住院医师经典例题7章.docx

住院医师经典例题7章住院医师经典例题7章 第1章 女，14岁，周期性下腹痛半年，未初潮。查体：第二性征及外阴发育正常辅助检查首选哪项A、妇科超声B、盆腔X线片检查C、腹部超声D、血激素水平检查E、血常规检查诊断为处女膜闭锁，以下处理不恰当的是A、立即行处女膜切开术B、切开处女膜，充分引流C、同时探查子宫、阴道无异常D、术后常规应用抗生素E、处女膜切开术可局麻下进行，必要时行硬膜外麻醉或骶麻参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温383，脉搏110次分，血压10060mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+)病人最可能出现了下述哪个并发症A、呼吸衰竭B、上消化道大出血C、急性脑出血D、肾功能衰竭E、急性心力衰竭如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、神经症状此时对病人的治疗，哪项不宜A、静脉滴注葡萄糖酸钙B、给予镇静剂C、低流量吸氧D、动脉血气分析E、血电解质检查参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：B关于SLE,哪项是正确的:A、狼疮细胞为其特征，在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断B、抗核抗体阳性也可诊断为SLE。C、急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象D、狼疮性肾炎应用糖皮质激素治疗。E、狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好参考答案：D基底节神经环路中的直接通路是指A、新纹状体-内侧苍白球/黑质致密部B、新纹状体-内侧苍白球/黑质网状部C、新纹状体-外侧苍白球/黑质致密部D、新纹状体-外侧苍白球/黑质网状部E、新纹状体-苍白球/黑质参考答案：B全口义齿试戴时,下列体例可以判定颌位关系是否正确,除了A、患者正中咬应时，双侧颞部肌肉缩短较着B、患者发“S”所以否有坚苦C、患者张口时，上下颌义齿是否有脱落D、患者面庞是否自然协调E、患者后牙咬应时，下颌是否倾向一侧参考答案：C 大疱性类天疱疮的典型损害为在外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生_阴性的_；本病的特征是_。参考答案：尼氏征水疱或大疱表皮下水疱住院医师经典例题7章 第2章当事人不服行政机关作出的行政处分决定,可以依照有关法律、法规申请哪一种形式的行政救济( )A、行政复议B、行政诉讼C、上诉D、复核E、申诉参考答案：E牙本质龋最深层的改变是A、脂肪变性层B、透明层C、脱矿层D、细菌入侵层E、坏死崩解层参考答案：B 女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的( )A、与自身免疫反应有关B、胃黏膜炎症由浅变深C、胃酸正常或轻度障碍D、发生胃癌者较胃体胃炎多见E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎( )A、多有消化道症状B、胃酸分泌正常或降低C、血清促胃液素正常或降低D、易发生恶性贫血E、抗壁细胞抗体阴性哪项病理改变为癌前病变( )A、腺体萎缩B、炎症细胞浸润C、中度以上不典型增生D、肠腺化生E、假性幽门腺化生参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：C对于合并多动症的抽动障碍首选哪一种药物治疗A、可乐定B、舍曲林C、氯米帕明D、哌醋甲酯E、哌迷清参考答案：A对于甲亢正确的描述有A、甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致B、甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关C、甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致D、甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致E、非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致参考答案：ABCE男孩,6岁,因阵发性右上腹疼痛2天收治入院,既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是A、腹痛症状轻与体征明显B、腹痛症状及体征明显C、腹痛伴黄疸D、腹痛伴腹部包块E、腹痛症状剧烈，但体征不明显参考答案：E住院医师经典例题7章 第3章 简述医疗保密的内容。参考答案：患者的所有个人资料均属保密内容。医生应饱受患者隐私和秘密，即为患者保密。但由于医疗的特殊性，在一些特定情况下医生又不能向患者透露真实病情，即对患者保密。医务人员不向患者讲真话，而采用“善意的谎言”，以保证诊治的效果，这在道德上是允许的，但应在得到监护人的知情同意后才能实施。难治性癫痫的诊断包括以下几点A、经过2年以上正规的抗癫痫治疗B、已经达到有效的治疗剂量或患者所能够耐受的最大剂量C、患者是复杂部分性发作D、每月仍有4次以上的发作E、患者的依从性很差参考答案：ABD前瞻性队列研究与回顾性队列研究的主要不同点在于A、前者为随访研究，后者为横断面研究B、前者研究对象进入队列的时间是即时的，后者为过去的C、前者为由因及果的研究，后者为由果及因的研究D、前者设立对照组，后者不设对照组E、前者比后者更节省人力物力参考答案：B关于肺结核说法错误的是A、肺内淋巴结结核是原发性肺结核B、型成人较常见C、亚急性粟粒型肺结核属原发型D、慢性纤维空洞型为型E、亚急性粟粒型为型参考答案：C中、重度腹泻及脱水的紧急救治重点是:()A . 纠止低血容量B . 纠止休克C . 防止电解质异常D . 控制腹泻E . 