儿科主治考试真题精选及答案6卷.docx

儿科主治考试真题精选及答案6卷儿科主治考试真题精选及答案6卷 第1卷 该患儿出院、上学需要A水肿消失B血尿消失C红细胞沉降率正常D艾迪斯计数正常E尿常规正常正确答案：ABCE 患儿8岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP 12585mmHg，全身明显水肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要A血钾、钠测定B血胆固醇测定C血浆蛋白测定D24小时尿蛋白测定E血清补体测定正确答案：A 11个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下15 em，Hb 68gL，RBC28×1012L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为A缺铁性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C感染性贫血D营养性混合性贫血E以缺铁性贫血为主的混合性贫血正确答案：E 新生儿产热主要依靠A内脏代谢产热B肢体活动产热C体内蛋白质分解产热D体内糖原分解产热E体内棕色脂肪分解产热正确答案：EE。新生儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角质层差，易散热，早产儿尤甚。寒冷时无寒战反应而靠棕色脂肪化学产热。 急淋白血病总治疗时间一般为A2年B2年半3年半C4年半5年D3年半4年E5年半6年正确答案：BB。要长期治疗，交替使用多种药物。持续完全缓解2.53.5年者方可停止治疗。 2022年考核标准中，新增加的儿童健康管理服务考核指标是：()A.儿童营养性疾病管理率B.高危儿管理率C.儿童中重度贫血患病率D.新生儿访视率答案：C下列血气结果哪项提示可能存在混合幽骏中毒A、标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐B、标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐C、标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降D、pH下降，血液碱剩余下降E、pH正常，实际碳酸氢盐下降参考答案：D 患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次min，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下25cm。为确诊下列哪项检查最不重要A血清铁测定B血清铁蛋白测定C血清总铁结合力测定D血浆蛋白测定E血常规检查正确答案：D患儿面色苍白，食欲缺乏，并有异食癖，符合贫血表现，血浆蛋白测定与贫血没有明显关系。 小儿腹泻治疗原则，下列哪项不符()A.防治脱水B.禁喂母乳C.合理用药D.加强护理E.预防并发症答案：B儿科主治考试真题精选及答案6卷 第2卷 幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中，下述哪项不恰当A类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性B类风湿关节炎时心脏易受损害C类风湿关节炎时可致关节畸形D类风湿关节炎时ASO正常E类风湿关节炎常侵犯小关节正确答案：B 患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。脑电图检查最可能的改变是A爆发一抑制脑电图B全脑慢波背景上重叠1535 Hz棘一慢复合波C全脑3 Hz棘-慢复合波D高幅失律E慢波睡眠期棘一慢波持续发放正确答案：D 女，2岁，支气管哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.25，PaCO270mmHg，PaO2 50mmHg，BE5mmol/L,HCO318mmol/ L，其酸碱紊乱类型是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性合并代谢性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒E代谢性碱中毒正确答案：CC。pH7.25为酸血症，PaCO2 70mmHg，则为呼吸性酸中毒，BE5mmol/ L、HCO318mmol/L可判断为代谢性酸中毒，综合判定为呼吸性合并代谢性酸中毒。 (3739题共用题干)男孩，2岁，因腹泻、呕吐3天而入院，入院诊断为脱水及低钾。如目前要进行钾盐补充，其总量每天为A2030mg/kgB4050mg/kgC1015mg/kgD3540mg/kgE510mg/kg正确答案：AA。补钾总量为每天2030mg/kg。 急性再生障碍性贫血与急性白血病主要鉴别点在于A贫血程度B出血程度C红细胞形态学检查D血象是否可见幼稚细胞E骨髓中原始细胞是否增多正确答案：EE。急性白血病骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。典型的骨髓象为该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生；幼红细胞和巨核细胞减少。