公卫执业医师历年真题和解答7辑.docx

公卫执业医师历年真题和解答7辑公卫执业医师历年真题和解答7辑 第1辑 许多毒物对代谢酶产生抑制作用。重金属铅可抑制氨基酮戊酸脱水酶(ALAD)活性，影响细胞色素P450活性，是因为A.与酶的活性中心结合B.引起酶的变构C.减少酶的合成D.破坏酶的结构E.竞争性抑制酶的活性中心正确答案：C 酒精可引起线粒体脂质过氧化，氯乙烯可引起微粒体脂质过氧化，当二者联合作用于机体时，作用类型为A独立作用(反应相加)B相加作用(剂量相加)C拮抗作用D协同作用E增强作用正确答案：A试题难度：难认知层次：简单应用解析：本题为概念题，考核联合毒作用类型。联合毒作用可分4类，即相加、协同(包括增强)、拮抗(包括抑制)、独立作用。当两种或两种以上化学物作用的受体、部位、靶细胞或靶器官不同，联合毒作用称为独立作用。本题酒精和氯乙烯都引起脂质过氧化，但酒精毒作用的靶器官为微粒体、氯乙烯毒作用的靶器官为线粒体，因此，联合毒作用应为独立作用，即反应相加(答案A)。 患者，男性，61岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(一)，查血清白蛋白305g/L，24小时尿蛋白定量50g，最有可能的病理类型是A微小病变肾病B膜性肾病CFSGSD膜增生性肾炎E毛细血管内增生性肾炎正确答案：B试题难度：中认知层次：简单应用解析：老年人原发肾病综合征最常见病理类型：膜性肾病和微小病变肾病。微小病变肾病起病较急，膜性肾病起病稍慢。另外膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿；FSGS发病率更低，且多合并血尿 免疫监视功能低下易导致A.超敏反应B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.肿瘤E.移植排斥反应正确答案：D 患者男性，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的血管蛛（蜘蛛痣），蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥A、低盐饮食B、限制进水量，每日约给予1000ml左右C、强化利尿，致每周体重减轻23kgD、间歇输注血浆或清蛋白E、利尿效果不佳时做腹水浓缩回输参考答案：C公卫执业医师历年真题和解答7辑 第2辑 大气中的氮氧化物主要指A.N20和N0B.N02和NOC.N0和N203D.N205和N02E.N03和NzO正确答案：B 膳食调查中，何种方法最容易取得较可靠的营养素摄入资料A、化学分析法B、称重法C、24小时膳食回顾法D、一周膳食回顾法E、记账法参考答案：C 该营养素的评价指标是A.血清维生素E水平B.血浆视黄醇结合蛋白C.血浆维生素C含量D.红细胞转酮醇酶活力系数E.全血谷胱甘肽还原酶活力系数正确答案：B血清维生素E水平反映机体维生素E情况；血浆视黄醇结合蛋白反映机体维生素A情况；血浆维生素C含量反映机体维生素C情况；红细胞转酮醇酶活力系数反映机体维生素Bi情况；全血谷胱甘肽还原酶活力系数反映机体维生素B2情况。 表达mlgD的细胞是（ ）正确答案：D 三段生殖试验主要包括以下内容A、一代繁殖试验 二代繁殖试验 三代繁殖试验B、一代繁殖试验 多代繁殖试验 致畸试验C、一般生殖毒性试验 围产期试验 致畸试验D、繁殖试验 围产期试验 致畸试验E、雄性生殖毒性试验 雌性生殖毒性试验 发育毒性试验参考答案：C公卫执业医师历年真题和解答7辑 第3辑 采用“截头去尾”的蒸馏工艺，可以减少白酒中哪类成分的含量A.氰化物B.铅和锰C.杂醇油和甲醇D.甲醛和糠醛E.乙醇和乙醛正确答案：C卫生资金筹集的形式包括()。A、政府筹资B、社会健康保险C、商业健康保险D、消费者个人付费E、社区筹资答案：ABCDE 关于上消化道出血，以下哪项不正确A.上消化道大量出血后多数可出现低热B.