中西医结合助理医师历年真题和解答9节.docx

中西医结合助理医师历年真题和解答9节中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第1节 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标志物是A.HB8AgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcE.抗-HCV正确答案：D 下列各项，治疗腰以下风湿痹痛的药物是( )A、黄柏B、防己C、独活D、薏苡仁E、麻黄参考答案：C 绒癌可起源于A葡萄胎B性腺全能性细胞C流产D卵子E正常妊娠正确答案：ABCE 气胸行胸腔穿刺排气，其穿刺点应该在( )A腋后线第7肋间B腋后线第8肋间C锁骨中线第2肋间D锁骨中线第3肋间E腋中线第7肋间正确答案：C 温经汤的组成药物中含有( )A.吴茱萸B.枳实C.细辛D.黄芪E.大黄正确答案：A温脾汤的组成：大黄、附子、干姜、人参、甘草。温经汤的组成：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。 翳风穴的定位是A、胸锁乳突肌后缘，平下颌角B、乳突后下方凹陷处C、乳突前下方与下颌角之间的凹陷D、后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中E、胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中参考答案：C 以积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环为主的治疗方法，是在流行性出血热 ( )A发热期B恢复期C低血压期D多尿期E少尿期正确答案：C发热期主要抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC；恢复期主要补充营养，逐步恢复工作，定期复查肾功能，血压和垂体功能；少尿期主要以稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗；多尿期主要是维持水和电解质平衡，防止继发感染。中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第2节 请回答对晕针的处理。参考答案：1立即停止针刺，将针全部拔出。2使患者平卧，注意保暖，饮温开水或糖水。3重者在上述处理基础上，可刺人中、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴。4若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 既有抗病毒作用，又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是A甲氨蝶呤B环磷酰胺C干扰素D来氟米特E霉酚酸酯正确答案：C 麻黄汤中配伍炙甘草的主要用意是A.扶正祛邪B.益气和中C.化痰止咳D.缓峻护正E.调和药性参考答案：E 患者，女，28 岁。近 1 年经前乳房、乳头胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，头晕目眩，烦躁易怒，舌紫黯，脉弦。其中医证型是()A.脾肾阳虚证B.肝肾阴虚证C.肝郁气滞证D.瘀血阻滞证E.心脾气虚证C 体外循环抗凝血，宜选用A肝素B醋硝香豆素C华法林D双香豆素E双香豆素乙酯正确答案：A答案与解析 A。肝素可以在体外抗凝血。考点 肝素的药理特点。 演示肾脏的触诊方法。参考答案：常采用双手触诊法。被检查者平卧，两腿屈曲。检查者站在被检查者右侧，左手放在被检查者的后腰部，手指托住肋脊角部位（触左肾时左手自被检查者前方绕过）。右手平放于被检侧季肋部，手指微弯，指端位于肋弓下方，随患者每次呼气将右手逐渐压向深部，直到与在后腰部向前推的左手接近。让被检查者深吸气，这时随吸气下移的肾脏有可能滑入两手之间而被触及，患者有类似恶心或酸痛感。如平卧位未触到肾，可让被检查者取坐位或立位。 患者，男，40岁。突发胃痛、呕吐、腹胀、腹泻。治疗应首选 ( )A关元B命门C大椎D肾俞E足三里正确答案：E关元益肾气，利下焦，回阳救逆，主治真阳不足，下焦虚寒，休克早期等；命门利腰脊，温肾阳，理血清热，主治腰脊痛，带下，消渴等；大椎升阳益气，退热补虚，主治外感发热，虚汗，盗汗等；肾俞益肾气，利腰脊，聪耳明日，主治虚劳腰痛，小便不利，耳鸣等；足三里调理脾胃，降逆理气，扶正培元，主治脾胃疾病。患者胃痛、呕吐、腹胀腹泻，表现为脾胃疾患，因此治疗选用足三里。故本题选E。中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第3节 请回答对滞针的处理。参考答案：1若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可以采用如下方法。(1)稍延长留针时间。(2)于滞针腧穴附近进行循按或扣弹针柄。(3)在滞针腧穴附近再刺一针。2若行针不当或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。 下列哪项不是肾虚的症状（ ）。A耳鸣耳聋B腰膝疫软C阳痿遗泄D尿频急痛E牙齿动摇正确答案：D 构成人体的基本物质是A清气B阴气C阳气D精气E地气正确答案：D 肺肾阴虚型经行吐衄的治法是A养阴清热，凉血止血B清心泻火，降逆止血C滋肾泻火，凉血止血D滋阴润肺，清热凉血E滋阴润肺，降逆止血正确答案：E解析：经行吐衄肺肾阴虚证治以滋阴养肺，降逆止血。