中西医结合执业医师预测试题9节.docx

中西医结合执业医师预测试题9节中西医结合执业医师预测试题9节 第1节 头晕昏沉，痰多苔腻的临床意义是( )A.肝阳上亢B.痰湿内阻C.气虚血少D.肾精不足E.肝火上炎参考答案：B 视物昏暗不明，模糊不清者，称为( )A、目痒B、目昏C、目眩D、雀目E、歧视参考答案：B 题共用备选答案A心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾B喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷C下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少D心悸气短，面色晦暗，唇青甲紫，胸胁作痛E咳痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥慢性心力衰竭心肾阳虚证的主要临床表现是查看材料正确答案：CC 发热盗汗。面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红脉数者。治宜选用（ ）正确答案：D 由消费者自行判断、购买和使用的药品是（ ）。正确答案：C 上述证型的治法是( )A、清心开窍B、清营泄热C、凉血散血D、清宣郁热E、清热解毒参考答案：B 治疗原发性支气管肺癌阴虚毒热证，宜选A.血府逐瘀汤B.导痰汤C.沙参麦冬汤合五味消毒饮D.沙参麦冬汤E.六味地黄丸参考答案：C 患者腹部有肿块，按之有形，推之不移，痛有定处者，其临床意义是A、虫积B、气鼓C、水鼓D、癥积E、足三里参考答案：D 部分性发作和继发全面性发作应首选的药物是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.氯硝西泮参考答案：B中西医结合执业医师预测试题9节 第2节 患者，女，30岁，已婚。停经56天，3天来阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验()，子宫大小与孕月相符。治疗应首选A维生素E加寿胎丸B维生素E加固阴煎C维生素E加胎元饮D黄体酮加圣愈汤E黄体酮加保阴煎正确答案：A根据患者表现“阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。”应辨证为肾虚型，方选寿胎丸，可同时使用黄休酮或维生素E促进黄体功能。胎元饮用于气“血虚弱型，保阴煎用于血热型，圣愈汤用于血瘀型。 可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是（ ）。正确答案：E 人工流产时，宫腔深度超过检查时子宫的大小，未吸出组织，患者腹痛剧烈，出冷汗，面色苍白。应首先考虑的诊断是( )A.吸宫不全B.人流综合征C.宫外孕D.子宫穿孔E.葡萄胎参考答案：D 治疗积聚正虚瘀结证，应首选A、六磨汤B、胃苓汤C、八珍汤合化积丸D、木香顺气散E、膈下逐瘀汤合六君子汤参考答案：C 生化汤治疗血虚寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽，常加用的药物是( )A桃仁、赤芍B红花、赤芍C蒲黄、五灵脂D蒲黄、益母草E黑荆芥、茜草正确答案：D生化汤治疗血虚寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽，常加用的药物是蒲黄、益母草，以增祛瘀止血之效。故选D。 外感热病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是A战汗B自汗C盗汗D冷汗E热汗正确答案：A答案与解析 A。患者，先恶寒战栗，表情痛苦，辗转挣扎，继而汗山者，称为战汗。多见外感热病的过程中，邪正相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。战汗是邪正交争的表现，多属邪盛正虚，一旦阳气来复，邪正剧争，就可出现战汗。考点 问汗。胃溃疡的特点有A、多数伴有慢性胃炎B、压痛点在上腹中间或偏左C、易发生出血、穿孔等并发症D、经内科治疗后复发率比十二指肠溃疡低E、夜间痛较为多见参考答案：ABC 20岁妇女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，应考虑（ ）。A乳痈B乳癖C乳核D乳岩E乳痨正确答案：C 下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐A.甲亢B.洋地黄中毒C.尿毒症D.胆囊炎E.妊娠反应正确答案：D中枢性呕吐的病因有：神经系统疾病：颅内感染，脑血管疾病，颅脑损伤，癫痫。全身性疾病，如尿毒症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕均可引起呕吐。药物，如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。中西医结合执业医师预测试题9节 第3节 117118 题共用备选答案AHCGBHMGC氯米芬D溴隐亭E皮质类固醇第 117 题 治疗免疫性不孕，应首选正确答案：E 喘哮痰鸣，咳痰清稀，量多易咯，形寒肢冷，苔白滑，其临床意义是( )A.饮停胸胁证B.