公卫助理医师历年真题和解答9节.docx

公卫助理医师历年真题和解答9节公卫助理医师历年真题和解答9节 第1节 患者，男，62岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苍白腻，脉弦滑。其治法是A、通阳泄浊B、豁痰理气C、祛瘀止痛D、益气养阴E、豁痰化瘀参考答案：E 碘缺乏病可对人体产生多种危害，除了A、早产、死胎B、单纯性聋哑C、视野缩小D、新生儿甲状腺功能低下E、亚克汀病参考答案：C 我国允许用作甜味剂的是A.苯甲酸、山梨酸B.叔丁基羟基茴香醚、没食子酸丙酯C.硝酸盐、亚硝酸盐D.硫黄、亚硫酸钠E.甘草、甜叶菊苷正确答案：E略 健康危险因素评价的主要目的是A.确定疾病的生物病因B.提高卫生资源的利用效率C.拓宽基础医学研究领域D.促使人们改变不良行为E.改变医患关系正确答案：D略 急性苯中毒现场急救的首要措施是A、吸氧B、人工呼吸C、给予急救D、保持安静E、立即将患者移出现场参考答案：E 能同时断开DNA双链，使部分DNA处于松弛状态。利于复制A.剪接体B.核酸外切酶C.RNA聚合酶D.DNA连接酶E.拓扑异构酶正确答案：E略 能随机分配研究对象进入比较组的研究是A病例对照研究B队列研究C个案调查D分析性研究E实验研究正确答案：E公卫助理医师历年真题和解答9节 第2节 阿司匹林小剂量长疗程用于治疗A、发热B、防治高血压C、急性风湿热D、慢性钝痛E、防治心肌梗死参考答案：E 避免与磺胺类药物同时应用的药是A普鲁卡因B普萘洛尔C肾上腺素D去甲肾上腺素E氯丙嗪正确答案：A 对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是A.三种HBV颗粒均含有HBsAgB.检出HBeAg表示体内有病毒复制C.仅有携带者能检出HBsAgD.检出抗HBs表示已获免疫力E.抗HBcIgM阳性表示体内有HBV复制、有传染性正确答案：C抗-HBcIgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体，在肝炎的急性期滴度高，是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标，并提示病人的血液具有很强的传染性。 思维的两大特征是A逻辑性和连贯性B连贯性和间接性C间接性和概括性D概括性和逻辑性E概括性和连贯性正确答案：C B2细胞:A.对TD抗原应答B.对TI抗原应答C.参与ADCCD.特异性杀伤靶细胞E.抑制体液和细胞免疫应答正确答案：A 使用呋塞米一般不引起（ ）。A、高钙血症B、高尿酸血症C、高氮质血症D、低钾血症E、低钠血症参考答案：A 有机氯农药残留量最多的食品是A鱼贝类B蔬菜C水果D粮谷类E豆类正确答案：A公卫助理医师历年真题和解答9节 第3节 局麻药的作用机制是A阻断电压依赖性Na+通道B促进Na+通道开放C阻断电压依赖性Ca2+通道D减慢神经冲动的传导E延长神经传导的有效不应期正确答案：A 51岁患者，男性，持久的胸骨后疼痛，休克，心律失常，并伴有血清心肌酶增高以及心电图改变，初步诊断为急性心肌梗死，那么在被影响的心肌区域，下列哪种代谢途径发生改变正确答案：D患者被影响的心肌区域心肌细胞缺氧，有氧代谢降低，糖酵解加快，乳酸生成增加，故D项符合。 副溶血性弧菌食物中毒类型是A.肝肾损害型B.神经精神型C.溶血型D.胃肠毒型E.皮炎型正确答案：D略 缺乏维生素B2，易发生A.口角炎B.脚气病C.凝血时间延长D.牙齿易出血，患坏血病E.癞皮病正确答案：A 肝细胞性黄疸A.结合胆红素升高B.非结合胆红素升高C.两者都升高D.两者都不升高E.不一定参考答案：C 病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎脑脊液检查相同的是A、氯化物减低B、蛋白质增高C、糖升高D、白细胞明显增高E、颅内压降低参考答案：B 治疗强心苷中毒引起的房室传导阻滞或窦性心动过缓最好选用A、异丙肾上腺素B、阿托品C、苯妥英钠D、氨茶碱E、麻黄碱参考答案：B公卫助理医师历年真题和解答9节 第4节 佝偻病活动早期A.