住院医师历年真题8节.docx

住院医师历年真题8节住院医师历年真题8节 第1节关于氨氯地平叙述正确的是A、4位含有邻氯苯基B、含有1，4-二氢吡啶环C、含有伯氨基D、遇光不稳定，分子内发生光催化的歧化反应E、为钙通道阻滞剂，临床用于治疗高血压和缺血性心脏病参考答案：ABCE固位体如果设计为34冠,其邻轴沟的唇侧边缘应位于A、唇面B、舌隆突C、邻面接触区的舌侧D、邻面接触区的唇侧参考答案：D关于肾盂癌的描述,不恰当的是A、T1加权，肾盂内可见肿块影B、T1加权，肿块信号比尿液信号高C、T2加权，肿块信号比尿液信号低D、可以伴有肾盂积水E、造影时肾盂内充盈缺损就可诊断为肾盂肿瘤参考答案：E关于X线照片影像的形成要素,不包括A、照片密度B、照片的感度C、照片的对比度D、照片的锐利度E、照片的放大与变形参考答案：B当过敏反应出现休克、严重支气管痉挛或喉头水肿时首选()大流量吸氧糖皮质激素组胺H1阻滞剂肾上腺素A.B.C.D.E.参考答案： D以下尿失禁的评估方法中,错误的是A、棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料B、尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料C、尿垫试验属于客观资料D、物理检查属于客观资料E、膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料参考答案：C关于"Chiari畸形"分型,下列描述哪项错误( )A、型：有严重的小脑发育不全B、型：扁桃体下疝，通常不伴其他脑畸形C、型：常伴神经管闭合不全和幕上畸形D、型：伴颈枕交界部脑膨出E、混合型：同时具有上述四型的表现特点参考答案：E下列哪种细胞对紫外线吸收最强A、黑素细胞B、角质形成细胞C、朗格汉斯细胞D、巨噬细胞E、Merkel细胞参考答案：A包扎止血适用于()A.颞浅动脉B.面动脉C.毛细血管和小动静脉的出血D.腔窦内的出血E.颈总动脉正确答案：C住院医师历年真题8节 第2节迷走神经病变不会出现哪项症状或体征A、失音或声嘶，发音困难B、舌后1/3味觉消失C、下咽部及喉部感觉缺失D、眼心反射、颈动脉窦反射均可能消失参考答案：B肺部空腔性病变常见于A、肺癌B、结核厚壁空洞C、虫蚀样空洞D、支气管扩张E、气胸参考答案：D下述肺纹理异常表现,哪项不对( )A、肺纹理纤细B、肺纹理增粗C、下肺野纹理比上肺野纹理多D、肺纹理结构模糊E、肺纹理结构紊乱参考答案：C男性,22岁,胸痛,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是( )A、感染性心内膜炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎参考答案：B下述机体哪个部位温度最高 ( )A、直肠B、食管C、肺D、心脏E、肝脏参考答案：E关于神经纤维瘤病的特点,叙述错误的是A、常出现骨缺损B、多发神经纤维瘤C、皮肤咖啡色素斑D、可分为I、型E、为常染色体隐形遗传参考答案：E肾综合征出血热的并发症有A、消化道出血B、脑水肿、脑出血C、心衰、肺水肿D、ARDSE、高渗昏迷参考答案：ABCDE下列哪项不符合视盘水肿:A、常见于颅内压增高的患者B、眼底检查可见视盘充血，边缘模糊C、眼底检查有时可见视盘周围出血D、早期出现视力减退E、晚期继发视神经萎缩参考答案：D男,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符A、两肺散在性哮鸣音B、桶状胸C、两肺叩诊过清音D、Velcro音E、两肺呼吸音低参考答案：D住院医师历年真题8节 第3节心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,兼胸脘胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。可选主方A、柴胡疏肝散B、血府逐瘀汤C、栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤D、参附汤合右归丸E、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤参考答案：A心衰病人施行择期手术,最好使心衰控制 ( )A、3d以后B、1周以后C、2周以后D、34周以后E、1个月以后参考答案：D男婴,孕40周,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用A、肌注呋塞米（速尿）3mgB、肌注地塞米松15mgC、20%甘露醇10ml静脉推注D、苯巴比妥钠60mg1530分钟内静滴E、肌注维生素K11mg参考答案：D下面哪一项不符合我国新时期的卫生工作方针()。