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儿科主治考试题库精选6辑儿科主治考试题库精选6辑 第1辑引起小儿感染后免疫性肾炎的常见病原体是什么( )A、金黄色葡萄球菌B、A组溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、柯萨奇病毒E、腮腺炎病毒参考答案：B 哪些药物中毒时导致瞳孔散大()A.冬眠灵B.吗啡C.安定D.止泻宁E.曼陀罗正确答案：E以下哪一项对咳嗽变异性哮喘最具临床诊断价值A、咳嗽持续4周B、常在夜间和(或)清晨发作C、临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效D、有个人或家族过敏史E、支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解参考答案：E 7个月女婴，腹泻呕吐34天。查体：神萎，面色苍灰、口唇樱红，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症A低血糖B低血钾C低血钠D中毒性脑病E低血钙正确答案：E 男，12岁，半个月前患“猩红热”，近2天发现患儿眼皮水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是A尿常规检查B肾功能(肌酐清除率等)C血清补体C3下降和ASO滴度升高D双肾B超E尿红细胞形态学检查正确答案：CC。血清补体C3下降和ASO滴度升高是确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据。 如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应A减少蛋白质摄入B减少水分摄入C减少脂肪摄入D减少糖类摄入E一天进食量比平时少13正确答案：C诊断智能迟缓及分级不可缺少的工具是A、中国氏幼儿智力量表B、婴幼儿发育检查量表C、婴幼儿中学生社会生活能力量表D、韦氏儿童智力量表E、绘人测验参考答案：C 在病程45周需要做的检查有A血常规B肝功能C视网膜病筛查D颅脑MRE血培养正确答案：ABCD严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确A、光疗B、交换换血C、多输白蛋白，预防胆红素脑病D、防止低血糖E、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿参考答案：C儿科主治考试题库精选6辑 第2辑 佝偻病初期的主要临床表现是：()A.神经精神症状，枕秃B.骨骼改变C.肌肉松弛D.血清钙、磷改变E.骨骺端临时钙化带消失答案：A 糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖多是A先天性垂体功能不全B胰高血糖素缺乏C胰岛细胞增生D皮质醇缺乏E先天性氨基酸缺陷正确答案：C I型肾小管酸中毒是由于A远端肾小管泌氢障碍B近端肾小管重吸收HCO-3障碍C醛固酮分泌不足D肾小管对醛固酮反应低下E肾小球滤过功能低下正确答案：A 食物引入原则是:()A.由一种到多种B.由少量到多量C.由稀到稠D.由细到粗答案：ABCD 常见引起本病的病原体包括A埃可病毒B柯萨奇病毒A组C肠道病毒71型D柯萨奇病毒B组E痢疾杆菌正确答案：ABCD引起手足口病的病原是一组肠道病毒，大约有20多种(型)，包括柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型，B组的2、5、13型，肠道病毒71型、ECHO病毒等，其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)最为常见。 儿童SLE肾损害的发生率为A90100B4050C5080D3040E30以下正确答案：C与成人相比，儿童更易发生肾损害，有5080的患儿存在肾受累，其中约22的病例发展为肾衰竭。 下列处理措施不宜采用的是A少渣饮食B抗生素治疗C高热时适当应用退热药D进食不足应输液E便秘应灌肠治疗正确答案：E 若选用抗生素，用药原则不正确的是A早期用药，不必等待培养结果B静脉、联合用药C疗程足，一般为1014天，有并发症者3周以上D考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素E病原菌明确者可根据药敏试验用药正确答案：D氨基糖苷类抗生素因为耳毒性及肾毒性副作用大，现已不主张在新生儿期应用。 该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数100×106L，糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发A低镁血症B低糖血症C低钠血症D中毒性脑病E病毒性脑炎正确答案：E儿科主治考试题库精选6辑 第3辑 4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安。查：体温382(肛表)，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽无充血，心肺无异常发现。下列哪项处理最恰当A暂不用药B口服抗生素C口服退热药D口服抗病毒药E同时口服抗生素和抗病毒药正确答案：A (6264题共用备选答案)A肝脓肿B呼吸循环衰竭C肠穿孔D脱水、电解质紊乱E肺脓肿霍乱的并发症可见正确答案：DD。