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内科主治考试历年真题精选9节内科主治考试历年真题精选9节 第1节 左心衰时心脏听诊特点A、主动脉瓣区第二心音亢进B、舒张晚期奔马律C、舒张早期奔马律D、收缩期喷射音E、收缩中期喀喇音参考答案：C 赵某，男，66岁。平素纳呆胸闷，刻下症见头痛，昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。治宜A、平肝潜阳B、清热化痰C、化痰降逆D、养阴补肾E、疏散风热参考答案：C 对于血友病A正确的是（ ）ABT延长，PT延长BBT延长，CT延长CCT延长，APTT延长DAPTT延长，毛细血管脆性增加E毛细血管脆性增加，PT延长正确答案：CB超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显像最明显特征为 ( )A、不均匀增强回声B、强回声光团不伴声影C、强回声光团并伴声影D、不均匀增强回声，随体位移动E、强回声光团伴声影，并随体位改变而移动参考答案：E内分泌病的完整诊断可包括A、功能诊断B、病理诊断C、病因诊断D、激素诊断E、定位诊断参考答案：ABC与自身免疫有关的疾病是( )A、狼疮肾炎B、1型糖尿病C、Graves病D、地方性克汀病E、急性胰腺炎参考答案：ABC 经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做下列哪项检查A蝶鞍MRIB禁水一加压试验C禁水试验D颅骨平片E骨龄测定正确答案：A内科主治考试历年真题精选9节 第2节 耳鸣是_神经的_性症状。正确答案：听神经(耳蜗神经) 刺激性 小肠对糖类的吸收不良可引起肠运动功能异常性腹泻。()参考答案：错误 肾盂肾炎常见致病菌为：A 大肠杆菌B 副大肠杆菌C 变形杆菌D 葡萄球菌E 粪链球菌答案：A 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A、口吐白沫B、呼气有烂苹果味C、呼吸深大D、二氧化碳结合力下降E、皮肤黏膜干燥参考答案：B 在五行中属于木的是A、握B、栗C、咳D、忧E、哕参考答案：A 肺源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沬痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性参考答案：B关于房扑的临床表现,不正确的是A、可转变成窦性心律B、可转变成房颤C、患者可无症状D、是心跳骤停的前兆E、可诱发心绞痛参考答案：D内科主治考试历年真题精选9节 第3节 丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.性传播参考答案：C 高热、畏寒、肾区叩击痛，尿路刺激症A. 前列腺增生肥大B. 肾结核C. 急性肾盂肾炎D. 尿道感染E. 膀胱肿瘤 尿路刺激症伴下列症状考虑诊断可能是哪种疾病。正确答案：C 咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯B.血液病C.出血型钩体病D.风湿热E.流行性出血热正确答案：A单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗可选择下列哪些药物治疗A、氯霉素B、万古霉素C、阿昔洛韦D、氟胞嘧啶E、更昔洛韦参考答案：CE房间隔缺损患者进行介入封堵术须具备的条件有( )A、年龄3岁B、直径36mm的继发孔型左向右分流ASDC、缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉的距离5mmD、缺损边缘至房室瓣的距离7mmE、房间隔直径大于所选封堵器左侧盘的直径参考答案：ACDE 下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A、血小板减少B、纤维蛋白原降低C、纤维蛋白原升高D、纤维蛋白降解产物增多E、纤维蛋白降角产物减少答案：D急性感染性多发性神经炎临床表现最具特征性的是A、病前14周有上呼吸道感染史B、四肢对称性弛缓性瘫痪C、脑脊液蛋白-细胞分离D、腱反射减弱或消失E、常有颅神经损害参考答案：C内科主治考试历年真题精选9节 第4节 乳糜颗粒A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.CM参考答案：E 男性，20岁。2年来反复出现镜下血尿，为变形红细胞，无蛋白尿、水肿、高血压及肾功能减退。应诊断为A、泌尿系统肿瘤B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、IgA肾病E、隐匿性肾小球肾炎参考答案：E 某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+)，24小时尿蛋白35g，合并高脂血症，血浆蛋白30gL，诊断为肾病综合征其主要依据是什么A高度水肿伴腹水B尿蛋白(+)C高脂血症D24小时尿蛋白35 gE血浆清蛋白30 gL正确答案：D高血压患者出现某些情况时,应考虑嗜铬细胞瘤的可能,这些情况包括A、血压波动幅度大B、降压药物治疗后血压控制理想C、未经治疗的高血压患者出现直立性低血压，尤其伴心动过缓D、急进性高血压，伴视力及心功能减退E、伴有高血糖，白细胞计数增高以及发热等高代谢状态参考答案：ACDE为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效 ( )A、苯巴比妥口服B、蓝光照射C、白蛋白静滴D、换血E、静滴葡萄糖参考答案：D 关于原发型肺结核，下列描述错误的是A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位C.