寒痰阻肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.风寒犯肺证参考答案：B 下列各项，不属蕲蛇主治病证的是( )A、湿浊中阻，吐泻转筋B、风湿痹痛，筋脉拘挛C、中风偏枯，半身不遂D、麻风顽痹，皮肤瘙痒E、破伤风证，角弓反张参考答案：A 患者身热夜甚，神昏谵语，咽燥口干而反不甚渴，舌质红绛，脉细数。其临床意义是A.营分证B.气分证C.血分证D.气营两燔E.卫分证正确答案：AA 一年季节中，“长夏”所属的是（ ）。A火B木C土D金E水正确答案：C 治疗胆绞痛宜选用下列哪种搭配A哌替啶十阿托品B氯丙嗪十阿托品C哌替啶十氯丙嗪D去痛片十阿托品E哌替啶十喷他佐辛正确答案：A43解析哌替啶可收缩胆道奥狄括约肌胆囊内压力增高，引起胆绞痛故胆绞痛不宜单用哌替啶镇痛，需与阿托品合用 下列哪项不适于慢性盆腔炎的综合治疗A加强营养与锻炼，提高机体抵抗力B物理治疗，如超短波、蜡疗、离子透人C针灸及穴位注射D反复静脉滴注抗生素E中药热敷及保留灌肠正确答案：D 易人血分，可会聚于局部，腐蚀血肉。发为痈肿疮疡的邪气是正确答案：D乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术A、癌瘤广泛地固定于胸壁B、病侧手臂水肿C、锁骨上淋巴结已有转移D、肺或肝转移E、骨转移参考答案：ABCDE中西医结合执业医师预测试题9节 第4节 患者肛门周围红肿疼痛3天，高热身痛，时有神昏谵语，口渴喜饮，腹胀便秘。检查：截石位肛门5点处见4cm×3cm肿块，表面灼热，无波动感。舌红绛，苔黄燥，脉弦数。其证型是A阴虚毒恋B热毒夹瘀C热毒炽盛D火毒蕴结E湿热下注正确答案：D 具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引血下行功效的药物是( )A、蒲黄B、川芎C、红花D、郁金E、牛膝参考答案：E 桃仁除活血祛瘀外，还有的功效是A.行气止痛，润肠通便B.破血祛瘀，止咳平喘C.润肠通便，止咳平喘D.活血行气，祛风止痛E.活血止痛，解毒消痈正确答案：CC 流行性出血热的临床分期正确的是（ ）。A发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期B发热期、出血期、低血压休克期、少尿期、恢复期C发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期D发热期、出血期、少尿期、多尿期、低血压休克期E发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期正确答案：A 粪便中查到巨噬细胞，多见于A急性胃肠炎B细菌性痢疾C阿米巴痢疾D血吸虫病E霍乱正确答案：B细菌性痢疾时，可见大量与黏液相混的脓细胞；过敏性肠炎、肠道寄生虫病(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾)时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞，还可伴有夏克一雷登结晶。巨噬细胞体积大于一般白细胞，核较大而偏于一侧，见于细菌性痢疾。 患儿患小细胞低色素性贫血，证属脾胃虚弱。其治法是A健运脾胃B补益肝肾C益气补血D补中益气E消积理脾正确答案：A脾胃为气血生化之源。脾胃虚弱，血液生化不足。则贫血。健运脾胃，可促进血液的化生。 惊风抽搐不论寒证、热证，均可选用的药物是A、羚羊角B、地龙C、胆南星D、天麻E、蜈蚣参考答案：D 下列有关SARS进展期的叙述，错误的是( )A、多发生在病程的814天B、胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重C、发热及感染中毒症状持续存在D、肺部阴影发展迅速E、多数患者出现ARDS参考答案：E 有“水火之宅”之称的脏腑是A.脾B.胃C.肾D.肝E.肺正确答案：C肾脏寄藏命门之火，为元阴、元阳之脏，故有“水火之宅”“阴阳之根”之称。中西医结合执业医师预测试题9节 第5节 下列哪项符合漏出液的特点A外观呈血性B比重>1.018C能自凝D白细胞计数>0.5×109/LE无病原菌正确答案：E 患者，男，55岁。20余年吸烟者，有慢性支气管炎病史30年，近3天来因受凉后再发伴烦躁，在诊所内静脉点滴“头孢类抗生素”和“氨茶碱”2天，口服“安定”2片。3小时唤之不醒而急诊。查体：T39，血压16090mmHg。意识不清，角膜反射减弱、瞳孔大小正常、对光反射迟钝，眼球固定。双肺布满干湿啰音，脑膜刺激征阴性，未引出病理反射。该患者意识障的程度属于A嗜睡B昏睡C意识模糊D轻度昏迷E中度昏迷正确答案：E 丙型肝炎最主要的传染途径是A、飞沫B、性接触C、输血D、食物E、母婴参考答案：C 膀胱为（ ）。正确答案：E 风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是A二尖瓣面容B肺动脉瓣区第二心音亢进C心尖区第一心音增强D心尖区舒张中晚期隆隆样杂音E肺动脉瓣区第二心音分裂正确答案：D答案与解析 D。风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，其次可见到二尖瓣面容。考点 二尖瓣狭窄的体征。 手指骨节间的疔疮称为A.螺疔B.蛇头疔C.蛇眼疔D.蛀节疔E.