再生障碍性贫血：本病血象呈全血细胞减少：肝、脾、淋巴结不肿大，骨髓有核细胞增生低下，无幼稚白细胞增生。下列有关儿童多动综合征的诊断哪项是不正确的A、7岁前出现多动/冲动或注意分散症状B、症状出现在两种或两种以上的环境中C、伴有不同程度的社会和学校功能损害D、需排除广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E、学龄期出现造成损害的多动/冲动或注意分散症状参考答案：E 若其坐高身高为053，67岁身高增长51cm，78岁身高增长50cm，910岁身高增长53cm。考虑的诊断是A正常身材女童B体质性发育延迟C家族性矮小D甲状腺功能低下E特纳综合征正确答案：A 小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生A酶胆分离B甲胎蛋白阳性C以上都不是D白蛋白降低，球蛋白升高E凝血酶原时间延长正确答案：B (4344题共用题干)6岁男孩，诊断为吉兰巴雷综合征，目前病情危重出现发绀。此病主要侵犯部位是A大脑皮质B脊髓C脊髓前角细胞D神经-肌肉接头E周围神经正确答案：E儿科主治考试真题精选及答案6卷 第3卷 4岁女孩，G3P3，系早产儿，表情呆板，眼距宽，舌常伸出口外，通贯手，小指内弯，拇指与第二指间增宽，母亲为高龄产妇，曾有两次流产史，此次妊娠经常感冒并应用化学药物，下列哪项与本病发病无关A双亲血型B妊娠期间病毒感染C妊娠时母亲年龄D妊娠早期X线腹部照射E妊娠期化学制剂的应用正确答案：A 预防再发生溶血，应注意A尽量少吃蚕豆B禁吃蚕豆C吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟D食蚕豆时口服皮质激素预防发病E禁食一切豆类食品正确答案：B 以下几种溶液中哪种溶液不是等张的A2：1等张含钠液B14碳酸氢钠C09氯化钠D2：3：1溶液E16mmolL乳酸钠溶液正确答案：D (3334题共用题干)女孩，13岁，身高122cm。无第二性征发育，查体发现颈蹼、乳距增宽、肘外翻。该患儿最可能的诊断是A家族性身矮B特发性矮小C青春期发育延迟D先天性卵巢发育不全综合征E生长激素缺乏症正确答案：DD。先天性卵巢发育不全综合征系性染色体X呈单体性所致，主要临床特征为：生长迟缓，身材矮小(成人期身高135 140cm)；颈短或有颈蹼，后发际低；盾形胸，乳头间距宽；多痣和肘外翻；青春期无性征发育、原发性闭经、外生殖器呈幼稚型，婚后不育。患者常伴有其他先天畸形，如主动脉缩窄、肾脏畸形(马蹄肾、易位肾等)，指(趾)甲发育不良，第4、5掌骨较短、胫骨前突如镰刀状等。新生儿期即呈现身长、体重落后，颈部皮肤松弛，手、足背先天性淋巴性水肿。大多数患儿智能正常，但也有的学习能力较差。 扁桃体和淋巴结变小或缺如A.继发性免疫缺陷病B.低IGG血症C.B淋巴细胞缺陷D.选择性IGA缺乏症E.白细胞黏附分子缺陷症正确答案：C (7275题共用备选答案)A维生素A缺乏B维生素B1缺乏C维生素C缺乏D维生素D缺乏E维生素E缺乏佝偻病的病因是正确答案：DD。营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 强心甙治疗房颤的药理基础是（ ）正确答案：A 此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110gL，最可能的原因是A急性颅内感染B颅内出血C脑栓塞D头部外伤E电解质紊乱正确答案：C身体上、下部量相等的年龄是A.10岁B.11岁C.12岁D.13岁E.14岁正确答案：C儿科主治考试真题精选及答案6卷 第4卷 消化道溃疡最常见的症状是A腹胀B呕吐C便血D恶心E上腹痛正确答案：E 以下哪项属于管理人员的行为规范A努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平B推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利C加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制D加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策E以上都是正确答案：E 心脏自主神经紊乱的临床特点是正确答案：EE。心脏自主神经紊乱的临床特点：胸痛、胸闷，但体检及辅助检查均未见异常。关于颅骨的发育,正确的是()。A、出生时前囟约2.02.5cmB、前囟一般于出生后6个月闭合C、前囟最晚于出生后12个月闭合D、后囟至迟于出生后68周闭合E、颅骨缝一般于生后2个月闭合答案：C 以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现A大多数患儿在婴幼儿期患病B男性患儿约为女孩的5倍C所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出D常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现E可表现为易激惹、多动和注意力不集中正确答案：E甲亢患儿多在青春期发病，女性多见，所有患儿均有甲状腺肿大，唯程度不一，部分患儿可有眼球突出，但是通常较轻，体重下降。 