原发病灶吸收快D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎E.原发型肺结核多见于老年人正确答案：E原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项正确。 女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160100 mmHg，尿蛋白(+)，RBG 810个HP，白细胞1520个HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。最可能的诊断是A慢性肾炎B慢性肾盂肾炎C多囊肾D肾结核E肾盂积水正确答案：B内科主治考试历年真题精选9节 第5节 对于癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类A.症状性癫痫及癫痫综合征B.癫痫持续状态C.特发性癫痫及癫痫综合征D.隐源性癫痫E.状态关联性癫痫发作正确答案：B 下列哪项是确诊门静脉性肝硬化最可靠的依据()A.血浆白蛋白、球蛋白倒置B.肝功能明显不正常C.肝穿刺病理有假小叶形成D.肝、脾肿大E.肝脏明显增大答案：C女孩在月经期应注意A、外阴部卫生B、保暖，防止冷、湿C、合理安排生活D、保持愉快情绪E、冲洗阴道，保持卫生参考答案：ABCD 属胆腑郁热证所致的黄疸宜选用A、大柴胡汤B、龙胆泻肝汤C、小柴胡汤D、茵陈五苓散E、甘露消毒丹参考答案：A 某男，54岁。2小时前，患者因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。辨证为A、心血瘀阻证B、气滞心胸证C、痰浊闭阻证D、寒凝心脉证E、心肾阳虚证治法为A、豁痰化瘀，调畅气血B、活血化瘀，息风通络C、疏肝理气，活血通络D、活血化瘀，通脉止痛E、通阳泄浊，豁痰宣痹宜用方剂为A、血府逐瘀汤加减B、柴胡疏肝散加减C、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减D、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减E、生脉散合人参养荣汤加减若病人心烦易怒，口干，便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应A、加龙胆、栀子等B、加黄连、黄芩等C、加酸枣仁、柏子仁等D、改用丹栀逍遥散E、改用龙胆泻肝汤若患者大便秘结严重，宜A、加大黄、芒硝等B、加火麻仁、郁李仁等C、加麻子仁丸D、加润肠丸E、加当归龙荟丸参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：D问题 5 答案：E 对于流行性脑脊髓膜炎的预防，下列哪些是正确的（ ）A密切接触者应医学观察3天B密切接触者可用磺胺嘧啶进行药物预防C流行期间应避免大型集会或集体活动D国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90%以上E疫苗接种后可以终生免疫正确答案：BCDBCD；流行性脑脊髓膜炎的免疫不是终生免疫，还应该注意密切接触者应医学观察7天，而病人应该隔离至症状消失后3天。有关性早熟的描述,下列哪项错误 ( )A、女孩在9岁以前，男孩在8岁以前呈现性发育征象即为性早熟B、由于下丘脑垂体性腺轴功能提前发动造成性发育提前者称为真性性早熟C、特发性性早熟又称体质性性早熟D、80%的女性患儿中枢性性早熟为体质性E、男性性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高参考答案：A内科主治考试历年真题精选9节 第6节洋地黄类药物中毒易发生在( )A、治疗剂量和中毒剂量接近时B、高血钾时C、心肌严重受损时D、严重缺氧或肝肾功能减退时E、老年人使用时参考答案：ACDE 向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是A、自我调整疗法B、条件操作法C、系统脱敏疗法D、厌恶疗法E、模仿疗法参考答案：B 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A抗血小板治疗和抗凝治疗B甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C蛇毒类降纤药DrtPA等溶栓治疗E钙离子拮抗剂等神经保护剂正确答案：D AMI合并°AVB，最好采用A、麻黄碱B、阿托品C、异丙肾D、ACEIE、临时心脏起搏器答案：E 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2l5分钟。查体无神经系统异常。该患者需进行的检查包括A、头颅CTB、血常规C、心脏超声D、心电图E、智力量表检测该患者头颅CT未见异常，其可能的原因是A、患者并非颅内病变B、发病时间短，未显影C、病灶小，未发现D、患者病灶区神经细胞仅为功能障碍，无形态异常E、患者为脑缺血发作此患者应采取的措施A、口服阿司匹林B、改善不良饮食习惯，去除危险因素C、口服丙戊酸钠D、静脉滴注胞二磷胆碱E、静脉滴注降纤酶此患者不宜采取的治疗是A、尿激酶静脉溶栓B、脑血管造影介入溶栓C、改善微循环D、监测血压E、患者症状可自行缓解，无需处理参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：CDE问题 3 答案：AB问题 4 答案：ABE 与血和津液生成关系最密切的脏是A.