A.以农村为重点B.中西医并重C.预防为主D.优先发展医学高技术答案：D受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的( )A、2天之内的B、1天之内的C、3天之内的D、4天之内的E、5天之内的参考答案：C 简述小儿腹泻控制感染抗菌药物的选择原则。参考答案：小儿腹泻控制感染抗菌药物的选择原则：病毒性肠炎和非侵袭性肠炎不需应用抗生素；侵袭性细菌性肠炎一般需用抗生素治疗。下列有关糖尿病肾病变叙述,何者为误A、糖尿病肾病变开始时肾脏变大肾小球廓清率增加B、24h尿蛋白排出400mg仍能复原C、ACEI在血压正常糖尿病肾病变病人可延缓肾病变之进行D、控制血糖、血压是延缓糖尿病肾病变最有效的方法E、减少蛋白质、盐分摄取有助糖尿病肾病变患者肾功能之维持参考答案：B可影响手工法计数血细胞的结果是A、吸血快速B、用力挤压C、吸管内有残余酒精D、充液过多E、产生气泡参考答案：BCDE缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是A、血清铁减少B、红细胞呈小细胞低色素C、血清铁蛋白减少D、血红蛋白减少E、总铁结合力增高参考答案：C住院医师历年真题8节 第4节在现代免疫学中,免疫的概念是指机体免疫系统具有A、发现并排除有毒因子的能力B、识别和排除抗原性异物的能力C、抵抗并清除传染性因子的能力D、发现和消除恶变细胞的能力E、发现并清除体内衰老细胞的能力参考答案：B休克进展期掌握补液量的原则是:A、无明显失血失液者不必补液B、失多少，补多少C、需多少，补多少D、前一天丧失液体量加当天丢失量E、宁多勿少参考答案：C手术体位对机体生理功能的影响,哪项错误A、对呼吸的影响，主要来自地心引力和机械性干涉两方面B、体位改变引起的循环变化，主要与心脏平面以下静脉系内血容量的变较大关系C、随着麻醉的加深，循环系内的血液几乎完全受体位的支配D、麻醉后不论采取何种体位，只要收缩压不低于55mmHg，脑血流仍正常E、麻醉后胃内容物易受体位改变而反流参考答案：D脑瘫处理要点中哪项是不正确的A、体能运动训练B、技能训练C、语言训练D、矫形器应用E、抗生素治疗参考答案：E稳定型心绞痛核素显像通常表现为A、不可逆性缺损型B、可逆性缺损型C、混合型缺损型D、黑洞征型缺损型E、花斑型缺损型参考答案：B有关牙髓增龄性变化,以下哪项不正确()A.牙髓腔体积会不断缩小B.牙髓内成纤维细胞的大小和数目逐渐减少C.成牙本质细胞从高柱状变为立方状或扁平状D.牙髓基质因逐渐失去水分而变得更粘稠E.因细胞和血管数目减少，使牙本质通透性增加正确答案：E额窦透光度以下列哪项为标准A、柯氏位为标准B、汤氏位为标准C、头颅正位为标准D、华氏位为标准E、以上都不对参考答案：D糖皮质激素的药理作用包括A、抑制骨髓的造血功能B、抑制各种炎症反应C、抑制中枢神经系统兴奋性D、抑制免疫过程的多环节E、抑制体温中枢对致热原的敏感性参考答案：BDE 吸入麻醉药在体内代谢、分解_，大部分以原型经_排出体外，因此，吸入麻醉具有可控性_、_、_等特点。参考答案：少肺好安全高效住院医师历年真题8节 第5节不符合脑结核球的CT表现的是( )A、多位于幕下B、早期等密度，不均匀强化C、中期略高密度，环状强化D、晚期其中心形成钙化结节E、早中期可见灶周水肿参考答案：A以下哪种检查方法对慢性胃炎的分型意义不大A、X线胃肠钡餐造影B、纤维胃镜及黏膜活组织检查C、血清胃泌素测定D、胃液分析E、血清抗壁细胞抗体检查参考答案：A关于先天性巨结肠的描述错误的是A、扩张的肠管肌层肥厚，肌间神经丛的神经节细胞数量正常B、扩张的肠管肌层肥厚，肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如C、扩张的肠管肌层肥厚，但副交感神经纤维的数量和形态均正常D、扩张段远侧端肠壁副交感神经的数量增加且直径增大E、扩张段远侧端肠壁肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如参考答案：B 