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临床执业助理医师历年真题解析8卷临床执业助理医师历年真题解析8卷 第1卷 关于足月胎盘的大体结构，下列哪项错误（ ）。A.胎盘呈盘状B.重450650gC.直径l620cmD.厚l3cmE.中间薄，边缘厚正确答案：E此题暂无解析 （ 114116 题共用备选答案）A脑保护剂B抗凝治疗C溶栓治疗D血液稀释疗法E脑代谢活化剂第 114 题 低分子右旋糖酐（ ）正确答案：D考点神经系统疾病的治疗方法分析脑血栓形成的患者有血液粘度过高、血容量不足时，可选用血液稀释疗法，适量选用低分子右旋糖酐；为了防止血栓扩展和新血栓的形成，可选用肝素、双香豆素抗凝治疗；在血栓形成的6小时内可采用溶栓治疗，临床常用的溶栓药物是尿激酶或链激酶等。 结核性病变的特征性细胞是（ ）A中性粒细胞B浆细胞C淋巴细胞D异物巨细胞E上皮样细胞正确答案：E 一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是A、一种NSAID(非甾体抗炎药)B、两种NSAIDs联用C、慢作用药D、慢作用药加NSAIDE、慢作用药加糖皮质激素参考答案：D 预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为A.地尔硫卓(硫氮酮)B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：E 新生儿皮肤黏膜的特点是A皮肤无胎脂覆盖B角质层较厚C口腔黏膜血管少D唾液腺发育不良E牙龈切缘少见黄白色小点正确答案：D 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、草绿色链球菌B、肠球菌C、肺炎球菌D、淋病奈瑟菌E、金黄色葡萄球菌参考答案：A 中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括A.急性白血病B.急性感染C.急性失血D.急性溶血E.恶性肿瘤正确答案：A略 （共用题干）6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：B左向右分流型先天性心脏病由于肺充血明显，常合并呼吸系统感染如肺炎等。查体：胸骨左缘第3、4肋间粗糙的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二心音正常或增强是室间隔缺损的体征。室间隔缺损易并发支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。临床执业助理医师历年真题解析8卷 第2卷 为了给刚初生的小儿增加储存铁，可采取哪项措施?( )A.将结扎脐带时间延迟B.肌注右旋糖酐铁C.口服葡萄糖酸亚铁D.输血E.静注葡聚糖铁正确答案：A在制定护理计划时,要确定护理诊断优先次序,下列哪项不符合排序原则?( )A.优先解决直接危及生命，需立即解决的问题B.按马斯洛人类基本需要层次论C.先解决高层次需要，再解决低层次需要D.优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题E.在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决患者主观上认为重要的问题答案：C 急性肾小球肾炎必有的临床表现是A肉眼血尿B镜下血尿C水肿D高血压E肾功能异常正确答案：B解析急性肾小球肾炎几乎全部有血尿，主要是镜下血尿，其中30%患者可出现肉眼血尿。 此时下列哪项为最适宜的止血治疗A.急诊手术B.静脉用质子泵抑制剂C.静脉用垂体后叶素D.静脉用促凝血药物E.口服孟氏液正确答案：C病人有呕血和黑便，可确定为急性上消化道出血，既往有肝功能异常史，体检见黄疸，提示可能为肝病，加之有腹水，结合出血方式为突发最可能的疾病是门脉高压所致食管静脉曲张破裂出血。对门脉高压所致的食管静脉破裂出血者，内科保守治疗首选垂体后叶素。 采用TNM分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是A、T1B、T2bC、T3aD、TaE、F2a参考答案：E 男性，28岁，低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L，骨髓象原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确的治疗是ADA方案BCHOP方案C羟基脲DVP方案E脾切除正确答案：C发生液体外渗,在撤除管路时应用力压迫穿刺部位。()此题为判断题(对，错)。答案× 作为医学伦理学基本范畴的权利是指ABCDE正确答案：A 骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于A外固定的牢固性B肢体活动和负重所形成的应力C局部血液供应情况D骨痂的多少E是否配合治疗正确答案：B临床执业助理医师历年真题解析8卷 第3卷 患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是A、急性盆腔炎B、宫外孕C、急性阑尾炎D、肠梗阻E、子宫腺肌病对诊断本病无价值的是A、阴道分泌物直接涂片B、阴道后穹隆穿刺C、超声D、腹腔镜检E、尿HCG检测对该病人的正确处理是A、急诊剖腹探查B、妇科手术处理C、等待宫颈分泌物D、临床应用抗生素E、不做任何处理，待其自然好转参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：D 肾炎性肾病的临床表现，哪项是正确的（ ）。