临床执业助理医师考试历年真题精选8辑.docx

临床执业助理医师考试历年真题精选8辑临床执业助理医师考试历年真题精选8辑 第1辑 30岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3d，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温373脉搏90min。宫体略大，宫颈举痛，后穹窿饱满感，右侧附件可触及鸭卵大肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑A.先兆流产B.右侧卵巢肿瘤扭转C.右侧附件炎性肿块D.右侧输卵管妊娠E.子宫内膜异位症正确答案：D考点：妇科急腹症的鉴别 ( 122123 题共用备选答案)A胆囊肿大B甲胎蛋白阳性C右上腹绞痛及黄疸D肝穿刺抽出棕褐色脓液E突发寒战、高热，肝区疼痛，肝大第 122 题 细菌性肝脓肿的典型表现是正确答案：E 正常人基础代谢率一般不超过正常平均值的A15%B20%C25%D30%E35%正确答案：A 早孕的临床表现不包括A、尿频B、腹部有妊娠纹C、海格征阳性D、嗜睡、乏力、食欲不振E、乳房增大、乳晕着色加深参考答案：B 女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/LRBC3.1×1012L，WBC5.3×109/L网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.步态不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音正确答案：B 肌肉和脑组织的能量储存形式是A.ATPB.2.3-二磷酸甘油酸C.磷酸肌酸D.糖原E.1.3-二磷酸甘油酸正确答案：C 雷尼替丁为A.H1受体阻断药B.H2受体阻断药C.质子泵抑制药D.抗酸药E.M受体阻断药正确答案：B略 对猩红热患儿应隔离到何时A体温正常B症状消失C皮疹脱屑干净D青霉素肌注710天E咽试子培养连续2次阴性后正确答案：E临床执业助理医师考试历年真题精选8辑 第2辑 心肌不发生强直收缩的原因是A.心肌是同步式收缩B.心肌细胞在功能上是合胞体C.心肌呈“全或无”式收缩D.心肌的有效不应期特别长E.心肌收缩时对细胞外液Ca2+依赖性大正确答案：D 男，4个月人工喂养，未添加辅食，2d来轻咳，流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2min，缓解后玩耍如常为确诊最有价值的化验检查是A.心电图B.腹部B型超声C.胸部X线片D.血钾、钠、氯、血糖测定E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定正确答案：E维生素D缺乏性手足抽搐症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见于6个月以内的小婴儿。主要表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。惊厥发作后活泼如常。无神经系统体征。故此患儿最可能的诊断是维生素D缺乏性手足抽搐症，故应检查血钙、血磷、碱性磷酸酶。考点：维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现 有关子宫脱垂病因下列哪项不正确A分娩时盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展、撕裂B产褥期过早体力劳动C产褥期过早性生活D长期腹压增加E盆底组织先天发育不良或退行性变正确答案：C 患者，男，50岁。身高171cm，体重85kg，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约2000ml，尿量多。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L，尿糖（+）。为明确诊断，应做下列哪项检查A、24小时尿糖定量B、餐后2小时血糖C、肾功能检查D、OGTT试验E、尿酮体检查参考答案：D 某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具虚假医学证明且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是A通报批评B警告C取消执业资格D罚款E降职降薪正确答案：C 男性，50岁。“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是A胃窦癌B多发性溃疡C瘢痕性幽门梗阻D萎缩性胃炎E胃后壁溃疡浸润至胰腺正确答案：A解析：胃癌起病多隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：消化不良，以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐；胃痛，过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效；出血，有呕吐、黑便，甚至贫血。 