医师类预测试题6辑.docx

医师类预测试题6辑医师类预测试题6辑 第1辑患者女，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：近中斜位阻生，冠周稍红肿，远中颈部探及龋洞，探诊(+)，叩诊(+)。疼痛缓解后，应做A.干髓术，拔除B.干髓术充填，保留C.拔除，直接盖髓术D.拔除E.根管治疗，拔除答案：E解析：1.根据患者的表现冠周炎症不明显，不足以引起持续的自发痛，故排除A；冷热刺激疼痛加剧，探诊(+)，叩诊(+)，排除C；可复性牙髓炎、慢性牙髓炎均无自发痛，故可排除D、E，故本题选B。2.牙髓的急性炎症的应急处理即开髓引流，引流炎症渗出物和缓解因炎症而形成的髓腔高压，以减轻剧痛。故选C。3.慢性牙髓炎急性发作开髓引流减轻髓腔压力后疼痛即刻缓解，牙髓治疗的关键是控制感染，即根管治疗，待口腔炎症消除后，应去除病因消除病灶，即拔除。选E。下列缺失中，哪种宜于设计成混合支持式义齿（余留基牙均健康，第三磨牙均存在）A.B.C.D.E.答案：C解析：混合支持式义齿是基牙上有支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和黏膜共同承担力。混合支持式义齿适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺失者。该题中答案A、B、D、E均为非游离端牙列缺损，只有答案C中右上颌为游离端牙列缺损，故C正确。本题应选C。前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于A.V、V、V导联B.V、V、V、V、V导联C.V、V、V导联D.V、aVL导联E.、aVF导联答案：C解析：前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于V、V.V导联；A属于前壁的梗死；B属于广泛前壁梗死；D属于侧壁梗死；E属于下壁梗死。枕骨大孔疝临床表现的主要特点是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.烦躁不安D.血压升高E.早期发生呼吸骤停答案：E解析：考点枕骨大孔疝的临床表现分析枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管所致。除出现颅内压增高的表现外，其特点为生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚，患者早期可突发呼吸骤停而死亡，正确答案是E。下列哪项不是恶性肿瘤的生物学行为( )A.逆转B.膨胀性生长C.转移D.浸润性生长E.自主性生长答案：B解析：下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出答案：D解析：脊椎叩痛常阳性见于脊椎有器质性疾病如脊椎结核、脊间韧带损伤、骨折、肿瘤、椎间盘脱出等可产生明显压痛与叩击痛。以下何药易于通过血-脑屏障A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.东莨菪碱D.多巴胺E.新斯的明答案：C解析：完谷不化多见于A、肝脾不调B、伤食C、湿热下注D、痢疾E、脾肾阳虚答案：E解析：Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.主动脉关闭不全E.肺动脉关闭不全答案：D解析：主动脉关闭不全时出现Austin-Flint杂音。医师类预测试题6辑 第2辑A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B.脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D.上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常急性肠梗阻答案：B解析：胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎，并有气体进入腹腔，所以表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失；急性肠梗阻时则因肠道与外界不通，肠内压增高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型。