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内科主治考试题目下载9辑内科主治考试题目下载9辑 第1辑 患者，女，30岁，患系统性红斑狼疮，皮肤红斑，现症见：低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁不寐，舌紫黯，脉弦。其中医证型是A、瘀热痹阻B、气血两亏C、阴虚内热D、瘀热伤肝E、热郁积饮参考答案：D 属于血清阴性脊柱关节病的是A.结核性关节炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎E.骨关节炎正确答案：B 男性，28岁，因“腹泻便秘交替1年”就诊，后诊为克罗恩病，1天前患者出现频繁恶心呕吐，停止排气排便，腹胀明显，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。此时最有可能的并发症是A、肠穿孔B、肠梗阻C、中毒性巨结肠D、腹腔脓肿E、缺血性肠病此时对明确诊断最有价值的辅助检查是A、腹部CTB、X线钡剂灌肠C、结肠镜检查D、X线腹部平片E、血沉此时对明确诊断最有价值的辅助检查是A、腹部CTB、X线钡剂灌肠C、结肠镜检查D、X线腹部平片E、血沉参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D希氏束波(电位)与右束支波(电位)的鉴别方法有A、希氏束波时限长于右束支波的时限B、希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间C、记录希氏束波的导管位置偏于房侧，而右束支的导管位置偏于心室侧D、心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化E、希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化参考答案：ABCDE 患者，男性，23岁，表现为发作性肌痛、肌无力，常于持续活动后诱发，休息不能终止发作，检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为A、线粒体肌病B、类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏C、多系统性甘油三酯贮积性疾病D、MELASE、MERRF参考答案：B心悸的基本治法是()。A、养心安神B、宁心安神C、益气安神D、安神定悸答案：B 根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是A.选择性肺动脉造影B.核素肺灌注和通气扫描C.心电图、床旁胸部X线片D.CTE.MRI正确答案：C 结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。( )答案：正确人禽流感抗病毒治疗药物不包括A、金刚烷胺B、金刚乙胺C、病毒唑（利巴韦林）D、奥司他韦（达菲）E、阿昔洛韦参考答案：C内科主治考试题目下载9辑 第2辑 上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是( )A、放置胃管注入止血药物B、平卧位，下肢抬高并予吸氧C、紧急胃镜止血D、积极补充血容量E、静脉注入奥美拉唑答案：D 患者张某，男性，69岁，左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多黏腻色白，苔白腻，脉滑。该患者辨证为胸痹A、痰浊闭阻证B、寒凝心脉证C、心肾阳虚证D、心血瘀阻证E、心肾阴虚证其治法是A、辛温散寒，宣痹通阳B、疏调气机，和血舒脉C、通阳泻浊，豁痰开结D、活血化瘀，通脉止痛E、温振心阳，回阳救逆其治疗应首选的方剂是A、乌头赤石脂丸B、血府逐瘀汤C、冠心苏合丸D、瓜蒌薤白半夏汤E、天王补心丹参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D 肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高、贫血，符合何种病表现A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、慢性肾功能衰竭参考答案：D 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查 ( )A、脑电图B、X线C、脑脊液检查D、诱发电位E、CT如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断 ( )A、腓肠神经活检B、MRIC、肌电图D、重复脑脊液检查E、化验血钾可能诊断 ( )A、多灶性运动神经病B、复发型Guillain-Barre综合征C、慢性Guillain-Barre综合征D、运动神经元病E、遗传性感觉运动性神经病首选何种治疗 ( )A、免疫球蛋白静脉滴注B、免疫抑制剂C、血浆交换D、皮质类固醇E、中药参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：D抗癫痫药物联合用药,下面哪些是正确的A、最重要的是疗效B、不要将作用相同的药物合用C、避免有相同不良反应的药物合用D、不可将多种药物联合作广谱抗癫痫药用E、联合用药应该注意药物的相互作用参考答案：BCDE患者男,28岁,进食30min后呕吐已7年,加重半年。