血清钙正常，血清磷明显降低B.血清钙磷均降低C.血清钙磷正常D.血清钙磷低E.血清钙磷乘积为3040参考答案：E 钢琴家易患A.下肢静脉曲张B.腱鞘炎C.职业性痉挛D.滑囊炎E.歌唱家小结参考答案：B拿法属于刺激性较强的手法,其作用有( )A、疏通经络B、解表发汗C、止惊D、止痛E、定搐参考答案：ABCDE 个体的评价年龄小于实际年龄，说明该个体A、他的年龄太大，死亡的可能性高B、他面临小于实际年龄的死亡概率C、他可能不会在近期死亡D、他的年龄太小，不应进行评价E、他的实际年龄不真实参考答案：B 细胞代谢所需的02和所产生的C02是通过什么渠道跨膜转运的（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 在病例对照研究中A如果进行配对研究，匹配的因素越多越好B分组要求随机化C前瞻性随访观察以便得到结果D回忆偏倚难以避免E混杂偏倚容易控制正确答案：D 女性，23岁，诊断为恶性贫血，可用于改善恶性贫血患者神经症状的药物是A维生素B12B叶酸C右旋糖酐铁D硫酸亚铁E维生素C正确答案：A公卫助理医师历年真题和解答9节 第5节 已知2529岁健康女子怀孕时间(从末次月经到婴儿出生)近似正态分布，现调查100名2529岁健康女子，得到其平均怀孕时间为280天，标准差为10天，参考值的上限是2996天，下限是2604天，这个参考值范围最可能是正确答案：C 机体受药物刺激发生异常免疫反应，称之为正确答案：D 胆固醇生物合成的限速步骤是在A、乙酰CoA乙酰乙酰CoAB、乙酰乙酰CoAHMGCoAC、HMGCoAMVAD、MVA鲨烯E、鲨烯胆固醇参考答案：C 某单位在一次调查中总共测量225名7岁男孩身高，方差等于144，则标准误是A.0.0533B.0.64C.0.8D.1.56E.1.96正确答案：C 建筑工人防止中暑的有效措施是A吹冷风B缩短工作时间C远距离操作D穿戴个人防护服装E加强营养正确答案：B 某人算得某资料的标准差为一34，可认为A.变量值都是负数B.变量值负的比正的多C.计算有错D.变量值多数为E.变量值一个比一个小正确答案：C略 患儿，女，5岁。厦复咳嗽2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能叨显减轻症状。应首先考虑的是A、寒性哮喘B、热性哮喘C、急性上呼吸道感染D、咳嗽变异性哮喘E、急性支气管炎参考答案：D公卫助理医师历年真题和解答9节 第6节 直接影响活动效率的个性心理特征A.能力B.气质C.性格D.人格E.行为正确答案：A 社区卫生服务特点之一是协调性，指A协调个人、家庭和社区B协调预防、治疗和康复服务C协调自然环境和社会环境D协调家庭和社区内外各类资源和各专科服务E协调老年人和慢性病人服务正确答案：D 做假设检验下结论时，是否拒绝Ho决定于以下各项，其中错误的一项是A被研究的事物有无本质差异B选用检验水准的高低C抽样误差的太小D样本含量的多少E系统误差的大小正确答案：E 对城乡居民生活饮水的卫生监督属（ ）。A.经常性卫生监督B.预防性卫生监督C.环境调查D.环境监测E.环境监督正确答案：B此题暂无解析 在酶原激活过程中A.氢键断裂，改变酶分子构象B.酶蛋白与辅酶或辅基结合C.酶蛋白进行化学修饰D.亚基解聚或聚合E.切除寡肽后酶的活性中心形成正确答案：E略 初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是A脐带脱垂B胎盘功能不良C宫体包裹胎体D脐带缠绕胎儿颈部E胎头受压，脑血流量一时性减少正确答案：A试题难度：中 认知层次：解释 自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血缺氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时性减少。 