下列选项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准的是A、甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者B、排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌C、尿碘高于50gD、吸碘率呈"碘饥饿"曲线E、排除甲状腺癌参考答案：C 某女大学生，19岁，从山区来到城市上学，自述在过马路时，总感觉汽车要撞上自己，十分恐惧，最好采用A自由联想B厌恶治疗C生物反馈D系统脱敏E梦的分析正确答案：D临床执业助理医师考试历年真题精选8辑 第3辑 兴奋性突触后电位（EPSP）是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的（ ）AK+、Na+，尤其是K+BK+、Na+，尤其是Na+CK+、Na+、Cl-，尤其是Cl-DCa2+、K+、Cl-，尤其是Cl-EK+、Cl-，尤其是Cl-正确答案：B考点兴奋性突触后电位分析兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体，提高后膜对Na+和K+的通透性，尤其是Na+的通透性，从而导致局部膜的去极化。 体格发育最快的时期是A新生儿期B婴儿期C 幼儿期D学龄前期E学龄期正确答案：B 非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是正确答案：B 甲状腺腺瘤切除术，切口愈合良好A切口分类及愈合记录为“/甲”B切口分类及愈合记录为“/丙”C切口分类及愈合记录为“/甲”D切口分类及愈合记录为“/乙”E切口分类及愈合记录为“/甲”正确答案：A 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A腹肌紧张，有压痛和反跳痛B频繁呕吐，呕吐物为胃肠液C有阵发性腹部绞痛D有气过水音和金属音EX线检查小肠有多个阶梯状液正确答案：A 149150 题共用题干：产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。第 149 题 最可能诊断是左乳（ ）。正确答案：D脂肪酸在肝细胞中合成的部位是A.双趋冲突B.趋避冲突 o*C.双避冲突SX脂肪酸在肝细胞中合成的部位是A.双趋冲突B.趋避冲突 o*C.双避冲突D.双重趋避冲突E.双重避趋冲突正确答案：D 男性，38岁，车祸伤3小时。X线示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。治疗首选A吸氧B镇静、止痛C胸穿排气D胸膜腔闭式引流E保持呼吸道通畅正确答案：B解析该患者诊断为肋骨骨折合并气胸，肋骨骨折为单根l处，气胸积气量少，给予镇静、止痛即可，不需特殊处理。临床执业助理医师考试历年真题精选8辑 第4辑 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D各种细菌混合E肺炎双球菌正确答案：D 孕产妇病死率较低的疾病是A妊娠高血压综合征B产后出血C产褥感染D妊娠合并心脏病E妊娠合并肝炎正确答案：A 屈肌反射和肌紧张A.感受器相同B.引起反射的刺激的性质相同C.前者的效应器为屈肌，后者主要为伸肌D.都是短暂的反射活动E.都能引起肢体的位相性运动正确答案：C略 胆汁酸合成的限速酶是A、HMG-CoA合酶B、胆汁酸合成酶C、HMG-CoA还原酶D、1-羟化酶E、7-羟化酶参考答案：E (148150题共用题干)男，40岁，双侧腰痛1个月，泌尿系平片及排泄尿路造影示双侧肾盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm结石，双肾中度积水，一次性体外冲击波碎石将结石粉碎。术后当天有血尿及碎石排出，第2天出现双肾绞痛、发热，尿闭。148.最可能的诊断是A.尿路血块梗阻B.肾损伤C.双侧输尿管碎石梗阻D.急性肾小管坏死E.急性肾盂肾炎149.为确定碎石造成输尿管梗阻的部位，选哪种检查最合适A.CTB.放射性同位素肾显像C.B超D.泌尿系平片E.排泄性尿路造影150.正确的处理方法是A.血液透析B.大量饮水C.口服排石药物D.手术处理或输尿管镜取石或碎石术E.使用利尿剂利尿参考答案：148150：C D D 下列关于甲状腺滤泡状癌的描述，正确的是A、多见于幼儿B、生长慢，属于高度恶性C、来源于滤泡旁细胞D、有侵入血管的倾向E、预后优于甲状腺乳头状癌参考答案：D 不属结核性胸膜炎常规治疗的是A抗结核化学药物B少量积液不需穿刺抽液C胸液量多，每周可抽液23次D抗结核化疗的同时加用糖皮质激素E结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼正确答案：E 以下对羊水过多的叙述错误的是A应测定甲胎蛋白含量BB型超声可以诊断羊水过多C破膜后要注意控制羊水流速D-旦确诊羊水过多应立即终止妊娠E破膜后不宜马上用催产素加强宫缩正确答案：D52.