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外科主治真题下载9卷外科主治真题下载9卷 第1卷下一步治疗是A.强心B.给予利尿药C.扩张血管药物D.继续快速补液SX下一步治疗是A.强心B.给予利尿药C.扩张血管药物D.继续快速补液E.改善微循环正确答案：D血容量不足需继续快速补液。男性,30岁,2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹,伤后一般情况可,2小时前活动时突然晕倒,查体:血压6040mmHg,脉搏136次分,全腹压痛,腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断A、胃出血B、肝被膜下血肿C、延迟性脾破裂D、胰腺破裂E、十二指肠破裂参考答案：C 药物产生毒性作用的药理学基础是A.用药剂量过大或用药时间过长B.药物作用选择性低C.患者属于过敏体质D.药物作用选择性高E.药物代谢慢参考答案：A 下列不属于肠外营养适应证的是A、胃肠道瘘、短肠综合征者B、肝、肾功能衰竭者C、大面积烧伤、严重创伤及严重感染者D、意识障碍或昏迷、摄食量不足者E、急性重症胰腺炎者参考答案：D 幽门梗阻的呕吐物特点是A、含有隔餐或隔日食物B、有粪臭味C、混有蛔虫D、少量黏液E、带有大量鲜血参考答案：A前庭眼动反射检查包括A、平稳跟踪试验B、旋转试验C、注视试验D、扫视试验E、温度试验参考答案：BE男性,30岁,因“乳房增大3年,影响美观”入院。查体:身材肥胖,发育正常。双侧乳房对称性肥大,隆起,未扪及肿块,无触痛。无其他系统疾病病史。据此诊断A、特发性男性乳房肥大症B、肿瘤性男性乳房肥大症C、药物性男性乳房肥大症D、假性男性乳房发育症E、以上都不对参考答案：D 男，25岁。3个月前右踝扭伤经治疗疼痛基本消失，近一周行走后感右内踝后下方疼痛，并向足底内侧放射，足内侧感觉稍迟钝( )。A.踝管综合征B.踝关节扭伤C.跖腱膜炎D.周围血管病E.痛风性关节炎参考答案：A外科主治真题下载9卷 第2卷 下列对脑猪囊虫病的概述中，错误的是A、尾蚴通过皮肤进入血液循环侵入脑部B、分为脑实质型、脑室型和脑底池囊虫C、临床可出现精神症状、癫痫发作、脑膜刺激症状和颅内压增高D、皮下结节活检、血液和脑脊液囊虫免疫学试验、头颅CT或MRI检查可确诊E、治疗采取药物与手术相结合参考答案：A 肾源性水肿常先出现的部位是A.身体低垂部位B.颜面、眼睑C.全身D.胸腔E.腹腔参考答案：B 有关肾积水的治疗原则应除外的是A、凡有梗阻存在，应解除梗阻B、最大限度地保护肾功能C、保护肾血供D、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E、对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。参考答案：D 其病理变化主要是A.疖B.网状淋巴管炎症C.皮下蜂窝织炎症D.淋巴结炎扩散至周围组织E.痈正确答案：B略 男性，12岁，突发昏迷2小时。查体：右侧瞳孔大，对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。最可能的诊断为A、脑瘤出血B、脑动脉瘤破裂出血C、脑动静脉畸形出血D、Moya Moya病E、出血性脑梗塞参考答案：C 十二指肠损伤断裂表现为A.呕血、黑粪B.剧烈腹痛及腹膜刺激征，肝浊音界消失C.容易引起失血性休克症状D.后腰部疼痛，并向右肩部放射，腹部平片示腹膜后花斑状改变E.早期症状轻，腹膜炎较局限正确答案：D腹膜后十二指肠损伤断裂，消化液刺激通过神经反射引起右肩部及右睾丸疼痛，并有腹膜后积气。 头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间应尽量不要超过A.6小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时正确答案：E 阿曲库铵的代谢A.完全由肾脏排泄B.主要由肾脏排泄C.40%60%由肾脏排泄D.经Hoffmann途径排泄E.由血浆胆碱酯酶水解参考答案：D外科主治真题下载9卷 第3卷手休息位的改变,主要是损伤哪个组织( )A、神经损伤B、肌腱损伤C、骨骼损伤D、血管损伤E、皮肤损伤参考答案：B 甲状旁腺功能亢进的临床表现包括A.肾结石B.血钙增高，全身神经肌商应激性增高C.精神亢奋D.骨内多发性骨囊肿E.心率加快正确答案：ABD甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。甲状旁腺素通过骨骼和肾调节血钙，它能促进破骨细胞的作用，使磷酸钙自骨质脱出，提高血钙和血磷的浓度，同时抑制肾小管对磷的回吸收，使尿磷增加、血磷降低。 抗结核药哪种是广谱抗生素（ ）。A异烟肼B对氨基水杨酸钠C利福平D链毒素E乙胺丁醇正确答案：C 腕舟骨骨折时，腕关节应固定于( )。A、腕背伸10°15°，尺偏10°，拇指对掌，前臂中立位B、腕背伸25°30°，尺偏10°，拇指对掌，前臂功能位C、腕背伸25°30°，尺偏10°，拇指对掌，前臂中立位D、腕背伸15°25°，尺偏15°，拇指对掌，前臂中立位E、腕背伸25°30°，尺偏10°，前臂功能位参考答案：C 患者，女，32岁。