以上全是参考答案： E下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关A、胆囊管阻塞B、肝功能不良C、胃肠吸收不全D、胆囊无收缩功能E、肾功能不良参考答案：E住院医师经典例题7章 第4章慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外A、改善全身情况B、消除致病原因C、促进脓腔闭合D、尽可能恢复肺功能E、胸膜外胸廓改形术参考答案：E下列关于溴隐亭不良反应的说法,正确的有( )A、消化道反应及开关现象较左旋多巴为多B、精神症状较左旋多巴为多C、体位性低血压发生率较少D、麦角类有收缩血管作用，可引起雷诺病样病象，对心绞痛、心肌梗死等不利E、以上都是参考答案：BD下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征( )A、蹲踞现象B、容易并发肺部感染C、胸骨左缘收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二音增强E、生长发育落后参考答案：A模型置于观测台上,当时基牙向缺隙侧倾斜时所画出的观测线为A、型观测线B、型观测线C、型观测线D、型观测线参考答案：B女性,21岁,易激动,多汗失眠2年,心率98次分,弥漫性甲状腺肿°TT3,TT4正常,但FT4、FT3、131I摄碘率正常,诊断应考虑A、Graves病B、神经官能症C、甲状腺功能亢进伴神经官能症D、单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E、亚急性甲状腺炎参考答案：D心身统一的正确理解应该是( )A、心理因素可影响生理变化B、躯体疾病者常有心理反应C、心理因素与生理因素常互为因果D、病因中心理因素、生理因素常互为因果E、症状上心理因素占主导地位参考答案：ABC住院医师经典例题7章 第5章运动实验时正常血压反应为A、收缩压和舒张压均升高B、收缩压和舒张压均降低C、以收缩压升高为主D、以舒张压升高为主E、无变化参考答案：C下列关于真毛细管的特点的叙述不正确的是:( )A. 管壁很薄B. 管壁的通透性大C. 血流缓慢D. 周期性收缩和舒张E. 管壁内皮细胞有吞噬功能参考答案: D腰椎间盘突出时,病人肌力下降占A、50%55%B、60%65%C、70%75%D、80%85%E、90%95%参考答案：C原发性肝癌的并发症主要有( )A、肝性昏迷B、便血C、上消化道出血D、癌肿破裂出血E、继发感染参考答案：ACD下列选项中,不是取出节育器指征的是A、节育环移位B、念珠菌性阴道炎C、绝经后051年D、置节育环后，出现月经紊乱，经量增多已数月，无改善趋势E、男方或女方已做绝育手术参考答案：B患者男,29岁,左上颌中切牙冠25缺损,已露髓,相应的检查和治疗过程不包括A、前牙区牙片B、患牙根管治疗C、根充后观察12周D、患牙桩核冠修复E、盖髓后直接树脂充填参考答案：E住院医师经典例题7章 第6章下列嗜铬细胞瘤切除术的术前准备中,正确的是:( )A. 酚妥拉明为短效-受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发高血压或危象B. 因多数嗜铬细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主，-受体阻滞剂并非常规应用C. 患者一般循环血容量比正常人减少20%50%，血细胞比容及血红蛋白浓度增加D. 为减少病人的紧张、焦虑使血压升高，应给予适当的镇静药物E. 术前药可选用阿托品、东莨菪碱、盐酸戊乙奎醚等参考答案: ABCDKveim抗原皮肤试验呈阳性反应,对以下哪些唾液腺疾病有诊断意义:()A.舍格伦综合征B.结节病C.放线菌病D.结核E.涎石病正确答案：B下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改变A、神经细胞变性，坏死B、血管套形成C、软化灶D、蛛网膜下腔有脓性渗出物E、胶质细胞增生参考答案：D关于问卷的设计的原则,下列哪种说法是错误的()。A.语句要准确、通俗易懂B.语句尽可能使用专业术语C.有关的项目一定不能少，无关的项目一概不列D.尽量使用客观和定量的指标E.项目排列先易后难，先一般后敏感正确答案：B以下关于日光性皮炎临床表现的描述错误的是( )A、多见于长期曝晒的人群B、发生于曝晒以后212小时C、皮损多位于曝晒部位D、皮损消退后可遗留脱屑和暂时性色素沉着参考答案：A肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于_。A、要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D、必须用探针穿入肛瘘内口再切开E、以上所述都不是参考答案：C住院医师经典例题7章 第7章 静息状态下脑平均耗氧量相当于全身的15%。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错女性,15岁,主诉活动后胸闷、气短3年,偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中,下列哪项不符合A、胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤B、肺动脉瓣区听到23级粗糙的喷射性收缩期杂音C、心电图示电轴右偏，右室肥大D、X线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密E、超声心动M型示肺动脉瓣波的a凹加深参考答案：D咳大量脓性痰见于A、支气管扩张B、支原体肺炎C、充血性心力衰竭D、慢性支气管炎E、细支气管肺泡癌参考答案：A喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是( )A、氧氟沙星B、诺氟沙星C、依诺沙星D、培氟沙星E、吡哌酸参考答案：A对于多囊肾,下列哪种说法错误A、不宜进行肾穿刺活检B、包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病C、腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状D、常为单侧肾脏受累E、肾脏体积增大参考答案：D中华人民共和国执业医师法立法宗旨是( )A.加强医师队伍建设，保护人民健康B.防病治病，救死扶伤C.加强医师管理注册D.受社会尊重，受法律保护E.检验评价专业知识与能力参考答案：A