脾B.心C.肝D.肾E.肺参考答案：A 患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC5.33mmolL，TG1.40mmolL，LDL-C3.12mmolL，HDL-C 0.98mmolL，空腹血糖5.20mmolL。以下处理方法不适用于该患者的是A、辛伐他汀，10mg，睡前服B、阿司匹林肠溶片，75mgdC、口服雌激素替代治疗D、吉非贝齐，0.3g，3次天E、烟酸，1g，2次天参考答案：D内科主治考试历年真题精选9节 第7节细菌感染所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质常以哪类细胞浸润为主A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞参考答案：B一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A、平均每日摄入乙醇60g达10年以上B、平均每日摄入乙醇40g达10年以上C、平均每日摄入乙醇100g达10年以上D、平均每日摄入乙醇20g达10年以上E、平均每日摄入乙醇80g达10年以上参考答案：E系统性红斑狼疮基本病理变化是A、结缔组织的纤维蛋白变性B、结缔组织的基质发生黏液性水肿C、坏死性血管炎D、"洋葱皮样"病变E、以上均是参考答案：E 患者郑某，女性，44岁。眩晕，动则加剧，劳则即发，面色胱白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是A、健脾益气，益肾温中B、温补脾肾，通络宁心C、健脾益肾，活血化瘀D、补益脾胃，化瘀通络E、补养气血，健运脾胃参考答案：E引起血管升压素分泌最敏感的因素是A、循环血量减少B、血浆晶体渗透压增高C、血浆胶体渗透压增高D、动脉血压降低E、疼痛刺激参考答案：B溶血性贫血的主要特点有 ( )A、网织红细胞减少B、尿胆原减少C、贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多D、周围血液中不可能出现幼红细胞E、尿中可见大量红细胞参考答案：C 一鼻咽癌患者，放疗期间出现鼻咽大出血，此时最好的急诊止血措施是A、加大放疗量止血B、使用强效止血药C、气管插管预防窒息D、鼻咽塞子填塞压迫E、配合大剂量化疗参考答案：D内科主治考试历年真题精选9节 第8节下列不属于中枢抗胆碱能药物的是A、苯海索(安坦)B、丙环定(开马君)C、金刚烷胺D、苯甲托品E、比哌立登(安克痉)参考答案：C正常胃的运动包括A、胃的蠕动B、移行性运动综合波C、胃的容受性舒张D、胃的排空E、胆汁-胃反流参考答案：ACD Graves病时的代谢，下列错误的是()。A.血总胆固醇增加B.肠道糖吸收增加C.尿肌酸排出增加D.肝糖分解增加E.糖耐量异常正确答案：A 有关Graves病，下列哪项正确A、是单基因遗传性疾病B、是器官非特异性自身免疫疾病C、主要缺陷是抑制性T细胞功能紊乱D、甲状腺破坏性抗体阳性是其主要特点E、男性较女性更易患病参考答案：B 流脑休克型的治疗中，下列哪项不妥当()。A.大剂量抗生素控制感B.积极扩容治疗C.及时治疗DICD.纠正酸中毒E.积极用脱水剂预防脑疝正确答案：E 肺炎患者，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是A、竹叶石膏汤加减B、沙参麦冬汤C、清营汤D、生脉散合四逆汤E、补肺汤参考答案：A 关于传染病的特征下列哪种说法是错误的A传染病都具有流行病学特征B传染病都有发热和毒血症症状C传染病都是由特异性病原体所引起D传染病通过不同方式向外界排出病原体，因而具有传染性E传染病恢复后人体可产生不同程度的免疫力正确答案：B内科主治考试历年真题精选9节 第9节 属于结肠病变导致腹泻的是A.腹泻量大，超过l200ml天B.便中有较多红、白细胞C.常伴下腹部疼痛D.多发生于餐后2小时E.血清VIP增高正确答案：B结肠性腹泻与小肠性腹泻相比，量少，肉眼可见脓血，有黏液，粪便中有较多红细胞、白细胞。VIP瘤即血管活性肠肽瘤，其所引起的腹泻是一种非感染性的分泌性腹泻，肿瘤释出的VIP能激活肠黏膜的腺苷酸环化酶，刺激小肠分泌，故而出现霍乱样的严重水泻，常伴有严重低血钾和无胃酸(或低胃酸)，亦称为胰性霍乱。 心前区的摩擦音在屏气后消失，可以排除心包摩擦音。 ( )答案：正确 患者，女，70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90mmHg，并出现气促及下肢水肿，心率112次分，肺部有啰音。降压治疗最好选用A、倍他乐克B、硝苯地平C、哌唑嗪D、卡托普利E、甲基多巴参考答案：D 作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A红细胞沉降率B血红蛋白C血小板计数DOT试验E淋巴细胞计数正确答案：AESR(红细胞沉降率)是判断结核是否活动的简易指标，OT试验强阳性对诊断有帮助。 肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感答案：D 患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压参考答案：B来自于气道的阻力主要是A、黏性阻力B、弹性阻力C、惯性阻力D、气体间的摩擦力E、呼吸肌力参考答案：A