正确答案：E 下列各项检查可明确诊断的是A纤维结肠镜BCEACCTDB超EX线钡餐造影正确答案：A 患儿，1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是A风疹B幼儿急疹C猩红热D麻疹E水痘正确答案：B解析发病年龄为婴幼儿，发热34天，热退疹出是幼儿急疹特点。 对快速眼动睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是A、哌替啶B、地西泮C、氯丙嗪D、甲丙氨酯E、苯巴比妥参考答案：B 开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的A伤侧负压消失B伤侧肺萎陷C肺内部分气体对流D纵隔扑动E伤侧有反常呼吸正确答案：E 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A术后用冬眠合剂镇静B吸氧C术后给予氢化可的松D术后补钙E做好术前准备正确答案：E解析预防甲状腺危象的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可手术的指标是：情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率-<90次分；基础代谢率<+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 长效、安全、方便、有效的避孕措施是 （ ）。正确答案：E 关于道德权利，下述说法中正确的是A道德权利都是法律权利B道德权利是依法行使的权力和应享受的利益C道德权利是法律权利的后盾D道德权利与道德义务是对应的E道德权利是尽道德义务的前提正确答案：D临床执业助理医师历年真题解析8卷 第4卷 直肠指检的常用体位不包括（ ）。A左侧卧位B右侧卧位C截石位D胸膝位E蹲位正确答案：B 使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是出现A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑正确答案：C 缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为A、昏迷B、肝臭C、行为异常，欣快D、定向力障碍E、意识模糊C 肝昏迷可出现行为异常，如衣冠不整、随地便溺等，是最早出现的症状。 据下列选项，回答 114116 题： A流产B异位妊娠C早产D妊娠高血压综合征E前置胎盘第114题：妊娠晚期反复无痛性阴道流血的是（ ）。正确答案：E 男性，70岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血，血压90/55mmHg，脉搏125次/分，进一步治疗应采用的措施是A输血输液B注射立止血C尽快手术D雷尼替丁静点E服用去甲肾上腺素正确答案：C 对某地区2530岁妇女进行一项研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为6/10万，而未服用者为3/10万。据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素，此结论A正确B不正确，因为没有做显著性检验C不正确，因为没有进行年龄标化D不正确，因为此研究无法确定暴露与发病的时间关系E不正确，因为没有区分新病例与现患病例正确答案：D 18岁以上成年人既往血压在130/85 mmHg以下者，检查血压的频率是A1次/年B1次/2年C1次/3年D1次/12年E1次/13年正确答案：B发生渗液外漏后任何变化都应及时向()汇报A.护理部B.家属C.有独立执业资质的医务人员D.总值班E.护理人员答案C(2022)有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选A、脑氢质子磁共振波普B、有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选A、脑氢质子磁共振波普B、头颅CTC、头颅MRID、脑电图E、颅脑超声检查参考答案：D临床执业助理医师历年真题解析8卷 第5卷 肠梗阻的诊断中最重要的是确定（ ）。A梗阻原因B肠壁血运有无障碍C肠梗阻部位高低D梗阻程度E肠梗阻发生速度正确答案：B 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A.Pa02<665kPa，PaC02>80kPaB.Pa02<732kPa，PaC02>732kPaC.Pa02<80kPa，PaC02>665kPaD.Pa02<93kPa，PaC02>532kPaE.Pa02<532kPa，PaC02>93kPa正确答案：C考点：呼吸衰竭的诊断 智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为A7079B8089C90109D110119E100109正确答案：D智商在130以上为极优秀(超常)；110119认为高于正常；普通人在100左右，为中等(平常)；70以下(不含70)为智力缺损(智力低下)；70-79为临界。 