胃内积血250300ml可引起呕血C.每日出血505-lOOml可出现黑粪D.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞E.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据正确答案：E 亚油酸是人体的必需脂肪酸，按其结构亚油酸属于A.饱和脂肪酸B.单不饱和脂肪酸C.多不饱和脂肪酸D.磷脂E.胆固醇正确答案：C按结构亚油酸属于多不饱和脂肪酸。食物脂肪中，单不饱和脂肪酸有油酸，多不饱和脂肪酸有亚油酸(CHo(CH2)4CH)、亚麻酸、花生四烯酸等。用一项指标对某小学16年级的所有孩子进行发育年龄的评价,你认为单独使用哪项指标,能较好地反映每个学生的发育状况A、体重年龄B、第二性征年龄C、牙齿年龄D、身高年龄E、变声情况参考答案：C公卫执业医师历年真题和解答7辑 第4辑 环境质量现状评价时，Brown设计的水质指数选定以下哪些水质评价参数A.溶解氧、粪大肠杆菌群数、pH、硝酸盐、磷酸盐、温度、浑浊度、总固体B.溶解氧、粪大肠杆菌群数、pH、硫酸盐、磷酸盐、温度、浑浊度、总固体C.溶解氧、沙门菌群数、pH、硝酸盐、磷酸盐、温度、硬度、浑浊度、总固体D.溶解氧、沙门菌群数、pH、硝酸盐、磷酸盐、硬度、浑浊度、总固体E.溶解氧、粪大肠菌群数、硝酸盐、磷酸盐、pH、温度、硬度、总固体正确答案：A该题为记忆题。Brown水质指数选定的水质参数包括溶解氧、粪大肠菌群数、pH、BOD5、硝酸盐、磷酸盐、温度、浑浊度和总固体9项。 根据以下答案，回答题AKIR2DLBNKp46CTCRDMBLECEA可传递抑制信号的是（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A.>15umB.>10umC.10umD.<8umE.<5um正确答案：E 临床试验中最常见的偏倚是A、失访B、霍桑效应C、安慰剂效应D、发表偏倚E、错分偏倚参考答案：B 如果将筛查标准值定为26mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为A.灵敏度好，特异度差B.灵敏度差，特异度好C.灵敏度和特异度均好D.灵敏度和特异度均差E.无法判断正确答案：B青光眼的确切诊断包括三个部分：眼内压升高、视神经萎缩和视野的典型缺损。但是，在人群中筛查青光眼病人通常只检测眼内压，这是因为检测眼内压具有经济、简便、快速、安全等优点。需要注意的是，眼内压水平作为诊断青光眼的手段具有不稳定性。因为眼内压水平在一天中并非恒定不变，尤其青光眼病人。而且，眼内压水平相同的人，眼内病理变化不一定相同，反之亦然。眼内压与青光眼的关系可表示为两条曲线，一条是非青光眼患者的眼内压分布曲线，眼内压值波动在1426mmHg之间；另一条是青光眼患者的眼内压分布曲线，眼内压值波动在2242mmHg之间。青光眼患者的平均眼内压高于非青光眼患者，且二者的眼内压值在2226mmHg段重叠。在筛查青光眼的试验中，如果以眼内压作为筛查指标，选择多大的眼内压值作为筛查的阳性标准直接关系到筛查试验结果的真实性。如果将筛查试验阳性标准定在22mmHg，那么，所有青光眼患者将被判为阳性，即筛查试验的灵敏度为100%。但是，眼内压在2226mmHg之间的非青光眼患者也将被判为阳性，造成误诊，即筛查试验的特异度较差(不是100%)；如果将筛查试验阳性标准定在26mmHg，那么，所有非青光眼患者将被判为阴性，即筛查试验的特异度为100%。但是，眼内压在2226mmHg之间的青光眼患者也将被判为阴性，造成漏诊，即筛查试验的灵敏度降较差(不是100%)。到底将筛查试验的阳性标准定在哪一点合适呢?可以从如下几方面来考虑。1)如果漏诊将会影响疾病的预后，应将筛查试验阳性标准左移，以提高试验的灵敏度，即尽量把病人查出来，以便早期治疗。