外科主治考试历年真题精选8辑.docx

外科主治考试历年真题精选8辑外科主治考试历年真题精选8辑 第1辑 下列肠梗阻的病因中，应考虑立即手术治疗的除外A.乙状结肠扭转B.小肠粘连C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉栓塞E.绞窄性腹外疝正确答案：B肠梗阻非手术治疗适应证：单纯性粘连性肠梗阻；麻痹性或痉挛性肠梗阻：炎症性不完全性肠梗阻；蛔虫或粪块所致肠梗阻；肠套叠早期。 休克时心血管功能发生改变的表现中，下列不正确的是A、MAP、LVSP不降低或略有升高，而休克后期明显降低，PAP和CVP因心脏射血功能降低而有所升高B、CO、Cl、SV、LSVWI及RSVWI在休克早期无明显变化，后期明显下降C、±dp/dtmax、Vce、Vpm和Vmax在心脏功能受损时明显下降D、皮肤出现淤斑，伤口出血不止E、皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高参考答案：D 高半坐卧位适用于A.腹腔有污染的病人B.脊柱手术后C.颅脑手术后D.颈胸部手术后E.腹部手术后正确答案：D略 乳腺纤维瘤A.病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动B.病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大C.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛D.乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液E.病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛参考答案：A 下列各项，属回阳救急汤功用的是A、益气养阴B、益气生脉C、养血通脉D、活血止痛E、养血敛阴参考答案：B外科主治考试历年真题精选8辑 第2辑 患者，男性，45岁。上腹间歇性疼痛2 年。多于夜间发作，进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1。小时来院。入院查体：体温374，全腹压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。查血清淀粉酶160UL(Somogyi法)。诊断最先考虑A.高位阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆管炎-E.急性肠梗阻正确答案：B空腹疼痛及夜间疼痛多为十二指肠球部溃疡的症状，目前患者出现板状腹，考虑弥漫性腹膜炎，查淀粉酶不高，结合既往病史，应为溃疡病穿孔。 患儿，男，12岁。被汽车轧伤左大腿，左下肢剧痛，不敢活动。查体：患儿神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露，足背动脉搏动存在，应首先考虑并处理的是A、血管损伤B、神经损伤C、创伤性休克D、脂肪栓塞E、挤压综合征参考答案：C烧伤早期处理正确的是 ( )A、清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等B、烧伤后立即冷敷、治疗C、碱烧伤后立即以中和剂冲洗D、烧伤后，创面以凡士林覆盖转运E、氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭参考答案：BDE 有关发育性髋关节脱位治疗后的并发症，下列哪项不恰当？( )A、再脱位常由于前倾角过大所致B、股骨上端骨折可由于骨质疏松所致C、坐骨神经损伤常由于手术所致D、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关E、髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关参考答案：C 烧伤创面感染的最主要来源是A.创面污染B.消化道细菌感染C.呼吸道细菌感染D.空气中的细菌传播E.人员的接触感染正确答案：A外科主治考试历年真题精选8辑 第3辑 关于瘢痕疙瘩的治疗下列说法中不正确的是A.可以采用加压疗法、放射疗法或局部用药治疗B.加压疗法适用于瘢痕面积大，不适宜放疗或局部药物治疗者C.加压疗法的原理与加压后局部组织相对缺血有关D.去炎松抑制瘢痕增生的作用机制是抑制氨基酸合成蛋白质从而干扰纤维增生过程E.采用放射疗法时每次照射后休息1周再进行下一次照射正确答案：E 根据以下条件，回答 246250 题：AX线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征BX线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张CX线胸片肺纹理增强，少量叶间积液DX线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常EX线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸可能的诊断第 246 题 早产儿原发性肺不张（ ）。正确答案：D 对期以上、肿瘤切除困难患儿，应该A.尿VMA或HVA值检测B.无痛性、迅速增长的腹部肿块C.甲胎蛋白测定D.术前化疗或放疗，肿瘤控制后手术E.手术完整切除后化疗参考答案：D 甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是A、术后13小时B、术后46小时C、术后79小时D、术后1236小时E、术后48小时以上参考答案：D分化型甲状腺癌颈淋巴结cN0时,应清扫的区域有A、区B、区C、区D、区E、区参考答案：BC外科主治考试历年真题精选8辑 第4辑 怀疑食管下端贲门癌应选的检查是A.食管造影B.上消化道造影C.十二指肠低张力造影D.全消化道造影E.钡灌肠参考答案：B 胸椎结核并发截瘫的主要原因是( )A.硬脊膜增厚B.椎管内纤维组织增生C.脊髓血管栓塞D.脓肿、干酪样物及坏死组织压迫脊髓E.椎体破坏病理性骨折正确答案：D 手部创伤，手术时止血带应置于A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.前臂E.腕部正确答案：A 甲状腺手术( )。A.局部浸润麻醉B.指神经阻滞麻醉C.