其最佳治疗措施为A.单纯性化疗B.单纯性截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核正确答案：C骨巨细胞瘤的治疗措施根据不同情况分为局部切除，如病变部分切除后对功能影响不大，最好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端等。彻底刮除，50氯化锌烧灼加植骨术。经过临床调查发现对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤，为了减少复发，采取病灶刮除植骨的治疗效果最好。切除或截肢，如为恶性，范围较大，有软组织浸润或术后复发，应根据具体情况考虑局部切除或截肢。放射治疗，在手术不易达到，或切除后对功能影响过大者，如椎体骨巨细胞瘤，可考虑放射治疗，剂量要足够。所以结合此患者的情况，最好的治疗措施是病灶刮除植骨，选C考点：骨巨细胞瘤的治疗 男性，55岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆，最可能的原因是A手术损伤膈神经B术后肠梗阻C术后粘连引起胃扭转D腹膜后血肿刺激腹腔神经丛E膈下感染正确答案：E108答案E 解析：术后出现顽固性呃逆，多因膈肌受刺激引起；上腹手术后出现呃逆，应警惕膈下感染可能。 幼年时期生长素过少会导致A.肢端肥大症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.呆小症正确答案：C生长激素主要功能是促进入体生长发育，它能动员体内各方面的能量和原料供应促进蛋白质合成。增加身体细胞的大小和数量，无论是骨骼，或是内脏器官的大小都增长骨骼增长导致人体增高，这在儿童生长发育阶段起的作用更大内脏器官体积的增大与身高体重大体上成比例，幼年时分泌过多导致巨人症成年后分泌过多就会导致肢端肥大症。成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为黏液性水肿故又称为“黏液性水肿”，为非凹陷性黏液性水肿。更严重者可出现昏迷；胚胎期或婴儿期发病者，称为“呆小病”或“克汀病”。 应即刻做的是A病情危重，向家属交待预后不良B静点高效、广谱低毒抗生素C采血验血白细胞和分类、肾功能等D静点血管活性药物并补液E床头摄胸X线片，做肝胆B超正确答案：D (143144题共用题干) 女性，38岁，肝硬化腹水病人。1周来畏寒、发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500mld。 143、下列体征应特别注意A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音正确答案：D略 该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择A乳腺癌根治术B乳腺癌扩大根治术C保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E保留乳房的乳腺癌切除术正确答案：A解析：如果肿瘤侵犯胸大肌，则应行切除胸大小肌的乳腺癌根除术。该题有一定争议，对于我国的医疗条件而言，术后综合治疗相对滞后，不象国外规范，故主张彻底切除，减少术后并发症，减少患者负担。临床执业助理医师历年真题解析8卷 第6卷 嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是A、时间长短B、肠系膜动脉的搏动与否C、局部是否疼痛D、是否出现肠梗阻E、疝的大小参考答案：B 患者，男性，30岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由+减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（ ）A停用强的松B加用雷尼替丁C改用消炎痛D加用潘生丁E改用环磷酰胺正确答案：B 强迫障碍最有效的心理治疗是( )A.咨客中心治疗B.动力性心理治疗C.认知行为治疗D.结构式家庭治疗E.人际心理治疗正确答案：C 下列静脉血管中属于门静脉系统的是A髂内静脉B肾静脉C脾静脉D肝静脉E直肠下静脉正确答案：C 急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案AVPBAT-RACVDLPDCHOPEDA正确答案：E急非淋的标准方案为DA(柔红霉素加阿糖胞苷)。急性早幼粒白血病患者可使用反式维A酸(AT-RA)诱导分化口服治疗直至缓解。 营养物质的吸收主要发生于A食道B胃C小肠D结肠E直肠正确答案：C 女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。