经行吐衄的辨证论治。 治疗高血压伴心率过快，应首选A受体阻滞剂B受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D利尿剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B受体阻滞剂通过肾素释放的抑制，神经递质释放的减少，心排出量降低等达到降低血压的目的。1、2级高血压患者比较适用，尤其是心率较快的中青年患者，或合并有心绞痛、心肌梗死的患者。 某男，35岁，头晕目眩，恶心欲吐，头重如裹，胸闷恶心，神疲困倦，舌胖苔白腻，脉濡滑。针灸治疗除主穴外，应配A足三里、行间、侠溪、太溪B气海、脾俞、胃俞C太溪、悬钟、三阴交D头维、丰隆、中脘、阴陵泉E肝俞、肾俞、足三里正确答案：D 患者，女，40岁。腰膝酸软，小便频数，大便溏泄，目涩昏暗，视力下降。宜首选的药物是A、枸杞子B、菟丝子C、续断D、五味子E、决明子参考答案：B中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第4节 能保护人体，防止乙肝病毒感染AHBsAgB抗-HBsCHBeAgD抗-HBeE抗-HBc正确答案：B 小儿体重在1岁至l2岁时每年增长约A.1kgB.2kgC.4kgD.6kgE.8kg正确答案：B112岁体重（kg）=年龄×2+8（或7）kg。每年体重增长约2kg。 盆腔炎处理原则参考答案：（一）急性盆腔炎1支持疗法：卧床休息，半卧位，补充液体，纠正电解质紊乱及酸碱失衡，高热可物理降温。2抗生素应用应合理。3手术治疗：如药物治疗无效、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿、脓肿破裂为手术指征，术式可根据情况选择经腹或腹腔镜，手术范围根据病变范围、患者年龄、一般状况等全面考虑，原则以切除病灶为主。4中药治疗：清热解毒、活血化瘀为主。（二）慢性盆腔炎单一疗法效果较差，一般采用综合疗法。1一般治疗：增强抵抗力等。2中药治疗：包括口服、中药保留观察、中药外敷、输液等方式。3物理疗法。4其他药物治疗：抗生素、地塞米松、糜蛋白酶等。5手术治疗：有肿块；存在小感染灶，反复引起炎症急性发作者应手术，以彻底治愈为原则。 真寒假热证适合采用的治则是()A.急则治标B.缓则治本C.热因热用D.寒因寒用E.标本兼治答案:C 曲池穴主治的病证是( )A.咳喘，口B.经闭，齿痛C.瘾疹，湿疹D.无汗，多汗E.惊悸，怔忡参考答案：C 患者顺产后5个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。最适宜的计划生育措施是（ ）。A行绝育术B药物避孕C避孕套避孕D安全期避孕E放置宫内节育器正确答案：E 患者，女，28岁。有前臂网形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是( )A粉瘤B脂肪瘤C神经纤维瘤D纤维瘤E血管瘤正确答案：D中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第5节 属抗原-抗体反应而发热的疾病是( )A.寄生虫B.甲状腺功能亢进C.广泛皮炎D.风湿热E.白血病参考答案：D 尿路感染肝胆郁热证的治法是A、清热解毒，凉血通淋B、滋阴益肾，清热通淋C、清热凉血，活血散瘀D、疏肝理气，清热通淋E、疏肝清热，凉血活血参考答案：D BRCA-2基因突变可引起A乳腺癌B神经纤维瘤C恶性黑色素瘤D肾细胞癌正确答案：A解析：BRCA-2基因突变可引起乳腺癌。神经纤维瘤的受累基因是NF1。肾细胞癌的受累基因是VHL。 产后出血是指胎儿娩出后阴道出血量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml参考答案：C 有“妇科之主帅”之称的药物是A、柴胡B、辛夷C、升麻D、香附E、白芷参考答案：D在五行的生克乘侮关系中,脾病传肾属于( )A.相乘 B.相侮 C.相克 SX在五行的生克乘侮关系中，脾病传肾属于( )A.相乘B.相侮C.相克D.母病及子E.子病及母正确答案：A 下列关于器官移植的叙述，哪些是错误的?A目前临床脏器移植主要是同种异体移植B同种异体移植术后，不会发生排斥反应C移植器官在移植手术过程中，必须始终保持活性D移植手术当时行血管吻合，立即重建移植物的血供，术毕即出现功能正确答案：B解析：答案B的叙述是错误的，实际上，同种异体移植，术后不可避免地会有排斥反应，必须加以预防或逆转，才能保证移植器官的有功能存活。中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第6节 具有活血祛瘀，散结止痛功用的方椭是( )ABCDE正确答案：C 患者，男，50岁。咳嗽喘促呼多吸少，动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是A肺气虚损B肺阴虚亏C肺肾气虚D肺肾阴虚E肾气虚衰正确答案：C "受盛之官"是( )A、胆B、胃C、小肠D、大肠E、膀胱参考答案：C 白及的主治病证是( )A.血热便血痔血B.劳嗽咯血C.瘀血尿血D.妇女虚寒崩漏下血E.中焦虚寒出血参考答案：B 患者背部有- 9cm×11cm的肿块，其表面有多个粟粒状脓栓，伴发热，全身不适，食欲减退。其诊断是A疖B痈C疔D附骨疽E蜂窝织炎正确答案：B 足厥阴肝经的合穴是( )A、水泉B、曲泉C、曲泽D、阴谷E、膝关参考答案：B 低血钾时临床表现中不包括A肌肉无力B腹胀肠麻痹C心电图QT间期延长D尿量少出现尿蛋白正确答案：D中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第7节 患者，男性，51岁，身目发黄，黄色晦暗，身热不扬，腹痛便溏，肢体困重，小便短少，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。