而血小板减少性紫癜与血小板抗体相关，属于型超敏反应。抗变性IgG与IgG结合形成免疫复合物，沉积于关节腔，引起类风湿性关节炎。将乳糜血浆放置4环境中过夜次晨观察仍是均匀混浊，说明下列何种脂蛋白增多A:乳糜微粒B:极低密度脂蛋白C:低密度脂蛋白D:高密度脂蛋白E:乳糜微粒及低密度脂蛋白答案：B解析：考点：外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。解析：若是4环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的CM。A.MbB.BNPC.CK-MBD.LDHE.cTn诊断心肌损伤特异性最高的酶是答案：C解析：在醋酸纤维薄膜电泳中区带不包括A.IgMB.CRPC.IgAD.IgGE.LDL答案：E解析：LDL属于位于区带的血浆蛋白质。