吐出物为带酸臭食物,钡餐检查见食管扩大,食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为A、胃底贲门癌B、贲门失弛缓症C、先天性膈疝D、食管瘢痕性狭窄E、食管良性肿瘤参考答案：B 男性，58岁，进行性吞咽困难5个月，食管造影示：食管胸上段4cm长的充盈缺损。最佳治疗方法是A、单纯外照射治疗B、手术治疗C、化学治疗D、单纯腔内放疗E、外照射腔内放疗为确诊，下一步检查是A、胸部CTB、食管镜C、腹B超D、纵隔镜E、支气管镜参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B治疗焦虑症的常规用药包括A、地西泮B、锂盐C、帕罗西汀D、美托洛尔（倍他乐克）E、奋乃静参考答案：ACD关于干扰素治疗多发性硬化(MS),叙述错误的是A、干扰素分为、三型B、治疗MS主要用-干扰素C、干扰素可以减少MS复发D、干扰素可以减少MRI上病灶负荷E、干扰素的主要不良反应为流感样症状参考答案：B内科主治考试题目下载9辑 第3辑 A型萎缩性胃炎患者常有A.血氨升高B.胃泌素分泌增加C.胃酸缺乏D.血清淀粉酶升高E.总胆红素显著升高参考答案：C 下述哪项不是重症肌无力的临床特征（ ）A呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因B严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端C短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳D受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化正确答案：C 女性，42岁，肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，氯化物100mmol/L，血氨|46mol/L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗()。A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠正确答案：D 小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关A、金黄色葡萄球菌B、A型溶血性链球菌C、肺炎支原体D、李斯特杆菌E、结核分枝杆菌参考答案：B 患者，男性，66岁。5年前因急性广泛前壁心肌梗死住院治疗。近半年来常有劳力性心慌、气促，间有下肢水肿。A.心脏中心部位钙化，有明显移动性B.冠状沟部呈树枝状钙化影C.上肺钙化影D.心内膜线状钙化影E.冠状动脉内钙化影参考答案：E 苯妥英钠是控制癫痫持续状态最有效的首选药物。正确答案：错 患者，女性，76岁，咳嗽，咳痰30年，气促10年，加重3周，近2天来出现嗜睡。查体：神志模糊，球结膜水肿，口唇发紫。 BP 170/90mmHg，R 30次/分，脉搏90次/分，双肺可闻及干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是A、痴呆B、高血压脑病C、肺性脑病D、脑血管意外E、肝性脑病为明确诊断应首先进行哪项检查A、头颅磁共振B、胸片C、腰穿D、心功能监测E、血气分析如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能A、左心房扩大B、右心房扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC、全心扩大D、右心室、右心房扩大E、右心室正常，肺动脉主干扩张参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：D 高血压患者合并下列哪种疾病时禁用-受体阻滞药A、2型糖尿病B、支气管哮喘C、心力衰竭D、痛风E、血脂异常参考答案：B 患者男，19岁，未婚，大学生，因“发现乳腺发育34年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查：血清PRL1000ng/ml（正常值1.9025.00ng/ml），睾酮1.23ng/ml（成年男性正常值3.508.60ng/ml）。鞍区MRI：19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的诊断是A、垂体泌乳素微腺瘤B、颅咽管瘤C、甲状腺功能减退伴垂体病理性增生D、垂体泌乳素大腺瘤E、高泌乳素血症首选治疗措施是A、经蝶窦微创手术治疗B、刀立体定向外科治疗C、内放射治疗D、开颅手术切除肿瘤后放射治疗E、多巴胺受体激动剂治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E内科主治考试题目下载9辑 第4辑40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重治疗方面下列哪项有误?