内科主治历年真题和解答5卷.docx

内科主治历年真题和解答5卷内科主治历年真题和解答5卷 第1卷 出现腹泻每日6次以上，体重短期内下降明显，有黏液脓血便，多见于A.Crohn病B.细菌性痢疾C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.结肠多发性息肉参考答案：D最常见的X连锁隐性遗传的肌营养不良症是( )A、Becker型肌营养不良症B、Duchenne型肌营养不良症C、肢带型肌营养不良症D、Emery-Dreifuss型肌营养不良症E、面肩肱型肌营养不良症参考答案：B 慢性肾盂肾炎A.尿急.尿频.尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突发寒战，继之高烧，伴尿急.尿痛D.清洁中段尿培养阳性.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形正确答案：E 对SLE诊断特异性最强的抗体是A.ANAB.抗SM抗体C.抗RNP抗体D.抗DSDNA抗体E.抗PCNA抗体正确答案：B 治疗室上性早搏最好选用哪种药物A、美西律B、异搏定C、苯妥英钠D、安定E、阿托品参考答案：B小儿肾功能达成人水平的时间是 ( )A、<1岁B、11.5岁C、2岁D、22.5岁E、3岁参考答案：C内科主治历年真题和解答5卷 第2卷 患者，女，30岁，指间关节红肿疼痛，诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是A、血清抗链球菌溶血素"0"阳性B、抗链球菌激酶阳性C、抗透明质酸酶阳性D、血沉加快E、类风湿因子阳性参考答案：E一个怀疑有柯兴氏病的病人,下述检查有助于鉴别的是A、血浆皮质醇增高B、小剂量地塞米松试验被抑制C、大剂量地塞米松试验被抑制D、24小时尿17OHCS增高E、血葡萄糖增高参考答案：C 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为（ ）A.血磷降低，血钙升高B.血磷正常，血钙升高C.血磷升高，血钙升高D.血磷升高，血钙降低E.以上均不对正确答案：D 下列征象是胸外按压最确切指征的是A、发现无循环体征，立即进行B、再次评价了患者的呼吸后C、2次通气后D、只要发现无意识，即进行E、电复律后参考答案：A 痛风属于的代谢病是A、糖B、蛋白质C、脂肪D、嘌呤E、核糖参考答案：D 肾病综合征患者，下列哪项病理类型最易出现血栓栓塞A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、中度系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎参考答案：C内科主治历年真题和解答5卷 第3卷有关流行性腮腺炎的治疗,正确的是( )A、使用新型抗生素B、具有自限性C、对症治疗为主D、本病预后较好E、注意预防并发症参考答案：BCDE对于耐氯喹疟疾,药物治疗最好选择A、奎宁B、喹诺酮类抗生素C、多西环素D、青蒿琥酯E、氯霉素参考答案：D 患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期参考答案：B9个月女婴,腹泻7天,为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴脓血及粘液。体检:体温39.5,精神稍软,皮肤弹性可,心肺正常,腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是 ( )A、细菌侵袭肠粘膜B、消化酶分泌少C、肠道水、电解质吸收减少D、双糖酶活性降低导致高渗性腹泻E、cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加参考答案：A脊髓前动脉的供血区包括A、前柱、侧柱B、中央灰质C、侧索和皮质脊髓束D、前索E、后索参考答案：ABCD 肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是A、常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂B、尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU/kg，静注10分钟，随后2200IU/(kg·h)持续12小时C、尿激酶2h方案：尿激酶20000IU/kg剂量，持续静注2小时D、链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用E、rtPA50mg持续静注2h方案参考答案：D内科主治历年真题和解答5卷 第4卷 若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是A三腔管压迫止血B紧急手术C静脉补充维生素KD口服洛赛克E静脉补充凝血酶原复合物正确答案：A垂体后叶素推荐剂量为02Umin，可根据治疗反应增至04Umin，但此剂量副作用大，如腹痛、血压升高、心绞痛等，建议与硝酸甘油联用减少副作用。三腔管压迫止血效果确切，但压迫时间一般不应超过24小时，且并发症多(如吸人性肺炎、窒息、食管黏膜糜烂、心律失常等)，目前仅作为药物止血失败的暂时补救方法。 其病理表现不正确的是A胃腺体部分消失B幽门腺化生C肠上皮化生D不典型增生E仅黏膜层有炎症细胞浸润正确答案：E 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。此时最有助于诊断的检查方法A、头颅CTB、胸部平片C、EKGD、空腹血糖E、头颅X线平片当诊断明确后，此时最合适的处理是A、降颅压药物应用B、扩血管药物应用C、降血糖药物应用D、降脂药物应用E、抗菌药物应用3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是A、可中断抗高血压药B、继续服用抗高血压药C、继续服用止血药物D、常用抗生素E、常用降颅压药物参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B 缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.红细胞数下降D.血色素下降E.血清铁蛋白降低正确答案：E缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A 超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为A立即行手术或介入治疗B定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C给予营养心肌药物D进一步检查心脏ECTE不需处置，定期随访，以后动脉导管可能自行关闭正确答案：A内科主治历年真题和解答5卷 第5卷 慢性间质性肾炎的表现为A.肾乳头环形征B.片状肾小管萎缩和扩张C.肾盂肾盏缩窄变形D.肾盂肾盏虫蚀样改变E.肾间质大量的单核细胞浸润正确答案：B 女性，20岁，因低热、乏力就诊，X线胸片显示典型的原发眭肺结核，其表现为A、哑铃状阴影B、中叶肺不张阴影C、肺外带空洞D、团块影E、锁骨下区散在点状阴影参考答案：A 急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处是A、出现黄疸B、出现贫血C、出现乏力、头晕D、出现高热、休克，可伴有血红蛋白尿E、出现心率快、气短，心前区杂音参考答案：D 男，57岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期正确答案：D诊断肺脓肿最有价值的是 ( )A、畏寒、高热、咳嗽、胸痛B、血沉加快C、痰厌氧菌培养阳性D、痰普通培养阳性E、合并大咯血参考答案：C男婴,10月。发热1月,耳流脓10天,皮疹5天入院。经查诊断为"郎格罕细胞组织细胞增生症(莱特勒西韦病)"。下列哪项为最终确诊指标A、患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损B、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常C、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性D、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Bir-beck颗粒E、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性参考答案：D