临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节.docx

临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第1节 101102 题共用备选答案：第 101 题 血浆中的主要缓冲体系（ ）。正确答案：A 慢性宫颈炎最常见的病理变化是（ ）。A宫颈肥大B宫颈糜烂C宫颈息肉D宫颈腺囊肿E宫颈黏膜炎正确答案：B 男性，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周。X线胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A肺囊肿继发感染B浸润型肺结核C慢性肺脓肿D癌性空洞伴感染E金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B 确诊的化验检查为A.咽拭子分离支原体特异性抗体B.痰液病毒分离C.冷凝集试验D.嗜异凝集试验E.血常规正确答案：A 急性风湿热，不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为A.13周B.36周C.612周D.半年E.1年正确答案：B略 破伤风是A菌血症B毒血症C败血症D脓血症E脓毒血症正确答案：B 激肽释放酶A.急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，引起休克B.急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起血栓形成和出血C.激活胰消化酶原D.急性出血坏死型胰腺炎时脂肪组织坏死E.急性出血坏死型胰腺炎时参与胰腺周围组织液化作用参考答案：A 下列哪项不是前列腺增生的排尿症状A.排尿迟缓B.尿流细、无力、断续C.尿频、尿急D.尿痛E.尿失禁正确答案：D （126127题共用备选答案）A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C呼酸十代酸D呼酸十代碱E呼酸十代酸十代碱126肺心病患者查血气时出现pH 725,PaCO260mmHg时，其酸碱失衡最可能是127上述肺心病患者，若较长时间使用激素或过量补碱后，最易出现的酸碱失衡类型是正确答案：B,D126127.答案126. B;127.D 解析：上述肺心病患者血气出现pH下降（酸中毒），PaCO2升高（有C02潴留），此时应为呼吸性酸中毒。若该患者长时间用激素，易致低钾碱中毒，若过量补碱也易出现碱中毒，所以结果应为呼酸十代碱。临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第2节 淋巴结内发生转移瘤首先见于A、淋巴门B、中央窦C、边缘窦D、淋巴滤泡E、被膜参考答案：C男性,45岁。肺炎。患者入院时护士需要为其准备( )A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.手术床E.备用床加橡皮中单、中单答案：A 纠正低钾血症时，不正确的是（ ）。A见尿补钾B含钾液浓度不宜超过0.3%C纠正低钾一般要经过23日D一般低钾血症可口服补钾E严重低血钾可用含钾液缓慢静推正确答案：E 下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是A肾上腺素B胰高血糖素C 胰岛素D去甲肾上腺素E促肾上腺皮质激素正确答案：C 下列没有抗炎作用的是A阿司匹林B保泰松C吲哚美辛D布洛芬E对乙酰氨基酚正确答案：E30.答案E 解析：对乙酰氨基酚选择性抑制中枢的前列腺素合成酶，而对外周组织的前列腺素合成酶抑制作用不明显，故只有解热镇痛作用。 男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱，首先采取的重要处理措施是A、查血生化并纠正水、电解质紊乱B、服用增强胃肠动力药物C、高渗盐水灌肠D、禁食水E、进流食参考答案：A 105106 题共用备选答案：第 105 题 医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规，过失造成患者死亡的（ ）。正确答案：A 诊断胆道蛔虫病的主要依据是（ ）。