2)如果误诊将会对受检者造成严重的心理、生理和经济上的影响，应将筛查试验阳性标准右移，以提高试验的特异度，即尽量排除非病人。3)如果漏诊和误诊同等重要，应将筛查试验阳性标准定在两条曲线的重叠处。公卫执业医师历年真题和解答7辑 第5辑 女性，22岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。根据目前情况，最佳治疗方案是哪项A、双胍类降糖药B、短效胰岛素治疗C、长效胰岛素治疗D、磺脲类降糖药治疗E、混合胰岛素治疗参考答案：B 女性，50岁，近1年月经紊乱，23个月来潮一次，并出现潮热、烦躁、出汗等不适症状，最合适的治疗药物是A状腺素B孕激素C雌激素及孕激素D雄激素E绒毛膜促性腺激素正确答案：C(答案：C)更年期综合征的表现如上题所述。对有更年期综合征明显症状和实际需要的妇女，应进行雌激素补充治疗，以能缓解症状的最小有效剂量为宜。孕激素和雌激素合用可提高安全性。 二氧化硅的多形变体的致纤维化作用不一样，按作用强弱的次序为A.鳞石英>方石英>石英>柯石英>超石英B.石英>鳞石英>方石英>柯石英>超石英C.方石英>鳞石英>石英>柯石英>超石英D.石英>柯石英>鳞石英>超石英>方石英E.超石英>柯石英>石英>方石英>鳞石英正确答案：A 1型糖尿病一级预防的重点是A.预防病毒感染B.合理膳食C.避免服用损伤糖耐量的药物D.预防肥胖E.加强体育锻炼和增加体力活动正确答案：A 关于社区卫生服务的主要内容，不正确的说法是A社区健康教育B社区预防与康复C慢性病防治与管理D疑难重症的诊疗E计划生育技术指导正确答案：E公卫执业医师历年真题和解答7辑 第6辑在食品腐败变质中,对蛋白质分解力强的细菌有A.枯草芽胞杆菌、丁酸杆菌B.芽胞杆菌属SX在食品腐败变质中，对蛋白质分解力强的细菌有A.枯草芽胞杆菌、丁酸杆菌B.芽胞杆菌属C.无色杆菌属D.糖酵母菌属、大肠菌群E.红酵母属正确答案：B在食品腐败变质中，对蛋白质分解力强的细菌有芽胞杆菌属，对脂肪分解力强的细菌有红酵母属。 以显性感染为主的传染病正确答案：B略 地区分布A.森林脑炎见于春天B.吸毒、不正当性行为可致艾滋病C.城市肝癌死亡率和发病率高于农村D.流行性乙型脑炎多有隐性流行E.霍乱可发生大流行参考答案：C 型呼吸衰竭是指A. PaO2<6.65kPa, PaCO2> 8kPaB. PaO2> 8kPa, PaCO2 <6. 65kPaC. PaO2 <8kPa, PaCO2 >6.65kPaD. PaO2 <7. 5kPa, PaCO2>6.65kPaE. PaO2<8kPa, PaCO2<6.65kPa正确答案：C 下列需进行人体试用试验的化妆品是A.用于眼部的化妆品B.婴幼儿使用的化妆品C.育发类化妆品D.长期使用的化妆品E.含生物活性物质的化妆品正确答案：C公卫执业医师历年真题和解答7辑 第7辑Meta分析最突出的问题是()。A、各研究结果不一致B、发表偏倚C、各研究效应大小的差D、各研究样本含量的不同答案：B 根据以下答案，回答题A阻遏蛋白BTFBCCAPD乳糖E结构基因属于基本转录因子的是（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 胰岛素在糖尿病患者的代谢中作用减弱，下面哪种变化是特征性的A.血糖升高刺激胰岛素分泌，造成血糖降低过快B.胰岛素分泌不再受血糖控制C.胰岛素分泌减少，胰高血糖素相对过高D.糖原、脂肪、蛋白质的合成同时增加E.胰高血糖素可间接使胰岛素分泌减少正确答案：C 当刺激强度稍低于阈强度时，刺激可兴奋组织将A不引起任何反应B引起呈电紧张性扩布的局部兴奋C引起呈衰减传导的动作电位D引起可传导的局部电位E引起可传导的动作电位正确答案：B 青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法的规定，刘某A、不能结婚B、应当暂缓结婚C、可以结婚，但不能生育D、可以结婚，治愈后可生育E、不影响结婚生育参考答案：B