神经系统实现其调节功能的基本的方式是（ ）。A.兴奋的抑制B.正反馈和负反馈C.身体反射和内脏反射D.条件反射和非条件反射E.神经内分泌调节和神经免疫调节正确答案：D公卫助理医师历年真题和解答9节 第7节 下列各有关水质净化消毒的论点，哪项是错误的（ ）。A.如果混凝沉淀很彻底，可以不必消毒B.感官性状良好的水，只需经过消毒即可饮用C.浑浊度高的地面水一般多采用自然沉淀D.常用的混凝剂有铝盐、铁盐、碱式氯化铝等E.通常的步骤是沉淀过滤消毒正确答案：A此题暂无解析 交感神经节前纤维末梢释放的递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.多巴胺E.5-羟色胺参考答案：B 在抽样研究中，若为定值，随着样本例数逐渐增加，则A.样本标准差减小B.当n趋近于无穷大时，标准差降至0C.标准误减小D.标准误波动范围增大E.标准误、标准差都不改变正确答案：C略 传染病暴发调查资料统计分析参考答案：1资料整理 查看所有个案调查表内容是否完整、准确；诊断是否正确；其他资料是否齐全。2描述分布 对疫情全貌及三间分布情况进行描述。如对本次疫情波及的地区、时间范围进行描述，计算总罹患率；按不同的人口学特征、发病时间、发病地区及是否具有某种生活习惯或经历等分组，分别收集具有某一特征的总人数及本次疫情发病人数，计算各组的罹患率、感染率；对各组率进行比较等。3确定流行类型(1)一次同源暴露：暴发为一次暴露时，受感染的人是同次暴露于某个共同传染源，病例常集中在一个最短与最长潜伏期之间。其发病日期曲线呈单峰型，受感染的日期通常是在发病高峰往前推一个平均潜伏期的日期前后。(2)多次暴露：暴发为持续暴露时，人们多次暴露于传染源或暴露因素，发病日期持续较久，发病时间曲线表现为有两个以上高峰或持续性高峰。(3)通过日常生活接触传播，一般不形成大规模暴发，多表现为当地多发，呈家庭内续发。大多数经消化道传播的传染病暴发疫情中，这一形式的传播会同时存在。4暴露日期推算 根据最短、最长潜伏期可推算出暴露日期，一次同源暴露的第一个病例往前推一个最短潜伏期或最后一个病例往前推一个最长潜伏期就是大概的暴露日期。因为暴发曲线一般呈对数常态分布，故通过几何均数或中位数可计算平均潜伏期，进一步推算出暴露日期。5流行因素分析(1)对计算出的各组率之间的差别是否有显著性进行检验，以确定这种差别是否由于抽样误差所致。最常用的方法就是检验，根据P值的大小确定各组率间的差别由抽样误差造成的可能性有多大。(2)对比不同特征人群中的病例发生情况，形成暴发原因的假设。如饮用某一水源、食用某种食物、居住在某一环境人群罹患率高于其他人群，即可提出发病可能与这一水源、食物、环境有关的线索或假设。(3)病例对照研究资料分析的中心内容是比较病例组与对照组中暴露者的比例，并由此估计暴露与疾病间的关联强度，以及估计差别与联系由随机误差造成的可能性有多大。常用OR值估计疾病与暴露因素的关联强度。(4)队列研究资料可分析暴露与疾病关联强度及由于暴露增加或减少的发病率(死亡率)数值。常用指标RR。(5)通过检测可疑环境标本(食物、水、器具涂抹等)、患者生物标本等的病原学指标，通过病原学上的一致性，来进一步证实食物、水在暴发流行中所起的作用及患者间的传播关系。(八)调查报告提纲撰写及主要内容 暴发调查结果应及时总结，写出书面报告，报送有关部门和单位。调查报告是对整个暴发疫情发生及调查处理经过等的全面总结，内容主要包括以下几个方面：1题目 应简明扼要，一般应包括疫情性质及发生地点等内容。2暴发疫情的发现和报告经过 包括暴发疫情的发现和报告的单位或个人(医院、疾控中心、其他医疗机构、公众等)、发现的渠道(网络、电话、疫情报告卡片等)、报告的主要内容(发病地点、病种、数量等)、接报时间、接报单位等内容。