怀孕五月，胎动不安，下身流血，色红量少，小便热赤，舌红绛，脉弦数。首选药物是A、大蓟B、小蓟C、苎麻根D、白茅根E、茜草参考答案：C 患者，男，26岁。失眠多梦，烦躁易怒，自汗盗汗，梦中遗精，时有口渴，腰酸，舌尖红，脉弦。在处方重镇安神药，做丸散服时需注意的是A、肝肾阴虚者禁服B、注意选择道地药材C、注意空腹时服用D、药量需大，服用时间要长E、应配伍养胃健脾之品下列选项，不宜选择的药物是A、朱砂B、龙骨C、牡蛎D、石决明E、酸枣仁下列选项，不宜选择的药组是A、黄连、肉桂B、远志、石菖蒲C、酸枣仁、合欢皮D、石决明、代赭石E、朱砂、磁石参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：D 双下肢数个蚕豆大小鲜红色痛性结节。考虑诊断( )。A.硬结性红斑B.瓜藤缠C.变应性血管炎D.猫眼疮E.疖病参考答案：B 慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采用( )A.死骨摘除术B.切开引流术C.骨钻孔引流术D.开窗引流术E.窦道切除术参考答案：B外科主治真题下载9卷 第4卷 骨组织钙需达多少，方能在X线上表现出来A、5%-10%B、10%-20%C、20%-40%D、30%-50%E、40%-60%参考答案：C阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括A、发现腹股沟淋巴结肿大者B、应用抗生素4周，腹股沟肿大淋巴结无明显改善C、T1T4期，影像学检查怀疑淋巴结转移D、腹股沟淋巴结活检阳性E、原发病灶浸润海绵体，肿瘤细胞分化差参考答案：BCDE 5岁女孩突然发热3940%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A、急性脓性阑尾炎穿孔B、原发性腹膜炎C、肠系膜淋巴结炎D、肠伤寒并肠穿孔E、美克尔憩室炎参考答案：B 癌症患者确诊后眼神呆滞，不言不语，知觉淡漠甚至晕厥，继之否认，怀疑诊断的可靠性。此心理反应属于下列哪个期( )A、磋商期B、愤怒期C、接受期D、震惊否认期E、抑郁期答案：D 8岁男孩，左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为A、膝关节结核B、风湿性关节炎C、类风湿膝关节炎D、化脓性关节炎E、痛风性关节炎参考答案：D 湿温之湿遏卫气证，里湿较甚者，用A.藿朴夏苓汤B.三石汤C.王氏连朴饮D.三仁汤E.雷氏芳香化浊法参考答案：D 小细胞肺癌多处骨转移，哪种治疗方案为最佳A、全身化疗+二磷酸盐类B、骨病灶处放疗C、全身化疗D、二磷酸盐类治疗E、放射性同位素治疗参考答案：A 尿流动力学主要用于诊断疾病，临床哪项不常用A、下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）B、神经源性排尿功能异常C、尿失禁D、遗尿症E、肾盂输尿管连接部狭窄参考答案：E外科主治真题下载9卷 第5卷 关于肘后纵向切口，正确的描述是( )。A、起至尺骨鹰嘴上方23cm处，沿其桡侧缘向远侧延伸56cm长B、以尺骨鹰嘴为中心，向上、下各延长35cmC、起至尺骨鹰嘴上方23cm处，沿其尺侧缘向远侧延伸56cm长D、起至尺骨鹰嘴上方56cm处，沿其尺侧缘向远侧延伸23cm长E、起至尺骨鹰嘴上方56cm处，沿其桡侧缘向远侧延伸23cm长参考答案：A腹外疝的发病原因包括A、腹壁神经损伤B、慢性便秘C、手术切口愈合不良D、排尿困难E、腹水参考答案：ABCDE 男性患者，26岁，截瘫，双下肢肌力级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性，疑诊脊柱结核所致，脊柱X线片应以A、第3胸椎为中心B、第5胸椎为中心C、第7胸椎为中心D、第9胸椎为中心E、第11胸椎为中心参考答案：B 脱疽内治，应始终贯穿的原则：A.活血祛瘀B.清热解毒C.温阳通脉D.清热利湿E.补气养血参考答案：A男,全身烧伤59%。其中°烧伤10%,无°烧伤,抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是 ( )A、21B、12C、11D、31E、13参考答案：B女性,55岁,阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球型包块,压痛显著,不活动,表面尚光滑。X线检查:腹部可见多个液气平面,最可能的诊断是A、寒性脓肿继发感染B、急性淋巴结炎C、嵌顿性直疝D、嵌顿性股疝E、圆韧带囊肿囊内出血参考答案：D 治疗主动脉狭窄最常用的手术方式是A.狭窄段切除端端吻合法B.狭窄段切开补片扩大法C.人造血管置换法D.锁骨下动脉带蒂片主动脉成形术E.