血沉 40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验(+)，细胞数600×106/L，淋巴结细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是A腹膜癌B结核性腹膜炎渗出型C结核性腹膜炎粘连型D结核性腹膜炎混合型E卵巢癌并腹膜转移正确答案：D 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是A、血肌酐增高B、血钾升高C、血磷升高D、酸中毒E、维生素D减少参考答案：E 反射弧中最易出现疲劳的部位是 （ ）A感受器B传入神经C反射中枢内的突触D传出神经E效应器正确答案：C当兴奋通过中枢部位时，往往需要通过多个突触的接替，与兴奋在神经纤维上传导相比，突触传递容易发生疲劳(即经过几毫秒或几秒钟后，突触后神经元放电频率减少)。突触传递发生疲劳的原因可能与递质的耗竭有关。临床执业助理医师历年真题解析8卷 第7卷冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9%氯化钠最少用量要视()而定。A.导管类型B.患者年龄C.输注液体性质D.患者性别E.导管尺寸答案：ABCE解析：冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9%的氯化钠最少用量要视导管类型和尺寸、患者年龄及所输注液体性质而定，推荐使用不小于2倍于导管系统体积的冲洗液冲洗导管。在采血或输血后推荐使用更大容量的冲洗液冲洗导管。 特发性血小板减少性紫癜(TTP)主要发病机制是A脾脏吞噬血小板增多B骨髓巨核细胞生成减少C骨髓巨核细胞成熟障碍D雌激素抑制血小板生成E有抗血小板抗体正确答案：E 可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤为（ ）正确答案：B 亚硝酸盐食物中毒的机制是A、生成高铁血红蛋白B、溶血作用C、胆碱酯酶活性抑制剂D、毛细血管扩张E、巯基酶失活参考答案：A ( 139142 题共用题干)男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24gL，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mlnol/L，血氯98mmol/L。第 139 题 该患者最必要的检查是正确答案：A 可以添加的辅食是正确答案：E 二尖瓣狭窄的典型体征是A、心尖搏动正常或不明显B、心尖区S1亢进C、胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、心尖部全收缩期吹风样杂音参考答案：D 大叶性肺炎时不会发生的病变是A、肺褐色硬化B、胸膜纤维蛋白性渗出C、肺泡腔内大量中性粒细胞渗出D、肺叶实变E、早期肺泡腔内有大量浆液性渗出参考答案：A 外科急诊不适合做内镜检查的是A上消化道出血B下消化道出血C梗阻性黄疸D上消化道异物E多种炎性急腹痛正确答案：E临床执业助理医师历年真题解析8卷 第8卷 男，体重6 kg，体温38，呼吸80次分脉搏180次分，面色苍白，烦躁气促，鼻掮及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性哕音，心音低钝，肝肋下35cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花甙丙首次剂量为A006mgB012mgC018mgD024mgE030mg正确答案：B解析：毛花苷丙首次剂量003mgkg004mgkg，首次给与洋地黄占总量的12，余量分2次，q6h给予。 28岁女性，近1年内月经量多，近10天来经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白 90g/L，白细月包10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍。应诊断为A特发性血小板减少性紫癜B血友病C过敏性紫癜D弥散性血管内凝血E血小板增多正确答案：A 易诱发急性胰腺炎的是A.增强CTB.B超C.X线片检查D.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）E.经镜逆行胰胆管造影（ERCP）参考答案：E 负责患者治疗性血液成分去除这个过程监护的是（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行A、膀胱镜B、静脉尿路造影C、X线平片D、尿找肿瘤细胞E、CT参考答案：C 惊厥持续状态是指惊厥持续时间A.>10分钟B>20分钟C>30分钟D>40分钟E>50分钟正确答案：C解析惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上；或频繁发作，发作之间意识没有恢复，超过30分钟。 结核病的组织坏死属于A凝固性坏死B液化性坏死C纤维素样坏死D坏疽E干酪样坏死正确答案：E结核病的组织坏死属于干酪样坏死。 以下哪项不符合典型IgA肾病的临床表现A、血尿、蛋白尿B、单纯血尿C、急性肾炎综合征D、急性肾衰竭E、单纯性蛋白尿参考答案：E用于血细胞采集的导管多为大口径导管,使用后必须使用()肝素封管液封管。A.010U/mlB.10U/mlC.10100U/mlD.100U/mlE.1000U/ml答案E