男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T395，BP6830mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿属于以下哪种临床类型A、休克型B、脑型C、混合型D、普通型E、轻型F、慢性为尽快明确诊断，应做的实验室检查为A、C反应蛋白B、瘀点涂片C、血常规D、脑脊液检查E、血常规F、免疫学检查对于该患儿最重要的抢救措施为A、降温B、抗休克C、抗感染D、降颅内压E、镇静F、止血给与患儿2：1等张含钠液250ml快速扩容后，下一步应给予的药物是A、扩血管药物B、缩血管药物C、肾上腺皮质激素D、20甘露醇E、镇静剂F、强心剂如果在上述治疗过程中，心率增快、达169次分，为保护心脏功能，应给予A、利尿剂B、脱水剂C、多巴胺D、强心剂E、肾上腺皮质激素F、镇静剂在以上积极治疗中，患儿瘀斑瘀点有增多，应选用的药物是A、维生素KB、抗纤溶药物C、肝素D、血浆E、抗过敏药物F、血小板在进行上述抢救措施的同时，抗感染治疗可选用A、第三代头孢菌素B、氯霉素C、红霉素D、万古霉素E、青霉素F、氨苄青霉素参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：BD问题 3 答案：BC问题 4 答案：A问题 5 答案：D问题 6 答案：C问题 7 答案：AE女,13岁,患SLF2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于12g。近1个月血Cr330molL.并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施A、中药治疗B、血透C、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D、ANA+ENA检查E、抗DsDNA检查参考答案：C正常甲状腺分泌的激素有:A、T4B、降钙素C、T3D、血清素E、生长激素参考答案：ABC女,29岁,左肩背部肿物10余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检查方法是A、B型超声波检查B、CT检查，必要时加强化C、MRI检查D、放射性核素检查E、选择性动脉造影参考答案：E 根据病毒性皮肤病的皮损特点，将其分为_、_和_三型。参考答案：新生物型疱疹型红斑发疹型诊断为四环素牙的为()A.釉质表面呈不透明白垩色，并出现深浅不等的带状或窝状凹陷B.恒牙在同一时期发育的对称牙上釉质颜色改编呈白垩色或黄褐色C.全口牙釉质颜色改变D.牙釉质或牙骨质呈白垩色或黄褐色，探诊有粗糙感E.牙的窝沟有色素沉着，不弥散、无墨浸状正确答案：C住院医师历年真题8节 第6节高钾血症 ( )A.乏力、腱反射减弱甚至软瘫、呼吸肌麻痹B.ECG显示Q-T间期延长C.两者均有D.两者均无参考答案：C男童,1岁2个月,查体发现昏迷,无发热,呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,血糖仪提示患儿血糖高至测不出,下列处置哪项有误A、09生理盐水20mlkgB、先做脑部CTC、血糖>333mmolL可给胰岛素D、要测尿酮E、予胰岛素剂量一般为01U(kg·h)参考答案：B关于"腹膜假性黏液瘤"的特点,下列叙述错误的是( )A、为卵巢癌、结肠黏液腺癌转移所致B、腹腔原发肿瘤C、腹内囊样病变或腹水样病变D、有分隔，密度略高于单纯腹水E、增强扫描病灶边缘有强化参考答案：B男性,45岁,患肝硬化,腹水,用速尿后尿量每日3000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,下列哪种情况是最可能原因A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低镁血症参考答案：A酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是:A、高糖B、酒精中间代谢产物乙醛C、高脂肪D、营养失调E、高蛋白参考答案：BD乙型脑炎的主要传染源(或扩散宿主)是什么( )A、牛B、羊C、马D、猪E、驴参考答案：D对金属烤瓷桥连接体叙述正确的是()A.在不影响咬合的前提下，可稍向舌侧B.在不影响强度的原则下，可稍向远侧C.在不影响发音的原则下，尽可能向龈端D.在不影响咬合的前提下，尽可能向切端E.