A典型症状和特征B静脉胆道造影CX线钡餐造影D内镜逆行胆管检查E大便找虫卵正确答案：A 初步诊断是A轻度休克B中度休克C重度休克D感染性休克E高排低阻型休克正确答案：C临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第3节 患者，女，呼吸困难，胸痛，有大咯血史，抗核抗体阳性，经多家医院诊治已排除支扩、肺栓塞、肺癌、肺结核和心脏病等，下一步应进行哪些检查有助于诊断A、肺功能检查B、纤支镜检查C、右心导管术测mPAPD、血气分析E、血生化检查参考答案：C 问世于1964年的关于人体实验的国际性医德文献，其形式属于哪一种ABCDE正确答案：B(2022)男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50UL,白蛋白28gL,甲胎蛋白10ngL,HBsAg(),抗HCVAb()。最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、乙肝肝硬化参考答案：E 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A平喘药物的应用B利尿药的应用C祛痰药的应用D呼吸中枢兴奋剂的应用E正确选用抗生素正确答案：E 下列哪种情况应立即采取手术治疗A盆腔感染所致腹膜炎B败血症所致腹膜炎C急性胆囊炎所致局限性腹膜炎D阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿的形成E急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者正确答案：E 男性，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：血压114/72mmHg，咽红，扁桃体度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：红细胞2040个/HP，白细胞02个/HP，尿蛋白(-)，最可能的诊断是A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎急性发作D慢性肾炎E隐匿型肾炎正确答案：E 切口裂开再缝合后拆线的时间是A.12天B.35天C.79天D.1214天E.1821天参考答案：D 下列关于妄想的定义正确的是A大量涌现的不自主的观念B抽象的概念荒谬地具体化C重复出现的观念，且使患者感到无法摆脱D不能被说服的病态信念，常伴有自我卷入的特征E思维联想连贯性障碍正确答案：D22.答案D 解析：妄想属于思维内容障碍，有三个基本特征：个人独有，自我卷入，病态的不能被说服的坚信。大量涌现的不自主的观念是思维连贯性障碍的表现（强制性思维）；抽象的概念荒谬地具体化是思维逻辑障碍，为病理性象征性思维；无法摆脱的重复出现的观念是强迫观念。主要用于预防支气管哮喘的药物是A.异丙肾上腺素 B.氨茶碱 C.特布他林 SXB主要用于预防支气管哮喘的药物是A.异丙肾上腺素B.氨茶碱C.特布他林D.色甘酸钠E.肾上腺素正确答案：D色甘酸钠为一种非糖皮质激素抗炎药物，可预防哮喘的发作，而其余四种药物均为平喘药物，用于哮喘发作时的治疗。临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第4节 女性，25岁，无意中发现右乳外上方 2cm直径肿块，无痛，光滑，可移动，应采取的治疗是A中医中药治疗B择期手术C立即手术D口服三苯氧胺E无需治疗正确答案：B解析：此病人最可能的诊断为乳腺纤维腺瘤。虽属良性，癌变可能性小，但有肉瘤变可能。故应择期手术切除。 后颅窝骨折常出现A熊猫眼征B乳突部皮下瘀血斑C面神经损伤D腰穿脑脊液呈血性E逆行性遗忘正确答案：B 女，2岁。腹泻3d，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低镁血症E低氯血症正确答案：B 患者女，30岁。创伤10分钟来院。神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次分，呼吸28次分，患者自觉腹胀，排气一次。丕恰当的急诊处置是A、生命体征监护B、右大腿X线摄片检查C、腹部超声检查D、建立静脉输液通道E、立位胸腹部透视检查参考答案：B 患儿，7个月。不能独坐，不会爬。查体：表情呆板，哭声低哑，皮肤粗糙，鼻梁低，唇厚、舌伸出口外。该患儿最可能缺乏的是A、铁B、维生素DC、促性腺激素D、生长激素E、甲状腺激素参考答案：E 女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月就诊。体检：肝脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。