霍乱典型临床表现为剧烈腹泻，大量米泔水样排泄物，水和电解质紊乱和周围循环衰竭。什么时候可以停止通气。正确答案：心率大于100次/分和新生儿有正常呼吸时可以停止辅助通气。 患支原体肺炎时，以下哪项检查对诊断特异而灵敏A血清冷凝集试验B血清抗体测定C聚合酶链反应DC反应蛋白E血清肥达反应正确答案：B 下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病A避免接触结核病患者B接触者口服异烟肼C接触者口服利福平D早期接种卡介苗E加强锻炼，增强体质正确答案：D 进行面罩加压呼吸的有效标志为A两肺闻及呼吸音B胸廓随加压而起伏C呼吸监护仪提示存在呼吸运动D心率增快、好转E尿量增多正确答案：B关于哪项不是生理性黄疸的特点A、足月儿黄疸生后23d出现B、足月儿血清胆红素205.2mol/LC、以间接胆红素增高为主D、血清胆红素每日上升超过85.5mol/LE、足月儿黄疸生后2周内消退参考答案：D 下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加A睡眠B运动C血氨基酸升高D脂肪酸升高E低血糖正确答案：DD。能使生长激素分泌增加的因素包括；运动、睡眠，还有胰岛素、精氨酸、可乐定、左旋多巴等药物刺激。关于小儿特异性体液免疫哪一项是错误的( )A.骨髓是造血组织，也是B细胞成熟的场所B.有效的IgG类抗体应答需在3个月后才出现C.免疫球蛋白分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE5类D.小于胎龄儿出生时外周血中B细胞数量较少E.与T细胞免疫相比，B细胞免疫的发育较迅速参考答案：E儿科主治考试题库精选6辑 第4辑最常应用的快速起效的静脉利尿药为A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、地高辛E、多巴胺参考答案：A男,21个月。咳嗽l天,发热3小时,体温39.3,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是A、癫痫B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、高热惊厥参考答案：E一足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列各项检查哪项不是必需的A、血糖B、血钙C、呼吸、心率、血压监测D、头颅超声波检查E、血清总胆红素和结合胆红素参考答案：E 男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，查体，T39.5，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹 ()，无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是A查血常规B吸氧C静脉滴注抗生素D降温E做脑电图正确答案：DD。对单纯性高热惊厥，仅针对原发病处理，包括退热药物和其他物理降温措施即可。 p受体阻滞药可用于哪种心律失常的治疗A窦性心动过速B窦性心动过缓C阵发性室上性心动过速D三度房室传导阻滞E频发室性期前收缩正确答案：ACEACE。受体阻断药常用于快速性心律失常的治疗，包括窦速、房早、室早、房速、室上性心动过速及室速。 新生儿肾表面凹凸不平，其下极可低至骼嵴以下的()。A、第1腰椎水平B、第2腰椎水平C、第3腰椎水平D、第4腰椎水平E、第1骶椎水平标准答案：D 下列各种论述中，不正确的是()。A、92%的新生儿于生后24小时内排尿B、99%的新生儿于生后48小时内排尿C、超过48小时末排尿者多为病理性D、初生头几天每日排尿约510次E、新生儿尿液呈低张尿标准答案：B 一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前肉饱满，肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切A急产史B宫内窘迫史C出生窒息史D脐带绕颈史E新生儿凝血因子不足正确答案：E从病史分析病儿发病为缺氧缺血性脑病的可能性大，该病主要与窒息缺氧缺血有关 人体维生素D的主要来源是A植物中麦角固醇B皮肤合成的胆骨化醇C蛋黄中的维生素DD猪肝中的维生素DE母乳中的维生素D正确答案：B儿科主治考试题库精选6辑 第5辑 男，8个月，8月份发病，发热腹泻，大便每日近十次，蛋花汤样带黏液；便镜检未见红细胞，有极少量白细胞。正确答案：CC。产毒性细菌引起的肠炎，多发生在夏季。潜伏期12天，起病较急。轻症仅大便次数稍增，大便性状轻微改变。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样，混有黏液镜检无白细胞。伴呕吐，常发生脱水，电解质和酸碱平衡紊乱。病原体侵入肠道后，一般仅在肠腔内繁殖，黏附在肠上皮细胞刷状缘，不侵入肠黏膜。细菌在肠腔释放2种肠毒素，即不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)， LT与小肠上皮细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶，致使三磷腺苷(ATP)转变为环磷酸腺苷(cAMP)，cAMP增多后即抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na、C1和水，并促进肠腺分泌C1;ST则通过激活鸟苷酸环化酶，使三磷鸟苷(GTP)转变为环磷酸鸟苷 (cGMP)，cGMP增多后亦使肠上皮细胞减少Na和水的吸收，促进C1分泌。