其他几项中，右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy征阳性显然是胆石症及急性胆囊炎；上腹部胀痛伴有胃型及拍水声见于幽门梗阻；胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常见于急性心肌梗死。突然出现片状脱发者为A、肾虚B、血虚受风C、精血不足D、阴虚火旺E、津液亏损答案：B解析：关于肿瘤免疫反应描述正确的是A.体液免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用B.细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用C.静止的与活化的M均能杀伤肿瘤细胞D.诊断主要依赖于肿瘤的特异性抗原的检测E.临床使用细胞因子治疗肿瘤效果显著答案：B解析：最易引起脓气胸的肺炎是A.支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.军团菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：B解析：以下哪项属于内风A.风痹B.破伤风C.伤风D.高热抽筋E.风疹答案：D解析：Osler结见于A、急性风湿热B、系统性红斑狼疮C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、结核性胸腺炎答案：D解析：在人体的指尖、足趾、大小鱼际肌处的蓝色或者粉红色并且有压痛的小结节称为Osler小结，常见于感染性心内膜炎。A.辛味B.甘味C.酸味D.苦味E.咸味具有收敛固涩作用的药物的药味一般是( )答案：C解析：破伤风前驱期不应有的症状是A.头痛、头晕B.乏力、多汗C.烦躁、打呵欠D.咀嚼无力E.张口困难答案：E解析：破伤风前驱期：一般12天，患者常有头痛、头晕、乏力、多汗、烦躁不安、打呵欠，下颌微感紧张酸胀，咀嚼无力，张口略感不便；伤口往往干陷无脓，周围皮肤暗红，创口疼痛并有紧张牵制感。患者男。头晕眼花，少气倦怠，自汗难治，腹部坠胀，遗精早泄，舌淡脉弱，属于A.气虚证B.气脱证C.气逆证D.血瘀证E.血虚证答案：A解析：医师类预测试题6辑 第3辑排卵性功能失调性子宫出血正确的是A、排卵性功能失调性子宫出血较无排卵性功血少见，多发生于生育期妇女B、黄体功能不足子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上C、黄体功能不足临床表现通常为月经周期缩短，月经频发D、子宫内膜不规则脱落又称黄体萎缩不全E、以上均正确答案：E解析：排卵性功能失调性子宫出血较无排卵性功血少见，多发生于生育期妇女，常见类型为有排卵的黄体功能异常。黄体功能不足病理：子宫内膜受孕激素的影响不足，分泌期内膜腺体呈分泌不良，间质水肿不明显，或腺体与间质发育不同步。子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上。黄体功能不足临床表现：通常为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围，但卵泡期延长、黄体期缩短(11天）。常表现为不易受孕或易发生流产(孕早期）。女，45岁。平时常感气短乏力，前天与人争吵后，感心前区胀痛，放射至左肩背部，伴心悸失眠，舌暗红苔薄白，脉沉弦。其证候是A、肝气郁结证B、气滞血瘀证C、气郁心脉证D、瘀阻心脉证E、寒凝心脉证答案：B解析：疳气的治法为A.消积理脾B.补益气血C.调脾健运D.养胃导滞E.温阳利水答案：C解析：疳气的治法为调脾健运，方用资生健脾丸。疳积的治法为消积理脾，方用肥儿丸。阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为A.红细胞寿命缩短B.Coombs试验(+)C.尿含铁血黄素试验(+)D.Ham试验(+)E.网织红细胞增高答案：D解析：A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是答案：E解析：因抢救危急患者而未能及时书写病历的，应当在6小时内据实补记，1题选B。患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当进行尸检。尸检必须在患者死亡后48小时内进行，故2题选E。保护性抗体是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBC答案：B解析：抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）是保护性抗体。鼓胀的病机主要是A. 