本病可能的诊断是A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C混合性贫血D蚕豆病E再生障碍性贫血正确答案：A 唐氏综合征按染色体核型分析，最常见的是A、标准型B、D/D易位型C、G/G易位型D、DG易位型E、嵌合体型参考答案：A 评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括A、体温B、呼吸C、肌张力D、心率E、皮肤颜色参考答案：A 小儿腹泻的治疗原则中不正确的是A禁食B预防和纠正脱水C合理用药D加强护理E预防并发症正确答案：A临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第5节 女，52岁，活动后心悸气急2年，一月来症状加重，有夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿，心电图示：QRS时限0.12秒，V1V2导联呈rsR，R波粗顿；V5一V6导联呈qRS，S波宽阔，T波与QRS主波方向相反，最可能的心电图诊断是：A正常心电图B窦性心律不齐C预激综合征D左束支传导阻滞E右束支传导阻滞正确答案：E 高血压心脏的病变特征是（ ）。正确答案：C 小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒血钠含量是127mmolL，此患儿补充累计损失量首选的液体是A2：3：1液B4：3：2液C2：1等张含钠液D1：1液E13张液正确答案：B解析：患儿血钠低于正常水平，判断为低渗性脱水，低渗性脱水适用23(4：3：2溶液)张含钠液。 该患者首先考虑的诊断是A子宫肌瘤B子宫颈癌C功血D子宫体癌E子宫肌炎正确答案：D 卵巢无性细胞瘤首选的治疗方法是A.生物治疗B.手术治疗C.放射治疗D.化学药物治疗E.中药治疗参考答案：B 哪种方法可提高细菌的检出率（ ）A午后深咳留痰BPCR检测C同时进行需氧菌和厌氧菌的培养D留取痰的浆液部分培养E行咽拭子培养正确答案：B 运输内源性甘油三酯的脂蛋白是A.LDLB.VLDLC.CMD.IDLE.HDL参考答案：B 女方不孕症的主要因素是A.子宫因素B.输卵管因素C.排卵障碍D.宫颈因素E.阴道因素正确答案：B女方不孕症的主要因素是输卵管因素。 溃疡性结肠炎病变多位于（ ）A回肠末端及升结肠B升结肠C降结肠D全结肠E直肠及乙状结肠正确答案：E考点溃疡性结肠炎的好发部位分析这是道记忆题，溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠，故答案是E 临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第6节 女性，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿罗音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影，该患儿最可能的诊断是（ ）。正确答案：E 前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积水，应首选哪项治疗Aa受体阻滞剂治疗B导尿并留置导尿管C雌激素治疗D膀胱造瘘E前列腺切除术正确答案：B解析：任何情况下的急性尿潴留都可以立即行导尿，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱，如估计排尿功能不能在短期时间内恢复应留置导尿管，以后再作病因治疗。 初次接种麻疹疫苗的月龄是正确答案：C 在产褥感染处理中错误的是A选用有效的抗生素B纠正全身一般情况C半卧位D禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散E胎盘残留者应控制感染后清宫正确答案：D 女性，40岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是A癫痫B缺血性卒中C出血性卒中D洋地黄中毒E以上均不是正确答案：B 男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次/分，血压86/70mmHg。首先应该考虑A急性心肌梗死B不典型心绞痛C低血糖反应D变异型心绞痛E糖尿病酮症酸中毒正确答案：A 雷尼替丁属于AH1受体阻断药BH2受体阻断药CM受体阻断药D质子泵抑制药E中和胃酸药正确答案：B 第一个关于人体实验的伦理学文献是A纽伦堡法典B夏威夷宣言C希波克拉底誓言D大医精诚E纪念白求恩正确答案：A 该患正确的治疗方法是（ ）A手法复位，横8字绷带固定B手法复位，石膏固定C牵引治疗D手术切开复位，内固定探查臂丛神经E立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定正确答案：E临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第7节最可能的诊断是A.菌痢B.急性肠炎C.细菌性食物中毒D.霍乱SXB最可能的诊断是A.