答案D 解析：B超可通过测量羊水池深度间接判断羊水量的多少，是临床上助诊羊水过多的重要手段之一。羊水及母血清甲胎球蛋白值异常升高多见于开放性神经管缺陷的胎儿及消化道闭锁的胎儿。若羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为及时终止妊娠；若未发现胎儿异常，应根据羊水过多的程度、孕妇的症状及胎龄决定处理方法。破膜后应从腹部固定胎儿为纵产式，控制羊水流速，严密观察官缩，防止胎盘早剥与脐带脱垂的发生，而不能马上使用催产素加强宫缩。临床执业助理医师考试历年真题精选8辑 第5辑 初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过A8小时B10小时C12小时D14小时E16小时正确答案：E 811个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变A颅骨软化B方颅C肋膈沟D肋骨串珠E“0”形腿正确答案：B输液附加装置宜选用螺旋接口,常规排气后与输液装置紧密连接。()此题为判断题(对，错)。答案 当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP的分子数是A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：C 婴儿每天每公斤补充蛋白质量为A、4gB、6gC、3gD、5gE、2g参考答案：E 酮体生成的关键酶是（ ）。正确答案：B男,25 岁。跌倒至左下颌部皮肤裂口2.5cm。自行压迫貼敷 6 小时后,伤口红肿、渗血。其适宜的处理方法是()A.一般换药B.清创后延期缝合C.清创止血包扎D.清创后一期缝合E.清洗伤口加压包扎B 男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近78年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音：双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=13mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人诊断应考虑为下列哪项A.慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染B.慢性肺心病呼吸衰竭C.慢性肺心病缓解期D.慢性肺心病急性加重期E.慢性支气管炎。肺部感染正确答案：D患者有长期慢支、肺气肿病史，近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图RV1+SV5105mV胸片右下肺动脉干横径15mm，均提示有肺源性心脏病为急性加重期。临床执业助理医师考试历年真题精选8辑 第6辑 控制新生儿缺血缺氧性脑病惊厥首选A、地西泮B、劳拉西泮C、苯妥英钠D、卡马西平E、苯巴比妥参考答案：E 不属于继发性肺结核临床病理特征的是A病变多从肺尖开始B主要沿支气管播散C病程较长D肺门淋巴结显著肿大E渗出、增生、坏死病变并存正确答案：D继发性肺结核的特点是从肺尖开始。呈“头尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长。渗出、增生和坏死并存。沿淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点。因此，肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。 对8型血描述正确的是A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A 凝集素B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B 凝集素C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A 凝集素E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗8凝集素正确答案：D略 下列生活事件中，属于正性生活事件的是A.夫妻分居B.结婚C.坐牢D.子女离家E.改行正确答案：B考点：正性生活事件 乳腺癌最常见的部位为A乳头部位B内上象限C外上象限D内下象限E外下象限正确答案：C解析乳房外上象限是乳腺癌的好发部位，是临床重点检查部位。 葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A肺部急性化脓性感染B多数经血行感染C全身中毒症状重D常伴高热E不易出现休克正确答案：E葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。 