()A、青霉素可以继续应用B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C、浆膜腔冲洗D、加用头孢菌素类药物E、抗生素疗程57天答案：E对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现A、完全正常B、肯定有异常发现C、局灶性低密度区D、低密度病灶区出现点状高密度影E、病变区不会有高密度影参考答案：ACD 心绞痛或心肌梗死A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍B.撕裂样剧痛C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀D.绞窄性痛伴重压窒息感或伴恐惧.频死感E.烧灼样胸骨后压痛 以上哪种胸痛的性质对于胸痛的鉴别诊断有一定的提示意义。正确答案：D配制ORS液100ml应加入A、氯化钠0.35gB、碳酸氢钠0.25gC、氯化钾0.15gD、葡萄糖2gE、以上都不是参考答案：ABCD 最易引起血流动力学异常的是A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心动过缓D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速参考答案：E 男性，45岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体：发现全腹胀，全腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是A、左上腹部B超B、左下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺，涂片检查E、血、尿淀粉酶测定参考答案：C 患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续12天，休息后可缓解，脑CT正常。考虑诊断为A、紧张型头痛B、基底型偏头痛C、丛集性头痛D、有先兆偏头痛E、眼肌麻痹性偏头痛参考答案：D ACEI类降压药物最常见的不良反应是A水肿B低血压C高钾血症D血管神经性水肿E干咳正确答案：E 食管癌手术应切除食管大部分甚至全部，原因是A、肿瘤常沿黏膜下的纵长侵犯较广B、癌常转移至左锁骨下淋巴结C、癌灶可能呈多点起源D、弓上吻合不如颈部吻合简单E、颈部吻合不易发生吻合口瘘参考答案：A内科主治考试题目下载9辑 第5辑下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌A、砷B、吸烟C、硅沉着病(原称矽肺)D、石棉E、铬与镍蒸气参考答案：C 对于室颤病人首选治疗措施是A.观察瞳孔大小B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤参考答案：E为防止儿童和青少年成年后得MS,可采取的措施有A、早期发现和早期干预有促发胰岛素抵抗诸因素的MS高危人群B、通过饮食疗法、运动疗法、减肥疗法及纠正不健康生活方式等基础干预，同时辅助积极的临床治疗C、强调重点人群的MS防控D、及早对儿童和青少年进行适当干预E、在儿童早期采用药物疗法提高胰岛素敏感性参考答案：ABCD 下列不是肝硬化代偿期临床表现的是A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝肿大参考答案：D 患者男，24岁，因“不敢走夜路，系扣困难3年，四肢远端消瘦、无力1年，进行性走路不稳3个月”来诊。查体：智力好，指鼻试验、跟膝胫试验不稳，四肢远端消瘦，弓形足，双侧跟腱反射消失，（），双侧病理反射阳性。关于该患者，叙述正确的有A、为小脑共济失调B、不能走夜路说明有深感觉障碍C、其共济失调符合深感觉障碍共济失调D、系扣困难是无力引起的E、龙贝格征阳性说明有小脑损害F、龙贝格征阳性支持深感觉障碍可能的诊断有A、周围神经病B、肌病C、脊髓小脑共济失调D、感觉运动神经病E、吉兰-巴雷综合征F、后侧索综合征或亚急性联合变性需要做的检查有A、血常规B、基因学SCA1/2/3筛查C、基因学PMP22筛查D、脑电图E、肌电图F、前庭功能G、体感诱发电位参考答案：问题 1 答案：BCF问题 2 答案：ADF问题 3 答案：ACEG 患者，女，26岁。患有上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选A、HERZB、HSC、HPVD、DE+AK+1321ThE、REV参考答案：A 运动神经元病最不易受累的脑神经是A、舌下神经B、动眼神经C、舌咽神经D、迷走神经E、副神经参考答案：B 如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该病人查体时最可能存在的体征是 ( )A、双肺有啰音B、心脏有杂音C、麦氏点压痛D、肝浊音界消失E、Murphy征阳性首先考虑的诊断是 ( )A、胆囊癌B、胆管癌C、胰腺炎D、急性胆囊炎E、结肠肝曲癌该病人若行B超检查，观察重点应是 ( )A、胆囊结石的数量B、胆囊壁的厚度C、胆管壁的厚度D、肝脏的大小E、胆囊及胆管的大小参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E 患者平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为()A.