中医执业医师历年真题解析5节.docx

中医执业医师历年真题解析5节中医执业医师历年真题解析5节 第1节 阿托品中毒的瞳孔变化是查看材料正确答案：A病理情况下，瞳孔缩小，见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等。双侧瞳孔大小不等，常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则叙述,错误的是()A、禁止买卖人体胚胎B、15天的人体胚胎可用于研究C、不允许将捐献胚胎重新植入子宫D、贯彻知情同意的原则E、爱惜和尊重胚胎B 人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则：(1)尊重原则：爱惜和尊重胚胎，只允许对14天内的人体胚胎用于研究。(2)知情同意原则：只允许使用自愿捐献的生殖细胞或辅助生殖多余的胚胎，供者必须是自愿捐献，贯彻知情同意原则。(3)安全和有效原则：在使用人类胚胎干细胞治疗疾病时，必须经动物实验有效，并设法避免给病人带来伤害。不允许将捐献胚胎重新植入妇女子宫，不允许将人类配子与动物配子相结合。(4)防止商品化原则：禁止买卖人体胚胎，并避免妇女故意制造胚胎。临床证见胃脘灼痛,胸腹痞满,口黏食少,甚者呕吐,口干尿赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证为A、乳食积滞B、寒气犯胃C、胃内积热D、肝气犯胃E、脾胃虚寒参考答案：C 寒邪袭入导致肢体屈伸不利是由于A其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急B其性凝滞，肢体气血流行不利C其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦D其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体E其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养正确答案：A寒性收引，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理，经络、筋脉收缩挛急。枯痔钉疗法治疗的禁忌证,除外以下哪一项:A、内痔伴腹泻者B、内痔伴肛门急件炎症者C、内痔伴有出血倾向者D、因腹腔肿瘤引起的内痔者E、内痔伴高血压者参考答案：E中医执业医师历年真题解析5节 第2节 多巴胺最适用于治疗的是A.伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患者B.青霉素G引起的过敏性休克C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.缓慢型心律失常应试点拨：本题主要考查多巴胺的临床应用。通过兴奋和受体以及肾、肠系膜、心脏、脑血管和冠脉血管等的多巴胺受体，兴奋心脏，排钠利尿。正确答案：A小剂量多巴胺主要作用于DA受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；中剂量时还能直接激动1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。 佘某，女性，45岁。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂红丝赤缕，舌质紫或有瘀点瘀斑，脉细涩。此病证的证机概要是A、肝失疏泄，气结成块B、痰浊交阻，气聚不散，结而成块C、瘀结不消，正气渐损，脾运不健D、气滞血瘀，脉络不和，积而成块E、癥积日久，中虚失运，气血衰少参考答案：C 胃的生理功能是()A.受盛化物B.传化糟粕C.主持诸气D.受纳腐熟E.通调水道正确答案：D患儿,8岁。因高热2天,右侧腮部肿痛1天就诊。查:右侧腮部以耳垂为中心漫肿,坚硬拒按,腮腺管口红肿,无脓。舌红苔黄厚,脉滑数。治疗应首选A、银翘散B、柴胡葛根汤C、普济消毒饮D、清瘟败毒饮E、龙胆泻肝汤参考答案：C 痢疾与泄泻的鉴别点不包括A、泻下有无脓血B、泻下爽利与否C、里急后重之有无D、泻下次数之多少E、泻下稀薄或赤白黏胨参考答案：D中医执业医师历年真题解析5节 第3节 阳明头痛选用引经药为A.