公卫助理医师历年真题8节.docx

公卫助理医师历年真题8节公卫助理医师历年真题8节 第1节 麻疹的控制关键点参考答案：有计划地组织、指导麻疹易感人群进行基础免疫、适时地加强免疫及应急接种等，消灭麻疹疫苗免疫空白点，保持高免疫覆盖率。幼儿是麻疹的易感人群，要做好病儿早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告，对同村及附近乡镇未患病儿童实施麻疹应急接种。对病人进行详细的流行病学调查，查清病人的接种史、外出或外来史及与他人的接触情况等，以便能追踪传染来源、接触范围与易感者。同时采取以下措施：对病人采取严格隔离措施，要求隔离至出疹后5天，有并发症者延长至10天，并禁止探访。对病人居住的房间充分通风，对病人的玩具、用具、衣服进行洗晒。采集血清、咽拭标本进行血清学、病原学检测。 以下哪项措施可使水中次氯酸含量保持偏高水平A、使水温偏高B、使水温偏低C、使pH偏高D、使pH偏低E、使浑浊度偏高参考答案：D 四格表资料的检验在何种情况下使用校正公式A、n5C、n，>40，T>5D、n，>40，140，T无限制参考答案：D 病毒性肺炎最常见的病因是A.腺病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.冠状病毒E.呼吸道合胞病毒正确答案：E试题难度：中认知层次：记忆此题是记忆题，考查考生对最常见病毒性肺炎病因的记忆。近年病毒学调查证明，病毒性肺炎最常见的病因是呼吸道合胞病毒。 足三阳经腧穴主治的病证是A、胃肠病B、咽喉病C、头面病D、神志病E、耳病参考答案：D公卫助理医师历年真题8节 第2节 (121122题共用备选答案)A个体差异B测量误差C个体差异和测量误差D各处理组可能存在的差异E以上都有121.完全随机设计方差分析中，造成各组均数不等的原因包括122.完全随机设计方差分析中，造成同一组各观察值不等的原因是正确答案：E,C 谷类的第一限制氨基酸是正确答案：A 下列不属于现代流行病学基本原理的是A疾病和健康在人群中的分布原理B疾病的发病过程C疾病的生态学D病因论E疾病的治疗原理正确答案：E 社会医学研究的人群是A患者B亚健康状态的人C健康人D社会全体居民E社区中非职业人群正确答案：D 我国职业病名单中，列入职业性肿瘤的是A镍工肺癌B氯乙烯所致肺癌C铍所致肺癌D联苯胺所致白血病E氯乙烯所致肝血管肉瘤正确答案：E公卫助理医师历年真题8节 第3节 病毒性肝炎血清标记物参考答案：1甲型肝炎(1)甲型肝炎病毒抗原和RNA测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：HAVAg阳性：见于70. 6%87.5%的甲肝患者。HAV-RNA阳性：对早期诊断具有特异性。(2)甲型肝炎病毒抗体测定1)参考值：ELISA法IgM和IgA均阴性，IgG阳性见于感染后的人群。2)临床意义：IgM阳性是特异性早期诊断指标，提示HAV感染期；IgG阳性出现于恢复期且持久存在，是获得免疫力的标志，提示既往感染。2乙型肝炎(1)乙型肝炎病毒表面抗原测定1)参考值：ELISA法阴性；RIA法阴性；反向间接凝血法(RPHA)阴性（滴度1：8）。2)临床意义：阳性见于急性乙肝潜伏期；发病后3个月不转阴，则易发展成慢性乙型肝炎或肝硬化。携带者HBsAg也呈阳性。HBsAg本身不具有传染性，但因其常与HBV同时存在，常作为传染性标志之一。(2)乙型肝炎病毒表面抗体测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：抗-HBs是保护性抗体，提示机体有一定免疫力，一般在发病后36个月才出现，可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者，抗-HBs可呈阳性。(3)乙型肝炎病毒e抗原测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：HBeAg阳性表明乙型肝炎处于活动期，提示HBV在体内复制，传染性较强；HBeAg持续阳性，表明肝细胞损害较重，且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化。