中西医结合执业医师历年真题和解答9节.docx

中西医结合执业医师历年真题和解答9节中西医结合执业医师历年真题和解答9节 第1节 治疗热病伤津，烦热口渴，呕逆时作，舌燥少津者，应首选（ ）。A石膏B知母C天花粉D芦根E栀子正确答案：D 治疗猩红热毒炽气营证的首选方剂是A.透疹凉解汤B.凉营清气汤C.宣毒发表汤D.甘露消毒丹E.银翘散参考答案：B 产褥感染的治疗原则。参考答案：(1)支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。(2)清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原组织。(3)抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。(4)对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素4872小时，并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉，髂内静脉等，或切开病变静脉直接取栓。(5)严重病例可引起中毒性休克、肾衰竭、应积极抢救，治疗应争分夺秒，否则可致死。产后发热原因很多，与产后多虚多瘀的特点密切相关。临床常见证型有感染邪毒、外感、血虚、血瘀四种。以感染邪毒导致的产后发热病情严重，变化迅速，需及时对症治疗。辅助检查包括血常规、B超、彩色超声多普勒、CT、MRI等，能对感染形成的炎性包块、脓肿及静脉血栓做出定位和定性诊断。 液的作用重在A.润泽肌肤B.营养周身C.温煦内脏D.补益脑髓E.以上都不是正确答案：D考点：液和营血的作用。 霍乱患者出现“米泔水样”大便主要由于（ ）。A大便含有大量的白细胞B大便含有大量的脓细胞C大便含有大量的黏膜组织D缺乏胃酸，消化不良E肠液过多，胆汁过少正确答案：E 患者久病，精气已衰，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休。属于A有神B无神C假神D失神E少神正确答案：C假神是指久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，语言不休，相见亲人；或病至语声低微断续，忽而清亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或原来毫无食欲，忽然食欲增强。中西医结合执业医师历年真题和解答9节 第2节 患者，男，72岁。突然昏倒，不省人事，手撒口开，二便失禁。治疗应首选的腧穴是A.内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B.内关、水沟、十二井穴、太冲、合谷C.内关、水沟、气海、关元、神阙D.内关、水沟、三阴交、太冲、太溪E.合谷、水沟、三阴交、太冲、风池正确答案：CC 川芎茶调散与九味羌活汤共有的药物不包括（ ）。A荆芥B川芎C白芷D细辛E防风正确答案：A 治疗糖尿病性昏迷，宜选用A普通胰岛素B珠蛋白锌胰岛素C精蛋白锌胰岛素D甲磺丁脲E二甲双胍正确答案：A 胃的募穴所属的经脉是A.足太阴脾经B.足厥阴肝经C.足阳明胃经D.任脉E.足少阴肾经正确答案：DD 肺主一身之气体现在( )A、吸入清气，呼出浊气B、宣发卫气，生成宗气C、生成宗气，调节气机D、助心行血，帮助呼吸E、宣发与肃降参考答案：C 根据下列选项，回答 293294 题：A曲马多B罗通定C哌替啶D吗啡E纳洛酮第 293 题 与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的是（ ）。正确答案：C中西医结合执业医师历年真题和解答9节 第3节 猪苓的功效是( )A.利水消肿，渗湿B.利水通淋，健脾C.利水通淋，止痛D.利水渗湿，安神E.利湿退黄参考答案：A 引起身体外露部分皮肤色素沉着增加的疾病是( )A、库兴综合征B、阿狄森病C、糖尿病D、帕金森病E、黏液性水肿参考答案：B 艾滋病患者抗病毒治疗的指征下列哪项正确（ ）。A抗HIV（+）BCD4+淋巴细胞<0.35×109CCD4+淋巴细胞<0.5×109DCD4+淋巴细胞<1.0×109E出现机会性感染或恶性肿瘤者正确答案：C 下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是：A.发热B.好发于上肢各关节C.周围血白细胞升高D.