两者均使小肠液总量增多，超过结肠的吸收限度而发生腹泻，排出大量水样便，导致患儿脱水和电解质紊乱。 了解垂体的形态大小，最好的影像学检查是A头颅X线片B头颅CTC脑彩超D头颅血管造影E头颅磁共振正确答案：E磁共振具有安全性高、图像清晰、可多方位扫描等特点。 患儿近1周腹泻，每天56次，入院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是A充血性心力衰竭B脑栓塞C脑脓肿D电解质紊乱E颅内感染正确答案：B患儿本身由于慢性缺氧血黏滞度就高，再加上腹泻失水血黏滞度进一步增高，并且有神经系统症状和一侧肢体功能障碍，所以考虑并发脑栓塞的可能性最大。 下列哪一种药物最不易引起神经损害而致聋A链霉素B卡那霉素C新霉素D庆大霉素E先锋霉素正确答案：E 男童，7个月。体重5kg，母乳喂养，未加辅食。该患儿可能的诊断是A正常儿B营养不良C佝偻病D贫血E以上都不是正确答案：B (5356题共用题干)每日所需的总能量。生后第1周的新生儿为A168kJ/kg(40kcal/kg)B210kJ/kg(50kcal/kg)C252kJ/kg(60kcal/kg)D294kJ/kg(70kcal/kg)E336kJ/kg(80kcal/kg)正确答案：C 中毒型痢疾合并脑病可出现正确答案：CC。脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。此型较严重，病死率高。 2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。该患儿合并有A脓胸B脓气胸C渗出性胸膜炎D肺结核胸膜炎E血胸正确答案：C (7274题共用备选答案)AACTH兴奋试验BGnRH兴奋试验CTRH兴奋试验DHCG刺激试验EGHRH兴奋试验用于诊断非典型21OHD的试验是正确答案：AA。21-OHD患者由于皮质醇合成不足，垂体分泌大量ACTH，刺激肾上腺皮质增生。非典型是其变异型。儿科主治考试题库精选6辑 第6辑 年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见A胃溃疡B胰腺炎C溃疡性结肠炎D十二指肠壶腹溃疡E胆囊炎正确答案：DD。学龄前及学龄期，以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发。 患儿7个月早产，生后36小时因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A治疗肺炎，待34岁后手术治疗B观察到3个月后不闭合可手术C治疗肺炎的同时，应用消炎痛D立即手术根治E立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞正确答案：C早产儿动脉导管未闭时，可以用消炎痛治疗，往往具有较好的效果。 目前用于先天性甲状腺功能减低症的初筛检查方法，大都采用出生后23天的新生儿干血滴纸片以检测()。A、T3浓度B、T4浓度C、TRH浓度D、TSH浓度E、FT4浓度标准答案：D小儿男性,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的()。A.血尿常规B.胸X片C.血睾酮D.血染色体E.腹股沟区B超检查答案D 早产儿消化系统的特点A肠壁薄、通透性高，毒素易吸收而引起中毒症状B蛋白质消化能力差C缺氧缺血和喂养不当时，易发生坏死性小肠结肠炎D易发生低血糖E肝合成蛋白不足，易发生低蛋白血症正确答案：ACDEACDE。因淀粉酶分泌不足，不宜过早喂淀粉类食物。其余几项正确。 不符合传染性单核细胞增多症的是A嗜异性凝集试验阳性BEB病毒IgM抗体阳性C肝功能异常D外周血白细胞增高，出现异常淋巴细胞E外周血白细胞增高，中性粒细胞增高正确答案：EE。血象改变是传染性单核细胞增多症的重要特征。早期白细胞总数多在正常范围或稍低，发病1周后，白细胞总数增高，一般为(1020)×109/L，高者可达60×109/L。单核细胞增多为主，占60%以上。异常淋巴细胞增多10%以上或其绝对值超过1.0× 109/L时具有诊断意义。 下列哪项不能诊断呼吸急促A2月龄，呼吸70次minB2月龄，呼吸65次minC212月龄，呼吸160次minD212月龄，呼吸55次minE5岁以上，呼吸20次min正确答案：E呼吸急促诊断：2个月以下呼吸60次min；212个月，呼吸50次min；5岁以上，呼吸30次min。 男孩，7岁。自幼面色苍黄，伴间歇性巩膜黄染，常于感染时发生。有一姐生后2个月夭折，死于严重黄疸。查体：营养、发育稍差，皮肤、巩膜轻度黄疸，咽充血，扁桃体度肿大，心率快，两肺呼吸音稍粗，腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质均中等，无压痛，神经系统无异常。Hb 60gL，RBC 18×1012L， WBC 12×109L，N 070，L 030。外周血涂片中红细胞圆而小，无“中空”现象。应诊断为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性混合性贫血D.急性白血病E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：E有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏?A.1%B.10%C.50%D.100%正确答案：D