鱼肚疔正确答案：D (123124题共用备选答案)A动力性肠梗阻B血运性肠梗阻C机械性肠梗阻D不完全性肠梗阻E绞窄性肠梗阻由于器质性病变致肠腔变小，使肠内容物通过发生障碍，称为正确答案：C123124答案与解析 C，B。A项指凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物不能运行，分为麻痹性和痉挛性两类。 B项指肠系膜血管发生血栓或栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠麻痹，失去蠕动功能，肠内容物不能运行。C项最常见，指凡由于种种原因引起的肠腔变狭小，因而使肠内容通过障碍。A、B、C三项均按发病原因来分。按梗阻程度分为部分性与完全性肠梗阻。按局部病变将肠梗阻分为单纯性与绞窄性，E项伴有肠壁血运障碍的肠梗阻，如肠扭转、肠套叠等常常合并肠系膜血管受压称为绞窄性肠梗阻。考点 各型肠梗阻的定义。 女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，一周来病情加重，咳嗽、心悸、气喘，夜间不能平卧，血气分析：Pa0250mmHg，PaC0260mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首选（ ）。A持续低浓度给氧B持续高浓度给氧C不需给氧D给予呼吸兴奋剂E机械通气正确答案：A患者氧分压降低，伴有二氧化碳升高，为型呼吸衰竭，应该持续低浓度给氧。 下列关于感染的描述，不正确的是A.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程为感染过程B.感染后是否发病取决于病原体的致病力和人体的抗病能力C.病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性正确答案：C感染是指病原体入侵机体并引起一系列临床表现的过程。病原体被清除和隐性感染都属于感染过程，但都没有临床表现，这个过程应该是从病原体入侵机体开始的。中西医结合执业医师预测试题9节 第6节 抢救青霉素过敏性休克的药物是（ ）正确答案：C 治疗疮疡中期的代表方是（ ）。A五味消毒饮B透脓散C附桂八味丸D犀角地黄汤E五神汤正确答案：B 既病防变属于（ ）。正确答案：B 肝硬化气滞湿阻证的治法是A.温补脾肾，通阳利水B.滋养肝肾，育阴利水C.活血化瘀，利水消肿D.运脾利湿，行气化水E.疏肝理气，健脾利湿正确答案：E“气滞”就要“理气”，“湿阻”就要“祛湿、利湿、化湿”，这是证型和治法的基本对应，故本题选E。肝硬化气滞湿阻证证候：腹大胀满，按之软而不坚，胁下胀痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气或矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治法：疏肝理气，健脾利湿。方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。 患者，男，34岁有慢性前列腺炎史，现感少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌暗有瘀点，苔薄白，脉细涩治疗应首选A八正散B大分清饮C抵当汤D前列腺汤E右归饮正确答案：D77解析 患者为气滞血瘀证，故选前列腺汤 不是络穴的穴位是A、脾经-大包B、肝经-蠡沟C、胃经-丰隆D、大肠经-合谷E、心经-通里参考答案：D 诊断肺结核的最主要依据是（ ）。A全身结核中毒症状及呼吸道症状B结核菌素试验阳性Cx线检查D痰涂片检查结核菌阳性E血沉增快正确答案：D 慢性喘息性支气管炎和支气管哮喘的鉴别。参考答案： 起于目锐眦的经脉是 查看材料正确答案：DD中西医结合执业医师预测试题9节 第7节 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者仍有降血糖作用的药物是（ ）。A优降糖B二甲双胍C甲磺丁脲D氯磺丙脲E甲磺吡脲正确答案：B 下列维生素D中最有生物活性的是（ ）。A7一脱氢胆固醇B胆骨化醇C25-羟胆骨化醇D1.25一二羟胆骨化醇E以上均不是正确答案：D1.25一羟胆骨化醇。 自汗与盗汗并见的证候是A.气虚证B.气滞证C.阴虚证D.血瘀证E.气阴两虚证正确答案：E考点：自汗与盗汗并见的证候。 绿脓杆菌感染（ ）。正确答案：D 功能收敛止血，尤多用于肺、胃出血证的药物是（ ）。A仙鹤草B血余炭C蒲黄D白及E棕榈炭正确答案：D白及味涩质黏，为收敛止血要药，可治疗体内外多种出血证，临床尤多用于肺、胃出血证。 治疗妊娠期高血压，首选的解痉药是A安定B654-2C硫酸镁D阿托品E冬眠合剂正确答案：C 患者，男，50岁。呕吐鲜血约400ml，同时伴有蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张。应首先考虑的诊断是A食管或胃底静脉曲张破裂出血B肝内胆道出血C胃、十二指肠溃疡出血D胃癌E糜烂性胃炎正确答案：A 题共用备选答案A疾病B证候C症状D病性E病势“同病异治”中，不同的是查看材料正确答案：BB治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证,应首选(2022)A、龙胆泻肝汤B、止带方C、二妙丸D、五味消毒饮E、仙方活命饮参考答案：A中西医结合执业医师预测试题9节 第8节患者,女性,38岁。