其证候是A、肝阳上亢B、脾胃湿热C、肝血亏虚D、寒湿困脾E、湿热蕴脾参考答案：D 叙述并演示印堂穴针法的操作。参考答案：印堂穴适用提捏进针法。用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入，此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。 下列各项，不属于痰证临床表现的是( )A、圆滑包块B、肢体浮肿C、胸闷呕恶D、咳吐痰多E、头晕目眩参考答案：B 该病致病菌属于A革兰阴性大肠杆菌B革兰阴性厌氧拟杆菌C革兰阴性变形杆菌D革兰阳性梭形芽孢杆菌正确答案：D 对肩关节的描述哪项是错误的A由肱骨头和肩胛关节盂构成B是典型的球窝关节C能绕三个基本轴运动D是运动幅度最大的关节E是惟一有关节唇的关节正确答案：E 在医德评价标准中，医疗行为是否有利于人类生存环境的保护和改善，指的是()A.疗效标准B.社会标准C.科学标准D.质量标准E.操作标准答案:B溃疡性结肠炎的实验室检查中最有价值的检查手段是()A、血液检查B、粪便检查C、纤维结肠镜检查D、钡剂灌肠检查E、黏膜组织学检查C 纤维结肠镜检查是溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法。钡剂灌肠检查为溃疡性结肠炎重要的诊断方法。中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第8节 下列除哪项外，其它均是月经过少痰湿证的主要临床表现A头晕，胸闷呕恶B经期延后、量少C经色黯红、质稠D带下量多、质黏腻E形体肥胖，四肢酸懒正确答案：C 患者虚烦不眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦细，治疗应选用( )A.磁朱丸B.安神丸C.归脾汤D.酸枣仁汤E.天王补心丹正确答案：D 治疗风痰眩晕头疼，首选方剂是A川芎茶调散B温胆汤C镇肝熄风汤D半夏白术天麻汤正确答案：D 胸剑联合中点至脐中A.3寸B.5寸C.8寸D.12寸E.16寸正确答案：C骨度分寸中，胸剑联合中点至脐中是8寸；肘横纹至腕背横纹是12寸。患者,男,55岁。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助()A、纤维胃镜加活检B、肝放射性核素扫描C、B型超声检查D、血清胃泌素测定E、胃酸测定A 胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手段。凡有下列情况者，应高度警惕胃癌，并及时进行胃肠钡餐X线检查、胃镜和活组织病理检查，以明确诊断。(1)40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者。(2)胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状仍无好转者。(3)慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生，经内科治疗无效者。(4)X线检查显示胃息肉>2cm者。(5)中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。(6)胃大部切除术后l0年以上者。 取得执业医师资格后必须经注册后才能取得合法行医的( )A执业注册B执业医师C执业准入D执业资格E执业证书正确答案：E 针灸处方为印堂、百会、膻中、中脘、足三里，应选的体位是A侧卧位B侧卧位C俯卧位D仰靠坐位正确答案：A中西医结合助理医师历年真题和解答9节 第9节 委中穴的主治病证是A.滞产B.痛经C.丹毒D.呃逆E.便秘正确答案：C考点：次髎穴委中穴的主治病证。 预激综合征患者合并快速心房颤动时的最恰当的治疗是A静脉注射西地兰B直流同步电除颤C直流非同步电除颤D静脉注射利多卡因正确答案：B临床常用于治疗小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭的药物是( )A.咖啡因B.尼可刹米SX临床常用于治疗小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭的药物是( )A咖啡因B尼可刹米C回苏灵D山梗菜碱E士的宁正确答案：D 天麻与钩藤共同具有的功效是A平抑肝阳B清肝明目C祛风通络D息风止痉正确答案：AD 识别真核基因启动子的是A70因子BTATA盒结合蛋白(TBP)CC端结构域(CTD)D起始子(Inr)正确答案：B 麻黄善治的病证是( )A、风热表证B、风寒表证C、风寒有汗表虚证D、风寒无汗表实证E、风寒夹湿表证参考答案：D 直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39。最可能的原因是A伤口感染B肺炎C腹腔感染D输液反应正确答案：D解析：发热是术后最常见的症状，术后发热并不一定都是感染所致。非感染性发热通常比感染性发热来得早，分别平均在术后1.4天和2.7天。本例为直肠癌根治术后第1天，突发寒战高热，体温达39，最可能为非感染性因素所致的发热，如输液反应。伤口感染多发生于术后35天，且刚开始时多为低热。术后肺炎多由革兰阴性杆菌引起，多于术后3天发病。腹腔感染一般发生较晚，不会于术后第1天出现。