气机阻滞，瘀血内结B. 肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中C. 脾肺肾功能失调，水潴体内D. 心肝脾功能失常，水结腹内E. 肝脾肾受损，血郁脾内答案：B解析：鼓胀系肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内所致。肝气郁结，气滞血瘀是形成鼓胀的基本条件，脾肾功能受损，水湿停聚为重要因素，其中气滞、血瘀、水停互为因果。气机阻滞，瘀血内结为积聚的病机（A错）。肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中为鼓胀形成的病机（B对）。脾肺肾功能失调，水潴体内，无血瘀之征（C错）。心肝脾功能失常，水结腹内无血瘀之征（D错）。肝脾肾受损，血郁脾内无水停之征（E错）。描述疾病分布的最主要的目的是A:阐明疾病的流行规律，并探索影响因素B:发现新病种C:计算有关测量指标D:评价预防效果E:研究病因答案：A解析：本题考查考生是否能正确理解流行病学描述疾病分布的目的和意义。慢性非特异性唇炎的病因不包括A.舔唇不良习惯B.机械性长期刺激C.寒冷干燥D.精神因素E.以上都不是答案：E解析：医师类预测试题6辑 第4辑龈上菌斑的主要成分是A未矿化的细菌和基质B细菌和矿化的基质C矿化的细菌和未矿化的基质D唾液蛋白和专性厌氧菌E糖蛋白和链球菌答案：B解析：龈上菌斑是牙龈缘上部的菌斑，对牙周组织有害的主要是龈缘附近的菌斑，其主要成分是：主要是由微生物和基质组成。微生物以需氧菌和兼性厌氧菌为主。素问·金匮真言论说所"善病洞泄寒中"的季节是( )A.冬季B.仲夏C.长夏D.秋季E.春季答案：C解析：预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每1020kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠A.10gB.20gC.30gD.40gE.50g答案：A解析：环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。主要的预防措施一般是补充加碘盐，比较简便、常用的剂量为1020kg食盐加入碘化钾或碘化钠1.0g，即可满足人体每日的需要量。下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是A.厌食、乏力B.腹水形成C.肝掌及蜘蛛痣D.男乳女化E.腹壁静脉曲张答案：A解析：厌食、乏力是非特异性症状。面神经的鼓索支分出处远端损伤表现是A.同侧面肌麻痹B.对侧面肌麻痹C.同侧面肌麻痹，同侧舌前2/3味觉丧失D.对侧面肌麻痹，对侧舌前2/3味觉丧失E.同侧面肌麻痹，同侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏答案：A解析：治疗肝火上炎，目珠疼痛，应选用A石膏B知母 C栀于D天花粉E夏枯草答案：E解析：产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来，体检：体温39.9，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞22×109/L，中性0.95，淋巴0.05下列诊断，哪项是错误的A、高龄初产B、胎膜早破C、产时感染D、先兆子宫破裂E、胎儿宫内窘迫答案：D解析：单凭宫体压痛不能明确诊断，先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。四神聪(SìshéncngEX-HN1)奇穴答案：解析：定位：在头顶部，当百会穴前后左右各1寸，共4穴。主治：神志病证：头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫；目疾。操作：平刺0.50.8寸。治疗麻疹邪毒闭肺证的首选方剂是A、宣毒发表汤B、清解透表汤C、沙参麦冬汤D、麻杏石甘汤E、清咽下痰汤答案：D解析：麻疹之邪毒闭肺证。证候：高热不退，疹点不多，或疹点早回，或疹点密集，疹色紫暗，咳嗽气促，鼻翼扇动，唇周发绀，喉间痰鸣，烦躁不宁，舌红，苔黄，脉数。治法：宣肺开闭，清热解毒。方药：麻杏石甘汤加减。医师类预测试题6辑 第5辑最易受到黄曲霉毒素污染的食品是A.大米B.花生C.芝麻D.甘蔗E.小麦答案：B解析：下列哪一项不是寒湿阻遏证黄疸的特点A.身目黄色晦暗B.疸色如烟熏C.脘腹痞胀D.舌红苔黄腻E.脉沉迟答案：D解析：黄疸之寒湿阻遏证证候主症：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。