3发病经过及三间分布 包括首例患者情况，疫情的发生发展情况，患者时间、地区、人群分布情况等。4临床表现及实验室检测结果 包括患者中各种主要临床症状、体征的发生情况、一般实验室指标检测结果、特异性或病原学指标检测结果等。5流行因素分析 包括传染来源、传播途径及患者之间的传播关系等的调查结果、采用的调查方法及主要调查过程。6采取措施及效果评估 已经采取的防控措施，对疫情是否起到了控制作用。7经验教训提出建议 总结从本次疫情得到的经验教训，为今后防止类似疫情的发生提出建议。 某医生用某种新药治疗十二指肠溃疡12例，其中9例有效，有效率为75%，结论是该新药有效，可以在临床推广。此分析A、不正确，未设立对照，同样例数少B、不正确，未采用随机化原则C、不正确，未设立对照D、不正确，未采用盲法E、正确参考答案：A 对职工接触有害因素与职工可能发生损害的关系，属何种类型调查A.横断面调查B.队列调查C.病例一对照调查D.普查E.职业病体检正确答案：B 静注过快易引起心律失常，血压骤降甚至惊厥的平喘药是（ ）。A、氨茶碱B、沙丁胺醇C、异丙托溴铵D、酮替酚E、氢化可的松参考答案：A公卫助理医师历年真题和解答9节 第8节 化学致畸作用的基本特征A、致畸作用具有生物敏感期B、其剂量-反应关系属于有阈值关系C、致畸性存在种属差异D、致畸物可通过胎盘转运和转化E、A+B+C+D参考答案：E 下列各项中哪项不属于医师的义务A.对病人进行卫生宣教B.对病人进行健康教育C.解除病人的痛苦D.必要时限制病人的自主权E.防病治病正确答案：D略 以下哪项不是我国规定的1岁内必须要完成接种的疫苗A、乙肝B、脊髓灰质炎C、麻疹D、百白破E、流感正确答案：E答案解析：我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗及乙肝病毒疫苗接种的基础免疫。 苯胺中毒应选用A.小剂量的亚甲蓝B.亚硝酸钠、硫代硫酸钠C.硫代硫酸钠D.糖皮质激素E.亚硝酸钠参考答案：A （132135题共用备选答案）A奎尼丁B利多卡因C普萘洛尔D维拉帕米E阿托品1 32用于窦性心动过快的是133仅用于心室心率失常的是134.首选用于阵发性室上性心动过速的是135.用于窦性心动过缓的是正确答案：C,B,D,E 地方性甲状腺肿的流行因素包括A.深井水B.河流下游多发C.青春期发病剧增医学教育网搜集整理D.男性患者多E.家族遗传正确答案：C 关于标准差，下面说法正确的是A、可反映总体均数的离散程度B、总体标准差用表示，样本标准差常用s表示C、标准差与原资料的单位不相同D、两组资料的单位不同时，仍可以采用标准差来比较其离散程度E、标准差适合表示偏峰分布资料的离散趋势参考答案：B公卫助理医师历年真题和解答9节 第9节 恶性高热病人出现突然高热，在1015分钟或数小时内体温迅速升高，有时超过43，造成体温上升的可能原因是A、对外界冷的温度的反应B、肌肉收缩产生热量C、氧化磷酸化解耦联D、脂肪动员产生热量E、ATP消耗增加参考答案：C 希波克拉底誓言中提出的医德准则是A.保守医密B.平等对待患者C.为病家谋利益D.不伤害病人E.不为妇人施堕胎手术正确答案：C略 对照组不加任何处理的对照是A空白对照B实验对照C标准对照D自身对照E相互对照正确答案：A 肺出血宜选用的止血药是A维生素KB垂体后叶素C氨甲苯酸D鱼精蛋白E肝素正确答案：B 拟调查某沿海开放城市人群糖尿病的现患率，可采用何种研究方法正确答案：B 某地调查了新生儿身高均数为581 cm，标准差为22cm；6岁儿童的身高均数为1195cm，标准差为34cm，若对比新生儿与6岁儿童身高的变异程度，宜采用A.变异系数B.极差C.标准差D.方差E.四分位数问距正确答案：A略 我国法定的职业肿瘤是A、紫外线所致皮肤癌B、苯所致白血病C、电离辐射所致白血病D、苯胺所致膀胱癌E、镍和镍化合物所致肺癌参考答案：B