如转为阴性，表示病毒停止复制。(4)乙型肝炎病毒e抗体测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：急性期即出现阳性者易进展为慢性乙型肝炎；慢性活动性肝炎出现阳性者可进展为肝硬化；HBeAg与抗-HBe均阳性，且ALT升高时可进展为原发性肝癌；抗-HBe阳性表示大部分乙肝病毒被消除，复制减少，传染性减低。(5)乙型肝炎病毒核心抗原测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：HBcAg阳性，提示病人血清中有感染性的HBV存在，其含量较多，表示复制活跃，传染性强，预后较差。(6)乙型肝炎病毒核心抗体测定1)抗-HBc总抗体参考值：ELISA和RIA法阴性。临床意义：抗-HBc总抗体主要反映的是抗-HBc IgG，其检出率比HBsAg更敏感，可作为HBsAg阴性的HBV感染的敏感指标；也可作为乙型肝炎疫苗和血液制品的安全性鉴定和献血员的筛选。2)抗-HBc IgM测定参考值：ELISA和RIA法阴性。临床意义：IgM既是乙型肝炎近期感染指标，也是HBV在体内持续复制的指标，并提示病人血液有传染性；IgM转阴，预示乙型肝炎逐渐恢复；抗-HBc IgM转阳，预示乙型肝炎复发。(7)抗-HBc IgG测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：IgG是在发病后1个月左右升高，可持续终身。它是HBV既往感染的指标，常用于乙型肝炎流行病学调查。(8)乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S和前S抗体测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：Pre-S阳性提示HBV复制异常活跃，有传染性；抗Pre-S阳性见于乙肝急性期及恢复早期，提示HBV已被清除，预后较好。(9)乙型肝炎病毒DNA测定1)参考值：斑点杂交试验和PCR法阴性。2)临床意义：DNA阳性是诊断乙型肝炎的佐证，表明HBV复制及有传染性。3丙型肝炎(1)丙型肝炎病毒RNA测定1)参考值：斑点杂交试验和RT-PCR法阴性。2)临床意义：有助于HCV感染的早期诊断：HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃，传染性强；转阴提示HCV复制受抑，预后较好。(2)丙型肝炎病毒抗体IgM和IgG测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：IgM主要用于早期诊断，持续阳性常可作为转为慢性肝炎的指标或提示病毒持续存在并有复制；IgG阳性表明已有HCV感染，但不能作为感染的早期指标。4丁型肝炎(1)丁型肝炎病毒抗原和抗体测定1)参考值：IFA、RIA和ELISA法均阴性。2)临床意义：抗原检测：HDVAg出现较早，但仅持续12周。HDVAg与HBsAg同时阳性，表示丁型和乙型肝炎病毒同时感染，患者可迅速发展为慢性或急性重症肝炎。抗体检测：IgG阳性：只能在HBsAg阳性的血清中测得，是诊断丁型肝炎的可靠指标，即使HDV感染终止后可保持多年。IgM出现较早，一般持续220周，可用于丁型肝炎早期诊断。(2)丁型肝炎病毒RNA测定1)参考值：RT-PCR法阴性。2)临床意义：HDV-RNA阳性可明确诊断为丁型肝炎。5戊型肝炎(1)戊型肝炎病毒抗体测定1)参考值：RIA和ELISA法均阴性。2)临床意义：IgM阳性的持续时间较短，可作为急性感染的诊断指标；凡戊型肝炎恢复期IgG效价超过或等于急性期4倍者，提示HEV新近感染，有临床诊断意义。(2)戊型肝炎病毒RNA测定1)参考值：RT-PCR法阴性。2)临床意义：早期诊断感染；对抗体检测结果进行确证；判断病人排毒期限；分子流行病学研究。6庚型肝炎(1)庚型肝炎病毒抗体测定1)参考值：RIA和ELISA均阴性。