温脾汤中大黄配附子意在A.温阳袪寒，攻下冷积B.攻润相合，下不伤正C.益气养血，下不伤正D.泻结泄热，温中散寒E.泻热逐瘀，下不伤正答案：A解析：温脾汤以附子配大黄为君药，用附子大辛大热之性，温壮脾阳，解散寒凝；以大黄泻下已成之冷积。共奏温阳祛寒，攻下冷积之用。一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是A眼睛B外周神经C肝脏D肾脏E脑答案：E解析：C0中毒最易受损的器官是对缺氧敏感的大脑和心脏。队列研究中男性高胆固醇水平患冠心病RR=2.4（有统计学意义），而在病例对照研究中高胆固醇的OR=1.17（无统计学意义）。之所以有此差别，可能是由于冠心病患者诊断后改变了不良的生活习惯。引起这种现象可能的偏倚为A.奈曼偏倚B.检出偏倚C.排除偏倚D.伯克森偏倚E.易感性偏倚答案：A解析：奈曼偏倚即现患病例-新发病例偏倚，是指以现患病例为对象进行研究与以新发病例为对象进行研究时相比，因研究对象的特征差异所致的系统误差。患者，男，65岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，疮色紫滞，脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选A.仙方活命饮B.竹叶黄芪汤C.托里消毒散D.知柏地黄汤E.清骨散答案：B解析：考点：1有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性感染，特点：局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，掀热红肿疼痛，易向深部及周围扩散，脓头亦相应增多，溃烂之后，状如莲蓬、蜂窝。由于脓液一时不易畅流排泄，而向周围蔓延扩展变大，所以范围常超过9cm，甚至大逾30cm。凡在皮肤较厚的坚韧之处都可发生，但一般多发于项后、背部，而且以成年后、中年和老年的患者为多。2病因病机：外感风温、湿热，内有脏腑蕴毒，凝聚肌表，以致营卫不和，气血凝滞，经络阻隔所致，消渴患者常易伴发本病。3临床表现：初起患部起一肿块，上有粟粒样脓头，肿块向周围扩大，脓头增多，色红灼热，高肿疼痛，伴有寒热头痛、食欲不振等；溃脓期疮面渐渐腐烂，形似蜂窝，肿块范围常超过10cm，高热口渴，便秘溲赤，如脓液逐渐畅泄，腐肉脱落，则病情停止发展，全身症状也逐渐减轻或消失；收口期脓腐渐尽，新肉开始生长，逐渐愈合。4治疗：内治：初期、溃脓期宜和营托毒，清热利湿，用仙方活命饮加减；收口期气血两虚，疮口愈合迟缓的，宜调补气血，用十全大补汤。外治：初期用金黄膏加千捶膏外敷；溃脓期用八二丹、金黄膏外敷，如脓水稀薄灰绿，改用七三丹，如腐肉阻塞，脓液积蓄难出而有波动时，可作十字形切开引流；收口期用白玉膏加生肌散外敷，如疮口有胬肉高突，用平胬丹、白玉膏，如疮口有空腔，皮肤与新肉一时不能粘合，可用垫棉法，无效则应采取手术扩创。患者，男，56岁。小便欲解不爽，排尿无力，甚则点滴不通，小腹胀满，精神不振，面色白，腰膝酸软，少气懒言，舌淡苔微腻，脉细缓。治疗宜采用A.毫针深刺B.三棱针放血C.梅花针叩刺D.电针E.灸法答案：E解析：虚象，不宜针灸来温阳固脱止遗。故选E项。霍乱病人可见A. 水样便B. 米泔样便C. 鲜血便D. 柏油样便E. 灰白色便答案：B解析：霍乱病人可见米泔样便（B对）。水样便见于各种感染性和非感染性腹泻（A错）。鲜血便见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等（C错）。柏油样便见于上消化道出血（D错）。灰白色便见于胆管阻塞患者（E错）。 患者，女，18岁，未婚。每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱。其治法是A. 益气止痛B. 补血止痛C. 滋阴止痛D. 益肾养肝止痛E. 疏肝止痛 答案：D解析：患者肾气虚损，冲任俱虚，子宫、冲任失养，故小腹绵绵作痛，外府不荣则腰骶酸痛不适，精亏血少，阳气不足，故经少质稀，舌脉亦为肾气不足证。故治疗是要益肾养肝止痛（D对）。益气补血止痛多用于有气血虚弱如倦怠乏力，四肢无力等表现的痛经（AB错）。阴虚止痛法多用于有阴虚证候如五心烦热，夜寐不宁等表现的痛经（C错）。疏肝止痛多用于有肝气不舒并伴有胸胁乳房胀痛等表现的痛经（E错）。医师类预测试题6辑 第6辑治疗肝破裂气滞血瘀证首选A.四物汤B.复元活血汤C.柴胡疏肝散D.当归补血汤合参附汤E.越鞠丸合复元活血汤答案：B解析：气滞血瘀证的证候：跌打损伤，血积胁下，右胁肋部肿痛剧烈，压痛明显；脉弦。