在不影响强度的原则下，可稍向邻面正确答案：A有下列哪种情况者禁用三环类抗抑郁药:A、溃疡病B、青光眼C、甲状腺功能减退D、老年痴呆E、肝脏疾病参考答案：B增加甲类传染病病种由以下哪个部门决定( )A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级政府D、省级卫生行政部门E、省级疾病预防控制机构参考答案：A住院医师历年真题8节 第7节女性,31岁,甲状腺肿瘤,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶,经冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方法为A、双侧甲状腺大部切除B、病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除C、病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D、病侧腺叶切除加峡部切除E、病侧腺叶大部切除参考答案：B 正常的寰枕关节可以伸展25°。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对中心静脉压低,动脉压低 ( )A.心功能不全B.血容量不足C.心功能不全，外周阻力下降D.体循环阻力与肺循环阻力均增加E.血容量轻度不足参考答案：B下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤( )A、硝普钠B、受体阻断剂C、酚妥拉明D、甲基酪氨酸E、哌唑嗪参考答案：B骨转移瘤的最好发部位A、脊柱B、长骨C、骨盆D、肋骨E、颅骨参考答案：A治疗成人后牙慢性牙髓炎A.塑化剂B.樟脑酚C.DycalD.碘仿E.氧化锌丁香油糊剂参考答案：A排便时,间歇性带血,并有肿物脱出肛门外,排便完自行还纳。下列符合诊断的是A、度内痔B、度内痔C、度内痔D、度内痔E、肛乳头肥大参考答案：B治疗带状疱疹应选用A.核苷类药物内用B.干扰素C.外用药物治疗D.冷冻E.外用抗生素软膏参考答案：A成年男性,传导性聋,导抗测听示B型曲线,外耳道容积2.6ml,提示A、鼓膜穿孔B、型声导抗图为中耳积液表现C、鼓室内新生物D、鼓室积液E、正常耳参考答案：D住院医师历年真题8节 第8节完全性房室通路 ( )A.充血性先天性心血管畸形B.体静脉血直接流进主动脉C.体、肺静脉血在心内掺杂D.肺静脉充血E.肺循环血流量不足参考答案：C牙内吸收的患牙髓腔,呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影A、缩小B、扩大C、大小不变D、密度增加参考答案：B维生素D在钙磷调节中的作用正确的是( )A、促进钙磷在小肠的吸收B、抑制磷在小肠的吸收C、促进钙磷骨中的沉积D、促进溶骨E、促进骨质钙化参考答案：ACE 患者男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。查体右上肺呼吸音消失，可闻及湿啰音，叩诊呈实音，胸片见右上肺大片致密阴影，右侧水平裂上移，右肺门抬高呈"横S"征。该诊断需高度警惕下列哪种疾病A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎E、肺结节病F、肺炎性假瘤进一步检查首选A、经皮穿刺肺活检B、磁共振检查C、纤维支气管镜检查D、CT扫描E、核素扫描F、查痰及痰培养为明确诊断应选择下列哪项检查A、痰细胞学检查B、磁共振检查C、同位素扫描D、超声波检查E、剖胸探查F、纤维支气管镜检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：F好发于小血管的血管炎( )A、韦格纳肉芽肿B、皮肤白细胞碎裂性血管炎C、过敏性紫癜D、川崎病E、显微镜下多血管炎参考答案：ABCE门诊小手术,应首选 ( )A.苯巴比妥钠B.硫喷妥钠C.氯胺酮D.丙泊酚E.依托咪酯参考答案：D强心苷中毒出现哪种心律失常不宜给予氯化钾( )A、室性早搏B、房室传导阻滞C、房性早搏D、二联律E、室上性心动过速参考答案：B下列哪项是次紧急评估采用“CrashPlan”的顺序()A . 心脏、呼吸、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉、神经B . 头颅、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、动脉、神经C . 头颅、神经、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、动脉D . 神经、呼吸、心脏、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉E . 心脏、呼吸、腹部、神经、动脉、脊柱、头颅、骨盆、四肢参考答案： A阿米巴肝脓肿外科手术引流的指征是( )A、脓肿有可能破溃B、内科治疗疗效欠佳C、脓肿穿破引起化脓性腹膜炎D、脓肿靠近体表且体积较大E、一经确诊为肝阿米巴脓肿，均应立即手术治疗参考答案：BC