下肢深静脉血栓形成B.隐股静脉瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.单纯性大隐静脉曲张正确答案：C内科主治考试题目下载9辑 第6辑 已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗A、早期应用皮质类固醇B、良好的护理C、适量的抗生素D、理疗E、病因治疗参考答案：E 下列选项不是胃癌的癌前状态的是A、肠型化生B、腺瘤型胃息肉C、残胃炎D、少数胃溃疡E、慢性浅表性胃炎参考答案：E 男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/min，有奇脉。诊断首先考虑为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺源性心脏病D、急性心包炎E、心源性哮喘最适宜的治疗是A、免疫治疗B、抗生素治疗C、利尿剂治疗D、抗凝治疗E、受体激动剂治疗若该病人突起胸痛，显著呼吸困难、紫绀、烦躁不安，一侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该病人可能并发了A、气胸B、纵隔气肿C、肺不张D、感染E、肺心病如要明确诊断，最需做的检查是A、心电图B、动脉血气分析C、胸部X线检查D、支气管舒张试验E、PEF及其变异率测定诊断明确后，适宜的治疗是A、抗炎治疗B、排气治疗C、外科手术治疗D、高浓度吸氧E、糖皮质激素治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：C问题 5 答案：B 梗死后综合征多发生于A.急性心肌梗死发病后1年内B.急性心肌梗死发病后半年内C.急性心肌梗死发病后3个月内D.急性心肌梗死发病后数日至6周内E.急性心肌梗死发病后24小时内参考答案：D 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A.心室率160次分B.心电图QRs波宽大畸形C.过去发现室早D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波正确答案：E 下列不是Horner综合征特征性表现的是A、眼睑下垂B、瞳孔缩小C、结膜充血D、同侧额部与胸壁无汗或少汗E、眼球内陷参考答案：C尿糖阳性的原因有 ( )A、糖尿病B、尿崩症C、重大精神创伤后D、妊娠E、麻醉参考答案：ACDE 高渗性失水补液A、以补水为主，补钠为辅B、以补等渗液为主，补钠为辅C、以补高渗液为主D、以补钠为主，补水为辅E、以补钠为主，补钾为辅参考答案：A 支气管扩张症的主要发病因素是A、先天性发育缺损B、有害气体的吸入（大气污染）C、长期大量的吸烟D、支气管肺组织的感染和支气管阻塞E、遗传因素参考答案：D内科主治考试题目下载9辑 第7辑关于结核免疫正确的是A、结核病的免疫主要是细胞免疫B、获得性免疫强于自然免疫C、结核蛋白与变态反应有关D、结核菌的多肽、多糖写免疫反应有关E、变态反应出现在结核菌感染后24周参考答案：ABCD二尖瓣狭窄是不出现哪项体征A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心尖区S1亢进C、二尖瓣开放拍击音D、S2逆分裂E、P2亢进、分裂参考答案：D 溃疡性结肠炎最严重的并发症是A、慢性活动性肝炎B、结肠假息肉形成C、结肠狭窄D、中毒性结肠扩张E、肛门直肠周围脓肿参考答案：D 不具备自律性的心肌细胞是A、窦房结细胞B、冠状窦口附近细胞C、心室肌细胞D、结间束细胞E、浦肯野细胞参考答案：C DIC继发性纤溶亢进的证据A.血小板增加B.纤维蛋白原降低C.PT缩短D.3P试验(+)E.胁降低正确答案：D 男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A、减慢输血速度观察B、暂停输血C、肌注异丙嗪D、口服地塞米松E、静脉给地塞米松参考答案：B型呼吸衰竭的诊断,下列哪项正确()。A.PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PaCO260mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO21（84-85题共用备选答案）A.阑尾炎周围脓肿B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.卵巢巧克力囊肿参考答案：C 有关正常人的体温描述，错误的是()。A.每日体温波动不超过1B.正常人体温受体温调节中枢调控C.上午体温较下午略高D.正常人的体温一般在3637(腋温)E.高温环境下体温可稍增高正确答案：C