治法：疏肝理气，活血逐瘀。方药：复元活血汤加减。作为医学伦理学基本范畴的良心是指A.医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命C.医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受D.医学关系中的主体在对自己应尽义务的自我认知和评价E.医学关系中的主体在表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责答案：D解析：医务人员的医德良心，就是医务人员在对患者和对社会的关系上，对自己的职业行为所负的道德责任感和自我评价能力。医德良心是医德信念和情感的深化，是医务人员在履行医德义务过程中形成的一种内心深处的自觉意识。医德良心是医务人员据医德要求而对自己的行为作出的自我评价。从这个意义上讲，医德良心是一种推动和促进医务人员思想进步的巨大精神力量。慢性坏死性龈炎的主要表现是A.牙龈增生B.牙龈水肿C.牙龈乳头消失D.附着龈增生E.游离龈消失答案：C解析：以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害，起初时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央，以免漏诊。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状，龈乳头消失。下列与血瘀无关的病证是A.产后腹痛B.产后发热C.产后恶露不绝D.产后抑郁E.产后缺乳答案：E解析：缺乳的病因多为化源不足，气滞不行，与血瘀无关。下述关于生产环境监测论述不正确的是A.了解生产环境卫生质量B.掌握生产环境中有害因素的性质、强度和分布情况C.评价职业性有害因素对劳动者健康危害程度D.估计人体接触水平E.检查预防措施的效果答案：C解析：患者，男，25岁，行左下第三磨牙拔除术，在拔除下颌智齿的方法中，以下操作方法中正确的是A.远中切口应偏舌侧B.颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下C.黏骨膜不应全层切开D.锤凿法劈开时，牙冠应已有足够的显露，且牙不松E.涡轮钻拔牙术创伤小、但术后并发症多答案：D解析：下颌第三磨牙拔除术注意事项：远中切口如偏舌侧，易引起出血和水肿。颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下，勿超过前庭沟，否则将引起颊部肿胀。应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起。用锤凿法去骨时，为避免暴露第二磨牙牙根，应首先在第二磨牙颊远中角之后，与牙槽嵴垂直，凿透密质骨使成一沟。用锤凿法劈开时，牙冠应已有足够的显露，且牙不松，在颊面近中发育沟处，用锐利而合适的器械劈开。涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法，具有无振动，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术后并发症减少等明显优点。A.后马托品B.托吡卡胺C.普鲁苯辛D.山莨菪碱E.东茛若碱治疗感染中毒性休克，应选用答案：D解析：山莨菪碱与东莨菪碱均为阿托品类生物碱。东莨菪碱对中枢作用明显，其中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品，更适用于麻醉前给药，还可用于晕动病、震颤麻痹、妊娠呕吐及放射性呕吐等；山莨菪碱对抗平滑肌痉挛作用与阿托品相似而稍弱，但对血管痉挛的解痉作用选择性高，主要用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛的治疗。下列哪项不是影响咬合力的因素A.性别、年龄B.釉质钙化的程度C.咀嚼习惯D.力线的方向E.张口距离答案：B解析：具有体内、外抗凝血作用的药物是A.肝素B.阿司匹林C.香豆素类D.链激酶E.右旋糖酐答案：A解析：常用的抗凝血药有：肝素：在体内外均有很强的抗凝作用，这是通过抗凝血酶来实现的，对凝血过程的多个环节均有抑制作用。体外抗凝血药：双香豆素、华法林等，通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及因子、和减少而抗凝。此外，蛇毒溶栓剂如去纤酶、蝮蛇抗栓酶，可溶解已形成的血栓，使血管再通。抗血小板药如阿司匹林和双嘧达莫等对防止血栓形成有效。故选A。