发热、头痛4天,无尿2天,以流行性出血热入院。现患者躁动不安,体表静脉充盈,心率120次分,血压140100mmHg,曾解少量柏油样大便1次。目前最有效的治疗措施是A、退热B、扩充血容量C、血液透析D、止血E、抗感染参考答案：C 患者，女，21岁。月经延后，经量少色淡，头晕心慌，体倦乏力，舌质淡，脉细弱。治疗应首选的药物是A.补气药与补血药B.补气药与补阳药C.补气药与补阴药D.补血药与补阴药E.补血药与补阳药正确答案：AA 患者，女，38岁。头痛，咽喉痒痛，咳嗽吐痰色黄，气喘胸闷，喉中痰鸣。治疗应选的药物是A.射干B.半夏C.白前D.薄荷E.黄柏正确答案：AA 脘痞，胃脘有振水声，辨证为A.饮邪停胃B.肝郁乘脾C.脾胃虚弱D.痰湿中阻E.食滞胃脘参考答案：A 某男，45岁。患慢性乙型肝炎后肝硬化2年。证见腹腔积液，下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是（ ）。A毛细淋巴管阻塞B毛细血管血压升高C毛细血管壁通透性增强D血浆胶体渗透压降低E血浆晶体渗透压升高正确答案：D 下列项目中，燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点是（ ）。A咳痰的难易D痰量的多少C有无胸痛咯血D有无口干咽燥E有无发热恶寒正确答案：E 新斯的明的哪方面作用最强（ ）。A缩瞳B降低眼内压C兴奋骨骼肌D促进腺体分泌E抑制腺体分泌正确答案：C 女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36，血压90/60mmHg(12/8kPa)，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。首要的治疗方法是A20%甘露醇250ml快速静点B冬眠疗法C血液透析D能量合剂E氧气疗法正确答案：E 脉短如豆，滑数有力是A促脉B疾脉C实脉D动脉E滑脉正确答案：D中西医结合执业医师预测试题9节 第9节 意识障碍伴低血压（ ）。正确答案：E 患者眩晕欲仆，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，舌红脉弦细有力，其临床意义是( )A、肝阳化风证B、血虚生风证C、阴虚动风证D、肝阳上亢证E、热极生风证参考答案：A 患者，女，38岁。患温热病后体虚，大便燥结，诊为热结阴伤，宜用大黄配伍A生地、玄参B芒硝、黄连C附子、干姜D人参、当归E厚朴、枳实正确答案：A 病例摘要：曹某，女，65岁，已婚，农民。2022年1月3日初诊。患者大便干结数年，近一月大便干结难解，如羊屎。现症：大便于结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肠结相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：便秘。中医证型诊断：阴虚秘。中医辨病辨证依据：以大便于结难解，如羊屎为主症，辨病为便秘。现症见大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚秘。阴津不足，肠失濡润。中医病证鉴别：两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。治法：滋阴通便。方剂名称：增液汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：玄参15g，麦冬15g，生地15g，当归15g，石斛10g，沙参15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，喉中痰鸣，脉滑数症状的是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽正确答案：C痰热咳嗽以“咳嗽痰多，痰稠色黄，喉中痰鸣，不易咯出，脉滑数或指纹紫”为特征。风寒咳嗽以“起病急，咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀”为特征。风热咳嗽以“咳嗽不爽，痰黄黏稠，脉浮数”为特征。痰湿咳嗽以“痰多壅盛，色白而稀”为特征。气虚咳嗽以“咳嗽无力，痰白清稀”为特征。 可能有心功能不全存在的是（ ）。正确答案：E 某男，65岁。有胃溃疡史1年，目前患健忘，失眠，耳鸣，伴腹胀，纳呆，舌苔腻。宜首选（ ）。A远志B石菖蒲C酸枣仁D五味子E百合正确答案：B 以阴阳失调来阐释真寒假热或真热假寒，其病机是A阳偏衰B阴阳偏盛C阴阳格拒D阴阳互损E阴阳离决正确答案：C阴阳格拒，是阴阳失调病机中比较特殊的一类病机，主要包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。主要由于某些原因引起阴和阳的一方盛极，因而壅盛于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而形成真寒假热或真热假寒等复杂的临床现象。 小儿开始脱落乳牙、更换恒牙的年龄范围是A.23岁B.45岁C.67岁D.89岁E.10岁正确答案：C小儿开始脱落乳牙、更换恒牙的年龄是67岁。