2)临床意义：抗体阳性表示曾感染过HGV，多见于输血后肝炎或使用血液制品引起HGV合并HCV感染的患者。(2)庚型肝炎病毒RNA测定1)参考值：RT-PCR法为阴性。2)临床意义：RNA阳性表明有HGV存在。 下列关于反射的叙述，错误的是A是在中枢神经参与下机体对刺激发生的规律性反应B其结构基础是反射弧C反射弧包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器五部分D只要中枢存在，刺激即可引起反射E包括非条件反射和条件反射正确答案：D 在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例为A感染率B续发率C引入率D超额死亡率E累积死亡率正确答案：A 具有杀虫作用的植物及其制剂属于A.物理杀虫法B.化学杀虫法C.生物杀虫法D.植物杀虫法E.机械杀虫法参考答案：D 简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断：一氧化碳中毒。参考答案：1现病史根据主诉及相关鉴别询问：(1)昏迷发生前病人情况，昏迷伴随表现（如发热、头痛、呕吐、口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒），发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉、药瓶、呕吐物等），有无同时发病者。(2)有无其他中毒或自杀迹象存在。(3)有无呼吸异常，二便失禁和外伤情况等。诊疗经过：(1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。(2)是否治疗，疗效如何。2相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况，有无肝肾疾病，糖尿病，高血压，冠心病等病史，有无外伤史等。公卫助理医师历年真题8节 第4节 正常人血液中含量较多的胆红素是哪种A、间接胆红素B、直接胆红素C、尿胆素原D、尿胆素E、粪胆素参考答案：B 在脱水前对食物进行漂烫目的是A、防止淀粉性食物老化B、防止蛋白变性C、防止脂肪酸氧化D、防止食物酶促褐变E、防止食物非酶促褐变参考答案：D 情感倒错是指A、情感波动增强、病态的喜悦B、对外界一切均不能引起兴趣C、患者情绪容易引起波动D、情感体验与思维内容、外界刺激不相协调E、对外界任何刺激均缺乏相应情感反应参考答案：D 根据以下材料，回答题一项探讨母亲围生期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下：200例儿童白血病患者有30例的母亲在孕期接受过放射诊断，400例对照儿童的母亲只有20位在孕期接受过放射诊断x2值为（ ）。 查看材料A. 1617B. 1745C. 1856D. 1473E. 1960正确答案：B此题暂无解析 根据题意，可以初步判断，人群暴露有害物质的主要途径为A经蔬菜摄入B经空气吸入C经皮肤接触吸收D经水摄入E经稻米摄入正确答案：E从题干可知，该地区长期使用污水灌溉稻田，在该污水水体上游有一电镀厂，本地居民以当地产的稻米为食。因此，人群暴露有害物质的主要途径选择经稻米摄入。公卫助理医师历年真题8节 第5节 该试验的阳性预测值为A100/400B350/400C100/150D100/300E350/650正确答案：C 下列关于变异系数的叙述不正确的是A可用于衡量单位不同资料的变异程度B可用于衡量均数相差悬殊不同资料的变异程度C变异系数是无单位的D变异系数又称离散系数E变异系数一定大于1正确答案：E 环境因素导致机体的反应都有一个临界值，此临界值又称A阈值B阈下值C阈上值D阈内值E阈外值正确答案：A 中华人民共和国传染病防治法法定管理的甲类传染病包括A鼠疫、霍乱B。