锁骨下动脉翻转术正确答案：A 在"虽不持钱者，皆与善药，积券如山，未尝诣取直"中，"直"的意义是( )A、凭证B、债券C、钱值D、轮值参考答案：C外科主治真题下载9卷 第6卷 下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是A、起源于骨髓的间充质细胞，好发年龄为1025岁青少年，男性多于女性B、好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等，脊柱和颅骨亦可发病C、X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影D、主要临床症状是局部疼痛、压痛和肿块，伴有皮温升高、皮肤发红E、恶性度高、发展迅速、预后极差，早期即可发生转移参考答案：C 患者女，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸。造成患者呼吸困难的主要原因是A、疼痛限制呼吸运动B、胸壁反常呼吸运动C、气胸D、血胸E、肺挫伤急诊室急救处理应首先采取A、气管切开或气管插管B、胸壁切开内固定肋骨C、胸壁加压包扎D、胸壁牵引E、胸腔闭式引流术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C单侧小耳畸形患者的听力A、患侧多正常，对侧多不正常B、患侧多不正常，对侧多正常C、双侧多正常D、双侧多不正常E、听力与小耳畸形无明显关系参考答案：B 骨折整复后，位置良好，肿痛消退之中期患者( )A.消瘀止痛药膏B.接骨续筋药膏C.温经通络药膏D.生肌象皮膏E.金黄膏参考答案：B机械性致伤因子造成的创伤不取决于:()。A、重量和速度B、暴力作用的角度和大小C、其外形D、受组织的可塑性E、其颜色答案：E 胆道蛔虫症A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部正确答案：B男性,30岁,从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时,软组织损伤严重,清创后,正确的处理是 ( )A、采用骨外固定器固定B、持续跟骨牵引C、克氏针交叉固定，术后使用外固定D、扩大伤口用钢板螺丝钉内固定E、复位后用石膏托固定参考答案：A 虚肿的特点是A、肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛B、肿势或软如棉、馒，或硬如结核C、肿势皮紧内软，不红不热，常随喜怒消长D、肿势平坦，根盘散漫E、肿势高起，根盘收束参考答案：D外科主治真题下载9卷 第7卷 慢性胰腺炎的声像图表现是A.胰腺弥漫性肿大，轮廓清晰，实质回声增强B.胰腺轻度缩小，实质回声增强，分布不均，主胰管不规则扩张C.胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，实质多呈不规则的高回声D.胰腺内多房性或蜂窝状无回声区，囊壁及后方回声增强E.胰腺局限性增大，见低回声团块，边界不清，向周围组织浸润参考答案：B 通过何种方法的使用可改变线的质A、限光筒B、滤过板C、改变球管电流D、全部方法E、以上都不是参考答案：B髂股静脉血栓行取栓术的时限是( )A、发病后1小时内B、发病后35天内C、发病后1周左右D、发病后1月内E、无时间限制参考答案：B 诊断一个以肝区疼痛为主要症状的患者为原发性肝癌主要靠A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、有脂肪肝病史C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查E、肝脏肿大伴压痛参考答案：D 以下选项中，哪项不是肝外伤肝叶切除术的手术指征A.一叶的肝包膜撕脱或肝内血肿者B.局部毁损伤，切除损伤的肝组织有利于修复者C.肝后静脉损伤，需要切除部分肝组织以利显露修复者D.肝损伤出血，用各种方法难以止血者E.肝左外叶严重损伤者正确答案：A 下列检查，对诊断输尿管损伤价值不大的是A.静脉尿路造影B.逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影C.血肌酐和尿液检查D.排泄性尿路造影和CT断层扫描E.靛胭脂静脉注射试验和亚甲蓝试验正确答案：C 患者，男，30岁。右下腹持续隐痛，轻度阵发性加剧，有轻度发热，恶心，胃纳不香，大便干结，小便微黄，苔白厚腻，脉弦滑。宜首选A、芒硝B、大黄C、火麻仁D、商陆E、石膏参考答案：A小脑桥脑角综合征时不出现哪项症状(桥小脑角综合征)A、同侧瞳孔散大B、同侧神经性耳聋，面部麻木和周围性面瘫C、同侧肢体共济失调D、对侧肢体麻木，肌力减退，病理征阳性E、吞咽困难参考答案：C外科主治真题下载9卷 第8卷 治疗急性血栓栓塞性疾病效果最佳的药物是A、右旋糖酐B、双香豆素C、维生素KD、华法林E、肝素参考答案：E 在做环行混合痔手术时，术者更便于操作的体位是( )。A、截石位B、侧卧位C、弯腰扶椅位D、倒置位E、膝胸位参考答案：A关于发生MODS的条件,下列错误的是A、SIRS>CARS时,易发生MODSB、SIRSCARS时，易发生MODSB、SIRS<CARS时，不发生MODSC、机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODSD、非感染性疾病也可诱发MODSE、组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS参考答案：B下列哪项是经咽鼓管途径至急性化脓性中耳炎 ( )A、在污水中游泳B、不适当的咽鼓管吹张C、不适当的擤鼻D、鼻腔治疗不当E、鼓膜穿孔参考答案：BCD 每克蛋白质提供热量为A.1kCAlB.2kCAlC.4kCAlD.5kCAlE.9kCAl正确答案：C 骨折的药物治疗晚期宜( )A.