血沉快正确答案：B下列各项,不会导致月经过少的是( )A、痰湿B、血热C、血瘀D、寒凝E、血虚参考答案：B 下列各项中，关于慢性肺源性心脏病中医病因病机的叙述，错误的是A、病因有脏腑虚损和外感时邪两种B、属本虚标实之证C、外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标D、本虚为肺、脾、肾三脏虚损E、急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主参考答案：D中西医结合执业医师历年真题和解答9节 第4节 小儿翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹，应首先考虑（ ）。A乳食内积B久病体虚C欲食不遂D腹痛E痰饮内伏正确答案：D 下列哪项不是Jones风湿热诊断标准的主要表现A发热B心脏炎C多发性关节炎D环形红斑E皮下结节正确答案：A 患者患有头疽15天，局部腐肉已尽，脓水灰薄，不知疼痛，自汗肢冷，腹痛腹泻，舌淡红苔薄白，脉虚大无力。其证型是A气血亏虚B心脾两虚C胃阴败伤D卑肾阳衰E肝肾不足正确答案：A 实脾饮用于治疗肾病综合征的证型是A心脾气虚B肺肾气虚C脾虚湿困D心肾阴虚E肝肾阴虚正确答案：C下述哪种症状不属于早期胃癌的表现为A、上腹不适B、嗳气C、反酸D、腹胀E、食欲减退参考答案：E 患者，女，48岁。烦躁失眠一年余，容易受惊，口苦泛恶，胸胁胀满，舌红苔黄腻，脉滑数。此属( )A、心肾不交B、心脾两虚C、胆郁痰扰D、肝火炽盛E、心火上炎参考答案：C中西医结合执业医师历年真题和解答9节 第5节 朱砂具有的功效是（ ）。A养心安神B镇心安神C养血安神D潜阳安神E敛补安神正确答案：B 下列各项，不属心力衰竭诊断标准的是( )A、安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热或缺氧解释B、呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上C、突然烦躁不安，面色苍白或发灰D、心音明显低钝，或出现奔马律E、尿量增加参考答案：E 137138 题共用备选答案第 137 题 目前国内常见的痢疾杆菌菌群是正确答案：A 患者，女，25岁，已婚。产后肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.肾气丸B.独活寄生汤C.养荣壮肾汤D.生化汤E.黄芪桂枝五物汤正确答案：E患者为产后身痛之血虚证，故选黄芪桂枝五物汤，养血益气，温经通络。 心为"五脏六腑之太主"的理论依据是A、心主血B、心主神志C、心主思维D、心总统魂魄E、心总统意志参考答案：B 针对乳腺癌气血两虚证者，宜用 查看材料正确答案：DD中西医结合执业医师历年真题和解答9节 第6节 婴幼儿腹泻错误的治法是A.禁食B.合理用药C.预防并发症D.预防脱水E.纠正脱水正确答案：A婴幼儿腹泻西医治疗以预防和纠正脱水、调整饮食、合理用药及预防并发症为原则。 患者，男，过食肥甘厚味，阳事不举，兼阴茎痿软，阴囊湿痒臊臭，下肢酸困，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数。本病例辨证为A、阳痿(命门火衰)B、阳痿(湿热下注)C、阳痿(心脾受损)D、遗精(君相火旺)E、遗精(湿热下注)本病治则是A、补益心脾B、益肾宁神C、清热利湿D、清心安神E、调补心脾，益气摄精本病例选用方剂是A、柴胡疏肝丸B、小柴胡汤C、龙胆泻肝丸D、逍遥散E、归脾汤若该患者症见梦中阳举，举则遗精，寐则盗汗，五心烦热，腰酸膝软，舌红，少苔，脉细数A、大补元煎B、归脾汤C、逍遥散D、济生肾气丸E、知柏地黄丸合大补阴丸参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：E 男，26岁。左胸锐器伤后1小时，BP9060mmHg，HR90次分。胸片左肺压缩90。伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，BP8050mmHg，HR110次分，伤后无尿。最关键的处理措施是( )A开胸探查B强心利尿C输血补液D吸氧E抗生素治疗正确答案：A 下列各项，不属栀子功效的是( )A、凉血解毒B、泻火除烦C、清热利湿D、消退虚热E、凉血止血参考答案：D真热假寒的病机是A.阴损及阳B.阳损及阴C.阳盛格阴D.