葛根.白芷.知母B.羌活.川芎.蔓荆子C.全蝎.蜈蚣.地鳖虫.僵蚕D.柴胡.黄芩.川芎E.吴茱萸.藁本正确答案：A 白细胞减少症血象出现的是A.粒细胞减少B.红细胞大小不等、中心淡染C.异型淋巴细胞D.原始粒细胞E.幼稚淋巴细胞正确答案：A白细胞减少症血象出现的是白细胞减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞百分比相对增加。缺铁性贫血血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞和血小板计数正常或减低。考点：白细胞减少症和缺铁性贫血的实验室检查。 多形红斑风湿热证，内治应首选A.桂枝汤B.桑菊饮C.银翘散D.茵陈蒿汤合消风散E.普济消毒饮正确答案：D考点：多形红斑的治疗。 何谓血热证,其临床表现如何?参考答案：血热证是指血分有热，灼伤脉络，迫血妄行所表现的证候，即血分的热证。常由外感火热邪气，或情志过极，化火生热，伤及血分所引起。临床表现为咳血，吐血，衄血，尿血，便血，妇女月经提前，量多，或崩漏，或局部疮疡红肿热痛，或伴身热，口渴，心烦，甚则躁狂，舌质红绛，脉数。小儿胃热气逆证呕吐的辨证要点有A、食入即吐B、食久方吐C、吐物酸臭D、大便臭秽E、舌红苔黄参考答案：ACDE中医执业医师历年真题解析5节 第4节属于惊恐伤神型夜啼特征的有A、时作惊惕B、面色乍青乍白C、哭声时高时低D、神情不安E、身腹俱暖参考答案：ABCD 蛔虫病肠虫证的腹痛特点是A.满腹疼痛，拒按B.下腹部疼痛，拒按C.腹痛绵绵喜按，得温则舒D.腹痛绕脐喜按，得食则减E.突然右上腹部疼痛伴呕吐正确答案：D肠虫证，轻者可无症状，或时有绕脐腹痛，食欲缺乏，日渐消瘦。重者面色萎黄，精神委靡，形体消瘦，腹部疼痛，时作时止。蛔厥证，突发剧烈腹痛，以右胁下及胃脘部疼痛为主，恶心呕吐，常吐蛔虫，肢冷汗出，发作间歇时，痛止如常人。重者腹痛持续不止。考点：蛔虫病的腹痛表现。生脉饮口服液适用于汗证的以下证候A、肺卫不固B、营卫失调C、心脾不足D、气阴亏虚E、湿热迫蒸参考答案：D 风寒头痛的治法是A.疏风散寒止痛B.健脾化湿和胃C.解表散寒除湿D.清热解毒除湿E.疏风清热和络参考答案：A三物备急丸的功用是( )A、峻泻热结B、攻逐寒积C、逐寒救逆D、开窍醒神E、回阳固脱参考答案：B中医执业医师历年真题解析5节 第5节电针治疗仪的使用哪项是错误的A、将电针每对输出电极接在两根毫针上B、将同一对输出电极连在身体的同侧C、胸背部使用电针时，可将两个电极连在身体两侧D、使用前先把强度调节旋钮调至为零E、通电时逐渐加大电流强度参考答案：C 某女，婚后夫妇同居4年，配偶身体正常，未避孕而未受孕。应属A、断绪B、断产C、不育D、，全不产E、难产参考答案：D治疗瘿病气滞痰凝证,可在基本处方的基础上再加A、太冲、内关B、尺泽、少商C、复溜、阴郄D、扶突、鱼际E、关元、照海参考答案：A 下列哪项不是艾滋病期的表现A.卡波西肉瘤B.脉络膜视网膜炎C.持续泻下脓血便D.消化道感染E.呼吸道感染正确答案：C艾滋病期为期，本期可以出现5种表现：(1)体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾大。曾称为艾滋病相关综合征(ARS)。(9)神经系统症状，除以上症状外，出现头痛、癫痫，进行性痴呆，下肢瘫痪等。(3)严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓形蛊、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。(4)因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波西肉瘤、非霍奇金病等。(5)免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。 湿热蕴结下焦，煎熬尿浊杂质，久而结为砂石可表现为( )A.小便清长B.小便短黄C.小便带血D.小便浑浊E.小便有砂石参考答案：E