某女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH1.0U/ml。治疗方案为A甲巯咪唑+普萘洛尔B丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔C甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮D131I治疗E手术治疗正确答案：C 淋病属于炎症的类型是A、急性化脓性炎症B、慢性化脓性炎症C、急性变质性炎症D、出血性炎E、浆液性炎症参考答案：A临床执业助理医师考试历年真题精选8辑 第7辑 不符合单纯性肾病（ ）A明显水肿B大量蛋白尿C血胆固醇明显增高D多为非选择性蛋白尿E暂时性氮质血症正确答案：D 村医老李，在本村接诊过程中，发现一例新发肺结核病人。他应该何时上报A6 h之内B12 h之内C24 h之内D48 h之内E2 h之内正确答案：C传染病管理要求：甲类传染病要求城市须在6h之内，农村不得超过12h上报；乙类传染病要求城市须在12h内。农村不得超过24h上报。 库欣反应（ ）。正确答案：D 决定肺部气体交换方向的因素是A气体与血红蛋白的亲和力B气体分子量的大小C气体的溶解度D气体的分压差E肺泡膜的通透性正确答案：D解析：肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程，气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。 水肿液中漏出液与渗出液的区别是什么?参考答案： 漏出液的特点是水肿液比重低于1.015;蛋白质含量低于2.5g%;细胞数少于 500/100ml。见于局部或全身的静脉压 升高、低蛋白血症等所致的水肿。渗出液的特点是水肿液比重高于 1.018;蛋白质含量可达 3g%5g%;可见多数的白细 胞。见于毛细血管通透性增高、淋巴回流受阻等。 男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑A浸润性肺结核B慢性血源播散型肺结核C纤维空洞型肺结核D结核球E慢性肺脓肿正确答案：C 男性，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的（ ）。A态度特征B理智特征C意志特征D情绪特征E行为特征正确答案：A 男性，18岁，因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为人肠埃希菌所致的泌尿系感染，应该首先选择A诺氟沙星B红霉素C青霉素D头孢氨苄E苯唑西林正确答案：A临床执业助理医师考试历年真题精选8辑 第8辑 患者李某，女，35岁。因患胃溃疡合并大出血，由其丈夫护送到某医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终生不得安宁。尽管医生再三劝她输血治疗，甚至讲不输血会有生命危险，但她仍拒绝输血。此时，患者面色苍白，呼吸急促达32次/分，脉搏快而弱，血压低至60/30mmHg。此时，其夫表示同意输血，但患者却用低弱的声音回答"不要违背我的信仰"。医生怎样做最合乎道德A不同患者争辩，尊重患者的拒绝输血的权利B劝患者丈夫说服患者接受输血治疗，否则让患者丈夫书面签字C患者拒绝治疗的决定是理智的，医生应遵从患者的意愿D尊重患者的宗教信仰是医生的义务，不应劝说患者接受输血治疗E当医生救死扶伤的义务同患者拒绝治疗的权利冲突时，医生应毫不犹豫地救死扶伤为患者强行输血正确答案：B 用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是A直立性低血压B过敏反应C内分泌障碍D锥体外系反应E消化系统症状正确答案：D 何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救，何某被送到医院时已昏迷，此时何某急需输血治疗但其家人还未赶到医院，对何某输血时采取的以下措施是符合临床输血技术规范的A报何某所在单位同意、备案，并记入病历B在何某家人赶到同意后再输血C报医院主管领导同意、备案，并记入病历D报经治医师所在科室主任同意、备案，并记入病历E由何某同事同意并签字、备案，并记入病历正确答案：C 初产妇，胎儿娩出5分钟后，阴道流血达300ml，暗红色，有凝血块，首先考虑的是（ ）。A宫颈裂伤B凝血功能障碍C子宫收缩乏力D胎盘部分剥离E子宫胎盘卒中正确答案：D解题使用排除法。因此本题的正确答案为D。(2022年考试真题)透明敷料的优点为()A.透明B.透气C.便于观察注射部位D.粘贴牢固E.不易过敏答案ABCD 患者血压9070mmHg，最恰当的处理是A立即剖腹探查B纠正休克的同时手术C纠正休克后手术D止血药E抗生素正确答案：B输卵管妊娠破裂内出血多时可出现失血性休克。应纠正休克的同时手术。 心脏病孕妇死亡的主要原因 （ ）。正确答案：D导管血栓的二线方案为()A.压力性冲管B.尿激酶溶解酶灌注溶解C.机械性取栓D.取管E.组织源性纤溶酶灌注溶解答案D