阴盛格阳SXB真热假寒的病机是A.阴损及阳B.阳损及阴C.阳盛格阴D.阴盛格阳E.阳盛阴虚正确答案：C真热假寒：是内有真热而外见假寒的证候。其产生机制是由于阳热内盛，阳气闭郁于内，不能布达于四末而形成，或者阳盛于内，拒阴于外，故也称为“阳盛格阴”、根据其阳热闭郁而致手足厥冷的特点习惯上又把它称为“阳厥”或热厥，。考点：真寒假热证。 湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )A、湿为阴邪，易阻遏气机B、湿邪伤阳困脾C、湿性黏滞，胶着难解D、湿性重浊，留滞体内E、湿性趋下，易袭阴位参考答案：C中西医结合执业医师历年真题和解答9节 第7节 心的主要生理功能是（ ）。A主藏血B主神志C主运化D主统血E主疏泄正确答案：B解析：本题考查心的生理功能。 治疗手足口病湿热蒸盛证的首选方剂是A.银翘散B.透疹凉解汤C.清瘟败毒饮D.清胃解毒汤E.宣毒发表汤参考答案：C 治疗小儿水痘邪炽气营证，应首选A.清胃解毒汤B.桑菊饮C.透疹凉解汤D.清瘟败毒饮E.清解透表汤正确答案：A小儿风疹邪入气营证，应首选透疹凉解汤清气凉营解毒；小儿水痘邪炽气营证，应首选清胃解毒汤清气凉营，化湿解毒。故147题选择C，148题选择A。 判断中骨盆是否狭窄的重要标志是（ ）正确答案：A 根据本经子母补泻取穴法，心经虚证应选用（ ）A.神门B.少冲C.太白D.太冲E.大敦正确答案：BB 皮肤上有色素改变，质地软且多发的是( )A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.神经纤维瘤E.蔓状血管瘤参考答案：D中西医结合执业医师历年真题和解答9节 第8节 患者，男，45岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史，经常输注浓缩因子8年余。体查：T394，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC 35×109L，RBC 49×1012L，CD4淋巴细胞计数为04×109L有助于进一步明确诊断的是A血清肥达反应B血清抗PPDIgGC血液细菌培养D血清HIV抗体E大便培养细菌正确答案：D 天王补心丹中配伍茯苓意在A.健脾B.渗湿C.宁心D.利水E.消痰正确答案：CC 对军团菌感染效果最好的药物是A林可霉素B红霉素C庆大霉素D万古霉素E多黏菌素正确答案：B 患者，女，55岁。2小时前上楼时突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，既往无此病史。为确诊，首先应作的检查是A心脏X线摄片B心电图C心脏CTD冠状动脉造影E心脏MRI正确答案：B 可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是A.坐位稍向前倾B.左侧卧位C.右侧卧位D.用力按压听诊器E.屏住呼吸后正确答案：B听诊时，对疑有二尖瓣狭窄者宜嘱患者取左侧卧位，对疑有主动脉瓣关闭不全者宜取坐位且上半身前倾。 表邪入里，里热亢盛，蒸津外泄的临床表现为A.脱汗B.绝汗C.战汗D.偏汗E.大汗正确答案：EE中西医结合执业医师历年真题和解答9节 第9节 根据下列选项，回答 214215 题：A乳腺炎B痛经C宫颈癌D阴道炎E外阴炎第 214 题 敷贴法可用于（ ）。正确答案：A 患者，男，42岁。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒，身热无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。治疗应首选A.麻杏石甘汤B.黄连解毒汤C.清金化痰汤D.银翘散E.桑白皮汤正确答案：A题干中病例为外寒内热，兼有咳喘等，故用麻杏石甘汤。 治疗特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证，应首选A.补益脾肾，温经止血B.清热解毒，凉血止血C.活血宁络，祛瘀止血D.健脾益气，摄血止血E.滋阴降火，宁络止血正确答案：E下列哪一种不是上皮组织来源的肿瘤A、食管癌B、胃癌C、横纹肌肉瘤D、基底细胞癌E、喉头乳头状瘤参考答案：C 风热客于肠中，损伤脉络所致之便血，宜选用( )A.归脾汤B.健脾丸C.槐花散D.黄土汤E.十灰散参考答案：C 乳房内深部或乳房后脓肿切开引流取ABCDE正确答案：C