鼠疫、艾滋病C霍乱、艾滋病D鼠疫、霍乱、艾滋病E鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒正确答案：A 以下哪项描述是正确的A、主观满意度是指个人的理想得到实现时所产生的主观合意程度B、主观满意度是指个人的目标得到实现时所产生的主观合意程度C、主观满意度是指个人的需要得到满足时所产生的主观合意程度D、主观满意度是指个人的欲望得到满足时所产生的主观合意程度E、主观满意度是指个人的需求和愿望得到满足时所产生的主观合意程度参考答案：E公卫助理医师历年真题8节 第6节 孕期摄人过量有可能会导致胎儿畸形的营养素是（ ）。A.铜B.叶酸C.维生素AD.维生素BE.维生素D正确答案：C此题暂无解析 下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度A发病率B死亡率C患病率D罹患率E病死率正确答案：E 关于婴儿腹泻的饮食治疗，下列哪项是错误的A.吐泻严重者禁食不超过68小时B.母乳喂养者可适当限制哺乳次数，暂停辅食C.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品D.双糖酶显著缺乏者，糖类食品应慎用E.为防止营养不良，应供给足够能量正确答案：E 以下都是已知的促进非血色素铁吸收的因素，除了A维生素CB鞣酸C半胱氨酸D内因子E某些单糖正确答案：B 关于相对危险度，下列叙述哪项不正确A相对危险度的取值范围在0-之间B相对危险度等于1，说明暴露与疾病无联系C相对危险度为0.001时，比相对危险度为1.1时的联系强度更弱D相对危险度小于1，说明其间存在负联系E相对危险度大于1，说明其间存在正联系正确答案：C公卫助理医师历年真题8节 第7节 用随机数字表或抽签法进行抽样的方法称为A、系统抽样B、整群抽样C、单纯随机抽样D、分层抽样E、机械抽样参考答案：C 调查研究的逻辑步骤是A.选题和假设，制定研究方案，收集资料，解释结果，整理分析B.选题和假设，收集资料，制定研究方案，整理分析，解释结果C.收集资料，选题和假设，制定研究方案，整理分析，解释结果D.选题和假设，制定研究方案，收集资料，整理分析，解释结果E.选题，寻找调查对象，设计调查表格，整理分析，解释结果正确答案：D略 说明水质恶化过程的是正确答案：A 某学校规定，在校内完全禁止吸烟、喝酒和使用毒品，这项规定是学校健康促进实施内容中的A学校健康政策B学校卫生服务C学校健康社会环境D社区关系E学校健康教育正确答案：A 1966年在同一县随机抽查某病患病率第1样本为306%，第2样本为277%。该病两样本合计患病率为A两患病率相加，得583%B两患病率平均，得2915%C两患病率的几何平均数，得2911%D两个患病率相乘，得848%E两样本调查人群中患该病的总人数除以调查总人数正确答案：E难易度：中 认知层次：记忆 第l随机样本某病患病率为306%，第2随机样本为277%，该病两样本合计患病率为两样本调查人群中患该病的总人数除以调查总人数，所以，该考试题的正确答案为E。题目中未给出两个样本的患病人数或调查人数，因此无从具体计算出“该病两样本合计患病率”。因为未采用正确的求加权平均数的方法，备选答案A、B、C、D的计算结果都是不正确的。备选答案D更是毫无根据。公卫助理医师历年真题8节 第8节 2022年该地区的麻疹的发病率为(1/10万)A7.0B5.0C10.0D20.0E73.0正确答案：A 下列哪一种说法指出了双向性队列研究设计的特点A在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究B因为研究设计中包括回顾性研究，因此不能做出病因推断C需长期随访，研究代价太高，因此不适用D易控制潜在的混杂因子E通常省时、省力正确答案：A 土壤污染引起钩端螺旋体病和炭疽病的危害途径是A、动物土壤人B、人土壤人C、土壤一人D、动物一人E、空气一土壤一人参考答案：A 在铁缺乏的IDE期，可出现的血生化指标改变是A血清铁浓度下降B血红蛋白浓度下降C游离原卟啉浓度降低D总铁结合力下降E血细胞比容下降正确答案：A 医生研究某药对甲型肝炎的疗效，以是否治愈为观察指标，属A.离散型变量B.连续型变量C.二分类变量D.多分类变量E.有序变量参考答案：C