清热解毒利水消肿B.活血化瘀消肿止痛C.壮筋骨、养气血、补肝肾D.行气止痛补益肝肾E.接骨续筋参考答案：C 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2 cm。下一步最佳的处理方案是A、膀胱镜B、尿脱落细胞学检查C、定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗D、诊断性TURBT术E、光动力学治疗患者诊断为膀胱肿瘤，在连续硬膜外麻醉下行TURBT术，最好的手术切除方法为A、顺行切除法逐块切除肿瘤B、逆行切除法逐块切除肿瘤C、垂直点切法逐块切除肿瘤D、直接将肿瘤进行气化E、直接从肿瘤基底部切除肿瘤术中出现严重的闭孔神经反射，不适宜的处理措施是A、降低电切电流强度，完成手术B、改用等离子双极电切术C、留取组织活检标本后，改用气化电极行肿瘤气化术D、留取组织活检标本后，改用激光切除肿瘤E、尝试闭孔神经封闭后再手术关于闭孔神经反射的发生，叙述正确的是A、尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生B、蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生C、连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生D、骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生E、局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射，并导致膀胱壁全层穿孔，下一步最合理的处理方法为A、立即终止手术，留置导尿管持续引流，创面愈合后行二期手术B、控制膀胱容量，降低电流强度，尝试完成手术C、立即改开放性手术探查D、术野进行彻底止血后，回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注E、立即终止手术，改用光动力治疗经积极处理，患者安全度过手术期，术后除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访B、术后24 h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素CC、术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗D、再次TURBT术E、光动力学治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：E问题 5 答案：B问题 6 答案：C 据灵枢·本神原文，肺气虚实病变不包括A、少气B、鼻塞不利C、喘喝D、经溲不利E、胸盈仰息参考答案：D外科主治真题下载9卷 第9卷 甲状腺的主要供血动脉有几条A、2条B、3条C、4条D、5条E、6条参考答案：C 直肠指诊不易发现的病变是A、肛裂B、直肠息肉C、内痔D、肛管直肠癌E、盆腔脓肿参考答案：C髓内肿瘤与髓外肿瘤相比,具有的特点包括A、根痛早见B、感觉分离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩常见参考答案：BDE患者,女性,55岁,2小时前上楼突感胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,不能自行缓解,既往无特殊病史,入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死,其最先恢复的是A、ASTB、LDC、ALTD、CK-MBE、-HBDH参考答案：D 下列哪项不符合代谢性酸中毒的诊断依据A.有严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B.呼吸浅慢，心率缓慢C.可伴有缺水症状D.代偿期血pH可正常E.HCO3-?，?BE，PaCO2?不同程度降低?正确答案：B男性,35岁。近半年来出现尿频、尿不尽,下腹隐痛不适。拟诊为慢性前列腺炎。下列检查结果中,哪一项具有诊断意义A、尿常规，WBC 24个/HPB、B超检查：前列腺被膜增厚C、前列腺液常规：WBC 2030个/HP，卵磷脂小体减少D、前列腺液培养：阴性E、直肠指诊可及前列腺增大参考答案：C 患者发热，心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化，可能的病因是A、心肌炎B、心肌病C、心绞痛D、心包积液E、心肌梗死参考答案：D疝内容物为小肠憩室的是A.Richter疝B.Little疝C.斜疝D.嵌顿疝SXB疝内容物为小肠憩室的是A.Richter疝B.Little疝C.斜疝D.嵌顿疝E.滑动性疝正确答案：BLittre疝指疝内容物为Meckel憩室。