颈丛神经阻滞麻醉D.区域阻滞麻醉E.表面浸润麻醉参考答案：C 对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最佳的显示切面是A、左室长轴图B、心底短轴图C、四、五腔D、右室流出道长轴图E、左室长轴图及心底短轴图参考答案：C外科主治考试历年真题精选8辑 第5辑易引起疔疮走黄的疔是()A.颜面疔B.蛇头疔C.红丝疔D.烂疔E.疫疔正确答案：ADE 感染性心内膜炎最常累及哪个瓣膜A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣参考答案：B 体弱气虚、少气懒言者，多表现为A、坐而喜仰B、坐而喜俯C、但坐不得卧，卧则气逆D、俯卧伸足，掀去衣被E、喜温思睡参考答案：B 女，38岁。因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm,触痛明显。Murphy征(+)，最可能的诊断是A.胃息肉出血B.胃癌出血C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂大出血E.十二指肠溃疡出血正确答案：C疼痛(右上腹疼痛，可向右肩部及背部放射)、黄疸及胃肠道出血，是胆道出血典型的三联征。 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A创伤性休克B毒血症C脓毒症D急性肾衰E低血容量性休克正确答案：E外科主治考试历年真题精选8辑 第6辑 关于高血压性脑出血与脑缺血性疾病的鉴别要点，下列选项不正确的是A、多见于50岁以上高血压者B、常在白天活动或用力时突然发病C、CT或MRI扫描一般在2448小时后才出现明显的低密度区D、病程进展迅速，很快出现意识障碍及偏瘫等表现E、脑脊液为血性参考答案：C 休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但不包括A、血压回升，脉压增大B、血压正常，尿量少，尿比重降低C、血压低，脉搏清楚，手足温暖D、神志清楚，反应良好E、尿量每小时稳定在30ml以上参考答案：B 关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的A、小面积浅二度烧伤用包扎疗法时应经常换药B、深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C、深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D、一度烧伤一般无需特殊处理E、包扎疗法在渗出期，伤后48h首次换药参考答案：A 石棉是已知致癌物，可引起A、恶性间皮瘤和肺癌B、肝癌C、食管癌D、胸膜间皮瘤和卵巢癌E、鼻咽癌参考答案：A M麦氏征(McMurrag试验)是用于检查A、膝关节半月板是否损伤的特殊试验B、膝关节十字韧带是否损伤的特殊试验C、膝关节外侧副韧带是否损伤的特殊试验D、膝关节内侧副韧带是否损伤的特殊试验E、以上都不是参考答案：A外科主治考试历年真题精选8辑 第7辑 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是A、先天性B、外伤性C、感染性D、动脉硬化E、血管壁结构不良参考答案：B 中医药教育机构临床教学基地标准的制定部门是A、国务院教育行政部门B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府卫生行政部门D、省级人民政府教育行政部门E、省级人民政府卫生行政部门会同教育部门参考答案：B男性生殖系结核首先发生在A、前列腺B、精囊C、睾丸D、附睾E、输精管参考答案：AB 胸部损伤后，胸壁软化浮动胸的后果是：A.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷B.呼气时软化区鼓起，呼气时内陷C.二氧化碳潴留，缺氧D.胸膜腔内压力增高E.呼吸循环衰竭正确答案：E甲状腺癌的描述,错误的是( )A、乳头状癌是最常见的甲状腺癌B、滤泡状癌生长较快，属于中度恶性C、未分化型癌主要采用手术治疗D、髓样癌能分泌降钙素E、晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经，产生Homner综合征参考答案：C外科主治考试历年真题精选8辑 第8辑 用止血带阻断大腿的浅静脉主干，嘱病人用力连续踢腿10余次，用以观察曲张的静脉排空情况的试验属于( )。A、大隐静脉瓣膜功能试验B、深静脉通畅试验C、交通静脉瓣膜功能试验D、Perthes试验E、静脉最大流出率测定参考答案：B 女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3h入院，烧伤总面积56%，深二度26%，三度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140/分，呼吸25/分，伤后无尿。首选的诊断是A、呼吸道吸入性损伤B、急性肾功能衰竭C、重度烧伤D、大面积特重度烧伤E、火焰烧伤紧急处理应首先A、立即配血、输血B、无痛下清创C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路补液1个h后病人仍无尿，这时首先要A、立即给予利尿药B、给予大剂量激素C、检查尿管有无机械性阻塞D、加快补液速度E、立即做血生化检查及血气分析第1个24h补液量为(国内通用公式)A、4000mlB、5000mlC、6200mlD、7200mlE、8000ml化验检查最可能的结果是A、血小板下降B、血钾升高C、尿素氮增高D、尿蛋白阳性E、血细胞压积增高参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：E 下列疾病，不需与脑棘球蚴病进行鉴别的是A、脑脓肿B、颅内肿瘤C、颅内蛛网膜囊肿D、脑囊虫病E、脑肺吸虫病、脑血吸虫病参考答案：A颅缝早闭的确诊标准为A、出生后3年发现颅缝及囟门闭合B、出生后5年发现颅缝及囟门闭合C、出生时即发现颅缝及囟门闭合D、出生后1年发现颅缝及囟门闭合E、以上都不是参考答案：B有关肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现,哪项不恰当A、肝大，上腹包块B、肝区胀痛C、慢性贫血D、胆道出血E、休克参考答案：E