幼儿急疹的好发年龄A3个月内B39个月内C618个月内D23岁E3岁以上正确答案：C9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(),脑脊液:外观清亮,WBC100106L,N30%,L70%,蛋白质为500mgL,氯化物120mmolL,糖3.8mmolL。最可能的诊断是:()A.风湿舞蹈病B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.早期结核性脑膜炎E精神分裂症参考答案：C 造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是 ( )A.促甲状腺激素缺陷B.甲状腺素合成途径中酶缺乏C.碘缺乏D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺或靶器官反应低下正确答案：D 前囟迟闭常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案：A儿科主治考试真题精选及答案6卷 第5卷 小儿体格发育最快的时期是( )A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、青春期答案：A 肝豆状核变性时铜在体内的贮积开始于A学龄期B学龄前期C幼儿期D青春期E婴儿期正确答案：E 若有冠状动脉病变，阿司匹林的用药时间是A46周B812周C3个月D用至冠状动脉病变消失E36个月正确答案：D 患儿，男，12岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。最可能的疾病是A甲状腺功能减低B21-羟化酶缺乏C性腺发育障碍D垂体性侏儒症E青春期延迟正确答案：D原发性垂体性侏儒症多见于男孩，初生时身长、体重往往正常，最初12年与正常小儿差别不明显，自12岁以后开始生长速度减慢，停滞于幼儿期身材。年龄越大落后越明显，至成年其身长也多不超过130厘米，但智力发育正常。多数患儿性腺发育不全，第二性征缺乏，至青春期男性生殖器仍小如幼童者，隐睾症颇常见，声调如童音。 支原体肺炎合并胸腔积液时，下列哪些说法正确A常包裹、粘连B常为大量的胸腔积液C常同时有心包积液、腹水D积液稀薄，不易粘连、包裹E易形成胸膜肥厚正确答案：DD。支原体肺炎引起的胸腔积液一般积液量不多，不容易形成包裹。 房间隔缺损典型病例的心电图最主要表现为A电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞B右心室肥厚CP波高尖DP-R间期延长E右心房与右心室肥大正确答案：AA。P-R间期延长，V1及V3R导联呈rSr或rsR等不完全性右束支传导阻滞的图形。 中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括A甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松3种药物联合鞘内注射B大剂量甲氨蝶呤四氢叶酸钙疗法C颅脑放射治疗D侧脑室引流E使用两性霉素B正确答案：CDECDE。预防髓外白血病ALL通常首选大剂量甲氨蝶呤十四氢叶酸钙(HDMTXCF)方案，配合甲氨蝶呤(MTX)、 Ara-c和地塞米松(Dex)三联药物鞘内注射治疗。ANLL选用三联药物鞘内注射。 曲线图法可评价()。A.发育速度和趋势B.发育速度与匀称速度C.发育水平与体型D.发育水平、速度与趋势答案：D 孕34周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是A指甲硬B反甲C甲面多白纹D指甲未过指尖E指甲超过指尖正确答案：D儿科主治考试真题精选及答案6卷 第6卷 当地只有小麦、玉米为主食，辅食中有下列豆类，您认为主食配以哪一种豆类最恰当A芸豆B赤豆C绿豆D蚕豆E大豆正确答案：EE。食物中优质蛋白质含量高，必需氨基酸比例恰当，如动物蛋白、大豆蛋白生物利用率高。 下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病A避免接触结核病患者B接触者口服异烟肼C接触者口服利福平D早期接种卡介苗E加强锻炼，增强体质正确答案：D 药物过敏通常最有效的治疗是A糖皮质激素B立即停用相关药物C静脉注射人丙种球蛋白D肾上腺素E给予抗组胺药正确答案：C 秋冬季婴儿腹泻病最常见的病原是()A.轮状病毒B.大肠杆菌C.肠道病毒D.沙门氏菌E.冠状病毒答案：A 以下对儿童发育评估描述正确的是:()A.不管哪个月龄均应进行发育评估B.按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估C.每项发育指标至箭头右侧月龄内通过的，为通过。D.每项发育指标至箭头左侧月龄通过的，为通过。答案：BC 身长/身高别体重主要用于身长/身高和体重不协调的幼儿进行评价。( )答案：正确 引起手足搐搦症的原因是A低钙B低镁C低氯D低糖E低钾正确答案：AA。营养性维生素D缺乏性手足搐搦症多见6个月以内的小婴儿。鼠疫的特点包括A、疫苗能有效地预防鼠疫B、鼠蚤是重要的传播媒介C、可经皮肤接触及血液传播D、人间鼠疫流行前，先有鼠间鼠疫E、可反复感染腺鼠疫参考答案：BCD新生儿易出现溢奶的原因,不包括A、胃呈水平位B、胃扭转C、下食管括约肌压力低D、幽门括约肌较发达E、贲门括约肌发育差参考答案：B