菌痢B.急性肠炎C.细菌性食物中毒D.霍乱E.轮状病毒感染正确答案：D略男,41岁,刀刺伤右上腹1小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查,正确的腹腔探查顺序首先探查的是A、胃十二指肠B、膈肌C、胃后壁及胰腺D、右肾E、肝脏参考答案：E 患者男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次分，心房颤动，血压100/70mmHgA.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.阿托品参考答案：D (共用题干) 女性，25岁，反复口腔溃疡史，脱发，日光过敏1年，发热，体温37.8，关节疼痛1个月。化验检查：血常规白细胞、血小板减少，抗Ds-DNA抗体效价升高。 本例最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.多发性肌炎D.系统性硬化症E.系统性红斑狼疮正确答案：E 男性，30岁，慢性肾炎10年，近来疲乏明显，伴恶心、消瘦。化验血尿素氮12.8mmol/L、肌酐256mol/L，给该患者的饮食应为 （ ）。正确答案：A 典型霍乱患者发病后最先出现的常见症状是A声音嘶哑B腹部绞痛C畏寒、发热D剧烈腹泻，继之呕吐E腓肠肌痉挛正确答案：D 未经本人同意，某吸毒者被公安人员送到戒毒所戒毒。这种求医类型是（ ）。A主动型B被动型C合作型D强制型E服从型正确答案：D 预防菌痢的措施中，最重要的是A切断传播途径B隔离并治疗病人C治疗慢性菌痢病人D流行季节预防服药E口服多价减毒活菌苗正确答案：A 器质性心脏杂音的特点最不可能有的是A部位不定B杂音粗糙C持续时间长D常在3/6级以上E常不伴有震颤正确答案：E临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第8节 男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑为A、脑实质型B、脑室型C、软脑膜型D、脊髓型E、混合型参考答案：A 孕妇，28岁，GIPO，妊娠28周，16小时前开始出现规律宫缩，已破膜，宫缩弱，官口开大4cm，头先露，S-2，胎心180次分，宫缩时有肛门坠胀感。正确处理应是A肌注哌替啶B静脉滴注缩宫素C嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D观察半小时再决定分娩方式E立即行剖宫产术正确答案：E97.答案E 解析：孕28周，CTX16小时，胎膜破，宫缩力弱，宫口仍未开全，头先露，仍位于坐骨棘上方2cm，同时胎心加快180次分，提示胎儿窘迫，宫缩时肛门坠胀提示可能胎方位异常，故应立即行剖宫产术。 一位制鞋工人，男性，24岁。自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC23×109L，Hb67gL，PLT23×109L，最可能的诊断是A骨髓增生异常综合征B低增生性白血病C缺铁性贫血D再生障碍性贫血EITP正确答案：DWBC23×109L，Hb67gL，PLT23×109L提示三系都减低，再生障碍性贫血可能性大。 有关直肠癌的描述，错误的是A、组织学类型主要为腺癌B、常以完全性肠梗阻就诊C、多有带黏液的血便D、多有里急后重、肛门下坠感E、早期可表现为大便习惯改变参考答案：B 若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是（ ）。正确答案：E 我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指（ ）A鼠疫、艾滋病B鼠疫、霍乱C鼠疫、霍乱、艾滋病D鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒E鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒正确答案：B见传染病防治法第三条。鼠疫、霍乱属烈性传染病，故目前列为甲类。本题易受目前宣扬的艾滋病干扰，易误选A。 新生儿娩出后首先应A断脐B清理呼吸道C抓紧娩出胎盘及胎膜D刺激新生儿足部E擦洗新生儿面部正确答案：B 发生于外上象限的乳腺癌发生淋巴道转移时最常累及的淋巴结是A、同侧腋窝淋巴结B、锁骨下淋巴结C、胸肌间淋巴结组D、乳内静脉淋巴结E、对侧腋窝淋巴结参考答案：A 输卵管妊娠破裂伴出血性休克，应采取的紧急措施是A升压药物B输血C立即剖腹探查D纠正休克后手术E边抗休克，边开腹手术正确答案：E解析本题考核要点是输卵管妊娠的处理。输卵管妊娠破裂伴失血性休克者，应在抗休克的同时，剖腹探查。尚未流产或破裂者可保守治疗。